牙拔除術(shù)-拔牙器械-牙挺（口腔科技術(shù)）

常用拔牙器械—牙挺1

牙挺的類型21牙挺的構(gòu)成牙挺的構(gòu)成PART01牙挺的構(gòu)成由挺刃、挺桿、挺柄構(gòu)成。挺刃是作用于患牙的部分，它的形狀及大小隨使用目的而有所不同。挺柄是術(shù)者握持的部分。有直柄和橫柄兩種。直柄的牙挺，柄與中軸在一條直線上。挺桿是挺刃和挺柄的連接部分。1.牙挺的組成常用拔牙器械—牙挺

牙挺用右手握持，挺柄置于掌心，用中指、無名指和小指握持挺柄的一側(cè)，平伸拇指，把握住挺柄的另一側(cè)，示指固定在挺桿上。根尖挺挺柄細(xì)長(zhǎng)，常采用執(zhí)筆式握持，小指或無名指常在所拔牙附近硬組織處作為支點(diǎn)，以控制所用力大小和方向。1.牙挺的組成常用拔牙器械—牙挺

牙挺的類型PART02牙挺的類型按形狀分直挺、彎挺、三角挺。按挺刃的寬窄和功能分牙挺、根挺、根尖挺2.牙挺的類型常用拔牙器械—牙挺

常用拔牙器械—牙挺2

牙挺的使用23牙挺使用時(shí)的注意事項(xiàng)1牙挺使用的基本原理牙挺使用的基本原理PART01是力學(xué)中杠桿、輪軸與楔原理。1.牙挺使用的基本原理常用拔牙器械—牙挺

楔的原理杠桿原理輪軸原理是力學(xué)中杠桿、輪軸與楔原理。（1）杠桿原理：根據(jù)杠桿原理公式，力x力臂＝重x重臂。挺刃的凸面與牙槽嵴的接觸點(diǎn)為支點(diǎn)，挺刃的凹面與所拔牙牙根的接觸點(diǎn)為重點(diǎn)，手握持的挺柄的部位為力點(diǎn)。力臂越長(zhǎng)，支點(diǎn)距重點(diǎn)越近，用力越省，所獲得機(jī)械效益越大。1.牙挺使用的基本原理常用拔牙器械—牙挺

（2）輪軸原理：根據(jù)輪軸原理公式，力x輪的半徑＝重x軸的半徑。挺柄的半徑相當(dāng)于輪的半徑，而挺刃的半徑相當(dāng)于軸的半徑，尤其是三角挺，其輪軸半徑相差懸殊，輪的半徑越大使用時(shí)就越省力。1.牙挺使用的基本原理常用拔牙器械—牙挺

（3）楔的原理：根據(jù)楔原理公式，力x斜面長(zhǎng)度＝重x斜面高度。根挺或根尖挺的挺刃薄而斜面較長(zhǎng)，所獲利益較大。當(dāng)挺刃插入牙根與牙槽窩骨壁間，并與根的長(zhǎng)軸平行，借助手的壓力或錘輕敲擊的力量，將產(chǎn)生楔力的作用，則牙或牙根將能沿斜面方向由牙槽窩內(nèi)楔出。1.牙挺使用的基本原理常用拔牙器械—牙挺

牙挺的使用PART02（1）水平插入法：牙挺使用時(shí)，挑選挺刃寬窄及弧度與牙根相適應(yīng)的牙挺，先選擇一個(gè)切入點(diǎn)，繼而尋求支點(diǎn)。通常完整牙可由患牙的近、遠(yuǎn)中軸角切入，以牙槽突頂為支點(diǎn)；殘根、斷根可從斷面高的一側(cè)切入。將牙挺插入牙周間隙，旋轉(zhuǎn)牙挺，結(jié)合小幅度的撬動(dòng)，擴(kuò)大牙槽窩并撕裂牙周膜；同時(shí)向根尖方向推進(jìn)，利用楔的原理，輔助牙向牙合向脫位。2.牙挺使用常用拔牙器械—牙挺

（2）垂直插入法：將直牙挺與牙軸垂直向插入。插入點(diǎn)在所拔牙的近中，其支點(diǎn)在牙槽中隔，挺刃凹面向遠(yuǎn)中；向牙合面方向旋轉(zhuǎn)，同時(shí)推進(jìn)結(jié)合撬動(dòng)，牙的脫位方向是牙合面遠(yuǎn)中。此法常用于拔除阻生第三磨牙。本法因力量大和支點(diǎn)落于鄰牙的可能性大，可用于鄰牙也需同時(shí)拔除時(shí)。術(shù)者左手同時(shí)扶觸患牙和鄰牙，即可感知患牙的松動(dòng)進(jìn)展，也可發(fā)現(xiàn)鄰牙是否受到影響，并可為右手作輔助支點(diǎn)，同時(shí)限制了牙挺的活動(dòng)范圍。2.牙挺使用常用拔牙器械—牙挺

牙挺使用時(shí)的注意事項(xiàng)PART3（1）絕不能以鄰牙作支點(diǎn)，除非鄰牙亦需同時(shí)拔除。（2）除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外，齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應(yīng)作為支點(diǎn)。（3）齦緣水平處的舌側(cè)骨板，也不應(yīng)作為支點(diǎn)。（4）操作中應(yīng)注意保護(hù)。必須以