衛(wèi)生院會診制度

會診制度醫(yī)師會診制度第一條會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。凡遇疑難、危重病例，或緊急情況需要其他科室協(xié)助或需要轉(zhuǎn)科治療時，應(yīng)及時申請會診。會診醫(yī)師應(yīng)具備主治醫(yī)師以上職稱。第三條科間平會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時內(nèi)完成，并由會診醫(yī)師本人書寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員，可到?？茩z查。會診結(jié)果經(jīng)治醫(yī)師要向上級醫(yī)師報告。若發(fā)現(xiàn)超過會診時限24小時仍未會診的，邀請科室可報醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)務(wù)科或總值班將通知會診科室主任解決并落實(shí)相關(guān)人員責(zé)任。第四條科間急會診：可電話申請會診（會診單后補(bǔ)），同院區(qū)被邀請的科室醫(yī)生必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)請會診科室。非行政班時間的急會診，若科室內(nèi)只有住院醫(yī)師時，可由住院醫(yī)師先行會診（10分鐘內(nèi)到場），但該會診醫(yī)師應(yīng)在前往會診的過程中立即電話報告本科上級醫(yī)師，上級醫(yī)師于30分鐘內(nèi)到達(dá)請會診科室共同會診或?qū)ο录夅t(yī)師會診質(zhì)量把關(guān)。會診結(jié)果經(jīng)治醫(yī)師要向上級醫(yī)師報告。第五條科間會診須報告科主任的情形一、同一病人連續(xù)兩次請同一科室會診，診斷仍不明了或治療無明顯效果的，經(jīng)治醫(yī)師須及時報告科主任。二、受邀科室連續(xù)兩次會診同一病人，診斷仍不明了或治療無明顯效果的，會診醫(yī)師須及時報告本科室主任。三、病員疾病涉及多科問題需請多科會診的，經(jīng)治醫(yī)生須及時向科主任報告。四、會診醫(yī)師會診中發(fā)現(xiàn)該病員疾病涉及多科疾病的，須立即反饋給經(jīng)治醫(yī)生，并將會診情況向本科主任報告。上述情形，請會診科室科主任在接到報告后，科室主任應(yīng)親自或授權(quán)副高以上職稱人員再次查看病人，并決定是否需行科內(nèi)會診或院內(nèi)會診，受邀科室主任應(yīng)根據(jù)情況決定是否需親自或授權(quán)副高以上職稱人員到該科查看病人。第六條科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師向科主任提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。此前已請他科會診的，要邀請該科會診醫(yī)生參加。第七條多學(xué)科聯(lián)合會診一、申請條件：疑難病例，涉及多科疾病，病情危重，重點(diǎn)病人，糾紛病人及可能有糾紛隱患等需要多學(xué)科會診的?？浦魅螌ι暾堅簝?nèi)會診病人要親自診查把關(guān)并經(jīng)科內(nèi)討論后再提出申請。二、會診程序（一）由經(jīng)治醫(yī)師提出申請，科主任審簽后提交醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，共同確定會診時間和會診專業(yè)，由醫(yī)務(wù)科安排并通知相關(guān)科室主任，受邀科室主任安排符合條件的醫(yī)師按時參加并上報醫(yī)務(wù)科。擇期會診須至少提前一天提出申請，會診時間為下午16:00以后（特殊情況除外）。（二）會診過程一般由申請科室科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。特殊情況應(yīng)向分管院長匯報。（三）會診人員按以下順序安排：①該專業(yè)科主任。②主任/副主任醫(yī)師。③主治醫(yī)師。④特殊專業(yè)技術(shù)該科專有人員掌握的。三、會診紀(jì)律：（一）科主任在接到會診任務(wù)后不得無故推脫，無正當(dāng)理由不參加會診或拒絕安排科室其他同志參加會診的，按核心制度管理規(guī)定視情節(jié)輕重予以處分。（二）參加會診的同志須嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律和會議紀(jì)律，不得無故遲到，不假不到，若因工作需要需提前離開的，要向主持人請假，獲準(zhǔn)后方可離開，對違反勞動紀(jì)律的同志，將納入科室醫(yī)療質(zhì)量考評。第八條邀請院外會診一、本院一時不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況，征得患者或代理人同意后，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容：擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋醫(yī)院公章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。二、有下列情形之一的，不得提出會診邀請：（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；（三）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。第九條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細(xì)檢查，明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。第十條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納，不能采納的要說明理由，并將會診意見的處置情況記錄在病歷中。第十一條會診時，經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。第十二條醫(yī)師外出會診一、醫(yī)師外出會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，不得擅自外出會診。特殊情況的會診須上報分管院長批準(zhǔn)。院外指導(dǎo)手術(shù)必須經(jīng)分管院長批準(zhǔn)。二、科室負(fù)責(zé)人須按醫(yī)院規(guī)定派出相關(guān)人員。如涉及其他?？苹蛱厥馇闆r，則由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科及分管院長三方根據(jù)情況共同決定。三、醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。四、醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當(dāng)及時、如實(shí)告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。五、會診結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。六、醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。七、會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。八、醫(yī)師外出會診要嚴(yán)守職業(yè)道德規(guī)范。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自外出會診、手術(shù)超出了執(zhí)業(yè)范圍，其行為屬非法行醫(yī)。由此引起的醫(yī)療糾紛及法律責(zé)任一律由本人負(fù)責(zé)。未經(jīng)醫(yī)院許可，科主任在工作時間內(nèi)私自外出會診或手術(shù)的一律予以停職檢查處理?？剖野纯剖胰毕莨芾硖幚怼Ｅ沙霾痪邆鋾\、手術(shù)資格的醫(yī)師外出會診、手術(shù)的納入缺陷管理。第十三條衛(wèi)健委核心制度要點(diǎn)基本要求一、按會診范圍，會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織。二、按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。四、原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。五、前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。護(hù)理會診制度第一條會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。第二條護(hù)理會診由2個以上不同專科的有一定資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問題分析，提出解決疑難護(hù)理的方案，并協(xié)助開展、指導(dǎo)。第三條會診分類一、按照會診范圍分為院內(nèi)會診和院外會診，醫(yī)院內(nèi)多學(xué)科護(hù)理會診由護(hù)理部組織。二、按病情緊急程度，分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。第四條凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科、多科或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理專家進(jìn)行護(hù)理會診，共同分析研究提出解決方案。第五條會診要求一、會診人員資格：為保證會診質(zhì)量，本院應(yīng)邀會診人員應(yīng)為護(hù)師及以上職稱人員或省級專科護(hù)士，外院應(yīng)邀會診人員應(yīng)為主管護(hù)師及以上職稱或省級專科護(hù)士。二、申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備；會診請求人員陪同完成會診，會診人員填寫會診記錄；會診意見處置情況在護(hù)理記錄或者會診記錄單上記錄。三、護(hù)理會診記錄單歸病歷保存。第六條會診流程一、申請科室填寫提交護(hù)理會診申請，同時電話通