三級醫(yī)院疾病診斷與治療管理制度

三級醫(yī)院疾病診斷與治療管理制度第一章總則第一條為規(guī)范三級醫(yī)院的疾病診斷與治療流程，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者權益，訂立本《三級醫(yī)院疾病診斷與治療管理制度》（以下簡稱本制度）。第二條本制度適用于三級醫(yī)院的各科室、急診科、門診部、住院部等相關疾病診斷與治療工作。第三條三級醫(yī)院應依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會頒布的相關法律法規(guī)、規(guī)范性文件，結合實際情況，訂立本院的《三級醫(yī)院疾病診斷與治療規(guī)范》，作為本制度的執(zhí)行依據(jù)。第二章診斷與辨別診斷第四條三級醫(yī)院的醫(yī)生在診斷患者的疾病時，應依照以下步驟進行：認真詢問患者病史，包含既往病史、家族史等；進行全面的體格檢查；依據(jù)患者癥狀和體征，進行初步診斷；針對初步診斷的疑點，進行必需的試驗室檢查、影像學檢查等；依據(jù)試驗室檢查和影像學檢查結果，進行綜合分析，并進行最終診斷；如有必需，進行辨別診斷，排出其他可能性。第五條三級醫(yī)院應建立健全的病例討論制度，每周至少組織一次病例討論會，由有豐富臨床經(jīng)驗的專家參加，對疑難、多而雜病例進行深入分析和討論，提高診斷水平。第六條三級醫(yī)院應加強醫(yī)生的連續(xù)教育和培訓，提高醫(yī)生的診斷本領和專業(yè)水平。第三章治療與手術第七條三級醫(yī)院的醫(yī)生在訂立治療方案時，應考慮以下因素：患者的病情和身體情形；相關試驗室檢查和影像學檢查結果；當前的治療指南和臨床實踐經(jīng)驗。第八條三級醫(yī)院應建立健全的多學科會診制度，對疑難、多而雜病例進行多學科討論和治療方案的訂立，供應綜合而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。第九條三級醫(yī)院應加強手術管理，確保手術安全。手術前，醫(yī)生應充分評估患者手術風險，解釋手術目的、操作過程、可能的風險和并發(fā)癥等；手術中，醫(yī)生應依照操作規(guī)范進行手術，并做好手術記錄；手術后，醫(yī)生應進行術后注意事項的交代，定期進行術后隨訪。第十條三級醫(yī)院應加強藥物治療管理，嚴格掌控藥物的使用和配送。醫(yī)生應依照臨床指南和藥物使用規(guī)范，合理開具處方；藥房應建立完善的藥物質(zhì)量管理制度，確保藥物質(zhì)量可靠；藥房應建立藥物庫存管理制度，定期盤點庫存，確保藥物使用的正常流程。第十一條三級醫(yī)院應建立并完善術后病理診斷和會診制度，及時取得病理檢查結果，并與主治醫(yī)生進行會診，引導后續(xù)治療方案的訂立。第四章患者權益保護第十二條三級醫(yī)院應保護患者的隱私權，嚴格掌控患者病歷和病情的保密。醫(yī)院應建立健全的患者信息保護制度，明確相關責任和流程；醫(yī)生和護士應對患者個人信息保密，嚴禁泄露、亂用患者個人信息。第十三條三級醫(yī)院應建立快速投訴處理機制，及時處理患者的投訴和看法反饋。醫(yī)院應設立投訴處理專職崗位，負責處理患者投訴；醫(yī)院應建立投訴處理流程，明確投訴受理、調(diào)查、處理和回復的步驟和時限。第十四條三級醫(yī)院應加強對醫(yī)患關系的管理，建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關系。醫(yī)院應定期組織醫(yī)患溝通會，促進醫(yī)患間的互動和理解；醫(yī)院應加強對醫(yī)生的職業(yè)道德教育和培訓，提高醫(yī)生的醫(yī)德水平。第五章質(zhì)量管理第十五條三級醫(yī)院應建立健全質(zhì)量管理體系，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。醫(yī)院應訂立醫(yī)療服務質(zhì)量管理標準，明確各項指標和考核要求；醫(yī)院應開展內(nèi)部質(zhì)量評估和外部質(zhì)量審核，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)控和評估；醫(yī)院應建立醫(yī)療事故報告和處理制度，及時處理醫(yī)療事故，并向相關部門報告。第十六條三級醫(yī)院應加強醫(yī)療設備管理，確保醫(yī)療設備的安全和有效使用。醫(yī)院應建立健全醫(yī)療設備的購置、驗收和維護制度；醫(yī)院應定期對醫(yī)療設備進行檢測和維護和修理，確保設備運行的正常和安全。第六章附則第十七條三級醫(yī)院應依據(jù)本制