腎上腺課件生理學(xué)

腎上腺ppt課件生理學(xué)目錄contents腎上腺概述皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)機(jī)制腎上腺素與去甲腎上腺素作用及機(jī)制腎上腺疾病及其臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)應(yīng)用總結(jié)與展望01腎上腺概述腎上腺位于腎臟上方，左右各一。位置腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分組成，皮質(zhì)在外側(cè)，髓質(zhì)在內(nèi)側(cè)。結(jié)構(gòu)腎上腺位置與結(jié)構(gòu)腎上腺皮質(zhì)主要分泌類固醇激素，包括皮質(zhì)醇、醛固酮等，參與調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝和免疫應(yīng)答等；腎上腺髓質(zhì)主要分泌兒茶酚胺類激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素等，參與應(yīng)激反應(yīng)和血壓調(diào)節(jié)。功能腎上腺分泌的激素對(duì)人體的代謝、免疫、心血管和神經(jīng)等方面都有重要作用，是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌器官之一。重要性腎上腺功能及重要性當(dāng)人體遇到緊急情況時(shí)，如恐懼、疼痛、失血等，腎上腺髓質(zhì)會(huì)迅速分泌大量兒茶酚胺類激素，使心跳加快、血管收縮、血壓升高，以應(yīng)對(duì)緊急情況。應(yīng)激反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇等激素參與調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝，維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。代謝調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)分泌的激素還具有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠抑制炎癥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)，保護(hù)人體免受疾病侵害。免疫調(diào)節(jié)腎上腺與人體生理關(guān)系02皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)機(jī)制垂體ACTH細(xì)胞受CRH和多種神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），作用于腎上腺皮質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞受ACTH調(diào)節(jié)，合成和分泌皮質(zhì)醇等皮質(zhì)激素。下丘腦CRH神經(jīng)元釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），刺激垂體ACTH分泌。下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、缺血等應(yīng)激源激活下丘腦-垂體-腎上腺軸。應(yīng)激源應(yīng)激反應(yīng)生理意義應(yīng)激源刺激下丘腦CRH神經(jīng)元，增加垂體ACTH分泌，進(jìn)而促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌。應(yīng)激反應(yīng)有助于機(jī)體應(yīng)對(duì)有害刺激，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。030201應(yīng)激反應(yīng)對(duì)皮質(zhì)激素分泌影響如地塞米松、潑尼松等，通過抑制下丘腦CRH和垂體ACTH分泌，減少腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌。糖皮質(zhì)激素類藥物如環(huán)孢素A、他克莫司等，通過抑制免疫細(xì)胞功能，降低機(jī)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)性，從而減少腎上腺皮質(zhì)激素分泌。免疫抑制劑藥物可通過多種途徑影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，如改變神經(jīng)遞質(zhì)合成與釋放、影響相關(guān)受體表達(dá)與活性等。藥物作用機(jī)制藥物對(duì)皮質(zhì)激素分泌影響及機(jī)制03腎上腺素與去甲腎上腺素作用及機(jī)制促進(jìn)血管收縮，增加外周阻力，提高動(dòng)脈血壓。激活α受體增強(qiáng)心肌收縮力，加速心率，增加心輸出量。激活β1受體促進(jìn)糖原分解，提高血糖濃度，為機(jī)體提供能量。激活β2受體腎上腺素作用及機(jī)制激活α1受體：引起血管收縮，增加外周阻力，升高血壓。激活β1受體：增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量。對(duì)β2受體作用較弱：對(duì)糖代謝的影響較小。去甲腎上腺素作用及機(jī)制03調(diào)節(jié)代謝過程腎上腺素和去甲腎上腺素共同參與機(jī)體代謝過程的調(diào)節(jié)，為機(jī)體提供足夠的能量來源。01提高機(jī)體應(yīng)對(duì)能力在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺素和去甲腎上腺素共同作用，使機(jī)體迅速做出反應(yīng)，提高應(yīng)對(duì)能力。02維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定兩者協(xié)同調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，保證重要臟器的血液供應(yīng)。兩者在應(yīng)激反應(yīng)中協(xié)同作用04腎上腺疾病及其臨床表現(xiàn)庫欣綜合征，又稱皮質(zhì)醇增多癥，是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群。向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、皮膚紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。此外，患者常有精神癥狀，如焦慮、抑郁、易怒、失眠等。庫欣綜合征臨床表現(xiàn)定義定義原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌過多而引起的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)高血壓、低血鉀、肌無力、周期性癱瘓、肢端麻木等。此外，患者常有腎臟損害，表現(xiàn)為多尿、夜尿增多等。原發(fā)性醛固酮增多癥定義嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，交感神經(jīng)節(jié)或其它部位的嗜鉻組織，腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代射紊亂癥候群。臨床表現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等。在發(fā)作期間可測(cè)定血或尿兒茶酚胺顯著增高。嗜鉻細(xì)胞瘤05實(shí)驗(yàn)方法與技術(shù)應(yīng)用模型建立方法采用手術(shù)、藥物誘導(dǎo)等方法建立腎上腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)增生等模型。動(dòng)物選擇選擇適宜的動(dòng)物種類，如大鼠、小鼠、兔等，建立腎上腺相關(guān)疾病模型。模型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察動(dòng)物行為學(xué)變化，檢測(cè)相關(guān)生理指標(biāo)如血漿皮質(zhì)醇、醛固酮等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒⑴c評(píng)價(jià)從腎上腺組織中分離原代細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，觀察細(xì)胞形態(tài)、生長特性等。原代細(xì)胞培養(yǎng)建立穩(wěn)定的腎上腺細(xì)胞系，為深入研究腎上腺生理及病理機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)材料。細(xì)胞系建立利用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)研究腎上腺激素合成與分泌、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等。細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)在腎上腺研究中應(yīng)用單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)應(yīng)用單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)研究腎上腺不同細(xì)胞類型的基因表達(dá)譜及細(xì)胞間相互作用。蛋白質(zhì)組學(xué)與代謝組學(xué)技術(shù)聯(lián)合蛋白質(zhì)組學(xué)和代謝組學(xué)技術(shù)研究腎上腺激素合成與分泌過程中的關(guān)鍵蛋白和代謝物?；蚓庉嫾夹g(shù)利用CRISPR-Cas9等技術(shù)對(duì)腎上腺相關(guān)基因進(jìn)行編輯，研究基因功能及調(diào)控機(jī)制?，F(xiàn)代生物技術(shù)在腎上腺研究中應(yīng)用前景06總結(jié)與展望123腎上腺是位于腎臟上方的內(nèi)分泌器官，主要分泌皮質(zhì)醇、醛固酮等激素，參與應(yīng)激反應(yīng)、水鹽平衡等生理過程。腎上腺的解剖與生理腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌受到下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)控，參與機(jī)體免疫、代謝等生理過程。腎上腺皮質(zhì)激素的合成與分泌腎上腺疾病包括腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤等，其發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。腎上腺疾病的發(fā)病機(jī)制關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)腎上腺皮質(zhì)激素受體拮抗劑01研發(fā)針對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素受體的拮抗劑，可用于治療庫欣綜合征等疾病。腎上腺皮質(zhì)激素合成酶抑制劑02研發(fā)抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成的酶，可用于治療腎上腺皮質(zhì)增生等疾病。腎上腺特異性靶向藥物03研發(fā)具有腎上腺特異性的靶向藥物，可提高藥物治療效果和降低副作用。新型藥物研發(fā)方向探討個(gè)體化治療針對(duì)不同患者的基因型、表型等特點(diǎn)，制定個(gè)體化的治療