一月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》考試試卷（附答案）

一月上旬主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》考試試卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、肝細(xì)胞性黃疸的可能病因是

A、壺腹癌

B、膽囊炎

C、肝硬化

D、胰腺炎

E、十二指腸球炎

【參考答案】：C

2、單純性蛋白尿是指

A、尿蛋白2.0g/天

B、尿蛋白1.0g/天，以白蛋白為主，無(wú)血尿

C,尿蛋白＞3.5g/天

D、尿蛋白在1.0?3.5g/天

E、蛋白尿1.0g/天，伴有血尿

【參考答案】：B

3、23歲，男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛,

下肢乏力、麻木，2天前雙下肢癱瘓，尿潴留。查體：雙下肢肌力0級(jí),

肌張力低，胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失，膝腱反射未引出，Babinski

征陰性。本例最可能的診斷

A、急性硬脊膜外膿腫

B、視神經(jīng)脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、急性脊髓灰質(zhì)炎

E、脊柱結(jié)核

【參考答案】：C

4、原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B、次黃嘿吟一鳥嘿吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C、胰島素抵抗

D、尿酸排泄減少

E、尿酸生成增多

【參考答案】：D

5、下列哪種疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩沖

A、鉤蟲病

B、消化性潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃黏膜脫垂癥

E、十二指腸炎

【參考答案】：D

6、下述哪項(xiàng)不是心包壓塞體征

A、心包摩擦音

B、發(fā)縉

C、脈速，脈壓小

D、頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯

E、肝大，雙下肢水腫

【參考答案】：A

7、氨茶堿的安全血藥濃度為

A、1?5Ug/ml

B、6?15ug/ml

C、16~20ug/ml

D、21-30ug/ml

E、31~40ug/ml

【參考答案】：B

8、按Lukes-Collins的免疫功能分類，下列哪種屬T細(xì)胞淋巴瘤

A、蕈樣肉芽腫

B、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

C、淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、濾泡中心細(xì)胞性裂細(xì)胞性淋巴瘤

【參考答案】：A

9、關(guān)于狼瘡性腎炎，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、常伴多臟器損害

B、血膽固醇升高多不明顯

C、抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽(yáng)性

D、血清總補(bǔ)體及C3增高

E、FDP(+)

【參考答案】：D

10、Broca失語(yǔ)的主要損害位于優(yōu)勢(shì)半球的

A、顆下回后部

B、頂下小葉

C、頂上小葉

D、枕葉

E、顆上回后部

【參考答案】：A

11、產(chǎn)生呼氣性呼吸困難的原因是

A、氣胸

B、肺組織彈性減弱

C、氣管異物

D、喉頭水腫

E、肺不張

【參考答案】：B

12、Bell現(xiàn)象常見于如下哪種疾病

A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

B、急性脊髓炎

C、病毒性腦炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、周期性癱瘓

【參考答案】：A

13、苯、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用，最常見的類型是

A、急非淋白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、毛細(xì)胞白血病

【參考答案】：A

14、下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多會(huì)造成該疾病的傳播

流行

A、病原體被消滅或排出體外

B、病原攜帶狀態(tài)

C、隱性感染

D、潛在性感染

E、顯性感染

【參考答案】：B

15、高脂蛋白血癥表型分類可分為

A、4種

B、5種

C、3種

D、2種

E、6種

【參考答案】：B

16、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥在下列病因中哪種病癥不伴特異性肺浸潤(rùn)

A、微絲坳病

B、呂弗勒綜合征

C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

D、肺泡蛋白沉積癥

E、支氣管肺曲菌病

【參考答案】：D

17、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂，下列哪項(xiàng)在糖尿病

酮癥酸中毒時(shí)是不存在的？

A、脫水

B、可出現(xiàn)Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E、腦水腫

【參考答案】：D

18、下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A、可無(wú)蛋白尿

B、可無(wú)血尿

C、無(wú)高血壓

D、無(wú)水腫

E、腎臟病理腎小球無(wú)異常

【參考答案】：E

19、再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難

A、血紅蛋白

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞

C、中性粒細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、血小板

【參考答案】：E

20、對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥的影象學(xué)檢查，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如一側(cè)腎上腺有放射性

濃集，提示該側(cè)有腺瘤

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，如兩側(cè)腎上腺皆有放射

性濃集，提示為雙側(cè)增生

C、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相，有時(shí)雙側(cè)腎上腺放射性

可以不對(duì)稱，一側(cè)濃、一側(cè)淡，提示為腺瘤

D、有認(rèn)為MBI對(duì)醛固酮瘤檢出的敏感性較CT高，但特異性較CT

低

E、特醛癥在CT掃描時(shí)表現(xiàn)為正?；螂p側(cè)彌漫性增大

【參考答案】：C

21、有關(guān)進(jìn)展期胃癌最早的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、納差

B、上腹痛

C、體重減輕

D、厭食

E、嘔血

【參考答案】：E

22、肺心病呼吸衰竭急性加重期治療的關(guān)鍵是

A、強(qiáng)心甘的及時(shí)應(yīng)用

B、選擇適當(dāng)?shù)睦蛩?/p>

C、加強(qiáng)護(hù)理

D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

【參考答案】：D

23、患者男性，38歲，腹脹半年余，查體血壓90/76mmHg,頸靜

脈充盈，心界不大，心音低鈍，心率90次/min,律齊，無(wú)雜音，兩肺

呼吸音清，腹膨隆，肝劍下5cm,脾未及，全腹無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音

(+),下肢浮腫(+),腹水檢查微黃，清亮，比重L016,蛋白25g/L,

胞總數(shù)100/mm3,細(xì)胞90/mm3,有核50%。最可能的診斷為

A、門脈型肝硬化

B、結(jié)核性腹膜炎

C、慢性充血性心衰

D、縮窄性心包炎

E、肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎

【參考答案】：D

24、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括

A、肌張力

B、肌力

C、腱反射

D、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

E、肌營(yíng)養(yǎng)狀況

【參考答案】：C

25、下列關(guān)于旋毛蟲易感性的描述，錯(cuò)誤的是

A、抗幼蟲抗體在感染后15日出現(xiàn)，對(duì)長(zhǎng)期感染無(wú)免疫；

B、抗幼蟲抗體出現(xiàn)在感染后30日，對(duì)長(zhǎng)期感染無(wú)保護(hù)作用

C、對(duì)再感染具有一定的免疫力

D、人群普遍易感，與地域、季節(jié)無(wú)關(guān)

E、人被感染后既可產(chǎn)生體液免疫，又可產(chǎn)生細(xì)胞免疫

【參考答案】：A

26、肺部真菌感染近年來(lái)有增多的趨勢(shì)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、艾滋病患者增多

B、HIV感染

C、糖皮質(zhì)激素廣泛使用

D、人群普遍易感

E、廣譜抗生素的廣泛使用

【參考答案】：D

27、女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有

關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時(shí)關(guān)于是否加用類同醇激素治

療出現(xiàn)意見分歧。關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為

A、胸水量大

B、預(yù)計(jì)對(duì)抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護(hù)

C、高熱

D、伴有其他漿膜炎

E、肺內(nèi)有病灶

【參考答案】：B

28、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

A、房室傳導(dǎo)阻滯

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、心室顫動(dòng)

E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

【參考答案】：C

29、回歸熱治療首選用藥為

A、青霉素

B、多西環(huán)素

C、四環(huán)素

D、氯霉素

E、紅霉素

【參考答案】：C

30、下述哪項(xiàng)最常合并肺栓塞

A、膿毒性流產(chǎn)

B、腎盂腎炎

C、房間隔缺損

D、淺靜脈血栓性靜脈炎

E、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

【參考答案】：A

31、各種血細(xì)胞與免疫細(xì)胞的起始細(xì)胞是

A、單核細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、造血干細(xì)胞

E、惡性組織細(xì)胞

【參考答案】：D

32、女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年，休息后好

轉(zhuǎn)。診為重癥肌無(wú)力，下列哪種藥物不能應(yīng)用

A、氯丙嗪

B、免疫球蛋白

C、抗膽堿酯酶劑

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、硫嗖喋吟

【參考答案】：A

33、甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低

A、氨基酸

B、葡萄糖

C、膽固醇

D、血鈣

E、尿酸

【參考答案】：C

34、對(duì)右側(cè)結(jié)腸癌和潰瘍型腸結(jié)核的診斷具有鑒別意義的是

A、回盲部觸及腫塊

B、消瘦明顯

C、腸梗阻癥狀及體征

D、足量抗結(jié)核藥物治療2周的臨床療效

E、X線鋼餐檢查

【參考答案】：D

35、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心

尖III/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B

超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為

A、嚴(yán)重心律失常

B、心力衰竭

C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常

D、心臟性猝死

E、心源性休克

【參考答案】：C

36、睡眠呼吸暫停綜合征夜間主要癥狀是

A、憋醒

B、性功能減退

C、遺尿

D、夜游

E、打鼾

【參考答案】：E

37、一例多囊腎患者的女兒，18歲，無(wú)自覺癥狀，行常規(guī)體檢，

體格檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)：WBC3-4/HP,RBCO?1/HP,Pro(-)O

雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項(xiàng)最有可能

A、肯定息多囊腎

B、她不會(huì)遺傳多囊腎給她的子女

C、她患多囊腎的幾率約為1/2

D、她患多囊腎的幾率約為1/4

E、她哥哥患多囊腎的幾率比她大

【參考答案】：c

38、目前有關(guān)帕金森病的治療，最有效的藥物為

A、L一多巴

B、苯海索（安坦）

C、金剛烷胺

D、濱隱亭

E、多巴胺

【參考答案】：A

39、慢性胃炎伴哪項(xiàng)改變屬癌前病變

A、萎縮性胃炎伴上皮化生

B、淺表性胃炎伴腸上皮化生

C、萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

D、萎縮性胃炎伴重度不典型增生

E、淺表性胃炎伴臍狀突起

【參考答案】：D

40、對(duì)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病人乏力、明顯消瘦

B、多見于老年人

C、可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)

D、不易發(fā)生甲狀腺危象

E、眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯

【參考答案】：D

41、橄欖橋小腦萎縮

A、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞2X109/L,蛋白質(zhì)30mg/dL

B、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞6X109/L,蛋白質(zhì)2000mg/dL

C、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞20X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

D、腦脊液紅色，白細(xì)胞70X109/L,蛋白質(zhì)400mg/dL

E、腦脊液混濁，白細(xì)胞200X109/L,蛋白質(zhì)1000mg/dL

【參考答案】：A

42、患者男，70歲，有慢性咳嗽、咳痰30年病史，1周前感冒后

出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白黏痰，體溫不高，1天前家屬發(fā)現(xiàn)

其活動(dòng)減少，并出現(xiàn)嗜睡表現(xiàn)，將患者送到醫(yī)院急診，查血常規(guī)，

WBC5.6X109/L,N74%,HB168g/L,血?dú)夥治鍪緋H7.32,

PaC0286mmHg,Pa0250mmHg,該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因?yàn)?/p>

A、急性呼吸道感染

B、使用鎮(zhèn)靜劑

C、吸高濃度氧

D、精神過于緊張

E、以上全是

【參考答案】：A

43、長(zhǎng)期低熱是指

A、體溫在37?38.4℃之間持續(xù)2周

B、體溫在37.5?38.4（之間持續(xù)2周

C、體溫在37.3?38P之間持續(xù)3周

D、體溫在37.5?38.9℃之間持續(xù)4周

E、體溫在37.5-38.4℃之間持續(xù)4周

【參考答案】：E

44、下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯

A、下壁心肌梗死

B、前間隔心肌梗死

C、前壁心肌梗死

D、廣泛前壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

【參考答案】：A

45、周期性癱瘓預(yù)防性治療首選

A、乙酰嘎胺

B、肌昔

C、澳此斯的明

D、別喋吟醇

E、大劑量潑尼松

【參考答案】：A

46、胃癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接蔓延

B、血清轉(zhuǎn)移

C、淋巴轉(zhuǎn)移

D、腹腔內(nèi)種植

E、胃腸道播散

【參考答案】：C

47、男性，62歲。因劇烈胸痛2小時(shí)來(lái)院急診。心電圖示VI?V3

有異常Q波，S—T段弓背抬高，診斷為急性心肌梗死。這是由于下列

哪支血管阻塞所致

A、右冠狀動(dòng)脈阻塞

B、冠狀動(dòng)脈竇阻塞

C、左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞

D、左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞

E、左冠狀動(dòng)脈主干阻塞

【參考答案】：C

48、下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、由球蛋白及血紅素構(gòu)成

B、由珠蛋白及血紅素構(gòu)成

C、有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)

D、是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)

E、在血液運(yùn)輸02及C02中起重要作用

【參考答案】：A

49、成人原發(fā)性甲減占成人甲減的比例是

A、50%?60%

B、50%?80%

C、70%?80%

D、60%?80%

E、90%?95%

【參考答案】：E

50、侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【參考答案】：A

51、抗生素中第一個(gè)應(yīng)用于臨床的是

A、青霉素

B、氯霉素

C、鏈霉素

D、多黏菌素B

E、霉素

【參考答案】：A

52、最能反應(yīng)GH分泌狀態(tài)的IGF結(jié)合蛋白是

A、IGFBP-1

B、IGFBP-3

C、IGFBP-4

D、IGFBP-5

E、IGFBP-2

【參考答案】：B

53、上消化道出血不包括下列哪項(xiàng)病變引起的出血

A,十二指腸出血

B、胃出血

C、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血

D、回腸出血

E、胰膽病變引起的出血

【參考答案】：D

54、外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑的主要區(qū)別是

A、損傷的部位不同

B、僅僅是啟動(dòng)方式不同

C、啟動(dòng)方式及參加的凝血因子不同

D、形成的復(fù)合物不同

E、參加的凝血因子不同

【參考答案】：C

55、深感覺不包括

A、肌肉感覺

B、內(nèi)臟感覺

C、肌腱感覺

D、骨膜感覺

E、關(guān)節(jié)感覺

【參考答案】：C

56、哪種疾病不是腺垂體的疾病

A、巨人癥

B、肢端肥大癥

C、尿崩癥

D、高泌乳素血癥

E、泌乳素瘤

【參考答案】：C

57、女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌

漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A、B型超聲顯像

B、CT檢查

C、磁共振檢查

D、BAL和肺活檢顯示PAS陽(yáng)性染色脂蛋白

E、核素肺掃描

【參考答案】：D

58、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為

A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多

B、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多

C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多

E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿

【參考答案】：D

59、可成為HL的惟一全身癥狀的是

A、周期性發(fā)熱

B、消瘦

C、疲乏

D、瘙癢

E、疼痛

【參考答案】：D

60、男性患者，26歲。1個(gè)月前患上感，近日水腫，持續(xù)少尿，腎

功能進(jìn)行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細(xì)

胞10?15個(gè)/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點(diǎn)可能是

A、系膜和基質(zhì)增生、形成毛細(xì)血管褸的雙軌現(xiàn)象

B、彌漫增殖性病變

C、系膜增殖性病變

D、局灶節(jié)段性硬化

E、廣泛腎小球囊腔內(nèi)新月體形成

【參考答案】：E

61、患者男性，廣泛前壁心肌梗死兩周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，

無(wú)咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔

積液，最可能的診斷是

A、全心衰竭

B、心肌梗死后綜合征

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

【參考答案】：B

62、男性，62歲。1周前行踽齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)畏寒、發(fā)熱、

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線爪左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色

找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

63、心理生理性失眠的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A、常表現(xiàn)消極和精力不足

B、晨起后頭腦清晰

C、感覺程度不等的不適、焦慮、急躁、疲勞和情感壓抑

D、注意力、警覺和對(duì)食物關(guān)注下降

E、病程持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年

【參考答案】：B

64、溶血性貧血時(shí)，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)

A、0.04-0.20

B、0.03-0.20

C、0.05-0.10

D、0.06-0.20

E、0.05-0.20

【參考答案】：E

65、患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5?6次/日，帶

鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不

滿意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37.6℃,

明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、ESR

D、結(jié)腸鏡加活檢

E、腹部B超

【參考答案】：D

66、下面所述哪些符合DIP

A、主要見于中年人，平均年齡45歲

B、隱匿起病

C、杵狀指

D、干咳，氣短

E、以上均是

【參考答案】：E

67、女性，26歲。2月前患肝炎住院。近日門診復(fù)查，血化驗(yàn)結(jié)果:

ALT30u,HAv-IgM(-),HAv-IgG(+),抗HBs(+),抗.HBc(+),此時(shí)

診斷為

A、甲型肝炎恢復(fù)期

B、乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

C、乙型肝炎恢復(fù)期與甲型肝炎感染后狀態(tài)

D、非甲非乙型肝炎

E、甲型肝炎與乙型肝炎混合感染

【參考答案】：C

68、心肌梗死后綜合征表現(xiàn)不包括

A、胸膜炎

B、肺炎

C、發(fā)熱、胸痛

D、心包炎

E、闌尾炎

【參考答案】：E

69、重癥肌無(wú)力常與哪種病合并存在

A、糖尿病

B,肺癌

C、多發(fā)性肌炎

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、胸腺瘤

【參考答案】：E

70、男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱,

用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫

脹，壓之無(wú)痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無(wú)異常。其腫脹的原因

是

A、血絲蟲病所致象皮腫

B、靜脈炎所致水腫

C、慢性淋巴管炎所致水腫

D、下腔靜脈阻塞所致水腫

E、營(yíng)養(yǎng)不良

【參考答案】：C

71、肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.18,二氧化碳

分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一

項(xiàng)診斷正確

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都不是

【參考答案】：E

72、女性，26歲，1周來(lái)發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近

2天來(lái)熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,總

膽紅素250Hmol/L,下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)你認(rèn)為對(duì)進(jìn)一步診斷最

有價(jià)值

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)

【參考答案】：E

73、關(guān)于竇房阻滯不正確的說(shuō)法是

A、第二度n型竇房阻滯長(zhǎng)，PP間期為基本PP間期的整倍數(shù)

B、第一度竇房阻滯體表心電圖無(wú)法識(shí)別

C、第二度I型竇房阻滯與竇性心律不齊相似

D、竇房阻滯可分為三度

E、竇房阻滯是由于竇房結(jié)功能障礙所致

【參考答案】：E

74、關(guān)于彎曲菌病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌主要引起急性腸炎

B、彎曲菌病主要致病菌有空腸彎曲菌、結(jié)腸彎曲菌和胎兒彎曲菌

C、結(jié)腸彎曲菌可引起敗血癥

D、胎兒彎曲菌多為機(jī)會(huì)性感染，可引起敗血癥等全身性感染

E、彎曲菌感染主要引起腹瀉、腸道外器官的局灶感染和菌血癥

【參考答案】：C

75、男性患者，38歲，痛風(fēng)急性發(fā)作1天。不宜在急性痛風(fēng)性關(guān)

節(jié)炎期加用的藥物是

A、別喋吟醇

B、糖皮質(zhì)激素

C、非幽體抗炎藥

D、秋水仙堿

E、ACTH

【參考答案】：A

76、有關(guān)竇性心動(dòng)過速的治療原則，不止確的是

A、針對(duì)病因治療

B、去除誘因

C、對(duì)癥治療

D、應(yīng)用美西律治療

E、應(yīng)用美托洛爾治療

【參考答案】：D

77、應(yīng)用BUN：Ser(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管

壞死

A、＞20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

B、＞20：1支持急性腎小管壞死

C、20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

D、＞10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥

E、＞1支持腎前性氮質(zhì)血癥

【參考答案】：A

78、輪狀病毒感染后主要侵犯

A、十二指腸

B、回腸

C、升結(jié)腸

D、空腸

E、乙狀結(jié)腸

【參考答案】：D

79、結(jié)核性腦膜炎的死亡率約為

A、1/2

B、1/6

C、1/4

D、1/3

E、1/5

【參考答案】：D

80、下列各項(xiàng)中不符合貧血時(shí)機(jī)體代償現(xiàn)象的是

A、血液循環(huán)時(shí)間縮短

B、心輸出量增加

C、紅細(xì)胞內(nèi)2,3一二磷酸甘油酸濃度降低

D、心率加快

E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

【參考答案】：C

81、下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助

A、胸腔積液蛋白＞25g/L

B、胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞

C、胸腔積液WBC＞500/mm3(0.5X109/L)

D、腺甘脫氨酶及其同工酶(ADA)

E、胸腔積液葡萄糖2.5mmol/L

【參考答案】：D

82、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是

A、高熱達(dá)39C以上

B、心率＞140次/min

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低(2003)

【參考答案】：E

83、刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常

A、竇性心律不齊

B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D、心房撲動(dòng)

E、心房顫動(dòng)

【參考答案】：C

84、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的共同體征有誤的一項(xiàng)是

A、腱反射消失

B、肌張力障礙

C、音叉振動(dòng)覺及本體覺喪失

D、病理征

E、痙攣步態(tài)

【參考答案】：A

85、體溫39。(2以上，一晝夜溫差大于2(,但最低點(diǎn)仍高于正常水

平的體溫曲線類型屬于

A、間歇熱

B、弛張熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、回歸熱

【參考答案】：B

86、男,60歲，抽煙40年，20支/日，咳嗽2個(gè)月黃痰，有時(shí)痰

中帶血，有胸痛，X線胸片右上葉前J炎性陰影，其中可見透亮區(qū)，最

可能的診斷是

A、肺膿腫

B、空洞性肺結(jié)核

C、癌性空洞

D、支氣管擴(kuò)張并感染

E、肺囊腫并感染

【參考答案】：C

87、54歲家庭婦女，半年多來(lái)幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增

大的浸潤(rùn)灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)

48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可

能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案

A、異煙肺和乙胺丁醇治療，療程一年

B、對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

C、建議患者行左上肺切除術(shù)

D、在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

E、開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰

培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

【參考答案】：D

88、1982年美國(guó)國(guó)方癌癥研究制訂IWF,是依據(jù)哪種條件將NHL分

為10個(gè)型的

A、HE染色的形態(tài)學(xué)特征

B、傳播方式

C、綜合以上各點(diǎn)

D、臨床特點(diǎn)

E、淋巴瘤細(xì)胞的免疫表型

【參考答案】：A

89、發(fā)病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、傷寒

C、麻疹

D、猩紅熱

E、天花

【參考答案】：A

90、慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為

A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影

B、肺門血管影增強(qiáng)

C、主動(dòng)脈弓突出

D、KerleyB線

E、心臟兩側(cè)擴(kuò)大

【參考答案】：D

91、男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分

緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其

家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是

根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)

A、PaC02降低,pH輕度偏堿

B、PaC02正常,pH亦在正常范圍

C、PaC02升高,pH明顯降低

D、PaC02升高,pH正常

E、PaC02升高,pH偏酸

【參考答案】：A

92、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，反復(fù)肺部感染，檢查血清

免疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白處

于正常值，診斷為選擇性IgA缺陷，下列哪一種治療有害無(wú)益不宜采

用

A、注射Y球蛋白

B、抗生素

C、非留體抗炎藥

D、免疫抑制劑

E、皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

93、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成的最可靠診斷手段是

A、腎靜脈造影

B、超聲檢查

C、磁共振成像

D、放射性核素檢查

E、選擇性腎動(dòng)脈造影

【參考答案】：E

94、腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯(cuò)誤的

A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B、輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

C、對(duì)腦水腫患者給予脫水劑

D、抽搐痙攣者給予止痙藥物

E、靜脈快速推注鹽酸氯喳注射液

【參考答案】：E

95、女性，38歲，2個(gè)月來(lái)乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、

血清膽固醇6.8mmol/L。最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減退癥

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、高血脂癥

D、神經(jīng)衰弱

E、單純性肥胖

【參考答案】：A

96、纖維支氣管鏡檢查一般在大咯血停止后多長(zhǎng)時(shí)間

A、1周

B、5天

C、2周以上

D、即刻

E、3天

【參考答案】：C

97、下列關(guān)于萬(wàn)古霉素的說(shuō)法，哪項(xiàng)是正確的

A、僅用于肌肉注射

B、對(duì)革蘭陰性桿菌無(wú)效

C、對(duì)厭氧桿菌無(wú)效

D、引起周圍神經(jīng)病變

E、腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用

【參考答案】：B

98、鐵總量在正常男性約為

A、30~35mg/kg

B、50?55mg/kg

C、60?65mg/kg

D、45?55mg/kg

E、40?45mg/kg

【參考答案】：B

99、患者，女，26歲，間歇性雙太陽(yáng)穴搏動(dòng)性疼痛5年。每次頭

痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)前后易發(fā)作，發(fā)作前無(wú)眼部

癥狀。無(wú)家族史j神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)定位體征，最可能的診斷是

A、群集性頭痛

B、普通型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、緊張性頭痛

E、叢集性頭痛

【參考答案】：B

100、抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是

A、WBC4X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

B、WBC3X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

C、WBC2X1.09/L,中性粒細(xì)胞IX109/L

D、WBC3.5X109/L,中性粒細(xì)胞IX109/L

E、WBC2.5X109/L,中性粒細(xì)胞1.5X109/L

【參考答案】：B

101、傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A、病人和帶菌者是傳染源

B、水源傳染是暴發(fā)主要原因

C、散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E、終年見，夏季多

【參考答案】：C

102、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A、用力肺活量

B、最大呼氣流量-容積曲線

C、最大通氣量

D、用力呼氣中段流量

E、呼吸頻率

【參考答案】：B

103、診斷尿路感染的金指標(biāo)是

A、膀胱穿刺尿作細(xì)菌定性培養(yǎng)

B、硝酸鹽試驗(yàn)

C、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

D、尿沉渣鏡檢

E、尿蛋白定量

【參考答案】：A

104、Good-pasture綜合征最常見的腎臟病理改變?yōu)?/p>

A、膜性腎病

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、新月體性腎炎

D、微小病變

E、輕度系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：C

105、下述哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A、ST段壓低

B,u波

C、T波低平、倒置

D、T波雙向

E、QT間期延長(zhǎng)

【參考答案】：B

106、男性，65歲，半年前確診為多發(fā)性骨髓瘤。3天前發(fā)生右腎

區(qū)絞痛，肉眼血尿。體檢：腎區(qū)叩痛明顯。尿本周蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞滿

視野，腹部X線平片未見異常，超聲檢查右腎中度積液，疑為小結(jié)石，

血肌酎為200umol/L。下列哪項(xiàng)措施可引起急性腎功能衰竭

A、適度補(bǔ)液擴(kuò)容

B、靜脈尿路造影

C、服用排石湯

D、應(yīng)用解痙藥物

E,使用止血藥物

【參考答案】：B

107、與氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深度有關(guān)的是

A、揮發(fā)性

B、脂溶性

C、氣體比重

D、空氣中的濃度

E、水溶性

【參考答案】：E

108、脊休克表現(xiàn)是損傷平面以下

A、病理征未引出腱反射什+)肌張力低，尿潴留，弛緩性癱

B、弛緩性癱，尿潴留，肌張力低，健反射消炎，病理征不能引出

C、肌張力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛緩性癱

D、肌張力高，弛緩性癱，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)

E、病理征(-)，肌張力高，腱反射(+)尿潴留弛緩性癱

【參考答案】：B

109、男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動(dòng)眼神經(jīng)

麻痹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kemig征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影

示顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。本病何時(shí)復(fù)發(fā)率最高

A、2周內(nèi)

B,5?6周

C、2?3周

D、4?5周

E、6?7周

【參考答案】：A

110、MTX化療后解救的藥物是

A、葉酸

B、甲酰四氫葉酸鈣

C、維生素B12

D、鐵劑

E、生物素

【參考答案】：B

llh女性，32歲。2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)，間有鼻出血與牙齦

出血來(lái)門診檢查。體檢：下肢散在紫瘢和瘀斑，肝脾不腫大?；?yàn)：

HbllOg/L,WBC5,1X109/L,血小板35X109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞

296個(gè)/全片，其中顆粒型占90%。血小板減少發(fā)生機(jī)制是：

A、血小板生成減少

B、血小板消耗過多

C、血小板釋放減少

D、血小板破壞過多

E、血小板分布異常

【參考答案】：D

112、肺血栓栓塞一般不會(huì)出現(xiàn)

A、右心衰竭

B、胸痛

C、心源性哮喘

D、呼吸困難

E、咯血

【參考答案】：C

113、下列哪項(xiàng)不屬于內(nèi)臟蠕蟲坳移行癥

A、犬弓蛔蟲病

B、人蛻蟲病

C、豬蛔蟲病

D、曼氏裂頭坳病

E、斯氏并殖吸蟲病

【參考答案】：B

114、胃蛋白酶原產(chǎn)生于

A、壁細(xì)胞

B、主細(xì)胞

C、粘液細(xì)胞

D、G細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞

【參考答案】：B

115、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、

6-MP治療均無(wú)法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國(guó)際上推薦試用

下列哪種藥物

A、環(huán)泡素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嗖

D、5-ASA加腸道微生態(tài)制劑

E,infliximab

【參考答案】：E

116、淋巴結(jié)外惡性淋巴瘤最常累及部位是

A、口咽環(huán)

B、皮膚

C、甲狀腺

D、乳房

E、骨骼

【參考答案】：A

117、決定刺激性氣體的作用部位和病變程度的因素為

A、化學(xué)物結(jié)構(gòu)

B、化學(xué)物的物理特性

C、化學(xué)物的溶解度及濃度

D、接觸者的遺傳特性

E、以上均不正確

【參考答案】：C

118、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組

A、外周及中軸關(guān)節(jié)的非特異性炎癥

B、外周及中軸關(guān)節(jié)的急性炎癥

C、關(guān)節(jié)周圍組織的慢性復(fù)發(fā)性炎癥

D、中軸、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織的慢性進(jìn)展性炎癥為主要表

現(xiàn)的一組疾病

E、關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥

【參考答案】：D

119、關(guān)于白血病的預(yù)后說(shuō)法下列哪項(xiàng)不正確？

A、兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高

B、兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好

C、慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差

D、慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期3?4年

E、急非淋中Ml、M2、M3預(yù)后較其他各型差

【參考答案】：E

120、有關(guān)慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、咳嗽、咳痰伴有喘息

B、咳嗽呈長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重

C、疾病早期可無(wú)異常體征