2024年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受例文（四篇）

第9頁共9頁2024年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受例文5、在對急?；颊邔嵤尵榷茨芗皶r書寫病歷的情況下，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補(bǔ)記，并對此進(jìn)行特別標(biāo)注。6、對于需依據(jù)相關(guān)規(guī)定取得患者書面同意的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)由患者本人簽署同意書。若患者不具備完全民事行為能力，應(yīng)由其法定代理人簽署；若患者因病或其他原因無法簽字，應(yīng)由其近親屬簽字，若無近親屬，則由其關(guān)系人簽字。在法定代理人、近親屬或關(guān)系人無法及時簽字，且患者需緊急搶救的情況下，可由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人代為簽字。(二)住院病歷的書寫要求1、新入院患者需撰寫一份住院病歷，內(nèi)容涵蓋姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、民族、婚姻、工作單位或住所、入院日期、記錄日期、病史陳述者等信息，由醫(yī)師書寫并簽字。此記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，急診情況應(yīng)立即檢查填寫。2、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)完成住院記錄(入院志)，其余部分可由實習(xí)醫(yī)師填寫，但需由本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師審查并簽字，同時進(jìn)行必要的補(bǔ)充和修改。3、對于因同一疾病再次或多次入院的患者，應(yīng)編寫再次入院病歷，其中主訴應(yīng)記錄患者本次入院的主要癥狀及持續(xù)時間，現(xiàn)病史應(yīng)首先概述前次住院的診療經(jīng)過，再記錄本次入院的現(xiàn)病史。4、患者入院后，需在24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析并記錄于病程記錄內(nèi)。5、病程記錄應(yīng)包括病情變化、檢查結(jié)果、鑒別診斷、上級醫(yī)師的診療意見等。對病危患者，應(yīng)隨時記錄病情變化，每天至少一次，記錄時間精確到分鐘。對病重患者，至少每2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少每3天記錄一次。6、科內(nèi)或全院性會診、疑難病例討論應(yīng)詳細(xì)記錄。他科醫(yī)師會診記錄由會診醫(yī)師填寫并簽字。7、手術(shù)患者的術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等應(yīng)詳細(xì)記錄在病程記錄中，并另附手術(shù)記錄單。8、交接班時，交班醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中寫交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫接班小結(jié)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄。9、決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，經(jīng)治醫(yī)師需書寫詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，由主治醫(yī)師審查簽字，最后由科主任審查簽字。10、各種檢查報告單應(yīng)按順序粘貼，相關(guān)病情介紹單或診斷證明書應(yīng)附在病歷后。11、出院小結(jié)和死亡記錄應(yīng)在24小時內(nèi)完成。出院小結(jié)內(nèi)容包括住院期間的病情、治療過程、出院情況等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病歷記錄包括搶救措施、死亡時間、死亡原因等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。如有病理解剖，應(yīng)詳細(xì)記錄病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)詳細(xì)記錄。五、危重病人搶救流程搶救工作由副主任醫(yī)師以上人員統(tǒng)一指揮。在上級醫(yī)師未到之前，值班醫(yī)師或在場醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按復(fù)蘇搶救基本原則迅速處理。具體流程如下：1、建立靜脈通道，采集血標(biāo)本，用于各項化驗檢查。2、吸氧、吸痰、留置導(dǎo)尿，監(jiān)測生命體征。3、指定專人詳細(xì)記錄搶救過程，要求記錄及時、準(zhǔn)確、清晰、簡潔、完整，并注明執(zhí)行時間，護(hù)士需簽名。4、記錄內(nèi)容包括：病人到達(dá)(或發(fā)病)時間、開始搶救時間、搶救人員到場時間，所采取的處置措施（如使用的藥品、液體、化驗及電除顫、氣管插管等），患者的生命體征變化等，具體到分鐘。5、使用過的藥品安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等應(yīng)保留12小時，以便統(tǒng)計和查對，防止醫(yī)療差錯。2024年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受例文（二）經(jīng)過本次學(xué)習(xí)，我深深地領(lǐng)會到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療活動的根本，而醫(yī)療安全則是醫(yī)療工作的持久主題。確保醫(yī)療安全是關(guān)乎廣大人民群眾的生命安全和身體健康的要務(wù)。不安全的醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重侵犯了公眾的健康權(quán)益，甚至可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和形象造成惡劣影響。在我們的實際工作中，對此應(yīng)保持高度的警覺性。我們應(yīng)秉持高度的責(zé)任感，以敬業(yè)和專注的態(tài)度對待每一項工作，堅持以患者為中心，以質(zhì)量為根本，全力以赴地為患者服務(wù)。然而，不可否認(rèn)的是，我們的團(tuán)隊中確有個別成員對工作缺乏關(guān)注，態(tài)度散漫，專業(yè)技能不足，服務(wù)態(tài)度欠佳。更嚴(yán)重的是，由于疏忽大意或違反操作規(guī)程，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的社會負(fù)面影響。對此，我們應(yīng)深切反思自我。每日都應(yīng)自問：我今天的工作做得足夠好嗎？我有遺漏或疏忽的地方嗎？哪些方面還需要改進(jìn)？每一位醫(yī)療工作者都應(yīng)如此思考，如此行動，甚至要時刻保持這樣的警覺性。我們從醫(yī)院的核心制度中領(lǐng)悟到：任何與安全相關(guān)的事都不是小事，患者的事就是我們自己的事。在醫(yī)院工作，我們應(yīng)進(jìn)一步弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和熱情周到的服務(wù)傳統(tǒng)，急患者之所急，想患者之所想，確?；颊吣苷嬲械桨残暮蜐M意。在實踐中，我們堅決做到：1.持續(xù)強(qiáng)化業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，無論工作內(nèi)外，都要通過集體討論、個人自學(xué)等多種方式，不斷提升自我，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)能力。2.嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，對工作保持精益求精的態(tài)度，絕不因圖方便而省略任何步驟，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.在實際工作中，對任何可疑的情況都不能掉以輕心，必須追根究底，確保問題得到妥善解決。2024年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受例文（三）經(jīng)過本次學(xué)習(xí)，我深深地領(lǐng)會到醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療活動的根本，而醫(yī)療安全則是醫(yī)療工作的持久主題。確保醫(yī)療安全是關(guān)乎廣大人民群眾的生命安全和身體健康的要務(wù)。不安全的醫(yī)療服務(wù)嚴(yán)重侵犯了公眾的健康權(quán)益，甚至可能引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和形象造成惡劣影響。在我們的實際工作中，對此應(yīng)保持高度的警覺性。我們應(yīng)秉持高度的責(zé)任感，以敬業(yè)和專注的態(tài)度對待每一項工作，堅持以患者為中心，以質(zhì)量為根本，全力以赴地為患者服務(wù)。然而，不可否認(rèn)的是，我們的團(tuán)隊中確有個別成員對工作缺乏關(guān)注，態(tài)度散漫，專業(yè)技能不足，服務(wù)態(tài)度欠佳。更嚴(yán)重的是，由于疏忽大意或違反操作規(guī)程，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的社會負(fù)面影響。對此，我們應(yīng)深切反思自我。每日都應(yīng)自問：我今天的工作做得足夠好嗎？我有遺漏或疏忽的地方嗎？哪些方面還需要改進(jìn)？每一位醫(yī)療工作者都應(yīng)如此思考，如此行動，甚至要時刻保持這樣的警覺性。我們從醫(yī)院的核心制度中領(lǐng)悟到：任何與安全相關(guān)的事都不是小事，患者的事就是我們自己的事。在醫(yī)院工作，我們應(yīng)進(jìn)一步弘揚(yáng)高尚的醫(yī)德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和熱情周到的服務(wù)傳統(tǒng)，急患者之所急，想患者之所想，確?；颊吣苷嬲械桨残暮蜐M意。在實踐中，我們堅決做到：1.持續(xù)強(qiáng)化業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，無論工作內(nèi)外，都要通過集體討論、個人自學(xué)等多種方式，不斷提升自我，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)能力。2.嚴(yán)格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程和規(guī)章制度，對工作保持精益求精的態(tài)度，絕不因圖方便而省略任何步驟，以免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.在實際工作中，對任何可疑的情況都不能掉以輕心，必須追根究底，確保問題得到妥善解決。2024年醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)感受例文（四）5、在對急危患者實施搶救而未能及時書寫病歷的情況下，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)如實補(bǔ)記，并對此進(jìn)行特別標(biāo)注。6、對于需依據(jù)相關(guān)規(guī)定取得患者書面同意的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)由患者本人簽署同意書。若患者不具備完全民事行為能力，應(yīng)由其法定代理人簽署；若患者因病或其他原因無法簽字，應(yīng)由其近親屬簽字，若無近親屬，則由其關(guān)系人簽字。在法定代理人、近親屬或關(guān)系人無法及時簽字，且患者需緊急搶救的情況下，可由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)的負(fù)責(zé)人代為簽字。(二)住院病歷的書寫要求1、新入院患者需撰寫一份住院病歷，內(nèi)容涵蓋姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、民族、婚姻、工作單位或住所、入院日期、記錄日期、病史陳述者等信息，由醫(yī)師書寫并簽字。此記錄應(yīng)在患者入院后24小時內(nèi)完成，急診情況應(yīng)立即檢查填寫。2、住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師應(yīng)完成住院記錄(入院志)，其余部分可由實習(xí)醫(yī)師填寫，但需由本院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師審查并簽字，同時進(jìn)行必要的補(bǔ)充和修改。3、對于因同一疾病再次或多次入院的患者，應(yīng)編寫再次入院病歷，其中主訴應(yīng)記錄患者本次入院的主要癥狀及持續(xù)時間，現(xiàn)病史應(yīng)首先概述前次住院的診療經(jīng)過，再記錄本次入院的現(xiàn)病史。4、患者入院后，需在24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析并記錄于病程記錄內(nèi)。5、病程記錄應(yīng)包括病情變化、檢查結(jié)果、鑒別診斷、上級醫(yī)師的診療意見等。對病?；颊撸瑧?yīng)隨時記錄病情變化，每天至少一次，記錄時間精確到分鐘。對病重患者，至少每2天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少每3天記錄一次。6、科內(nèi)或全院性會診、疑難病例討論應(yīng)詳細(xì)記錄。他科醫(yī)師會診記錄由會診醫(yī)師填寫并簽字。7、手術(shù)患者的術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等應(yīng)詳細(xì)記錄在病程記錄中，并另附手術(shù)記錄單。8、交接班時，交班醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中寫交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫接班小結(jié)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄。9、決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，經(jīng)治醫(yī)師需書寫詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄，由主治醫(yī)師審查簽字，最后由科主任審查簽字。10、各種檢查報告單應(yīng)按順序粘貼，相關(guān)病情介紹單或診斷證明書應(yīng)附在病歷后。11、出院小結(jié)和死亡記錄應(yīng)在24小時內(nèi)完成。出院小結(jié)內(nèi)容包括住院期間的病情、治療過程、出院情況等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡病歷記錄包括搶救措施、死亡時間、死亡原因等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。如有病理解剖，應(yīng)詳細(xì)記錄病理診斷。死亡病歷討論也應(yīng)詳細(xì)記錄。五、危重病人搶救流程搶救工作由副主任醫(yī)師以上人員統(tǒng)一指揮。在上級醫(yī)師未到之前，值班醫(yī)師或在場醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按復(fù)蘇搶救基本原則迅速處理。具體流程如下：1、建立靜脈通道，采集血標(biāo)本，用于各項化驗