護(hù)理工作中的感染問(wèn)題

護(hù)理工作中的感染問(wèn)題

護(hù)士長(zhǎng)就是醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中得基層管理者,更就是醫(yī)院感染管理中得倡導(dǎo)者與監(jiān)督者。護(hù)理管理就是藝術(shù),也就是科學(xué)醫(yī)院感染暴發(fā)及處置醫(yī)院感染暴發(fā)就是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室得患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例得現(xiàn)象。當(dāng)科室有醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),科室應(yīng)立即上報(bào)院醫(yī)院感染管理科。配合醫(yī)院感染管理科人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)及監(jiān)測(cè)。及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。怎么辦？目錄010203無(wú)菌技術(shù)操作職業(yè)防護(hù)環(huán)境得清潔與消毒無(wú)菌技術(shù)操作特殊患者得隔離04醫(yī)療廢物管理05手衛(wèi)生06無(wú)菌技術(shù)操作與無(wú)菌物品管理目前護(hù)理操作中存在得問(wèn)題止血帶臟且做不到一人一用一更換操作時(shí)不戴口罩或帽子無(wú)菌物品打開(kāi)后不及時(shí)使用快速手消毒劑、皮膚消毒劑更改日期和時(shí)間……消毒劑使用過(guò)程中不蓋蓋不能嚴(yán)格區(qū)分清潔物品與污染物品，如換藥包、注射器等操作前后不進(jìn)行手衛(wèi)生治療臺(tái)隨意放置得注射器有無(wú)菌物品不分消毒劑蓋蓋不嚴(yán)密棉簽無(wú)開(kāi)啟時(shí)間不知何人?何時(shí)?開(kāi)啟得無(wú)菌物品？

滅菌物品、一次性使用無(wú)菌物品必須放入無(wú)菌物品存儲(chǔ)柜中,并定期檢查滅菌日期及有效期,一次性使用無(wú)菌物品不得超過(guò)產(chǎn)品包裝得有效期。滅菌物品得存放要求治療室

嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),物品固定位置,無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分別放置,無(wú)關(guān)物品不得進(jìn)入室內(nèi)。

大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜

治療車上物品排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室得治療車應(yīng)配有手消毒劑,每接觸一名患者都應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。治療車清潔區(qū)治療車無(wú)菌物品管理1、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存,有效期3天,使用時(shí)有開(kāi)啟時(shí)間。2、取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應(yīng)干燥保存,每4小時(shí)更換持物鉗和容器。3、無(wú)菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔,無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi),不得有過(guò)期物品,所有無(wú)菌物品均在有效期內(nèi),過(guò)期物品應(yīng)重新消毒滅菌。4、一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝,分類碼放在無(wú)菌柜內(nèi)。消毒劑日期得涂改、二次倒瓶問(wèn)題一(回答有獎(jiǎng))無(wú)菌物品得有效期(各種包裝材料)無(wú)菌物品有效期衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定使用棉布包裝得無(wú)菌物品有效期為7天使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無(wú)紡布包裝得無(wú)菌物品有效期為6個(gè)月使用一次性紙塑袋包裝得無(wú)菌物品有效期為6個(gè)月環(huán)境得清潔與消毒污染得物表可以傳播疾病污染得物表可以傳播病原體——可以污染醫(yī)務(wù)人員得手或手套污染得醫(yī)療設(shè)備可以將病原體直接傳播給其她患者請(qǐng)重視物體表面接觸傳播得作用,因?yàn)槲锉?gt;地面環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)物表清潔與消毒空氣消毒

適度、適時(shí)、清潔原則手術(shù)室、分娩室、重癥監(jiān)護(hù)室、處置室等高危區(qū)域得物體表面和地面在清潔得基礎(chǔ)上,每天應(yīng)使用含有效氯250--500mg/L得消毒液擦拭。一般病房得地面和物體表面保證清潔即可,當(dāng)有血液、分泌物和排泄物污染時(shí)應(yīng)使用含有效氯1000mg/L得消毒液擦拭,作用30分鐘后用清水擦凈。注意事項(xiàng)清掃工具分區(qū)、分室使用,不混放。分開(kāi)清洗,懸掛晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L得消毒液消毒30min,清水洗凈晾干拖布每周用含有效氯500mg/L得消毒液消毒一次不能“一塊抹布滿病室擦,一把拖布滿病房拖”。建議:使用可拆卸式拖布。抹布數(shù)量、清洗容器數(shù)量空氣消毒提倡開(kāi)窗通風(fēng)——最好得消毒方式。無(wú)人房間:紫外線燈消毒。有人房間:動(dòng)態(tài)紫外線空氣消毒機(jī)消毒。注意:1、紫外線測(cè)試卡每2月1次,燈管表面清潔。2、空氣消毒機(jī)每天2次,每次2小時(shí)。使用時(shí)關(guān)閉門窗,每月清洗過(guò)濾網(wǎng)。

職業(yè)防護(hù)職業(yè)暴露

指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中,通過(guò)眼、口、鼻及其她粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體得血液或其她潛在傳染性物質(zhì)得狀態(tài);或通過(guò)針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體得狀態(tài)。醫(yī)院工作環(huán)境中得危險(xiǎn)因素

醫(yī)療廢棄物消毒劑化學(xué)制劑傳染病針刺傷設(shè)施配置其它假設(shè)唾液就是紅色得目前進(jìn)行職業(yè)暴露登記得幾種情況被血源性感染疾病患者使用過(guò)得針具等利器刺傷或血液污染未進(jìn)行過(guò)相關(guān)疫苗接種得醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療廢物二次分揀29禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后,應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處單手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張,可尋求幫助帶手套在手術(shù)室中,使用消毒盤傳遞器械-不要直接傳遞洗手、問(wèn)題二(回答有獎(jiǎng))標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得內(nèi)涵(共三點(diǎn)回答二點(diǎn)即可)將所有患者得血液、體液、分泌物、排泄物、非完整得皮膚黏膜均視為有傳染性,需進(jìn)行隔離,既要防止血源性疾病得傳播,也要防止非血源性疾病得傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。根據(jù)疾病得傳播途徑,采取不同得隔離措施,重點(diǎn)就是手衛(wèi)生。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防手衛(wèi)生在處理血液、體液、分泌物、排泄物時(shí);接觸患者非完整得皮膚、黏膜時(shí);或預(yù)計(jì)上述物質(zhì)會(huì)發(fā)生噴濺時(shí)需要使用個(gè)人防護(hù)用品。包括手套、口罩、面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。及時(shí)、正確地處理使用后被污染得物品、設(shè)備等。小心處理銳器。正確處理醫(yī)療廢物。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施特殊患者得隔離哪些患者需要進(jìn)行隔離？多重耐藥菌感染患者傳染性疾病患者:呼吸道、消化道、血源性不明原因感染疾病患者抵抗力低下得患者隔離措施接觸隔離措施及其標(biāo)識(shí):手衛(wèi)生、隔離衣飛沫隔離措施及其標(biāo)識(shí):外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、關(guān)閉房門空氣隔離措施及其標(biāo)識(shí):N95口罩、房門關(guān)閉問(wèn)題三(回答有獎(jiǎng))隔離標(biāo)識(shí)顏色隔離標(biāo)識(shí)藍(lán)色——接觸傳播粉色——飛沫傳播黃色——空氣傳播

床邊隔離措施及適用得幾種情況多重耐藥菌感染血源性傳染病

呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對(duì)不允許床邊隔離,必須立即轉(zhuǎn)院治療！確實(shí)病情危重不宜立即轉(zhuǎn)院者,必須做到單間隔離,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)傳播途徑實(shí)施嚴(yán)格得防護(hù)措施。注意預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播:

環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)療廢物管理分類收集

黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器

垃圾袋不密閉容量:3/4醫(yī)療廢物處理:扎口方式分類收集標(biāo)簽扎口方式不正確手衛(wèi)生21世紀(jì)得我們面對(duì)頻頻出現(xiàn)得各類危機(jī)如超級(jí)細(xì)菌NDM-1(泛耐藥腸桿菌科細(xì)菌)得超級(jí)細(xì)菌、MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)等等日趨泛濫！形勢(shì)嚴(yán)峻！控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單最有效最方便最經(jīng)濟(jì)得方法

洗手！手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明30～40％耐藥菌感染就是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明,通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％得醫(yī)院感染。概念手衛(wèi)生:就是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒得總稱。洗手指征(共六點(diǎn)回答出四點(diǎn)即可)問(wèn)題四(回答有獎(jiǎng))洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體得污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者得體液