2024年內(nèi)科護理學復習(四十四)

單選題(共80個，分值共：)1、

有關(guān)水痘的傳染源，下述哪項是正確的(0分)A:無癥狀帶菌者B:帶毒野生動物C:帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D:患者是傳染源E:帶毒的家養(yǎng)動物正確答案：D解析：水痘是一種高度傳染性疾病，水痘的現(xiàn)癥患者是唯一的傳染源。人類對水痘帶狀皰疹病毒普遍易感。2、

腸結(jié)核的好發(fā)部位是(0分)A:升結(jié)腸B:降結(jié)腸C:回盲部D:直腸、乙狀結(jié)腸E:橫結(jié)腸正確答案：C解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。3、

流行性感冒與普通感冒的區(qū)別在于(0分)A:發(fā)病季節(jié)不同B:白細胞計數(shù)下降C:呼吸道癥狀重D:呈明顯大流行E:全身癥狀輕正確答案：D解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表現(xiàn)，但起病急，全身癥狀重，傳染性強，常有較大范圍的流行。4、

患者女性，原發(fā)性高血壓，為其測量血壓時正確的做法是(0分)A:若采取立位測量，手臂應平第6肋間B:緩慢放氣，速度4mmHg/sC:放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓D:聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位E:聽到變音時汞柱所指刻度即為舒張壓正確答案：B解析：若采取立位測量，手臂應平第6肋間，手臂應與心臟位于同一水平，平第4肋間；放氣時聽到最強音時汞柱所指刻度即為收縮壓，收縮壓是聽到第一聲搏動音時汞柱所指刻度，并不是最強音；聽到消失音時汞柱所指刻度為舒張壓；聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位，聽到舒張壓后應盡快放氣，直到汞柱回到零位。放氣時速度要平穩(wěn)，避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。5、

患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時，出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關(guān)(0分)A:呼吸困難加重B:肺內(nèi)啰音減少C:腹痛、腹瀉D:心率增快E:血壓下降正確答案：B解析：洋地黃的作用：加強心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。心率增快、腹痛、腹瀉是干擾答案。6、

肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于(0分)A:胃、十二指腸B:心包C:腹腔D:腎臟E:胸腔和肺正確答案：B解析：穿破心包最危險。7、

下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)(0分)A:血糖降低B:發(fā)熱C:貧血D:器官浸潤E:出血正確答案：A解析：白血病的臨床癥狀①貧血②發(fā)熱③出血④器官和組織浸潤。8、

引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象的主要原因是(0分)A:注射途徑B:母嬰傳播C:昆媒傳播D:性接觸E:糞-口傳播正確答案：B解析：母嬰傳播是引起乙型肝炎感染在家庭內(nèi)的聚集的主要原因。9、

尿毒癥病人最適宜的飲食是(0分)A:高熱量、高脂肪B:高熱量、低動物蛋白C:富含鈉、鉀D:富含鈣、磷E:高熱量、低植物蛋白正確答案：B解析：尿毒癥病人最適宜的飲食是高熱量，高維生素，高生物效價低蛋白，低磷高鈣飲食。10、

對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為(0分)A:氫氯噻嗪B:硝普納C:地高辛D:硝酸甘油E:呋塞米正確答案：C解析：心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為地高辛，而其他均為利尿、擴血管藥以減輕心臟負荷。11、

胃潰瘍疼痛規(guī)律為(0分)A:疼痛-進食-緩解B:進食-緩解C:進食-緩解-疼痛D:進食-疼痛-緩解E:進食-疼痛正確答案：D解析：胃潰瘍在餐后1∕2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進食-疼痛-緩解。12、

護理急性肺水腫病人，應立即采取的有效措施是(0分)A:安慰病人B:6～8L/min氧氣吸入C:詳細作護理記錄D:安置兩腿下垂坐位E:觀察血壓變化正確答案：D解析：當發(fā)生急性肺水腫后，應盡量減少回心血量，減少心臟負荷，因此采取兩腿下垂體位，減少血液回流。13、

慢性支氣管炎最突出的癥狀是(0分)A:時有胸痛B:反復發(fā)熱C:有傳染性D:少量咯血E:長期反復咳嗽正確答案：E解析：慢性支氣管炎的特點為緩慢起病，反復急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。14、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是(0分)A:腎臟B:大腦C:心臟D:消化系統(tǒng)E:肺部正確答案：A解析：幾乎所有SLE病人均有腎臟損害，約半數(shù)患者有狼瘡性腎炎，一旦發(fā)展為尿毒癥，則成為患者死亡的常見原因。15、

患者女性，48歲。近2個月來因日?；顒涌梢饸饧薄⑿募掳Y狀，評估此病人心功能為Ⅱ級，應如何指導該病人活動(0分)A:可照常工作B:限制活動C:輕體力工作，下午多休息D:稍事活動E:絕對臥床但應取半臥位正確答案：C解析：心功能Ⅱ級患者，當進行一般的體力活動時會出現(xiàn)氣急，因此進行輕體力工作，多休息。16、

對感覺障礙的病人，護理措施中不妥的是(0分)A:安慰病人緊張和不安的情緒B:避免患處重壓，防止褥瘡C:對感覺障礙患肢使用暖水袋保暖D:向病人解釋感覺障礙的原因E:避免搔抓，以防損傷及感染正確答案：C解析：病人出現(xiàn)感覺障礙時不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。17、

急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml，今日補液量應為(0分)A:900～1000mlB:600～700mlC:500～600mlD:800～900mlE:700～800ml正確答案：D解析：每日液體入量應按前1天出液量加不顯性失水500～600ml來計算。18、

正常尿離心沉渣下白細胞數(shù)一般不超過(0分)A:5個／高倍視野B:10個／高倍視野C:15個／高倍視野D:3個／高倍視野E:1個／高倍視野正確答案：A解析：正常尿離心沉渣中白細胞數(shù)一般≤5個／高倍視野。19、

患兒，女，33周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L?？紤]該患兒是(0分)A:營養(yǎng)性缺鐵性貧血B:營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血C:再生障礙性貧血D:生理性貧血E:珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：D解析：早產(chǎn)兒較容易出現(xiàn)生理性貧血。20、

痰液有惡臭味，應考慮的病原菌是(0分)A:肺炎鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:結(jié)核菌D:真菌E:厭氧菌正確答案：E解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。21、

麻疹的傳染源是(0分)A:家畜B:水源C:帶菌者D:患者E:家禽正確答案：D解析：麻疹患者是唯一的傳染源。22、

出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在(0分)A:>5mlB:30-50m1C:5-20m1D:20-50m1E:50-70m1以上正確答案：E解析：上消化道出血的癥狀取決于出血量的不同：大便隱血試驗陽性提示每天出血量＞5-10m1；出現(xiàn)黑便提示出血量在50-70m1以上；胃內(nèi)積血量達250-300m1時可引起嘔血。23、

不屬于結(jié)核毒性癥狀的是(0分)A:午后低熱B:食欲減退C:乏力D:體重增加E:盜汗正確答案：D解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。24、

某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是(0分)A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:乙酸水楊酸D:苯妥英鈉E:布洛芬正確答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。25、

洞壁較薄，常有氣液平面的是(0分)A:浸潤型肺結(jié)核空洞B:支氣管擴張合并感染C:慢性纖維空洞型肺結(jié)核D:急性原發(fā)性肺膿腫E:肺癌性空洞正確答案：D解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴張合并感染時，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個或多個厚壁空洞及胸膜增厚，同時有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。26、

阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確(0分)A:吸氣時間長，呼氣時間短B:用鼻吸氣，用口呼氣C:每分鐘呼吸7～8次D:每次進行10～20minE:吸氣時挺腹，呼氣時收腹正確答案：A解析：腹式呼吸鍛煉時，應用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起；呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時間比例為（2-3）：1，每分鐘10次左右。每日訓練2次，每次10～15min。27、

眼底無視盤水腫，預后不佳的疾病為(0分)A:惡性高血壓B:頑固性高血壓C:高血壓危象D:高血壓腦病E:老年高血壓正確答案：B解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復增高，并且對于各種藥物的治療效果不明顯。28、

有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病癥狀的描述，不正確的是(0分)A:腎區(qū)疼痛多由于腎包膜受牽拉所致B:尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致C:腎性高血壓多數(shù)為容量依賴性的D:腎性水腫常發(fā)生在身體下垂部位E:夜尿增多常是腎濃縮功能減退的早期表現(xiàn)正確答案：D解析：腎性水腫好發(fā)于組織疏松部位，如眼瞼、顏面部；心源性水腫好發(fā)于身體下垂部位，如站立者好發(fā)于下肢，長期平臥者好發(fā)于骶尾部。29、

患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。與患者此次發(fā)病最相關(guān)的因素是(0分)A:情緒激動B:年齡C:房顫D:性別E:與同事交談正確答案：C解析：根據(jù)患者有風心病史18年，房顫5年，考慮患者腦梗死栓子來源最有可能是心源性的，此次發(fā)病與患者房顫直接相關(guān)。發(fā)生房顫后，心房的附壁結(jié)構(gòu)收縮性降低，血流緩慢淤滯，易導致附壁血栓形成，栓子脫落引起腦梗死。30、

以下不屬于帕金森病患者特征性表現(xiàn)的是(0分)A:小寫癥B:“慌張步態(tài)”C:機體呈“齒輪樣肌強直”D:“搓丸樣”動作E:三偏綜合征正確答案：E解析：帕金森病以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)。靜止性震顫常從一側(cè)上肢開始，呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫，如同“搓丸樣”動作；書寫時手抖，并有越寫越小的傾向，稱為“小寫癥”；體態(tài)不穩(wěn)，行走時步距縮短，人往前沖，呈“慌張步態(tài)”嚴重肌強直導致患者長期臥床，體檢時機體呈“齒輪樣肌強直”。三偏綜合征是指偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，是內(nèi)囊出血的典型癥狀。31、

患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。對他的護理措施不妥的是(0分)A:護理病人前后均應洗手B:病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉C:接觸病人應穿隔離衣D:病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗E:給予低脂肪食物正確答案：D解析：甲肝病人的排泄物不能直接沖入馬桶，以免造成甲肝病毒在環(huán)境中的傳播，應使用含氯消毒劑粉末混合后一起沖入馬桶。32、

肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起(0分)A:腹部劇痛B:食欲減退C:黃疸加深D:嘔血不止E:高熱不退正確答案：A解析：肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項黃疸加深,食欲減退為原發(fā)性肝癌的一般癥狀和體征；選項高熱不退為肝癌繼發(fā)感染時出現(xiàn)；嘔血不止為肝癌并發(fā)上消化道出血時出現(xiàn)。33、

最常見的貧血類型是(0分)A:惡性貧血B:再生障礙性貧血C:缺鐵性貧血D:溶血性貧血E:巨幼細胞性貧血正確答案：C解析：缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，各年齡組均可發(fā)生，以育齡婦女和嬰幼兒更多見。34、

患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解，入院治療。為明確病因，首選的輔助檢查是(0分)A:胃液分析B:幽門螺桿菌檢查C:大便隱血試驗D:胃鏡檢查E:X線鋇餐檢查正確答案：D解析：對懷疑潰瘍病的患者，應首選胃鏡檢查，胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。35、

患者男性，因3h前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體：血壓135/60mmHg，心率122次/min。下列對患者護理措施不正確的是(0分)A:去枕平臥，頭偏向一側(cè)B:密切觀察生命體征及神志變化C:三腔氣囊管備用D:立即建立靜脈通道E:給予流質(zhì)飲食正確答案：E解析：患者急性發(fā)病，由于肝硬化出現(xiàn)了上消化道出血，應禁食。36、

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為(0分)A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)正確答案：B解析：風濕性疾病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實質(zhì)性水腫。37、

潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生(0分)A:飲量突然減少B:暖氣反酸加重C:常發(fā)生“午夜痛”D:上腹劇痛、腹肌緊張E:惡心、腹脹明顯正確答案：D解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。38、

肺心病的首要死亡原因是(0分)A:DICB:消化道出血C:酸堿失衡D:肺性腦病E:電解質(zhì)紊亂正確答案：D解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。39、

患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。對該患者有最可能的診斷是(0分)A:急性白血病B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癲E:慢性白血病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病,慢性白血病白血病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞增多或正常。40、

細菌性痢疾的糞便為(0分)A:陶土色大便B:果醬樣便C:米泔樣便D:柏油樣便E:膿血便正確答案：E解析：細菌性痢疾的糞便的特點是在顯微鏡下檢查可見白細胞﹑紅細胞和吞噬細胞，為膿血便。41、

中性粒細胞病理性增多，多見于(0分)A:寄生蟲病B:脾功能亢進C:過敏性疾病D:急性感染E:劇烈運動正確答案：D解析：中性粒細胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。42、

夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于(0分)A:左心功能不全導致肺淤血B:右心功能不全C:房間隔缺損D:成人呼吸窘迫綜合征E:肺炎正確答案：A解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血流量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮，膈上抬，肺活量減少等也是促發(fā)因素。右心功能不全選項右心功能不全主要表現(xiàn)為心源性水腫。肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、房間隔缺損均可以表現(xiàn)為呼吸困難，但不具備夜間陣發(fā)性的特點。43、

急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于(0分)A:發(fā)病后24小時內(nèi)B:發(fā)病后48小時C:發(fā)病后30小時左右D:發(fā)病后72小時E:發(fā)病后36小時左右正確答案：A解析：約有75％-95％的急性心肌梗死患者會發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見。44、

患者男性，63歲。心絞痛病史2年，1天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)人CCU進行鏈激酶治療?；颊呓?jīng)鏈激酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第3天食欲增加，對該患者的飲食指導正確的是(0分)A:少食多餐B:按自己的需求進食C:禁食D:多吃雞蛋E:吃少量流質(zhì)飲食，每天2次正確答案：A解析：心?；颊咭话泔嬍吃瓌t為低脂、易消化、少量多餐。45、

王先生，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)?？煽紤]為(0分)A:肺炎B:肺氣腫C:氣胸D:胸腔積液E:胸膜增厚正確答案：C解析：考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。46、

糖尿病患者多尿的原因是(0分)A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌減少C:腎小管吸收障礙D:飲水過多E:尿中滲透壓高正確答案：E解析：糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高，使尿滲透壓增高導致滲透性利尿所致。47、

患者男性，60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓，不能言語，立即入院檢查。MRI示：患者左側(cè)大腦中動脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料，患者最有可能的診斷是(0分)A:短暫性腦缺血發(fā)作B:腦出血C:腦血栓形成D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:帕金森病正確答案：C解析：根據(jù)題干所給信息，患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有：①患者是中老年患者，有高血壓、糖尿病病史；②癥狀和體征：安靜休息時發(fā)病，偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯；③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn)；腦出血的患者起病突然，常在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)??；短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復，不留神經(jīng)功能缺損癥狀；蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟，多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā)，且偏癱、失語等局限性神經(jīng)癥狀少見。48、

成人白血病最常見的類型是(0分)A:急性粒細胞白血病B:慢性粒細胞白血病C:慢性淋巴細胞白血病D:急性淋巴細胞白血病E:急性紅白血病正確答案：A解析：我國急性白血病比慢性白血病多見，成人中急性粒細胞白血病多見，兒童中急性淋巴細胞白血病多見，慢性白血病中以慢性粒細胞白血病多見。49、

對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是(0分)A:保持會陰部清潔，禁止盆浴B:防止勞累及便秘C:治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物預防D:保證休息和睡眠，注意補充營養(yǎng)E:鼓勵多飲水、少憋尿正確答案：C解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會陰部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。50、

糖化血紅蛋白測定的臨床意義是(0分)A:判斷糖尿病控制程度B:診斷糖尿病C:確定胰島用量D:估計糖尿病預后E:區(qū)分糖尿病臨床類型正確答案：A解析：糖化血紅蛋白可反映取血前4-12周血糖的總水平，可以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，是糖尿病控制程度的監(jiān)測指標之一。51、

患者男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g/L，以下錯誤的是(0分)A:應同時查血糖B:復查尿常規(guī)C:診斷糖尿病D:查24小時尿糖定量E:詢問是否服用丙磺舒正確答案：C解析：糖尿病診斷應依據(jù)血糖測定而不是尿糖。尿糖在很多情況下會出現(xiàn)假陽性，如腎性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依據(jù)尿糖診斷糖尿病。52、

探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導聯(lián)為(0分)A:V4B:V2C:V5D:V1E:V3正確答案：A解析：V4在左鎖骨中線與第五肋間；V1在胸骨右緣第四肋間；V3在V2和V4連線中點；V5在左腋前線上與V4同一水平；V6左腋中線上與V4同一水平。53、

目前糖尿病主要死亡原因是(0分)A:神經(jīng)病變B:糖尿病酮癥酸中毒昏迷C:感染D:高滲性非酮癥糖尿病昏迷E:心血管并發(fā)癥正確答案：E解析：糖尿病會導致心血管病變，這也是最嚴重的并發(fā)癥。54、

患者女，33歲，因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時突然發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此患者最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0分)A:肺部感染B:出血性休克C:窒息D:肺不張E:貧血正確答案：C解析：對于大量咯血的患者，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥就是窒息。55、

患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞80％,X線胸片示右下肺動脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊呤紫葢x用的藥物是(0分)A:利尿劑B:糖皮質(zhì)激素C:抗生素D:洋地黃E:抗心律失常藥正確答案：C解析：從上題分析中可以看出：對肺源性心臟病患者應首先積極抗感染，故應選用適當?shù)拿舾锌股亍?6、

醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應報告疫情，國務院規(guī)定報告的時限是(0分)A:乙類傳染病可延長至48h后B:乙類傳染病在12～24h內(nèi)C:甲類傳染病在城市6h內(nèi)，農(nóng)村12h內(nèi)D:甲類傳染病在農(nóng)村、城市應在12h內(nèi)E:甲類傳染病在農(nóng)村可在24h內(nèi)正確答案：C解析：甲類傳染病鼠疫和霍亂的法定傳染病報告時間，在城鎮(zhèn)應于發(fā)現(xiàn)后6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)。乙類傳染病城鎮(zhèn)于12h內(nèi)，農(nóng)村于24h內(nèi)。丙類為24h內(nèi)。57、

下列內(nèi)分泌疾病中，屬于功能亢進的是(0分)A:尿崩癥B:黏液性水腫C:庫欣綜合征D:呆小癥E:糖尿病正確答案：C解析：內(nèi)分泌疾病按內(nèi)分泌腺的功能分為亢進和減退兩類。庫欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)分泌過多ACTH所致，而尿崩癥、糖尿病、呆小癥、黏液性水腫分別與血管升壓素、胰島β細胞功能、甲狀腺激素分泌減少有關(guān)，屬功能減退。58、

糖尿病最常見的神經(jīng)病變是(0分)A:周圍神經(jīng)病變B:自主神經(jīng)病變C:腦神經(jīng)病變D:神經(jīng)根病變E:脊髓病變正確答案：A解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻走感﹑襪套樣感，感覺過敏或消失。59、

護理重癥哮喘患者時，錯誤的是(0分)A:安排舒適的半臥位或坐位B:限制水的攝入，勿勉強進食C:守護在床邊，加強心理護理D:給予低流量鼻導管吸氧E:痰多粘稠者可作藥物霧化吸入正確答案：B解析：對重癥哮喘患者應鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。60、

下列治療心力衰竭措施中，不能減輕心臟負擔的是(0分)A:低鹽飲食B:身心休息C:洋地黃藥物D:利尿劑E:擴血管藥物正確答案：C解析：此題考查心衰的治療。減輕心臟負擔的治療包括休息，低鹽飲食，吸氧和利尿劑、擴血管藥物的使用，而洋地黃藥物屬于增強心肌收縮力，會增加心臟負擔。61、

乳果糖治療肝性腦病的主要機制是(0分)A:與游離氨結(jié)合使氨失去毒性B:被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值C:增加尿素合成而降低血氨D:抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌E:糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：B解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細菌產(chǎn)氨減少，同時，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。62、

慢性腎小球腎炎患者，繼發(fā)腎性高血壓。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標是(0分)A:<135/85mmHgB:<140/90mmHgC:<140/85mmHgD:<130/80mmHgE:<160/95mmHg正確答案：D解析：尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標是＜130/80mmHg.63、

患者，男，55歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。首要的護理措施是(0分)A:絕對臥床休息B:心理護理C:測生命體征D:吸氧E:建立靜脈通路正確答案：A解析：患者考慮診斷為急性心肌梗死，為減輕心臟負擔，緩解疼痛，要求首先絕對臥床休息。64、

結(jié)核感染的次要途徑是(0分)A:性接觸B:血液C:消化道D:呼吸道E:母嬰正確答案：C解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。65、

患者男性，65歲，因右側(cè)肢體活動不便6h入院，患者意識清楚，有高血壓和糖尿病史，曾發(fā)生過TIA，右側(cè)肢體肌力為2級。最有價值的確診輔助檢查是(0分)A:頸部血管超聲B:腦血管造影C:肌電圖D:腰穿E:頭顱CT或MRI正確答案：E解析：該患者可能為腦梗，頭顱CT或MRI可確診。66、

乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是(0分)A:血凝抑制抗體B:中和抗體C:Vi抗體D:補體結(jié)合抗體E:特異性IgM抗體正確答案：E解析：特異性IgM抗體在感染后4天即可出現(xiàn)，2～3周內(nèi)達高峰，血或腦脊液中特異性IgM抗體在3周內(nèi)陽性率達70%～90%，可作為早期診斷。67、

患者男性，22歲。1周前感全身不適，發(fā)熱，食欲不振，大便干，腹脹。查體：T39℃,前胸可見淡紅色皮疹數(shù)個，稍高出皮膚，壓之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥達反應：“O”1:80，“H”1：320入院后擬診為傷寒。入院后第8天，患者突感右下腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛。患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥(0分)A:腸穿孔B:胃穿孔C:胃出血D:腸出血E:急性闌尾炎正確答案：A解析：傷寒的主要病變在腸道，不會引起胃穿孔、胃出血和急性闌尾炎。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥，腸出血主要表現(xiàn)為便血，大量出血可出現(xiàn)體溫下降、頭暈、煩躁、面色蒼白、冷汗、血壓下降等，腹膜刺激征多不明顯；而腸穿孔則會出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、全腹壓痛的癥狀。68、

骨髓穿刺時，護士術(shù)前所做的哪項準備不妥(0分)A:觀察穿刺部位有無出血B:囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點C:穿刺當日囑病人不要沐浴D:術(shù)后平臥休息4小時E:做普魯卡因皮試正確答案：B解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護士應根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位，髂前上棘穿刺時宜取仰臥位。69、

肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是(0分)A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢進D:貧血E:嘔血和黑便正確答案：A解析：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75％以上有腹水，也是患者就醫(yī)的主要原因。選項貧血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢進也是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)，但不是最突出的。選項嘔血和黑便是上消化道出血的主要表現(xiàn)。故選腹水。70、

關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是(0分)A:每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主B:無免疫的成年人亦可發(fā)病C:感染后無持久的免疫力D:患者主要為學齡兒童E:世界性疾病正確答案：C解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。71、

慢性腎小球腎炎屬于(0分)A:細菌性炎癥B:免疫性炎癥C:中毒性炎癥D:過敏性炎癥E:病毒性炎癥正確答案：B解析：慢性腎炎的起始因素為免疫介導的炎癥反應，由循環(huán)免疫復合物和原位免疫復合物在腎小球基底膜上沉積，導致一系列的炎癥反應。72、

患者女，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退，使用激素替代，最終確診為腺垂體功能減退癥?；颊卟捎眉に靥娲鷷r應首先使用(0分)A:促甲狀腺素B:甲狀腺片C:升壓激素D:腎上腺皮質(zhì)激素E:性激素正確答案：B解析：先用甲狀腺片，避免發(fā)生垂體危象。73、

女，