婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評估細(xì)則

附件1機(jī)構(gòu)名稱：機(jī)構(gòu)等級：(三甲、二甲、三級、二級)合計得分.建設(shè)項目序號建設(shè)任務(wù)評分細(xì)則1規(guī)劃，確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向和目標(biāo)，統(tǒng)籌全院資源發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)。婦幼保健院應(yīng)建立以工作小組(專班),制定中醫(yī)藥發(fā)展工作方案，定期召開工作會議，解決婦幼保健院中醫(yī)藥發(fā)展61.婦幼保健院建立以婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)人組長的中醫(yī)藥服務(wù)提升工作小組(專班),劃，得2分。3.制定中醫(yī)藥發(fā)展工作方案，得2分。2和考核指標(biāo)，設(shè)立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費，保障中51.婦幼保健院績效評價標(biāo)準(zhǔn)中，中醫(yī)藥內(nèi)容核指標(biāo)，得1分。3.設(shè)立中醫(yī)藥工作專項經(jīng)費，得2分。3方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇，婦幼保健院對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱晉升評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥自身規(guī)律，晉升人數(shù)應(yīng)41.婦幼保健院在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西2.中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱晉升評價標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)中醫(yī)藥自身規(guī)律，晉升人數(shù)占有一定比例，得1分。存在簡單套用西醫(yī)方式評價中醫(yī)藥技術(shù)人員的問題，得1分。建設(shè)項目序號評分細(xì)則人員配備及資質(zhì)4(?？茟?yīng)當(dāng)至少配備3名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根51.?？茟?yīng)當(dāng)至少配備3名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根3.?？曝?fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有10年以上中醫(yī)婦,具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)醫(yī)師的比例不低于70%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備專識和技能培訓(xùn)。專科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有10年以婦科/中醫(yī)兒科工作15年以上。)5設(shè)計注重傳播中醫(yī)防治婦科疾病/兒童疾病的的要求。32.環(huán)境設(shè)計注重傳播中醫(yī)防治婦科疾病/兒童3.開設(shè)病房的?？疲》吭O(shè)置應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院建設(shè)項目序號評分細(xì)則設(shè)備配備6腑功能檢測儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件等。47備、罐療設(shè)備、針灸床、推拿床等基本設(shè)備。有條件的機(jī)構(gòu)可配備頻譜治療儀、脈沖磁治療儀等。4中醫(yī)治療區(qū)8設(shè)置符合國家和我省標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，三級婦幼保健院不少于3個治療室，二級婦幼保健院不少于2個治41.三級婦幼保健院設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)治療室不少于3個，二級婦幼保健院不少于2個，得2分。每少1個扣1分。2.中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄覆蓋率三級婦幼保健院不低于60%,二級婦幼保健院不低于50%,術(shù)目錄詳見附表，覆蓋率計算公式=開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目數(shù)/93*100%)建設(shè)項目序號評分細(xì)則中藥房和煎藥室9中藥房符合國家基本標(biāo)準(zhǔn)。中藥房按照《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》(國中醫(yī)藥發(fā)(2009)4號)設(shè)用國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合組織藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室51.推廣使用國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合組織編寫的《婦科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》和《兒科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》,得2分。室，得2分。3.中藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模、業(yè)務(wù)需煎藥室符合國家基本標(biāo)準(zhǔn)。中藥煎藥室按照〔2009〕3號)設(shè)置，能滿足婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)需求，三級婦幼保健院應(yīng)具備中藥湯劑急煎服務(wù)能力。31.煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)2.三級婦幼保健院具備中藥湯劑急煎服務(wù)，接得1分。)關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的飲片(不含中藥配方顆粒)使用量不低于婦幼保健院中藥使用量的15%并逐步提升。4占婦幼保健院中藥處方(含中藥飲片、中藥配方顆粒、院內(nèi)制劑、中成藥)的比例達(dá)到15%,得2分。每降低1%扣0.2分。建設(shè)項目序號評分細(xì)則創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作在中的作用索形成的《河南婦幼健康中醫(yī)藥適宜技術(shù)(第一批)》,發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)保健、兒童保健、4推廣《河南婦幼健康中醫(yī)藥適宜技術(shù)(第一,本小項滿分4分。具備中醫(yī)綜合服務(wù)能力，將中醫(yī)藥服務(wù)與婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)有機(jī)融合，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化氛61.將中醫(yī)藥服務(wù)與婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)有機(jī)融2.具有中醫(yī)藥文化氛圍，得1分。圍繞備孕、產(chǎn)后、流產(chǎn)后等重點環(huán)節(jié)和兒童咳直接得2分。)“中西醫(yī)并重、中西藥并用”,建立中醫(yī)科室與會診(MDT)應(yīng)包含中醫(yī)專業(yè)和中醫(yī)專家，中醫(yī)參與會診的次數(shù)不低于院內(nèi)總會診次數(shù)的61.建立中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作的協(xié)調(diào)機(jī)制，得2分。2.醫(yī)院多學(xué)科診療團(tuán)隊(MDT)包含中醫(yī)專例達(dá)到40%,得2分。每降低5%扣0.5分。病救治具備重大傳染病中醫(yī)藥救治能力。婦幼保健院所有中醫(yī)人員應(yīng)經(jīng)過重大傳染病救治培訓(xùn)，具備熟中醫(yī)醫(yī)師不少于3人，負(fù)責(zé)院內(nèi)重大傳染病中醫(yī)會診和臨床救治工作。51.婦幼保健院所有中醫(yī)人員經(jīng)過重大傳染病救治培訓(xùn)，得3分。2.建立重大傳染病中醫(yī)專家會診組，且中醫(yī)專家不少于2人，得1分。3.建立重大傳染病中醫(yī)專家救治組，且中醫(yī)醫(yī)師不少于3人，得1分。建設(shè)項目序號評分細(xì)則病救治織，建立有利于調(diào)動中西醫(yī)協(xié)同的保障和績效激勵機(jī)制，保障重大傳染病中醫(yī)藥救治率達(dá)到100%,重大疾病中醫(yī)藥救治率不低于70%并逐步提升。62.建立中西醫(yī)協(xié)同的保障和績效激勵機(jī)制，得2分。3.重大傳染病中醫(yī)藥救治率達(dá)到100%,得1分4.重大疾病中醫(yī)藥救治率達(dá)到70%,得1分。建設(shè)形成結(jié)構(gòu)合理的婦幼領(lǐng)域中醫(yī)藥人才隊伍。在孕發(fā)展的管理理念。鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員積以上衛(wèi)生健康行政部門(中醫(yī)藥管理部門)考核認(rèn)定后取得技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。4責(zé)中醫(yī)藥技術(shù)管理工作，得2分。2.婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，得2分。婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置傳承工作室，開展傳承帶教和4作室，得3分2.三級婦幼保健院與中醫(yī)藥高等院校、科研機(jī)構(gòu)建立緊密合作關(guān)系，得0.5分。3.婦幼保健院牽頭成立婦幼中醫(yī)聯(lián)盟，得0.5建設(shè)項目序號評分細(xì)則勵中醫(yī)藥科研創(chuàng)新的機(jī)制，制定符合中醫(yī)藥特點項不少于1項。中醫(yī)臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，創(chuàng)新和優(yōu)化重點病種中醫(yī)診療方案，三級婦幼保健院不少于10個病種，二級婦路徑管理，三級婦幼保健院不少于12個病種，61.制定符合中醫(yī)藥特點的科研創(chuàng)新評價制度，得1分。2.落實中西醫(yī)相同的科研獎勵政策，得1分。3.2022年，三級婦幼保健院中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合科研課題立項不少于1項，得1分。(三級分。二級婦幼保健院本小項直接得1分。)4.制定重點病種中醫(yī)診療方案數(shù)，三級婦幼保健院不少于10個病種，二級婦幼保健院不少于4個病種，得2分。三級婦幼保健院每少2個扣0.5分，二級婦幼保健院每少1個扣0.5分。三級婦幼保健院不少于12個病種，二級婦幼保健院不少于6個病種，得1分。質(zhì)量控制執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)51.建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，得1分。2.執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范與控制措施，得1分。4.中醫(yī)病歷書寫、病案首頁符合國家和省相建設(shè)項目序號評分細(xì)則現(xiàn)場復(fù)核結(jié)果質(zhì)量控制41.制定有采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度，得3分。一項制度不齊全，扣0.5分。2.建立有中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度，得1分。一項制度不齊全，扣0.5分。31.將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況納入各臨床科1分。每降低5%扣0.5分