執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案_第1頁
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(題庫版)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥

學(xué)四科合一)綜合考點(diǎn)習(xí)題及答案

L西替利嗪的藥理作用包括()o

A.抑制組胺介導(dǎo)的早期變態(tài)反應(yīng)

B.抑制淋巴細(xì)胞增殖

C.抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放

D.抑制巨噬細(xì)胞吞噬

E.抑制自然殺傷細(xì)胞分化

【答案】:A|C

【解析】:

西替利嗪為第二代組胺H1受體拮抗劑,能抑制組胺介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)

及炎癥反應(yīng),還能抑制炎癥細(xì)胞移行及介質(zhì)釋放。

2.主要用作片劑崩解劑的是()0

A.淀粉

B.淀粉漿

C.硬脂酸鎂

D.微粉硅膠

E.交聯(lián)聚維酮

【答案】:E

【解析】:

A項(xiàng),淀粉是稀釋劑。B項(xiàng),淀粉漿是黏合劑。CD兩項(xiàng),硬脂酸鎂和

微粉硅膠是潤滑劑。E項(xiàng),交聯(lián)聚維酮為崩解劑。

3.沙美特羅屬于()o

A.長效B2受體激動劑

B.短效B2受體激動劑

C.M膽堿受體阻斷劑

D.白三烯受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質(zhì)激素

【答案】:A

【解析】:

長效B2受體激動劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅,平喘作用維

持時間10—12ho

4.(共用備選答案)

A.13%?15%

B.20%?40%

C.1%?6%

D.3%?8%

E.50%?70%

⑴單核細(xì)胞的參考范圍為()。

【答案】:D

【解析】:

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:單核細(xì)胞參考范圍:0.03-0.08(3%-

8%)o

⑵中性粒細(xì)胞的參考范圍為()o

【答案】:E

【解析】:

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:中性分葉核粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞):

0.50-0.70(50%?70%)。

⑶淋巴細(xì)胞的參考范圍為()。

【答案】:B

【解析】:

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間:淋巴細(xì)胞參考范圍:0.20-0.40

(20%?40%)。

5.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是()。

A.福辛普利

B.利血平

C.厄貝沙坦

D.阿利克倫

E.甲基多巴

【答案】:E

【解析】:

甲基多巴是抗高血壓藥,由于在降壓時并不減少腎血流量或腎小球?yàn)V

過率,因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者,也是妊娠高血壓患

者的首選藥。長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。

6.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)人工作業(yè)庫房

的藥品儲存和養(yǎng)護(hù)的說法,錯誤的是()o

A.待銷售出庫的藥品,應(yīng)按色標(biāo)管理要求標(biāo)示為綠色

B.儲存藥品按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛碼放

C.對直接接觸藥品最小包裝破損的藥品應(yīng)進(jìn)行隔離,并按色標(biāo)管理要

求標(biāo)示為黃色

D.儲存藥品庫房的相對濕度應(yīng)控制在35%?75%

【答案】:C

【解析】:

不合格的藥品標(biāo)紅色。直接接觸藥品最小包裝破損的藥品為不合格藥

品,應(yīng)標(biāo)紅色。

7.既可治療高血壓,又能治療充血性心力衰竭的藥物是()o

A.米力農(nóng)

B.多巴酚丁胺

C.卡維地洛

D.米諾地爾

E.可樂定

【答案】:C

【解析】:

A項(xiàng),米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項(xiàng),多巴酚丁胺用于心臟

手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項(xiàng),卡維地洛

用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患

者、慢性充血性心力衰竭。D項(xiàng),米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性

高血壓。E項(xiàng),可樂定主要用于治療中、重度高血壓,患有青光眼的

IWJ血壓。

8,屬于藥物制劑的物理配伍變化的有()。

A.結(jié)塊

B.變色

C.產(chǎn)氣

D.潮解

E.液化

【答案】:A|D|E

【解析】:

藥物制劑的物理配伍變化包括:①溶解度的改變,如溶液分層,產(chǎn)生

沉淀;②潮解、液化或結(jié)塊;③分散狀態(tài)與粒徑的變化,產(chǎn)生絮凝、

凝聚,甚至沉淀。

9.(共用備選答案)

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

E.格列毗嗪

⑴屬于DPP-4抑制劑的藥物是()。

【答案】:D

【解析】:

阿格列汀為二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,該類藥能夠高選擇性抑

制DPP-4,減少胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)的降解,延長其活性,促

使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合

成,單藥或聯(lián)合應(yīng)用可控制對胰島素敏感的糖尿病患者的血糖水平。

⑵屬于a-葡萄糖甘酶抑制劑的藥物是()。

【答案】:A

【解析】:

a-葡萄糖甘酶抑制劑能夠通過競爭性抑制雙糖類水解酶a-葡萄糖昔

酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖),

延緩單糖的吸收,降低餐后血糖峰值,此類藥有阿卡波糖、伏格列波

糖和米格列醇。

⑶屬于GLP-1受體激動劑的藥物是()。

【答案】:C

【解析】:

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)

胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延緩胃排空,通過中樞性的

食欲抑制來減少進(jìn)食量。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那

肽和利拉魯肽,均需皮下注射。

10.下列治療膀胱過度活動癥的是()。

A.甘露醇

B.氫氯曝嗪

C.非那雄胺

D.坦洛新

E.奧昔布寧

【答案】:E

【解析】:

M受體阻斷藥通過選擇性作用于膀胱,阻斷乙酰膽堿與介導(dǎo)逼尿肌收

縮的M受體結(jié)合,抑制逼尿肌不自主收縮,從而改善膀胱儲尿功能。

奧昔布寧是M受體阻斷藥。

11.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是()。

A.硝苯地平

B.卡維地洛

C.普蔡洛爾

D.雙喀達(dá)莫

E.曲美他嗪

【答案】:A

【解析】:

變異型心絞痛是指冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛。A項(xiàng),硝苯地

平屬于鈣離子拮抗劑,能阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀

動脈,解除冠狀動脈痙攣,故臨床上將其作為變異型心絞痛患者的首

選藥物。

12.《藥品管理法》所規(guī)定的藥品不包括()。

A.中藥材、中藥飲片、中成藥

B.醫(yī)療器械、藥包材

c.維生素、生化藥品、血清、疫苗、血液制品

D.化學(xué)原料藥及其制劑

【答案】:B

【解析】:

《藥品管理法》規(guī)定,藥品是指“用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,

有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用

量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、

抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品

等”。特指人用藥品,不包括獸藥和農(nóng)藥。

13.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有()。

A.瑞格列酮

B,丙硫氧喀咤

C.放射性碘

D.酚妥拉明

E.普蔡洛爾

【答案】:B|C|E

【解析】:

治療甲亢的藥物主要為硫腺類藥物,包括硫氧喀咤類和咪噪類。常用

的有甲部咪唾(他巴嗖)、丙硫氧嗦陡(PTU)和甲硫氧喀咤(MTU),

治療過程中可輔助使用B受體拮抗劑,如普蔡洛爾,同時放射性碘也

為甲亢的重要治療藥物。

14.除妊娠及哺乳婦女外,其他禁用偽麻黃堿的人群是()。

A.甲狀腺功能減退癥者

B.高尿酸血癥者

C.支氣管哮喘者

D.良性前列腺增生癥者

E.功能性便秘者

【答案】:D

【解析】:

腎上腺素受體激動劑:引起血壓升高,對兒童、高血壓、前列腺增生、

癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻

炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用;對糖尿病、冠心

病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動劑,因此答案選D。

15.下列關(guān)于效能與效價強(qiáng)度的說法,錯誤的是()。

A.效能和效價強(qiáng)度常用于評價同類不同品種的作用特點(diǎn)

B.效能表示藥物的內(nèi)在活性

C.效能表示藥物的最大效應(yīng)

D.效價強(qiáng)度表示可引起等效反應(yīng)對應(yīng)的劑量或濃度

E.效能值越大效價強(qiáng)度就越大

【答案】:E

【解析】:

A項(xiàng),效能和效價強(qiáng)度反映藥物的不同性質(zhì),二者具有不同的臨床意

義,常用于評價同類藥物中不同品種的作用特點(diǎn)。BC兩項(xiàng),效能是

指在一定范圍內(nèi),增加藥物劑量或濃度,其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加,但效

應(yīng)增至最大時,繼續(xù)增加劑量或濃度,效應(yīng)不能再上升,此效應(yīng)為一

極限,稱為最大效應(yīng),也稱效能。此參數(shù)反映了藥物的內(nèi)在活性。D

項(xiàng),效價強(qiáng)度是指用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的

比較,是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃

度,其值越小則強(qiáng)度越大。E項(xiàng),效能與效價強(qiáng)度并無必然關(guān)系。

16.對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴(帶包囊狀態(tài))的首選藥是()。

A.奎寧

B.雙碘噪咻

C.甲硝噗

D.阿苯達(dá)哇

E.乙胺喀碇

【答案】:B

【解析】:

雙碘唾咻的適應(yīng)證:①用于治療輕型或無明顯癥狀的阿米巴痢疾,治

愈率約為80%。②與依米丁、甲硝唾聯(lián)用,對急性阿米巴痢疾及較頑

固病例可達(dá)根治效果。本品臨床只適用于輕癥慢性阿米巴痢疾或無癥

狀的帶包囊者。因此對腸內(nèi)阿米巴、無癥狀的腸阿米巴(帶包囊狀態(tài))

可為首選。

17.硝酸甘油舌下含服的達(dá)峰時間是()。

A.2?3min

B.4?5min

C.1?2min

D.6~8min

E.10?15min

【答案】:B

【解析】:

硝酸甘油是硝酸酯的代表藥,起效最快,2?3min起效,5min達(dá)最大

效應(yīng)。

.成年人低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是(

18)0

A.0.56?1.70mmol/L

B.1.2?1.65mmol/L

C.2.1~3.1mmol/L

D.3.1~5.7mmol/L

E.3.3~5.5mmol/L

【答案】:C

【解析】:

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病

變程度密切相關(guān),被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子,其正常參

考區(qū)間為:2.1?3.1mmol/L。

.下列藥物可引起心電圖間期延長是(

19Q-T)o

A.前列地爾

B.吉美前列素

C.西地那非

D.雄激素

E.罌粟堿

【答案】:C

【解析】:

西地那非可引起心電圖Q-T間期延長。因此當(dāng)用于Q-T間期異常或已

使用延長Q-T間期藥(如奎尼?。┑幕颊邥r要謹(jǐn)慎。

20.提高藥物穩(wěn)定性的方法有()。

A.對水溶液不穩(wěn)定的藥物,制成固體制劑

B.為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響,制成微囊或包合物

C.對遇濕不穩(wěn)定的藥物,制成包衣制劑

D.對不穩(wěn)定的有效成分,制成前體藥物

E.對生物制品,制成凍干粉制劑

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

提高藥物穩(wěn)定性的方法包括:①改進(jìn)制劑或生產(chǎn)工藝:如制成固體制

劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。②制備穩(wěn)定的

衍生物:如將有效成分制成前體藥物。③加入干燥劑及改善包裝。

2L根據(jù)《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》消費(fèi)者通過合法批準(zhǔn)

的網(wǎng)絡(luò)交易平臺購買醫(yī)療器械,在合法權(quán)益受損后,關(guān)于權(quán)益維護(hù)和

糾紛解決規(guī)則的說法,正確的有()o

A.消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺上的銷售者要求賠償

B.消費(fèi)者可以向批準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)交易平臺服務(wù)的審批部門要求賠償

C.消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營安全維護(hù)單位要求賠償

D.網(wǎng)絡(luò)平臺提供者不能提供銷售者的真實(shí)名稱地址和有效聯(lián)系方式

的,消費(fèi)者可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者要求賠償

【答案】:A|D

【解析】:

消費(fèi)者通過網(wǎng)絡(luò)交易平臺購買商品或者接受服務(wù),其合法權(quán)益受到損

害的,可以向銷售者或者服務(wù)者要求賠償;網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者不能

提供銷售者或者服務(wù)者的真實(shí)名稱、地址和有效聯(lián)系方式的,消費(fèi)者

也可以向網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者要求賠償;網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者作出更

有利于消費(fèi)者的承諾的,應(yīng)當(dāng)履行承諾。

22.關(guān)于推進(jìn)健康中國建設(shè)需遵循原則的說法,錯誤的是()o

A.健康優(yōu)先原則包括“把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足國情,

將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程”

B.改革創(chuàng)新原則包括“堅(jiān)持市場主導(dǎo),發(fā)揮政府機(jī)制作用,加快關(guān)鍵

環(huán)節(jié)改革步伐,形成具有中國特色、促進(jìn)全民健康的制度體系”

C.科學(xué)發(fā)展原則包括“把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治

結(jié)合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”

D.公平公正原則包括“以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),推動健康領(lǐng)域基本公共

服務(wù)均等化,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、

人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異”

【答案】:B

【解析】:

改革創(chuàng)新原則包括堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場機(jī)制作用,加快關(guān)鍵環(huán)節(jié)

改革步伐,形成具有中國特色、促進(jìn)全民健康的制度體系。

23.男,69歲,因乏力、心律失常就診,體征及實(shí)驗(yàn)室檢查:餐前血

糖5.8mmol/L,餐后血糖12.4mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%,消瘦,體

重指數(shù)(BMI)20.4kg/m2,應(yīng)首選()。

A.羅格列酮

B.阿卡波糖

C.二甲雙胭

D.格列苯胭

E.格列列酮

【答案】:B

【解析】:

患者為單純餐后血糖升高,而空腹和餐前血糖不高,故首選Q-葡萄

糖昔酶抑制劑如阿卡波糖,可抑制小腸的Q-葡萄糖甘酶,抑制食物

的多糖分解,使糖的吸收相應(yīng)減緩,從而減少餐后高血糖,配合飲食

治療糖尿病。

.可抑制尿酸生成的藥物是(

24)o

A.秋水仙堿

B.蔡普生

C.苯濱馬隆

D.氫氯曝嗪

E.別喋醇

【答案】:E

【解析】:

A項(xiàng),秋水仙堿對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性抗炎作用。B項(xiàng),蔡普

生屬于芳基丙酸類非留體抗炎藥。C項(xiàng),苯溟馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。

D項(xiàng),氫氯噬嗪為中效利尿劑。E項(xiàng),別喋醇為黃喋吟氧化酶抑制劑,

可抑制尿酸合成。

25.不影響藥物溶出速度的有()。

A.粒子大小

B.顏色

C.晶型

D.旋光度

E.溶劑化物

【答案】:B|C|D

【解析】:

根據(jù)Noyes-Whitney方程,影響溶出速度的因素有:①固體的粒徑和

表面積;②溫度;③溶出介質(zhì)的性質(zhì);④溶出介質(zhì)的體積;⑤擴(kuò)散系

數(shù);⑥擴(kuò)散層的厚度。

26.(共用備選答案)

A.1?5Hg/mL

B.5?10Ug/mL

C.5~20Ug/mL

D.0.5?Ing/mL

E.20?40Pg/mL

⑴平喘藥茶堿安全、有效的血藥濃度是()o

【答案】:c

【解析】:

茶堿的有效血藥濃度為5-20Ug/mLo

⑵強(qiáng)心甘類藥物地高辛安全、有效的血藥濃度是()。

【答案】:D

27.根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)督管理的通知》,關(guān)于中藥飲片生產(chǎn)、

經(jīng)營行為的說法,錯誤的是()o

A.生產(chǎn)中藥飲片必須持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》

B.生產(chǎn)中藥飲片必須使用符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的中藥材,并盡量固定藥材產(chǎn)

C.中藥飲片的生產(chǎn)必須嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和地方中藥飲片炮制

規(guī)范

D.經(jīng)營中藥飲片的企業(yè)應(yīng)在符合要求的場所從事中藥飲片分包裝活

【答案】:D

【解析】:

嚴(yán)禁中藥材市場經(jīng)營者從事飲片分包裝、改換標(biāo)簽等活動。

28.(共用備選答案)

A.中成藥

B.血液制品

C.疫苗

D,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品

E.獨(dú)家生產(chǎn)的品種

根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法》

⑴應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是()。

【答案】:D

【解析】:

《國家基本藥物目錄管理辦法》第十條規(guī)定:屬于下列情形之一的品

種,應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出:①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;②國家

藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)

的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價,可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品

種所替代的;⑤國家基本藥物工作委員會認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

【說明】《國家基本藥物目錄管理辦法》于2015年2月13日由國家

衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源

社會保障部、商務(wù)部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、總后勤部衛(wèi)生

部印發(fā),故把原題《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》改為《國

家基本藥物目錄管理辦法》。

⑵納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論證的藥品是()。

【答案】:E

【解析】:

《國家基本藥物目錄管理辦法》第五條規(guī)定:國家基本藥物目錄中的

化學(xué)藥品、生物制品、中成藥,應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載

的,衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、

搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨(dú)論

證。

29.喳諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是()。

A.抑制細(xì)胞壁合成

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起始階段

C.改變細(xì)菌胞漿膜的通透性

D.抑制細(xì)菌mRNA的合成

E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV

【答案】:E

【解析】:

瞳諾酮類藥物的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶IV。DNA回

旋酶是喳諾酮類藥物抗革蘭陰性細(xì)菌的主要靶酶,拓?fù)洚悩?gòu)酶IV是喳

諾酮類藥物抗大多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌的主要靶酶。

30.關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)管理的說法,錯誤的是()。

A.新藥上市前須完成W期臨床試驗(yàn),以充分考察評價該新藥的收益與

風(fēng)險關(guān)系

B.試驗(yàn)藥物應(yīng)在符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的車間制備

C.應(yīng)保證受試者在自愿參與前被告知足夠的試驗(yàn)信息,理解并簽署知

情同意書

D.臨床試驗(yàn)應(yīng)符合倫理道德標(biāo)準(zhǔn),藥物臨床試驗(yàn)方案必須經(jīng)過倫理委

員會審查批準(zhǔn)

【答案】:A

【解析】:

A項(xiàng),IV期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考查在

廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng),評價在普通或者特殊人群

中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等,因此答案選Ao

31.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述,不正確的

A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管

理工作,并會同國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實(shí)施監(jiān)督

管理

B.市級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的

監(jiān)督管理工作

C.國務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神

藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處

D.國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和

精神藥品有關(guān)的管理工作

【答案】:B

【解析】:

省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)

督管理工作。

32.兒童退熱的用藥選擇和單次用量正確的是()。

A.對乙酰氨基酚25?50mg/kg

B.對乙酰氨基酚10-15mg/kg

C.阿司匹林30~60mg/kg

D?布洛芬0.4?。6g(12歲以上兒童)

E.布洛芬20?30mg/kg(1?12歲兒童)

【答案】:B

【解析】:

對乙酰氨基酚10-15mg/kg;阿司匹林30?60mg/kg,分4?6次服

用;布洛芬0.2?0.4g(12歲以上兒童),布洛芬5?10mg/kg(1?12

歲兒童)。

33.促胃腸動力藥的禁忌癥包括()。

A,胃腸道出血

B.機(jī)械性梗阻或穿孔

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.分泌促乳素的垂體腫瘤

E.妊娠、哺乳期婦女

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

妊娠期婦女及胃腸道出血、機(jī)械性梗阻或穿孔、嗜銘細(xì)胞瘤、乳腺癌、

分泌泌乳素的垂體腫瘤、胃腸道出血、胃腸道穿孔者禁用促胃腸動力

藥。

34.依據(jù)新分類方法,藥品不良反應(yīng)按不同反應(yīng)的英文名稱首字母分

為A?H和U九類。其中A類不良反應(yīng)是指()。

A.促進(jìn)微生物生長引起的不良反應(yīng)

B.家庭遺傳缺陷引起的不良反應(yīng)

C.取決于藥物或賦形劑的化學(xué)性質(zhì)引起的不良反應(yīng)

D.特定給藥方式引起的不良反應(yīng)

E.藥物對人體呈劑量相關(guān)的不良反應(yīng)

【答案】:E

【解析】:

A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度

輕重與用藥劑量有關(guān),一般容易預(yù)測,發(fā)生率較高而死亡率較低。A

類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停

藥綜合征等;例如普蔡洛爾引起心臟傳導(dǎo)阻滯;抗膽堿藥引起口干等。

35.不可靜脈注射的藥物是()。

A.卡托普利

B.甲基多巴

C.阿利克侖

D.利血平

E.硝普鈉

【答案】:E

【解析】:

E項(xiàng),硝普鈉易發(fā)生急性過量反應(yīng)、血壓過低,出現(xiàn)的癥狀有惡心、

嘔吐、出汗和頭痛、心悸、胸骨后壓迫感覺等,通常停止滴注或減慢

滴速后即可消失。故不可靜脈注射,應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用輸液泵。

36.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的原因是()。

A.擴(kuò)大抗菌譜范圍

B.抑制B-內(nèi)酰胺醐活性,抵抗耐藥性的產(chǎn)生

C.降低毒性

D.增加阿莫西林的口服吸收程度

E.通過競爭腎小管分泌,減少阿莫西林的排泄

【答案】:B

【解析】:

克拉維酸是由8-內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異嚼哩環(huán)并合而成,張力比青霉素

要大得多,因此易接受B-內(nèi)酰胺酶中親核基團(tuán)(如羥基、氨基)的

進(jìn)攻,進(jìn)行不可逆的烷化,使B-內(nèi)酰胺酶徹底失活。所以克拉維酸

是一種“自殺性”的酶抑制藥。臨床上使用克拉維酸和阿莫西林組成

的復(fù)方制劑,可使阿莫西林增效130倍,用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所

引起的感染??死S酸也可與其他B-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用,可

使頭抱菌素類增效2?8倍。

37.公民、法人或其他組織對下列哪些事項(xiàng)不服,不能依《行政復(fù)議

法》申請復(fù)議?()

A.對警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫

扣或吊銷許可證、暫扣或吊銷執(zhí)照、行政拘留等行政處罰不服的

B.對限制人身自由或?qū)ω敭a(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施不服

C.認(rèn)為行政機(jī)關(guān)的其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)利的

D.對行政機(jī)關(guān)做出的行政處分或其他人事處理決定

【答案】:D

【解析】:

不屬于行政復(fù)議范圍的事項(xiàng)包括:①對行政機(jī)關(guān)作出的行政處分或其

他人事處理決定;②對民事糾紛的調(diào)解或其他處理行為。

38.列入國家實(shí)施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品,藥品上市許可持

有人停止生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施()前向相關(guān)部門報告。

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.6個月

【答案】:D

【解析】:

列入國家實(shí)施停產(chǎn)報告的短缺藥品清單的藥品,藥品上市許可持有人

停止生產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)在計(jì)劃停產(chǎn)實(shí)施6個月前向所在地省、自治區(qū)、直

轄市藥品監(jiān)督管理部門報告;發(fā)生非預(yù)期停產(chǎn)的,在三日內(nèi)報告所在

地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門;必要時,向國家藥品監(jiān)督

管理局報告。

.從城鄉(xiāng)集貿(mào)市場可以購進(jìn)的是(

39)o

A.已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品

B.國內(nèi)供應(yīng)不足的藥品

C.中藥材

D.新發(fā)現(xiàn)和從國外引種的藥材

【答案】:c

【解析】:

《藥品管理法》第二十一條規(guī)定,城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材,

國務(wù)院另有規(guī)定的除外。城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場不得出售中藥材以外的藥

品,但持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍內(nèi)可以

在城鄉(xiāng)集市貿(mào)易設(shè)點(diǎn)出售中藥材以外的藥品。具體辦法由國務(wù)院規(guī)

定。

40.起效最快的片劑是()o

A.口腔貼片

B.咀嚼片

C.舌下片

D.腸溶片

E.分散片

【答案】:C

【解析】:

舌下片是指置于舌下能迅速溶化,藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用

的片劑。舌下片中的藥物與輔料具有易溶性,主要適用于急癥的治療。

如硝酸甘油舌下片用于心絞痛的治療,吸收迅速、起效很快。

41.具有誘導(dǎo)肝藥酶作用的藥物是()。

A.利福平

B.西咪替丁

C.氯霉素

D.酮康噗

E.別噂醇

【答案】:A

【解析】:

常見的肝藥酶誘導(dǎo)劑有巴比妥類(苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇

(嗜酒慢性中毒者)、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格

魯米特、利福平、地塞米松、磺毗酮(某些情況下起抑酶作用)等。

42.長期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險是()。

A.動脈粥樣硬化

B.應(yīng)激性大出血

C.血小板減少癥

D.骨質(zhì)疏松性骨折

E.胃食管反流病

【答案】:D

【解析】:

長期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)可引起患者尤其是老年患者

骸骨、腕骨、脊椎骨質(zhì)疏松性骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂

血癥。

43.下列描述應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是()。

A.抑制病菌生長

B.維持正常菌群

C.促進(jìn)營養(yǎng)成分的吸收

D.減少腸道內(nèi)毒素的生成

E.促進(jìn)胃酸分泌

【答案】:A|B|C|D

【解析】:

微生態(tài)制劑可用于痙攣性和功能性便秘者,補(bǔ)充人體正常生理細(xì)菌,

調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細(xì)菌。

對排便具有協(xié)同作用。

44.(共用備選答案)

A.哌噗嗪

B.普蔡洛爾

C.卡托普利

D.氯沙坦

E.硝苯地平

⑴血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥是()o

【答案】:C

⑵口服有效的ATI受體拮抗藥是()。

【答案】:D

【解析】:

A項(xiàng),哌陛嗪為選擇性突觸后受體阻滯藥,能同時擴(kuò)張阻力血管

和容量血管,用于抗高血壓;B項(xiàng),普蔡洛爾為B受體阻斷藥;C項(xiàng),

卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;D項(xiàng),氯沙坦為ATI受體拮抗

劑;E項(xiàng),硝苯地平為鈣離子拮抗藥。

45.關(guān)于氟替卡松的使用注意事項(xiàng),下列敘述正確的有()o

A.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑

B.長期吸入本藥一日用量超過2mg者應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能

C.哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥氣霧吸入劑

D.真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏

E.氟替卡松禁用于4歲及以上兒童哮喘的預(yù)防性治療

【答案】:A|B|D

【解析】:

哮喘持續(xù)狀態(tài)或其他哮喘急性發(fā)作者禁用本藥干粉吸入劑,A項(xiàng)正

確,C項(xiàng)錯誤。長期吸入本藥一日用量超過2mg者,可能導(dǎo)致腎上腺

功能被抑制,應(yīng)監(jiān)測其腎上腺儲備功能,B項(xiàng)正確。玫瑰瘞瘡、尋常

座瘡、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外陰瘙癢、原發(fā)性皮膚病毒感染(如

單純皰疹、水痘等)細(xì)菌,以及真菌感染等患者禁用本藥乳膏和軟膏,

D項(xiàng)正確。氟替卡松氣霧劑、噴鼻劑適用于成人和4歲及以上兒童哮

喘的預(yù)防性治療,E項(xiàng)錯誤。

46.硝酸甘油的藥理作用是()o

A.升高左心室舒張末期壓

B.抑制心肌收縮力

C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)

D.減慢心率

E.擴(kuò)張外周血管,改善心肌血流動力學(xué)

【答案】:C|E

【解析】:

其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),

NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥甘酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織

內(nèi)的環(huán)鳥甘酸(cGMP)增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平

滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張,改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。擴(kuò)張外

周血管,改善心肌血流動力學(xué)。

47.(共用備選答案)

A.丙磺舒

B.腎上腺素

C.鹽酸利多卡因

D.對乙酰氨基酚

E.阿司匹林

⑴雜質(zhì)檢查時,應(yīng)檢查對氨基酚的是()。

【答案】:D

【解析】:

對乙酰氨基酚的特殊雜質(zhì)為對氨基酚以及有關(guān)物質(zhì)(對氯乙酰苯胺、

偶氮酚、苯醍)。對乙酰氨基酚在生產(chǎn)過程可能引入中間產(chǎn)物對氨基

酚雜質(zhì);其次,在貯存過程中,受外部條件因素的影響,水解生成對

氨基酚雜質(zhì)。

⑵雜質(zhì)檢查時,應(yīng)檢查游離水楊酸的是()。

【答案】:E

⑶雜質(zhì)檢查時,應(yīng)檢查酮體的是()。

【答案】:B

【解析】:

腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫化還原制得。若氫化不完全,則易引

入酮體雜質(zhì)。

48.下列不屬于抑郁癥核心癥狀的是()0

A.心境低落

B.興趣減退

C.食欲下降

D.精力下降

E.疲勞感

【答案】:C

【解析】:

抑郁癥核心癥狀:①心境低落;②興趣減退或愉快感喪失;③精力下

降或疲勞感。c項(xiàng),食欲下降屬于附加癥狀。

49.下列屬于時間依賴型的抗菌藥物的是()o

A.環(huán)丙沙星

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.依替米星

E.頭抱哌酮

【答案】:E

【解析】:

抗菌藥物可分為:①濃度依賴型,包括氨基糖昔類、氟噬諾酮類、酮

內(nèi)酯類、兩性霉素B、甲哨噗;②時間依賴型:半衰期較短的如青霉

素、頭抱菌素、氨曲南等,半衰期較長的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類、糖肽類、

碳青霉烯類等。

50.服用后不要立即飲水的藥品包括()0

A.氨茶堿

B.硫糖鋁

C.丙磺舒

D.川貝止咳糖漿

E.膠體果膠例'

【答案】:B|D|E

【解析】:

有些藥物服用后應(yīng)限制飲水,以保證藥物濃度、有效性:①某些治療

胃病的藥物:a.胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、果膠鈿等;b.直接嚼碎

吞服的胃藥,要避免破壞形成的保護(hù)膜;c.苦味健胃藥,稀釋后減

輕刺激,藥效降低。②止咳藥,如止咳糖漿、甘草合劑等。③預(yù)防心

絞痛發(fā)作的藥物,如硝酸甘油片、麝香保心丸等。④抗利尿藥如去氨

加壓素等。

51.感冒初出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻黏膜充血、打噴嚏、流眼淚、流鼻涕,

宜選服()o

A.含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑

B.含氫澳酸右美沙芬制劑

C.含中樞興奮劑咖啡因制劑

D.含非留體抗炎藥制劑

E.含離子通道阻滯劑制劑

【答案】:A

【解析】:

感冒初始階段,可出現(xiàn)卡他癥狀,如鼻腔黏膜血管充血、打噴嚏、流

淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀,可選服含有鹽酸偽麻黃堿或氯苯

那敏的制劑,如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽

麻那敏、氨酚曲麻等制劑。

52A肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

E.血小板減少

⑴患者,女,75歲,既往有2型糖尿病史18年,有青霉素過敏史,

因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折,術(shù)后發(fā)生骨髓炎,給予克林霉素治療

10余天。臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是()o

【答案】:C

【解析】:

克林霉素少見皮疹,瘙癢,血管神經(jīng)性水腫,血清病反應(yīng),腸道菌群

失調(diào),抗生素相關(guān)性腹瀉,肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。

⑵患者,男。76歲,因重癥肺炎在ICU治療,肺泡灌洗液培養(yǎng)提示

為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),給予利奈嘎胺抗感染治療2

周,臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是()o

【答案】:E

【解析】:

利奈理胺用藥時間過長可有骨髓抑制(貧血、白細(xì)胞減少和血小板減

少)、周圍神經(jīng)病和視神經(jīng)病、乳酸性酸中毒等。

⑶患者,男,67歲,為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者,如果使用

復(fù)方磺胺甲嗯理,可能引發(fā)的藥源性疾病是()。

【答案】:D

【解析】:

葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥患者使用多種藥物后均可能發(fā)生溶血性

貧血,如復(fù)方磺胺甲嗯嗖、伯氨唾、二氫葉酸還原酶抑制劑(乙胺喀

咤)和哌嗪類驅(qū)蟲藥等。葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲

嗯噗可發(fā)生溶血,該反應(yīng)通常為劑量依賴性。

53.(共用題干)

患者,王某,18歲,闌尾炎手術(shù)治療后兩周,傷口出現(xiàn)紅腫,有觸

痛,并出現(xiàn)大量黃色膿液。經(jīng)微生物培養(yǎng)后,發(fā)現(xiàn)有大量的革蘭陽性

球菌,考慮有金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌感染,備選治療藥物有

青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨葦西林。

⑴根據(jù)患者的情況,建議使用的藥物是()。

A.青霉素+哌拉西林

B.青霉素+甲氧西林

C.青霉素+氨平西林

D.哌拉西林+氨茉西林

E.甲氧西林+哌拉西林

【答案】:A

【解析】:

針對該患者,可選擇對銅綠假單胞菌作用強(qiáng)的哌拉西林及對金黃色葡

萄球菌感染有效的青霉素G合用,可改善癥狀。

⑵舒他西林的組成是()o

A.舒巴坦:哌拉西林=1:1

B.舒巴坦:哌拉西林=1:2

C.舒巴坦:氨葦西林=1:1

D.舒巴坦:氨茉西林=1:2

E.舒巴坦:氨葦西林=2:1

【答案】:C

【解析】:

將氨葦西林與舒巴坦以1:1的形式以次甲基相連形成的雙酯結(jié)構(gòu)前體

藥物,稱為舒他西林。

⑶室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液中會發(fā)生哪種變化?()

A.分解為青霉醛和青霉胺

B.6.氨基上的?;鶄?cè)鏈發(fā)生水解

C.B-內(nèi)酰胺水解開環(huán)生成青霉酸

D.發(fā)生分子內(nèi)重排生成青霉二酸

E.發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸

【答案】:D

【解析】:

室溫條件下青霉素鈉的稀酸溶液會發(fā)生分子內(nèi)重排而生成青霉二酸。

54.化學(xué)藥品標(biāo)簽上有效期的標(biāo)注格式正確的是()。

A.有效期至XXXX年

B.有效期至XX年XX月

C.有效期自分裝之日起X年

D.有效期至XXXX年XX月

【答案】:D

【解析】:

《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二十三條規(guī)定:藥品標(biāo)簽中的有效

期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用

兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至XXXX年XX月”或者

“有效期至XXXX年XX月XX日”;也可以用數(shù)字和其他符號表

示為“有效期至XXXX.XX”或者

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