2022年春季高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題含解析

2022年春季高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題一、單項(xiàng)選擇題1、關(guān)于腦震蕩患者的臨床表現(xiàn)，描述正確的是______。A．短暫意識(shí)喪失，一般不超過(guò)30分鐘B．一般無(wú)陽(yáng)性體征C．患者對(duì)受傷以前的事保有記憶D．可能伴有惡心嘔吐2、肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是______。A．仰臥中凹位B．完全右側(cè)臥位C．完全左側(cè)臥位D．1/4側(cè)臥位3、前列腺增生癥患者出現(xiàn)尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受損B．尿道括約肌痙攣C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神經(jīng)功能異常4、下列關(guān)于手術(shù)前準(zhǔn)備的描述正確的是______。A．術(shù)前禁煙l周B．備皮時(shí)間應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)C．術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食D．備皮范圍大于手術(shù)切口周?chē)?0cm5、需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是______。A．腦震蕩B．腦挫裂傷C．顱底骨折D．硬腦膜外血腫6、反映機(jī)體脂肪儲(chǔ)備的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)是______。A．體重B．上臂圍C．肱三頭肌皮褶厚度D．血清白蛋白7、常用于結(jié)直腸癌高危人群篩查的檢查方法是______。A．直腸指診B．便常規(guī)C．大便潛血試驗(yàn)D．血清CEA8、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫9、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開(kāi)放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素10、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶11、反常呼吸常出現(xiàn)在______。A．單根肋骨一處骨折B．鎖骨骨折C．單根肋骨多處骨折D．多根多處肋骨骨折12、間歇性跛行常見(jiàn)于______。A．下肢深靜脈血栓形成B．血栓閉塞性脈管炎C．下肢靜脈曲張D．下肢靜脈炎13、主要通過(guò)減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過(guò)度換氣14、男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38.5C,劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍(lán),病人咳出藍(lán)色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是______。A．感染B．肺不張C．支氣管胸膜瘺D．肺炎15、肺毛細(xì)血管楔壓降低見(jiàn)于______。A．左心功能不全B．心源性休克C．二尖瓣狹窄D．有效循環(huán)血量不足16、女性，73歲，診斷肺癌2個(gè)月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中,需要特別注意的是______。A．告誡病人戒煙B．指導(dǎo)病人每日刷牙一次C．指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動(dòng)D．幫助病人做好心理準(zhǔn)備17、乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時(shí)間為_(kāi)_____。A．1年B．3年C．5年D．10年18、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷19、下列尿流率測(cè)定結(jié)果中，提示嚴(yán)重尿路梗阻的是______。A．＞25ml/sB．＞15ml/sC．＜15ml/sD．＜10ml/s20、為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類(lèi)型是______。A．草酸結(jié)石B．高鈣結(jié)石C．尿酸結(jié)石D．感染性結(jié)石二、多項(xiàng)選擇題21、腸外營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括______。A．實(shí)施方便B．有利于保護(hù)腸屏障C．減少胃腸分泌D．確保提供足夠營(yíng)養(yǎng)素E．價(jià)格低廉22、女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括______。A．避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物B．避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓C．避免患側(cè)上肢皮膚破損D．避免活動(dòng)患側(cè)上肢E．避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺23、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染24、乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有______。A．腋窩途徑B．內(nèi)乳途徑C．交通淋巴管D．深部淋巴網(wǎng)E．胸大肌淋巴管25、原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括______。A．肝炎病史B．甲胎蛋白陽(yáng)性C．肝占位性病變D．肝功能損害E．黃疸26、門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的原因包括______。A．血管濾過(guò)壓增加B．血漿膠體滲透壓降低C．水鈉潴留D．腎小球?yàn)V過(guò)率下降E．抗利尿激素不足27、腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有______。A．腹痛B．血尿C．腎絞痛D．感染E．排尿困難28、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶29、反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是______。A．體重B．皮褶厚度C．肌酐身高指數(shù)D．白蛋白E．氮平衡30、以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有______。A．病情觀察B．持續(xù)膀胱沖洗C．出血者可在沖洗液中加入止血藥D．嚴(yán)格無(wú)菌操作E．術(shù)后腹脹時(shí)可插肛管排氣三、名詞解釋題31、甲狀腺危象32、腹外疝33、真性尿失禁34、膿毒癥四、簡(jiǎn)答題35、簡(jiǎn)述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。36、簡(jiǎn)述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點(diǎn)。37、比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。38、簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。五、病例分析題39、女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10~20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。問(wèn)：1．該患者可能出現(xiàn)什么問(wèn)題?2．目前的處理原則是什么?3．如何預(yù)防該問(wèn)題的出現(xiàn)?40、男性,36歲，工作時(shí)出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時(shí)手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體：肘前窩飽滿(mǎn)并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。請(qǐng)問(wèn)：1．該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?2．該病人2個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么?3．此時(shí)石膏護(hù)理重點(diǎn)是什么?

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、A4、C5、D6、C7、C8、A9、C10、B11、D12、B13、D14、C15、D16、A17、C18、B19、D20、D二、多項(xiàng)選擇題21、CD22、ABCE23、BC24、AB25、ABC26、ABCD27、BCD28、AB29、CDE30、ABCD三、名詞解釋題31、是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi)體溫在39°C以上，脈快而弱，心搏強(qiáng)而有力，惡心、嘔吐、大便次數(shù)增多、大汗、脫水、電解質(zhì)紊亂，神經(jīng)精神障礙，如處理不及時(shí)或不當(dāng)，患者常很快死亡。32、由腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜，經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損處向體表突出所形成。33、由于膀胱或尿道括約肌失去收縮功能，導(dǎo)致尿液不隨意排出，膀胱空虛無(wú)尿。34、伴有全身炎癥反應(yīng)，如體溫、循環(huán)、呼吸等明顯改變的外科感染的統(tǒng)稱(chēng)。四、簡(jiǎn)答題35、補(bǔ)鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補(bǔ)鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過(guò)0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過(guò)60滴；禁食患者每日補(bǔ)鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過(guò)6～8克。36、(1)拔管指征：T管留置達(dá)2周左右，T管周?chē)饾u形成一堅(jiān)實(shí)的纖維道,撥除T管后膽汁不會(huì)滲入腹腔引起膽汁性腹膜炎；引流量逐漸減少、色清、體溫下降、黃疸消退、全身情況改善、食欲增加、大便色澤加深；膽汁培養(yǎng)陰性；夾管1~2天患者無(wú)腹痛、發(fā)熱；T管造影顯示：肝管、膽總管、十二指腸通暢，無(wú)殘余結(jié)石。(2)拔管后觀察：了解患者食欲、大便色澤；有無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸等情況。37、小腦幕切跡疝表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔先暫時(shí)縮小，繼而進(jìn)行性散大，病變對(duì)側(cè)面、舌及肢體癱瘓，枕骨大孔疝多無(wú)意識(shí)障礙和肢體癱瘓,瞳孔也很少變化,但呼吸障礙明顯，甚至在意識(shí)清醒狀態(tài)下發(fā)生呼吸驟停。38、(1)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用木板或硬板。(2)滾圓木式搬運(yùn):先使傷員上、下肢體伸直,木板放在傷員一側(cè),搬運(yùn)者2~3人站在同側(cè),扶傷員軀干,使之成一整體滾動(dòng)至木板上。注意不要使軀干扭曲。(3)頸椎損傷的搬運(yùn):急救者應(yīng)以雙手托住病人枕部及下頜部,并略加牽引,其他人員托住傷員的肩和髖部,緩慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在頸部?jī)蓚?cè)加以固定。(4)運(yùn)送途中注意點(diǎn):應(yīng)密切觀察傷員全身狀況并保持呼吸道通暢,注意保暖,每1~2小時(shí)翻身一次以防壓瘡。五、病例分析題39、1．傾倒綜合征；2．囑患者立即平臥；3．主要是飲食調(diào)整，告知患者要少量多餐，避免