立克次體病流行性與地方性斑疹傷寒課件

匯報(bào)人:xxx20xx-03-15立克次體病流行性與地方性斑疹傷寒ppt課件目錄CONTENCT引言立克次體病概述流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒立克次體病的預(yù)防措施立克次體病的研究進(jìn)展與未來(lái)方向01引言目的背景目的和背景介紹立克次體病的流行性，并重點(diǎn)闡述地方性斑疹傷寒的相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)員對(duì)該病癥的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。立克次體病是一類(lèi)由立克次體引起的急性感染性疾病，具有世界性和地方性流行的特點(diǎn)。其中，地方性斑疹傷寒是一種通過(guò)鼠蚤傳播的自然疫源性疾病，對(duì)人類(lèi)健康造成一定威脅。立克次體病概述地方性斑疹傷寒的流行病學(xué)地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)與診斷地方性斑疹傷寒的預(yù)防與控制課程內(nèi)容概述介紹立克次體病的定義、分類(lèi)、傳播途徑和臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識(shí)。闡述地方性斑疹傷寒的流行特征、傳播途徑、易感人群和流行病學(xué)調(diào)查方法等內(nèi)容。詳細(xì)介紹地方性斑疹傷寒的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷標(biāo)準(zhǔn)等。探討地方性斑疹傷寒的預(yù)防措施、控制策略和治療方法等，為有效應(yīng)對(duì)該病癥提供指導(dǎo)。以下附贈(zèng)各項(xiàng)管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.02立克次體病概述立克次體病是由立克次體目中某些致病微生物引起的急性感染病。這些致病微生物屬于立克次體科，是一類(lèi)嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介，可引起斑疹傷寒、斑點(diǎn)熱等傳染病。立克次體病的定義流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒其他立克次體病又稱(chēng)虱傳斑疹傷寒，是普氏立克次體通過(guò)體虱傳播的急性傳染病，臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。又稱(chēng)蚤傳斑疹傷寒，為莫氏立克次體通過(guò)鼠蚤傳播的急性傳染病，臨床表現(xiàn)與流行性斑疹傷寒相似，但癥狀較輕，病程較短。包括恙蟲(chóng)病、Q熱、斑點(diǎn)熱等，分別由不同種類(lèi)的立克次體引起，具有不同的傳播途徑和臨床表現(xiàn)。立克次體病的分類(lèi)虱傳播蚤傳播其他途徑立克次體病的傳播途徑莫氏立克次體主要通過(guò)鼠蚤在鼠類(lèi)之間傳播，人類(lèi)因接觸感染鼠蚤或吸入含病原體的塵埃而受感染。恙蟲(chóng)病立克次體通過(guò)恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播給人；Q熱立克次體則通過(guò)家畜、家禽和鼠類(lèi)等動(dòng)物傳播給人；斑點(diǎn)熱立克次體主要通過(guò)蜱叮咬傳播給人。普氏立克次體主要通過(guò)體虱在人與人之間傳播，當(dāng)虱叮咬患者時(shí)，立克次體進(jìn)入虱腸管內(nèi)繁殖，再經(jīng)虱叮咬或排泄物污染傷口而傳播給人。03流行性斑疹傷寒形態(tài)與結(jié)構(gòu)普氏立克次體為微小生物，需通過(guò)電子顯微鏡觀察。其形態(tài)多樣，多呈球狀或桿狀，具有細(xì)胞壁和細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。病原體普氏立克次體，是引起流行性斑疹傷寒的主要病原體。培養(yǎng)特性普氏立克次體需在活細(xì)胞內(nèi)寄生，常用的培養(yǎng)細(xì)胞為人胚肺細(xì)胞、雞胚卵黃囊等。培養(yǎng)條件較為苛刻，需在恒溫、恒濕、無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行。流行性斑疹傷寒的病原學(xué)01020304傳染源傳播途徑易感人群流行特征流行性斑疹傷寒的流行病學(xué)人群普遍易感，但病后免疫力持久，再次感染者較少見(jiàn)。主要通過(guò)體虱叮咬傳播，也可通過(guò)破損皮膚接觸患者的血液、體液等傳播?；颊呤俏ㄒ坏膫魅驹?，體虱為主要傳播媒介。患者從潛伏期末至熱退后數(shù)天均有傳染性。本病呈全球性分布，但主要流行于溫帶和寒帶地區(qū)。一年四季均可發(fā)病，以冬春季為高峰。恢復(fù)期熱退后癥狀逐漸消失，皮疹也漸消退。但患者仍感虛弱無(wú)力，需要較長(zhǎng)時(shí)間才能完全康復(fù)。潛伏期一般為5～21天，平均10～14天。前驅(qū)期起病急驟，寒zhan、高熱、頭痛、肌肉酸痛及全身乏力等。極期高熱持續(xù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，如劇烈頭痛、失眠、耳鳴、譫妄、狂躁甚至昏迷。同時(shí)皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)樣皮疹，多分布于胸、腹、背及四肢等部位。流行性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等。鑒別診斷需與地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病、傷寒等疾病進(jìn)行鑒別。治療原則患者應(yīng)臥床休息，保持水、電解質(zhì)平衡。高熱者可給予物理降溫或小劑量退熱劑。病原治療首選四環(huán)素類(lèi)抗生素，如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。也可選用氯霉素、喹諾酮類(lèi)抗生素等。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。流行性斑疹傷寒的診斷與治療04地方性斑疹傷寒80%80%100%地方性斑疹傷寒的病原學(xué)莫氏立克次體，是一種專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。鼠蚤，當(dāng)鼠蚤叮咬病鼠后再叮咬人時(shí)，立克次體即可進(jìn)入人體使人受感染。莫氏立克次體在自然界中抵抗力較強(qiáng)，耐低溫，對(duì)熱、干燥和一般消毒劑均較敏感。病原體傳播媒介病原體特點(diǎn)家鼠是本病的主要傳染源，以鼠→鼠蚤→人的方式傳播。傳染源人群普遍易感，病后可獲得持久免疫力，與斑疹傷寒有交叉免疫。易感人群本病呈全球性分布，但多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)，屬自然疫源性疾病，人間流行多為散發(fā)，偶見(jiàn)暴發(fā)流行。流行特征地方性斑疹傷寒的流行病學(xué)一般5～15天。潛伏期起病急驟，寒zhan、高熱、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛及疲乏無(wú)力等。顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮疹為重要體征。癥狀和體征自然病程約2～3周，大多能自然痊愈，但癥狀嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎、心內(nèi)膜炎、中耳炎、腮腺炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫等。病程地方性斑疹傷寒的臨床表現(xiàn)地方性斑疹傷寒的診斷與治療流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查（如外斐試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等）。需與流行性斑疹傷寒、傷寒、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎等疾病相鑒別。一般治療及對(duì)癥治療、病原治療（如四環(huán)素族抗生素、氯霉素等）。滅鼠、滅蚤是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施。同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免被鼠蚤叮咬。診斷依據(jù)鑒別診斷治療原則預(yù)防措施05立克次體病的預(yù)防措施控制傳染源早期發(fā)現(xiàn)患者并及時(shí)隔離對(duì)疑似病例進(jìn)行早期篩查，確診后立即采取隔離措施，防止疾病傳播。治療患者及消除攜帶狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療，確保徹底治愈，消除攜帶病原體的可能性。管理動(dòng)物傳染源對(duì)可能攜帶立克次體的動(dòng)物進(jìn)行管理和控制，如滅鼠、滅蚤等。加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，定期清理垃圾、污水等，減少病原體滋生地。改善環(huán)境衛(wèi)生消滅媒介生物加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)采取有效措施消滅傳播立克次體的媒介生物，如噴灑sha蟲(chóng)劑、使用滅鼠劑等。教育公眾加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，如穿長(zhǎng)袖衣服、使用驅(qū)蚊液等防止蚊蟲(chóng)叮咬。030201切斷傳播途徑推廣疫苗接種工作，提高人群免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。疫苗接種鼓勵(lì)公眾加強(qiáng)體育鍛煉、保持均