2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.急淋白血病應(yīng)用COAP方案化療出現(xiàn)血尿，應(yīng)首先考慮（）A、DICB、泌尿系感染C、血小板減少D、白血病細(xì)胞形成血栓E、環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎2.關(guān)于大面積燒傷后早期喂養(yǎng)的目的哪項(xiàng)是不正確的（）A、可早期提供足夠能量B、可保護(hù)胃黏膜，減輕腸道黏膜萎縮C、可降低腸道細(xì)菌毒素移位D、可降低腸源性感染的危險(xiǎn)E、可降低燒傷后的高代謝3.一中年女性，雙手臂疼痛，上舉無力三月，檢查發(fā)現(xiàn)CK（肌酸激酶）300，CK-MM100。肌電圖提示肌源性損害可能。病前曾感冒，應(yīng)用過丁胺卡那霉素。該病例為明確診斷應(yīng)選用哪一項(xiàng)檢查（）A、ANA、抗ENA抗體B、肌紅蛋白C、血培養(yǎng)D、肌肉活檢E、24尿肌酸測定4.男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對氨水楊酸鈉治療近2年，以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見，你認(rèn)為哪種意見是正確的（）A、診斷成立，因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)B、不能成立，因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系C、不能成立，因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能D、需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定E、需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動性肺結(jié)核5.男性，30歲，間歇性上腹疼痛不適三年余，饑餓時疼痛明顯，有時午睡痛醒，無明顯反酸、噯氣。間歇性發(fā)作，每次發(fā)作1周左右，腹痛劇烈可因進(jìn)食而緩解，病程中曾有解黑便史。門診鋇餐檢查無特殊發(fā)現(xiàn)，大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性，胃液分析基礎(chǔ)泌酸量（BAO）及夜間泌酸量（NAO）明顯升高。初步診斷考慮什么？6.易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是（）。A、右心衰竭B、縮窄性心包炎C、肝硬化D、滲出性心包炎E、感染性心內(nèi)膜炎7.下列有關(guān)周圍性肺癌的胸片影像，錯誤的是（）A、病變早期與炎癥有時難以鑒別B、反"S"征C、短小毛刺D、癌性空洞，少有液平面E、合并炎癥時，其周緣模糊8.皮膚有環(huán)形紅斑，抗"O"800U以上（）A、風(fēng)濕性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、急性非特異性心包炎E、尿毒癥性心包炎9.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、補(bǔ)充血小板B、補(bǔ)充凝血因子C、應(yīng)用抗凝藥物D、禁用抗血小板藥物E、可用血漿置換10.女性，56歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年。3天前起因感冒致咳喘癥狀加重，痰量略增，稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、厭氧菌D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，或莫拉卡他菌E、綠膿桿菌11.最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是（）A、浸潤性肺結(jié)核B、急性肺膿腫C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、肺癌E、肺囊腫合并感染12.凝血時間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測指標(biāo)應(yīng)（）A、10秒以上B、大于30分鐘C、20～40分鐘D、45～35秒E、小于30分鐘13.2型糖尿病的臨床特點(diǎn)有（）A、多發(fā)生于40歲以上的中老年人，肥胖者多見B、起病緩慢，癥狀較輕，早期無癥狀C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、血漿胰島素水平正常、稍低或偏高，不依賴胰島素治療E、易并發(fā)心血管病變及神經(jīng)病變14.支氣管擴(kuò)張發(fā)病的機(jī)制是（）A、支氣管-肺組織感染及阻塞B、肺結(jié)核C、腫瘤壓迫D、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E、支氣管內(nèi)結(jié)石15.18歲，男性。胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)低血糖C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎衰竭16.結(jié)核性腹膜炎，腹部腫塊特點(diǎn)錯誤的是（）。A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛17.肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是（）。A、視覺誘發(fā)電位B、聽覺誘發(fā)電位C、嗅覺誘發(fā)電位D、P300事件相關(guān)電位E、感覺誘發(fā)電位18.患者，女，38歲，確診乙型肝炎后肝硬化，近1月來右上腹部持續(xù)隱痛，腹水迅速增多。腹水檢查；外觀呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并發(fā)（）。A、結(jié)核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自發(fā)性腹膜炎E、門靜脈血栓形成19.胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是（）A、種植于膀胱直腸窩B、直接侵及橫結(jié)腸C、血性擴(kuò)散至肝D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)20.男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)神志不清。該患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂為（）A、低鈉血癥B、低鈉低鉀血癥C、高鉀低鈉血癥D、高鈉低鉀血癥E、低氯低鉀性堿中毒21.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞指的是（）A、神經(jīng)垂體B、腺垂體C、下丘腦D、垂體門脈系統(tǒng)E、胰島的C細(xì)胞22.一中年女性，因手指、掌指、腕關(guān)節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人選擇的最佳治療方案是（）A、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤B、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥+硫唑嘌呤D、非甾體抗炎藥E、糖皮質(zhì)激素23.患者男性，83歲。5年前開始經(jīng)?？人?、咳痰，近2個月來癥狀加重。今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。急診首先應(yīng)進(jìn)行下列檢查（）A、X線胸部檢查B、肺功能測定C、痰培養(yǎng)+藥敏D、纖維支氣管鏡檢查E、心電圖24.下列是高滲性昏迷臨床特點(diǎn)的是（）A、皮膚潮濕多汗，呼吸正常B、多發(fā)于青年，已有糖尿病史C、脈搏飽滿，血壓稍高D、尿糖陰性，尿酮陰性E、起病慢，有嗜睡幻覺、震顫、抽搐等25.急性胰腺炎假性囊腫形成時間為（）。A、病后3～4小時B、病后24小時C、病后3～4天D、病后3～4周E、病后3～4個月26.女性，65歲。高血壓、高血脂（甘油三酯為主）病史10年，一直用氫氯噻嗦片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達(dá)700？mo1/1，并發(fā)現(xiàn)高血糖，查空腹手指血糖達(dá)9.3mmo1/1。患者3日前受涼感冒，1日前開始出現(xiàn)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時。目前考慮最不可能的診斷是：（）A、風(fēng)濕熱B、糖尿病C、痛風(fēng)D、代謝綜合征E、腎炎27.女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），蛋白（+），中段尿培養(yǎng)（+），尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，血Gr107μmol／L，最可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核28.男性，27歲，夏季在空調(diào)房間著涼后發(fā)熱2周。T38℃，伴咽痛，干咳，頭痛，乏力。近2天食欲缺乏，肌肉酸痛，支原體抗體1：160。治療首選藥物（）A、紅霉素B、利巴韋林C、利福平D、青霉素E、頭孢拉啶29.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個／HP，可見白細(xì)胞管型已收集清潔中段尿，此時應(yīng)選用針對下列哪種細(xì)菌有效的抗菌素（）A、金黃色葡萄球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、糞鏈球菌E、分枝桿菌30.甲亢患者的神經(jīng)系統(tǒng)常有腱反射時間延長的表現(xiàn)。31.MRI可顯示下列心臟結(jié)構(gòu)，除了（）A、房室間隔B、心肌壁厚度C、心腔大小D、人工生物瓣膜E、金屬瓣膜32.支氣管哮喘和心源性哮喘鑒別困難時，應(yīng)首先選用的藥物是（）A、麻黃堿B、氨茶堿C、嗎啡D、腎上腺素E、異丙腎上腺素33.對肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)有價(jià)值（）。A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、超聲顯示肝回聲不均質(zhì)E、食管鋇餐檢查下段蚯蚓樣充盈缺損34.支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確（）A、病變肺應(yīng)處于高處B、每日應(yīng)引流2～4次，每次15～30分鐘C、可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D、痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出E、排痰時同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果35.肺結(jié)核（）A、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血B、咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上C、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰D、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血E、慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血36.簡述糖尿病腎病的臨床與病理分期。37.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga。對患者最主要的治療措施為（）A、降血壓，營養(yǎng)腦細(xì)胞B、控制心率，防治心律失常C、強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷D、控制感染，改善通氣E、止咳化痰38.在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的鑒別診斷最有意義的是（）A、稽留熱B、腓腸肌明顯壓痛C、皮膚出血點(diǎn)D、結(jié)膜充血E、頭痛、全身酸痛39.女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)（）A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C、癲癇發(fā)作后昏睡期D、單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作40.Cushing綜合征中最常見的類型為（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)癌C、Gushing病D、異位ACTH綜合征E、Meador綜合征41.對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是（）A、是一種多基因遺傳病B、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病C、是一種可以治愈的疾病D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用42.下列傳染病不屬于乙類的是（）A、血吸蟲病B、艾滋病C、新生兒破傷風(fēng)D、狂犬病E、流行性腮腺炎43.下列哪些不屬于VAP相關(guān)危險(xiǎn)因素（）A、青壯年B、昏迷狀態(tài)C、腎功能衰竭D、留置胃管E、因治療需要延長通氣時間44.男性患者，16歲，間斷發(fā)作雙側(cè)足跟疼3年，近2周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫、浮髕試驗(yàn)（+），應(yīng)考慮下列哪種病可能性大（）A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病D、痛風(fēng)E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎45.下述哪項(xiàng)不是縮窄性心包炎的癥狀或體征（）A、勞力性呼吸困難B、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛C、乏力，運(yùn)動耐量下降D、脈壓增大E、心包叩擊音46.我國慢性腹瀉最常見的病因是（）A、原因未明B、小腸吸收不良C、腸道腫瘤D、炎癥性腸病E、非感染性腸病47.男性患者，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮（）A、老年性骨質(zhì)疏松癥B、腎結(jié)石病C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D、腎結(jié)核E、腎性骨病48.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平時未用雙胍類藥物治療B、平時未用磺脲類降糖藥C、平時未用胰島素治療D、磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效E、磺脲類藥物原發(fā)性治療失效49.關(guān)于上消化道出血，下列說法錯誤的是（）A、嘔血多見于幽門以上部位出血B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血C、應(yīng)包括膽道出血D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血E、上消化道出血均是消化系統(tǒng)疾病所致50.血紅蛋白BArt胎兒水腫綜合征臨床表現(xiàn)包括（）A、胎兒明顯蒼白B、全身水腫伴腹水C、血紅蛋白電泳見HbBArt占80％～100％D、血紅蛋白多在60g／LE、肝、脾顯著增大51.立位片上，腹部游離氣體的典型影像為（）A、球形B、不規(guī)則形C、新月形D、半球形，有"氣液面"E、與胸腔間距大于15mm52.骨關(guān)節(jié)炎患者保護(hù)關(guān)節(jié)功能鍛煉包括（）A、滑冰B、太極拳C、舉重D、爬山E、田徑比賽53.男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)劇烈疼痛4小時，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性羅音，ECG見V2~V5ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪項(xiàng)治療方案（）A、靜脈溶栓治療B、抗心絞痛、抗血小板治療C、低分子肝素賽氯匹定AspirineD、急性心肌梗死保守治療E、立即冠脈搭橋54.SLE血液系統(tǒng)癥狀有（）A、淋巴細(xì)胞絕對數(shù)增高B、白細(xì)胞增高C、出血D、血小板減少E、貧血55.對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）A、女性易被早期發(fā)現(xiàn)B、女性患者遠(yuǎn)較男性多C、催乳素瘤體女性一般較男性大D、口服溴隱亭有較好的療效E、溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)56.以下不是彌漫性泛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)的是（）A、晚期痰培養(yǎng)見銅綠假單胞菌B、FEV1／FVC57.下列疾病中不伴高脂血癥的是（）A、動脈粥樣硬化B、腎病綜合征C、甲減D、糖尿病E、甲亢58.一女性患者，21歲，近2年來反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。該患者首選治療藥物（）A、雷公藤B、環(huán)磷酰胺C、氯喹D、血漿置換E、大劑量丙球沖擊59.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)椋ǎ〢、泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B、泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C、尖銳器刺得深D、混有其他需氧化膿性細(xì)菌E、帶有異物60.凝血過程包括（）A、內(nèi)源性凝血途徑B、凝血活酶生成C、外源性凝血途徑D、凝血酶生成E、纖維蛋白生成61.血管外溶血常表現(xiàn)為（）A、起病較緩慢B、脾臟常腫大C、部分病人切脾可有效D、多有血紅蛋白尿62.以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是（）A、常因溶血性鏈球菌"致腎炎菌株"感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1～3周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)63.成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）A、立即吸氧，必要時實(shí)行氣管切開術(shù)B、立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進(jìn)一步損害C、立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D、中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療E、立即采取措施減輕組織損傷，止痛64.胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見黏膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是（）A、急性單純性胃炎B、急性糜爛性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、功能性消化不良65.下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)（）A、低血糖B、室性快速性心律失常C、肺纖維化D、角膜微粒沉著E、光過敏66.L-ASP治療ALL時的主要不良反應(yīng)有（）A、肝功能損害B、腎功能損害C、胰腺炎D、過敏反應(yīng)67.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)（）A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2正常，pH亦在正常范圍C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2升高，pH正常E、PaCO2升高，pH偏酸68.女性，62歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。除了細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有鑒別意義外，下列檢查對結(jié)核的診斷有價(jià)值的是（）A、胸水的量B、胸水的黏稠度C、胸水蛋白含量D、胸水的密度E、胸水的淋巴細(xì)胞比例69.診斷為雙表型急性混合細(xì)胞白血病時必須有（）A、一個細(xì)胞同時有T細(xì)胞和B細(xì)胞的標(biāo)志B、一個細(xì)胞同時有髓系及淋系的標(biāo)志C、同時有T細(xì)胞和B細(xì)胞存在D、同時有髓系和淋巴系的原始細(xì)胞存在E、同時有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及原始細(xì)胞增多70.結(jié)核性腹膜炎腹水的特點(diǎn)（）A、比重一般大于1.016B、蛋白含量30g/LC、白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過500×106/LD、單核細(xì)胞為主E、以上皆是71.男性，20歲，2天前受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱，最高體溫達(dá)39.0℃，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，胸部X片見左下肺大片實(shí)變影。其最可能的診斷是：（）A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、阻塞性肺炎E、肺膿腫72.下列哪種疾病治療時可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）A、流腦B、猩紅熱C、鉤體病D、白喉E、敗血癥73.腎前性氮質(zhì)血癥（）A、尿鈉500mOsm／kgB、尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mOsm／kgC、尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞D、尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞E、尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞74.男性，50歲。3個月來肝區(qū)有持續(xù)性疼痛，肝臟進(jìn)行性腫大，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（）。A、真性紅細(xì)胞增多癥B、重癥肝炎C、肺源性心臟病D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥75.2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是（）A、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對不足B、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞遺傳性缺陷E、胰島素拮抗激素增多76.對于激素水平的測定，正確的是（）A、基礎(chǔ)激素水平的測定只需空腹取血B、激素水平高于正常一定提示腺體功能亢進(jìn)C、24小時尿中激素濃度的測定較單次取血測定更為可靠D、激素分泌與血容量無關(guān)E、要了解任何激素水平，隨時取血均可測定77.體格檢查時發(fā)現(xiàn)ALT100U，HBsAg（+），AFP（放射免疫法）50ng/ml，CT與B超檢查肝臟無占位性病變，以往無肝炎史，下列哪項(xiàng)檢查最有助于原發(fā)性肝癌的診斷（）。A、每月檢測GGTB、定期復(fù)查B超C、定期隨訪AFP與ALTD、定期放射性核素肝掃描E、定期選擇性肝動脈造影78.關(guān)于痛風(fēng)和高尿酸血癥的概念哪項(xiàng)是錯誤的（）A、痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病B、原發(fā)性痛風(fēng)石先天性嘌呤代謝異常所致C、繼發(fā)性痛風(fēng)多由藥物引起D、高尿酸血癥與性別和年齡無差異E、痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)79.A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E.Dugas征陽性Colles骨折80.下列哪項(xiàng)可排除糖尿病（）A、任何時候血糖≤11.1mmol／LB、空腹血糖＜7.7mmol／LC、無糖尿病癥狀D、OGTT1小時血糖＜11.1mmol／LE、任何時候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L81.治療慢性腎盂腎炎下列描述錯誤的是（）A、必須同時去除誘因B、單用有效藥物使用2～4周C、癥狀不明顯，可采用低劑量抑菌療法D、急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎E、根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果選擇抗生素82.磺脲類口服降糖藥不適宜用于（）A、2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo)B、2型糖尿病患者已用胰島素83.患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、重疊綜合征D、混合結(jié)締組織病E、白塞病84.慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是（）A、三磷酸腺苷B、肌苷C、果糖二磷酸鈉D、曠酮酸E、葉酸85.下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（）A、進(jìn)行性貧血B、出血C、感染D、一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、全血紅細(xì)胞減少86.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。為阻止腎臟病變的進(jìn)展，需加用的治療藥物為（）A、甲基潑尼松龍沖擊治療B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、血漿置換療法E、靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白87.系統(tǒng)性硬皮病和局限性硬皮病區(qū)別主要在于（）A、有無雷諾現(xiàn)象B、有無肢端硬化C、有無內(nèi)臟損害D、吞咽困難E、以上都是88.在糖尿病的發(fā)病中，能啟動自身免疫反應(yīng)的是（）A、病毒B、高熱量配方奶粉C、胰腺病變D、牛奶制品E、妊娠89.男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時，X線檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類似情況，目前處理上首先考慮的是（）A、吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B、胸腔穿刺抽氣C、胸腔閉式引流D、開胸手術(shù)E、胸腔鏡下手術(shù)90.粟粒型肺結(jié)核是指（）A、原發(fā)性肺結(jié)核B、浸潤性肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、結(jié)核性胸膜炎E、血行播散型肺結(jié)核91.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是（）A、肺部感染性疾病B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心臟病E、上呼吸道阻塞92.患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，復(fù)查尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細(xì)胞），紅細(xì)胞（++），血Cr519μmol／L該患者如對常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、環(huán)孢素治療D、中醫(yī)中藥治療E、大劑量抗凝治療93.預(yù)防痛風(fēng)的措施以下哪項(xiàng)是錯誤的（）A、對高危人群篩查血尿酸水平，及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥B、調(diào)整飲食，防止過胖C、合并高尿酸血癥的高血壓患者，可以使用氫氯唆嗓控制血壓D、避免酗酒E、減少外源性嘌呤來源94.對診斷門脈高壓癥最有價(jià)值的是（）。A、腹腔積液B、脾大C、肝大、質(zhì)硬D、食管吞鋇X線檢查E、黃疸、下肢水腫95.患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療。對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項(xiàng)正確（）A、靜脈使用糖皮質(zhì)激素B、口服糖皮質(zhì)激素C、吸入糖皮質(zhì)激素D、吸入色苷酸鈉E、吸入異丙托品96.豬主要攜帶的鉤體菌群是（）A、波摩那型B、秋季熱型C、黃疸出血型D、七日熱型E、犬型97.男性，28歲，既往有十二指腸球部潰瘍病史5年，反復(fù)出現(xiàn)黑便，間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療；4小時前出現(xiàn)嘔血3次，量共約600ml，柏油便3次，共約200g，伴明顯頭暈、出汗、心慌，臥位改為坐位時多次暈厥。查血紅蛋白為68g/L，現(xiàn)最緊急的處置為（）。A、質(zhì)子泵抑制劑抑酸止血B、內(nèi)鏡檢查明確診斷C、生長抑素減少內(nèi)臟血流以達(dá)到止血目的D、大量補(bǔ)充晶體液擴(kuò)容E、緊急輸血4U98.女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規(guī)Rivalta（+），細(xì)胞數(shù)600×106／L，淋巴細(xì)胞0．60，癌細(xì)胞未查到，最可能的疾病是（）。A、腹膜癌B、結(jié)核性腹膜炎滲出型C、結(jié)核性腹膜炎粘連型D、結(jié)核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移99.腸結(jié)核的主要感染途徑是（）A、血行播散B、經(jīng)淋巴組織C、經(jīng)口D、腹腔病變直接蔓延E、腰椎病變直接蔓延100.