DB41-T 2737-2024 核醫(yī)學(xué)131I治療職業(yè)人員內(nèi)照射劑量體外監(jiān)測規(guī)范

41I 2 2 3 4 6 6附錄A（規(guī)范性）核醫(yī)學(xué)131I治療職業(yè)人員信息登記表樣式 9本文件按GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起本文件由河南省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會（HN/TC核安全醫(yī)學(xué)所、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省1核醫(yī)學(xué)131I治療職業(yè)人員內(nèi)照射劑量體外監(jiān)測規(guī)范本文件規(guī)定了核醫(yī)學(xué)131I治療職業(yè)人員內(nèi)照射劑量體外監(jiān)測的類型與周期、監(jiān)測儀器與裝置、監(jiān)測本文件適用于核醫(yī)學(xué)131I治療職業(yè)人員內(nèi)照射劑量體外監(jiān)測，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)131GB/T14056.1表面污染測定第1部分：β發(fā)射體（EβmaxGB/T16145環(huán)境及生物樣品中放射性核素的γ能譜分析方法GB/T16148放射性核素攝入量及內(nèi)照射劑量估算WS/T584人體內(nèi)放射性核素全身計數(shù)測量方法），對體外測量裝置進(jìn)行能量刻度和效率刻度的放射性物質(zhì)。一般應(yīng)采用含有131I的溶液進(jìn)行刻度，刻度活度一般選用104Bq左右，使儀器全能2在常規(guī)監(jiān)測中，一般基于年劑量限值的五十分之一（0.4mSv/a）為基礎(chǔ)推導(dǎo)每一監(jiān)測周期的記錄4監(jiān)測類型與周期4.1監(jiān)測類型內(nèi)照射劑量體外監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測、任務(wù)相關(guān)監(jiān)測和特殊監(jiān)測。對于在核醫(yī)學(xué)工作場所可能有131I攝入的職業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。若為131I操作提供有關(guān)操作和管理方面的即時決策，應(yīng)進(jìn)行任務(wù)相4.2監(jiān)測周期5.1表面污染檢測儀5.2體外測量裝置由γ輻射探測器、脈沖幅度分析器、能譜數(shù)據(jù)采集控制系統(tǒng)三個部分組成。能量范圍應(yīng)覆蓋131I特測量前應(yīng)使用甲狀腺刻度模體（以下簡稱模體）和刻度源對其進(jìn)行能量刻度和效率刻5.3數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)3及解析能譜的各種常規(guī)程序，諸如能量刻度、效率刻度、尋峰、峰面積計算等基本程序。5.4.1刻度源法。放射性核素標(biāo)準(zhǔn)源的總不確定度應(yīng)小于應(yīng)根據(jù)探測器性質(zhì)和具體儀器能量響應(yīng)范圍及能譜分析能力選擇131I或133Ba等核素標(biāo)準(zhǔn)源對體外測量裝置進(jìn)行能量刻度。能量刻度時盡量避免刻度核素產(chǎn)生效率刻度時主要探測目標(biāo)為131I發(fā)出的能量為364.5keV能峰。能的全能峰凈峰面積計數(shù)率nS。為了降低不確定度，刻度源全能CFs=············································CFs——儀器的效率刻度因子，單位為每秒每貝可（s-1?Bq-1nB——測量本底（刻度時將空白模體測量作為本底）獲得的能量為364.5keV的γ射線全能峰Ao——標(biāo)準(zhǔn)刻度源定值時的放射性活度，單位為貝可（BqΔt——刻度源衰變時間，單位為天（d即131I證書活度參考時刻至測量開始時刻的時間間隔e-λΔt——Δt時間的衰變校正因子。登記被測人員個人基本信息以及操作/接觸131I的方式、時間、活度等情況，登記表樣46.4.1用干凈的塑料袋（或塑料薄膜）包裹體外測量裝置探測器，防止探測器被污染。每次測量應(yīng)及結(jié)果不大于環(huán)境本底計數(shù)）后方可繼續(xù)進(jìn)行大腿部位和甲狀腺部位測量。表面污染的檢測方法按6.4.3大腿部位測量：被測人員選擇坐姿，高度與體外測量裝置相適應(yīng)，將體外測量裝置探測器貼近），6.4.4甲狀腺部位測量：將體外測量裝置探測器貼近甲狀腺部位進(jìn)行測量，被測人員甲狀腺位置應(yīng)盡6.5.1大腿部位和甲狀腺部位測量的能譜文件名和測量時間記錄見6.5.2一般情況下，同一被測人員只進(jìn)行一次大腿部位測量和一次甲狀腺部位測量，當(dāng)測量過程中因?qū)y出的γ能譜數(shù)據(jù)導(dǎo)入計算機(jī)中，尋找特征峰、解譜Aj=·······················nj——測量甲狀腺部位364.5keV全能峰凈面計漲落引入不必要的計數(shù)影響測量結(jié)果，應(yīng)注意凈峰面積計數(shù)需在計數(shù)不確定度的3倍nb——測量大腿部位364.5keV全能峰凈面積計數(shù)率，單位為5甲狀腺測量活度若低于MDA，以“＜MDA”表示，進(jìn)行職業(yè)照射劑量統(tǒng)計時，以MDA的1/2記錄。MDA=···································MDA——最低可探測活度，單位為貝可（Bq）；tm——測量時間，單位為秒（s）。泊松分布描述的成分（即計數(shù)誤差）；B類是不能使用泊松分布來描述的成分（例如探測器位置差異、因素）。離散因子A類成分按公式（5）計算，對缺乏數(shù)據(jù)的離散因子可采用表1列出的甲狀腺測量中各SF=e√(ln(SFA))2+(ln(SFB))2································································(4)σAjSFA=eAj································SFASFBLB=Aj/SF2·····································6LB——95%置信區(qū)間的下限值，單位為貝可（Bq）。2)人員基本信息、本次測量結(jié)果、測量編號和日期、4)評價工作條件和照射情況；當(dāng)測量結(jié)果高于DRL時，按表A.1要求進(jìn)行記錄。待積器官劑量和待積有效劑量的估算按GB/T16148和GBZ129d)進(jìn)行人員技術(shù)培訓(xùn)并授權(quán)，妥善保留技術(shù)培訓(xùn)和授權(quán)文件；76.崗位：①醫(yī)師；②技師；③護(hù)士；④物理師；⑤化學(xué)師①進(jìn)入分裝室；②給自動分裝儀裝藥；③手動分裝；④進(jìn)入甲癌病區(qū)；⑤甲癌病人日常護(hù)理84.探測器與甲狀腺皮膚表面距離（單選①緊貼甲狀腺皮膚；②