2024年醫(yī)保管理制度例文（二篇）

第2頁共2頁2024年醫(yī)保管理制度例文醫(yī)保定點藥店管理制度為規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店的經(jīng)營管理行為，提升服務質(zhì)量，確保為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)、完善的醫(yī)藥服務，本藥房特制定以下管理制度：一、藥品質(zhì)量保證1.裕河大藥房所經(jīng)營的藥品必須嚴格遵守國家藥品質(zhì)量標準，杜絕銷售假冒偽劣藥品。2.所有藥品的采購僅限于具備合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資質(zhì)的企業(yè)，嚴禁從非法渠道采購。采購流程需經(jīng)質(zhì)管員審查、負責人審核批準后執(zhí)行。3.嚴格實施藥品驗收制度，每批進入藥房的藥品均需經(jīng)質(zhì)量驗收員簽字確認合格后方可上架銷售。4.定期對在柜、在架藥品進行質(zhì)量養(yǎng)護檢查，質(zhì)量養(yǎng)護員需每月底進行全面外觀質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或疑問立即停止銷售并上報質(zhì)量管理員處理。二、嚴格執(zhí)行國家政策，保障藥品供應1.嚴格遵守國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本及市場調(diào)研結果，合理定價，實行明碼標價，確?，F(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。2.積極組織貨源，努力滿足參保人員的用藥需求，對缺貨藥品及時補充，確保藥品供應的及時性。三、嚴格藥房工作管理制度藥房工作人員需嚴格遵守上下班時間，堅守崗位，統(tǒng)一著裝，提供微笑服務，熱情接待顧客，耐心解答顧客疑問，嚴禁與顧客發(fā)生爭執(zhí)，確保文明服務。四、藥品分類管理嚴格執(zhí)行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，對藥品進行分類管理，確保藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品等分開陳列。處方藥銷售需憑醫(yī)師處方，并做好審核、調(diào)配及處方保存工作；非處方藥銷售需正確向顧客介紹藥品性能、用途、用法用量及注意事項等。五、帳務管理嚴格遵守醫(yī)?；舅幤纺夸浄秶?，非醫(yī)保范圍內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購買。建立完善的參保人員購藥和分類臺賬制度，職工每次刷卡購藥需提供購藥清單，明確結余金額，并按月向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。六、員工培訓與教育加強對員工的專業(yè)知識和技能培訓，提升員工素質(zhì)和業(yè)務水平。定期開展職業(yè)道德和禮儀培訓，科學指導患者用藥，努力減輕患者經(jīng)濟負擔。七、其他規(guī)定1.嚴禁定點藥房向參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等非藥品類商品。2.嚴禁為參保人員提供套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。2024年醫(yī)保管理制度例文（二）依據(jù)遼勞社〔____〕____號文件中關于《遼寧省駐沈省直機關事業(yè)單位基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》的規(guī)定，特此制訂遼寧省公安廳衛(wèi)生所的醫(yī)療保險管理制度如下：一、我們將實行首診負責制，確保醫(yī)務人員對參保患者提供熱情接待，對危重病人進行及時救治，禁止以任何借口推諉患者。二、在接診過程中，醫(yī)務人員需核實《省直單位職工醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》及ic卡，確保人、冊、卡信息一致，以防止冒名頂替的就醫(yī)行為。三、在診療過程中，醫(yī)務人員需遵循醫(yī)療保險的診療項目、用藥范圍、服務設施規(guī)定，以及醫(yī)保就醫(yī)管理暫行辦法，實行對癥治療、合理檢查、合理用藥、合理收費。四、門診藥物供應量標準為：急性病____日量，慢性病____日量，對于肝炎、肺結核、精神病等特殊疾病不超過____日量。五、門診醫(yī)生需根據(jù)參?；颊叩膶嶋H需求開藥，優(yōu)先使用甲類藥品，非必要不得使用乙類藥品。如需使用乙類藥品，醫(yī)生需向患者或家屬明確說明因病情需要，以及患者需自付的____%或____%費用，取得患者同意后方可開具。六、對于參?；颊哌M行的任何醫(yī)療設備檢查，必須有檢查結果記錄，并在申請單上注明“醫(yī)?！睒俗R，以備查證。七、如需使用基本醫(yī)療保險不予支付的診療項目、服務設