2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.關(guān)于腎積膿的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、在結(jié)石、結(jié)核、腎盂腎炎、積水的基礎(chǔ)上并發(fā)化膿性感染B、革蘭陰性桿菌致病多見(jiàn)C、主要表現(xiàn)發(fā)熱，腰部疼痛和腫塊，膀胱刺激癥狀D、膀胱鏡檢查的診斷價(jià)值較高E、膿腔形成，施行膿腎造瘺術(shù)2.患者男性，21歲，主因打籃球時(shí)局部受到撞擊導(dǎo)致陰囊腫脹、疼痛2小時(shí)就診。查體：陰囊腫大伴有觸痛，右側(cè)明顯。B超檢查提示右側(cè)睪丸結(jié)構(gòu)不清。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血，右側(cè)睪丸白膜破裂，大部分睪丸組織尚未失活，最佳的手術(shù)方案是（）A、鞘膜腔血腫清除術(shù)B、右側(cè)睪丸切除術(shù)C、右側(cè)睪丸復(fù)位固定術(shù)D、右側(cè)睪丸修補(bǔ)術(shù)E、右側(cè)精索復(fù)位固定術(shù)F、右側(cè)睪丸根治性切除術(shù)3.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥有（）A、腸出血B、腸穿孔C、腸系膜裂傷D、氣體爆炸E、心腦血管意外4.男，65歲，包皮過(guò)長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)陰莖冠狀溝有一菜花樣腫物半年，直徑2cm，距離陰莖根部還有4cm，雙腹股溝區(qū)觸及多個(gè)蠶豆大小之淋巴結(jié)。合理的治療是（）A、陰莖部分切除B、陰莖全切C、陰莖部分切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃D、陰莖全切及腹股溝淋巴結(jié)清掃E、陰莖部分切除及腹膜后淋巴結(jié)清掃5.患者男，40歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有（提示患者及家屬拒絕手術(shù)治療。）（）A、放療B、免疫治療C、分子靶向藥物治療D、放療＋化療E、基因治療F、射頻消融6.患者男性，34歲，因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個(gè)月，右側(cè)陰囊疼痛1天來(lái)診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無(wú)發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（-），有沉重感。實(shí)驗(yàn)室檢查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶聯(lián)免疫法測(cè)定），胸部X線片提示未見(jiàn)明顯異常。該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)白膜，但尚未侵犯鞘膜，無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。A、密切監(jiān)測(cè)B、輔助性放療C、輔助化療D、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、靶向治療F、生物治療7.患者男性，28歲，主因"陰莖疼痛、腫脹2小時(shí)"就診。2小時(shí)前患者于性交過(guò)程中出現(xiàn)陰莖疼痛、腫脹。查體：陰莖腫脹變形，一側(cè)皮下血腫，陰莖向?qū)?cè)偏斜。結(jié)合該病例，下列表述錯(cuò)誤的是（）A、手術(shù)應(yīng)沿陰莖冠狀溝皮膚作環(huán)形切口，將皮膚推向陰莖根部B、手術(shù)中應(yīng)注意徹底止血，清除血腫，縫合白膜C、術(shù)后可加用雌激素防止陰莖勃起，以利于止血和傷口愈合D、可以采取以保守治療為主的綜合治療E、治療上應(yīng)盡量保存有活力的組織，特別是海綿體，以恢復(fù)陰莖功能F、可應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染8.后尿道瓣膜患兒產(chǎn)前超聲檢查的特征表現(xiàn)不包括（）A、雙側(cè)腎盂輸尿管積水?dāng)U張B、膀胱擴(kuò)張、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道擴(kuò)張伸長(zhǎng)D、羊水過(guò)少E、羊水過(guò)多9.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。以下檢查中最有價(jià)值的體檢是（）A、肛門指診檢查前列腺B、下肢軸心叩擊痛C、下腹壓痛反跳痛D、腸鳴音聽診E、骨盆分離擠壓試驗(yàn)10.男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于（）A、腎、輸尿管B、膀胱底部C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、前尿道11.按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是（）A、燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B、燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C、燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D、燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E、小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%12.男性，28歲。右腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水，膀胱攣縮。查：血肌酐768μmol／L，血紅蛋白82g/L。治療最好采?。ǎ〢、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)B、左腎造瘺術(shù)C、右腎切除術(shù)D、右腎切除+左腎造瘺術(shù)E、抗結(jié)核治療的同時(shí)，左腎造瘺術(shù)13.詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗(yàn)為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A、使病人肺最大通氣量維持在60％較好B、使病人肺最大通氣量維持在85％較好C、術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D、可繼續(xù)適當(dāng)服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E、選用卡那霉素抗感染F、選用慶大霉素抗感染14.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）。A、Na+B、Ca2+C、K+D、H+E、Cl-15.有關(guān)輪狀病毒錯(cuò)誤的是（）A、B群僅在我國(guó)成人中暴發(fā)流行B、病毒基因組為雙股RNAC、C群是引起嬰幼兒腹瀉并致死亡的主要病原體D、是全世界范圍內(nèi)嬰幼兒重癥腹瀉最重要的腸道病毒E、ELISA方法是檢測(cè)病毒抗原的首選方法16.上尿路結(jié)石大多數(shù)是（）A、黃嘌呤結(jié)石B、磷酸鎂銨結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鈣結(jié)石E、尿酸結(jié)石17.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為（）A、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為正值B、B超較低回聲，平掃CT值為負(fù)值C、B超較強(qiáng)回聲，平掃CT值為負(fù)值D、B超較低回聲，平掃CT值為正值E、B超為無(wú)回聲，平掃CT值為負(fù)值18.女性，53歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎下極囊性占位，囊壁光滑，邊界清楚，直徑3.5cm。目前，臨床處理宜采?。ǎ〢、抗感染、對(duì)癥治療B、定期復(fù)查C、經(jīng)皮穿刺抽吸、注射硬化劑D、腹腔鏡手術(shù)治療E、開放手術(shù)治療19.女，51歲，因膀胱腫瘤于2周前行膀胱部分切除術(shù)，其預(yù)后主要決定于（）A、腫瘤的分化程度及浸潤(rùn)深度B、腫瘤的組織類型C、腫瘤的生長(zhǎng)方式D、腫瘤的大小E、腫瘤的數(shù)目20.男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。應(yīng)切除的部分是（）A、精阜B、前列腺增生部分C、全部前列腺D、受壓而狹窄的后尿道E、前列腺增生部分和前列腺包膜21.常用于描述期前收縮心電圖特點(diǎn)的術(shù)語(yǔ)有（）A、多源性期前收縮B、代償間歇C、聯(lián)律間期D、單源性期前收縮E、頻發(fā)性期前收縮22.男性，77歲。因尿頻，活動(dòng)時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問(wèn)病史5年前即出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。根據(jù)患者情況，診斷和治療方案應(yīng)采取（）A、IVU檢查了解上尿路情況B、尿培養(yǎng)檢查，使用敏感抗生素治療尿路感染C、留置導(dǎo)尿管觀察腎功能恢復(fù)情況D、腎功能改善后行前列腺摘除手術(shù)E、使用陰莖夾F、使用陰莖套23.鑒別前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)B型超聲B、測(cè)殘余尿量C、靜脈腎盂造影D、腎圖E、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)24.隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素為（）A、3.4～17.1μmol／LB、1.7～34μmol／LC、171～342μmol／LD、17.1～34.2μmol／LE、34.2～171μmol／L25.女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A、IVPB、KUBC、血常規(guī)D、核素腎掃描E、膀胱鏡+右腎逆行造影26.男性，46歲。反復(fù)無(wú)痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是（）A、對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B、戒煙C、定期復(fù)查膀胱鏡D、膀胱灌注化療藥物或BCGE、使用免疫調(diào)節(jié)劑F、低脂飲食27.與精液液化有關(guān)的酶是（）A、檸檬酸脫氫酶B、LDHC、ACPD、纖維酶E、ALP28.男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此時(shí)的處理是（）A、尿道會(huì)師牽引術(shù)B、會(huì)陰多處切開引流C、恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)D、會(huì)陰部尿道皮膚造口術(shù)E、經(jīng)會(huì)陰部切開尿道修補(bǔ)術(shù)29.體外沖擊波最不容易擊碎的結(jié)石成分為（）A、鳥糞石B、一水草酸鈣C、二水草酸鈣D、尿酸E、磷酸鈣30.男性，41歲，因陣發(fā)性血壓升高伴頭昏、頭痛2年入院，有昏厥史。查體血壓185／95mmHg，CT示右側(cè)腎上腺占位，血鉀3.5mmol／L，24小時(shí)尿VMA升高。伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（）A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)癌E、腎上腺結(jié)節(jié)樣增生31.下列哪一項(xiàng)不是泌尿、男性生殖系統(tǒng)感染的途徑（）A、血行感染B、直接感染C、淋巴感染D、逆行感染E、接觸感染32.反應(yīng)膀胱出口梗阻的最佳指標(biāo)是（）A、排尿困難B、自由尿流率低C、殘余尿多D、膀胱鏡檢查E、壓力流率檢查示高壓低流33.患者男性，60歲，近來(lái)發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊逐漸增大，但無(wú)觸痛，無(wú)法觸及左側(cè)睪丸和附睪（與體位無(wú)關(guān)），左側(cè)陰囊透光試驗(yàn)陽(yáng)性，該患者應(yīng)診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝34.輸尿管損傷的原因大多為_______。手術(shù)中懷疑輸尿管損傷時(shí)，由靜脈注射_______，可見(jiàn)______色尿液從輸尿管裂口流出。35.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，血常規(guī)：WBC://14×109／L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC／HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石36.明確泌尿系感染首先取決于尿液內(nèi)找到__________或出現(xiàn)___________。37.男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。手術(shù)應(yīng)切除（）A、精阜B、受壓而狹窄的后尿道C、全部前列腺D、前列腺增生部分E、前列腺增生部分和前列腺包膜38.患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。該患者可選擇下列哪種手術(shù)方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除術(shù)C、根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)D、根治性膀胱切除+回腸膀胱術(shù)E、根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術(shù)F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)G、根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術(shù)39.方肩可見(jiàn)于（）A、脊柱側(cè)彎B、肩關(guān)節(jié)脫位C、先天性肩胛高聳癥D、三角肌萎縮E、外傷性肩鎖關(guān)節(jié)脫位40.關(guān)于前列腺增生，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度B、殘余尿量與梗阻程度成正比C、都需要手術(shù)治療D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、男性老年患者如無(wú)排尿困難即可排除前列腺增生41.膀胱腫瘤Tis是指（）A、限于膀胱粘膜層B、限于固有層C、達(dá)膀胱淺肌層D、達(dá)膀胱深肌層E、侵犯膀胱壁外42.多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行血清蛋白電泳時(shí)典型改變是（）A、α1球蛋白增加B、γ球蛋白增加C、M蛋白增加D、β球蛋白增加E、α2球蛋白增加43.診斷腎結(jié)核最主要依靠的X線檢查是（）A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影44.患者男性，42歲，主因“尿頻、尿急1年，加重1個(gè)月”就診?；颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，1個(gè)月前上訴癥狀加重，行泌尿系超聲檢查示：左腎積水，膀胱壁增厚。尿常規(guī)：白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿pH4.4，尿潛血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺結(jié)核，已治愈。針對(duì)該患者，以下哪些選項(xiàng)的描述正確（）A、血尿多為全程肉眼血尿B、血尿多為中段血尿C、血尿多為終末血尿D、血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之后出現(xiàn)E、血尿多于尿頻、尿急、尿痛癥狀之前出現(xiàn)F、泌尿系結(jié)核全身癥狀多不典型45.判斷腎損傷(腎破裂)的范圍和程度，通過(guò)下列哪項(xiàng)檢查可獲得有力的依據(jù)（）A、血尿程度B、尿路X線平片C、排泄性尿路造影及CT檢查D、腹部腫塊E、疼痛的程度46.患兒，6個(gè)月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒應(yīng)采取何種治療（）A、睪酮治療B、現(xiàn)用絨毛膜促性腺激素治療C、右睪丸切除D、右睪丸牽引固定E、等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療47.可作為判斷腎近曲小管損傷早期診斷指標(biāo)的是（）A、β2-微球蛋白增高B、尿微量清蛋白增高C、尿FDP增高D、尿ANG增高E、α1-M增高48.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC（++++），B超可見(jiàn)左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見(jiàn)異常，最可能的原因是（）A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石49.男，23歲。反復(fù)發(fā)作的右上腹痛向會(huì)陰部放射2個(gè)月。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂輸尿管連接部有2cm大小結(jié)石，合并右腎積水，左腎功能及形態(tài)正常。該患者尿路梗阻最危險(xiǎn)的是（）A、腎功能減退B、結(jié)石逐漸增大，腎積水加重C、無(wú)尿D、頻繁腎絞痛，影響工作生活E、合并感染，細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，發(fā)展為菌血癥50.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見(jiàn)結(jié)石影預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)正確的做法是（）A、多飲水B、少吃動(dòng)物內(nèi)臟C、酸化尿液D、防止鈣過(guò)量攝入E、適當(dāng)限制鈉鹽的攝入F、行前列腺切除術(shù)51.男，26歲。不潔性接觸后4天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A、急性膀胱炎B、淋菌性尿道炎C、急性腎盂腎炎D、結(jié)核性尿道炎E、急性前列腺炎52.女，40歲，不明原因的低熱、乏力半年，間歇性無(wú)痛性肉眼血尿兩周，查體：體溫：37.6℃，血壓：145/90mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮（）A、腫瘤B、結(jié)石C、腎炎D、腎盂腎炎E、腎病綜合征53.屬于細(xì)胞周期特異性藥物的膀胱灌注藥是（）A、絲裂霉素CB、羥基喜樹堿C、噻替哌D、阿霉素E、吡柔比星54.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）A、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測(cè)定分腎功能B、腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能C、靜脈腎盂造影腎不顯影時(shí)表明巨大腎積水D、腎圖不但能了解有無(wú)梗阻，還能顯示梗阻的部位E、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度55.患者男性，75歲，因排尿困難且進(jìn)行性加重5年，尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診，查體：腹軟，無(wú)明顯壓痛，恥骨上叩診呈濁音，直腸指診（DRE）：肛門括約肌張力尚可，前列腺Ⅲ°增大，質(zhì)軟，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)，指套無(wú)染血；血前列腺特異抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%?；颊唛T診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查（）A、泌尿系B超B、尿流率檢測(cè)C、盆腔CT平掃D、尿常規(guī)檢查E、尿動(dòng)力學(xué)檢查F、前列腺磁共振56.患者男性，40歲，因高血壓15年，雙下肢無(wú)力且反復(fù)間斷跌倒4年，低血鉀3年就診。患者15年前開始出現(xiàn)高血壓，血壓最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多種降壓藥物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突發(fā)雙下肢無(wú)力、跌倒且反復(fù)出現(xiàn)。3年前再次發(fā)作，血電解質(zhì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血鉀低，最低為1.9mmol／L，予以補(bǔ)鉀治療后好轉(zhuǎn)，但低血鉀反復(fù)出現(xiàn)，難以糾正。多次行腹部及腎上腺超聲檢查提示雙腎、腎上腺等均未見(jiàn)明顯異常。該患者既往有多次腦梗死病史2年。查體：體型偏瘦，血壓165／110mmHg。患者最可能的診斷是（）A、原發(fā)性高血壓B、腎動(dòng)脈狹窄C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤F、腎素瘤57.手部外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，可能（）A、有關(guān)手指的骨骼已骨折B、有關(guān)手指的血供已中斷C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D、有關(guān)手指的肌腱已斷裂E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位58.男，民工，不慎從5m高處跌下2小時(shí)，臀部著地，左腰痛，排紅色尿，尿鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野，體檢左腎區(qū)壓痛，余未見(jiàn)異常。排泄性尿路造影無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮（）A、腎挫傷B、膀胱損傷C、尿道損傷D、輸尿管損傷E、腰臀部肌肉損傷59.男，68歲，請(qǐng)根據(jù)所示圖像，選擇最可能診斷（）A、輸尿管囊腫B、先天性巨輸尿管C、膀胱假性憩室D、膀胱癌E、膀胱憩室60.Dietl危象是腎蒂血管或輸尿管扭曲成角發(fā)生急性梗阻所致，表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。其主要見(jiàn)于（）A、腎癌B、腎性高血壓C、腎下垂D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核61.男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。體檢時(shí)與擬診腎絞痛最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A、觸及右腎下緣B、右肋脊角壓痛，叩痛C、右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D、肝大，右上腹壓痛E、右腎區(qū)肌張力正常62.患者，3歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為（）A、隨診病人幾年B、建立一個(gè)轉(zhuǎn)移的工作程序C、活檢下降的睪丸D、盡快給促性腺激素E、盡快行睪丸固定術(shù)63.間歇內(nèi)分泌治療（IHT）治療前列腺癌，國(guó)內(nèi)多主張開始繼續(xù)內(nèi)分泌治療的指征是血PSA大于（）A、0.15ng/mlB、0.1ng/mlC、0.25ng/mlD、0.2ng/mlE、2ng/ml64.男性，30歲，不慎被車撞傷至骨盆骨折，不能排尿，留置尿管順利，但無(wú)尿液引出，自尿管注入生理鹽水200ml，只回吸出100ml。治療方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤。（）A、補(bǔ)液B、手術(shù)修補(bǔ)C、切開引流盆腔血腫D、抗生素治療E、持續(xù)引流膀胱65.男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)臨床診斷，首要的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。右腎功能正常，無(wú)積水。左腎集合系統(tǒng)破壞嚴(yán)重，左輸尿管多處狹窄、擴(kuò)張。膀胱容量正常。）（）A、抗結(jié)核治療B、全身支持治療C、糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥D、對(duì)癥治療E、中西醫(yī)結(jié)合治療F、盡早采取手術(shù)治療66.患者男，67歲，因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個(gè)月”來(lái)診。既往有淋巴瘤病史2年。腎轉(zhuǎn)移性腫瘤遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)原發(fā)性腎癌，其中最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移是（）A、惡性黑色瘤B、血液系統(tǒng)惡性腫瘤C、乳腺癌D、肺癌E、胃腸道的惡性腫瘤F、肝癌67.女，8歲，近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸伴尿路刺激征狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞滿視野，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌生長(zhǎng)，應(yīng)用抗菌藥物治療后癥狀消失，在身體抵抗力下降時(shí)癥狀再度出現(xiàn)。為明確感染原因，應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢+逆行腎盂造影B、排泄性尿路造影C、CTD、MRIE、多次查尿中抗酸桿菌以排除或證實(shí)泌尿系結(jié)核68.女，50歲，有3次分娩史。半年來(lái)常咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。診斷為壓力性尿失禁，下列哪一項(xiàng)術(shù)式是不正確的。（）A、恥骨陰道吊帶術(shù)B、陰道前壁折疊術(shù)C、經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)D、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)E、下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸延長(zhǎng)術(shù)69.患者女性，41歲，因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?；颊?周前體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實(shí)性占位病變，無(wú)癥狀，查體無(wú)異常，尿常規(guī)檢查正常。為明確診斷，宜選擇的方法是檢查（）A、腎動(dòng)態(tài)顯像B、泌尿系統(tǒng)MRIC、腎動(dòng)脈造影D、PET-CTE、靜脈尿道造影（IVU）F、F.腹部泌尿系平片（KUG、泌尿系統(tǒng)CTH、逆行腎盂造影70.患者男性，25歲，10天前出現(xiàn)尿道外口瘙癢伴尿頻、尿急、尿痛，并逐漸加重。2天前發(fā)現(xiàn)尿道外口有膿液自主排出。患者發(fā)病以來(lái)一般狀態(tài)尚可，無(wú)發(fā)熱。既往有不潔性生活史。針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）A、環(huán)丙沙星B、頭孢曲松+強(qiáng)力霉素C、強(qiáng)力霉素D、萬(wàn)古霉素E、青霉素F、磺胺甲基異唑71.前尿道裂傷可插入尿管引流（）周，如導(dǎo)尿失敗，應(yīng)即行（），并留置導(dǎo)尿管（）周。72.輸尿管結(jié)核最常見(jiàn)的部位是（）A、輸尿管上段B、輸尿管中段C、輸尿管中、上段D、輸尿管下段E、輸尿管各段的發(fā)病率無(wú)明顯差異73.上尿路結(jié)石多數(shù)是（）A、黃嘌呤結(jié)石B、尿酸結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、草酸鈣結(jié)石74.患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上迂乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無(wú)壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）。A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+掖窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)75.以下哪些條件符合低危前列腺癌（）A、臨床分期≤T2aB、臨床分期≤T2bC、Gleason評(píng)分2～6分D、Gleason評(píng)分2～7分E、血清PSA76.患者女，25歲，因“右側(cè)腰痛1個(gè)月”來(lái)診。腎B型超聲：右腎重度積水，左腎正常。ECT：右腎功能中度受損。最適合的處理方法為（）A、右腎穿刺造瘺B、右腎切除C、右腎盂成型術(shù)D、右側(cè)輸尿管逆行放置雙J管E、隨訪觀察77.下列哪些檢查能顯示陰性結(jié)石（）A、B超B、螺旋CTC、KUBD、逆行造影E、MRU78.患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。該患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù)，同時(shí)術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3），雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。A、輔助化療，GC方案B、輔助化療，MVAC方案C、輔助化療，TC方案D、輔助放療E、輔助放化療F、密切隨訪，每3個(gè)月復(fù)查一次盆腔CTG、密切隨訪，每6個(gè)月復(fù)查生化、胸部X線平片及B超79.排除前列腺癌可根據(jù)（）A、正常酸性磷酸酶B、X線檢查有前列腺結(jié)石C、經(jīng)會(huì)陰部活檢陰性D、尿道細(xì)胞學(xué)檢查陰性E、先前已做恥骨上前列腺摘除80.腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)，表明腫瘤已發(fā)展到（）A、穿入腎盂腎盞B、血行轉(zhuǎn)移C、穿破腎包膜D、已有癌細(xì)胞種植于膀胱E、淋巴轉(zhuǎn)移81.尿道造影時(shí)患者一般采用何種體位（）A、正位B、側(cè)位C、斜位D、臥位E、平臥位82.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖改變是（）A、QRS>0.12sB、室上性起搏點(diǎn)C、V1呈rSR圖形D、QRS波群時(shí)間在0.09～0.11s之間E、V1V2呈QS型83.陰莖癌腹股溝淋巴結(jié)清掃的適應(yīng)證包括（）A、發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大者B、應(yīng)用抗生素4周，腹股溝腫大淋巴結(jié)無(wú)明顯改善C、T～T期，影像學(xué)檢查懷疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腹股溝淋巴結(jié)活檢陽(yáng)性E、原發(fā)病灶浸潤(rùn)海綿體，腫瘤細(xì)胞分化差84.男，73歲，尿頻進(jìn)行性排尿困難1年，無(wú)尿痛及血尿，無(wú)外傷史，無(wú)糖尿病史，查體：肛診前列腺增大，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，殘尿?yàn)?10ml，膀胱造影發(fā)現(xiàn)膀胱頸部有一弧形充盈缺損，頸口抬高，該病的診斷最大可能為（）A、膀胱頸口纖維化B、尿道狹窄C、神經(jīng)性膀胱功能障礙D、良性前列腺增生E、膀胱癌85.手術(shù)所致輸尿管損傷，多發(fā)生在（）A、輸尿管腰段B、輸尿管盆腔段C、輸尿管入盆腔處D、腎盂輸尿管交界處E、輸尿管膀胱壁段86.患者，10歲男孩，一年來(lái)時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石87.Ⅱ型腎小管酸中毒反映（）A、遠(yuǎn)端、近端腎小管均有障礙B、代謝性酸中毒C、遠(yuǎn)端腎小管功能缺陷D、近端腎小管功能缺陷E、代謝性堿中毒88.被稱為抗動(dòng)脈粥樣硬化因子的是（）A、LDLB、B.LPC、HDLD、膽固醇E、CM89.男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區(qū)明顯叩擊痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結(jié)石?；颊呷朐汉螅紫纫龅臋z查是（）A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素腎圖E、左側(cè)順行性尿路造影F、左側(cè)上尿路逆行造影90.主要用于反映肝細(xì)胞損傷的酶是（）A、脯氨酰羥化酶B、單胺氧化酶C、堿性磷酸酶及其同工酶D、丁-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及其同工酶E、氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶91.某患者經(jīng)常鼻腔出血，皮膚受傷后經(jīng)常出血不止。血小板計(jì)數(shù)128×10/L，MPV8．5fl，出血時(shí)間（Duke法）、凝血時(shí)間（普管法）正常，APIT延長(zhǎng)。無(wú)用藥史。如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，則可確診血小板無(wú)力癥的是（）A、血小板黏附功能測(cè)定B、血小板聚集功能測(cè)定C、血小板GMPl40測(cè)定D、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa測(cè)定E、血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ測(cè)定92.哪項(xiàng)不是BPH的并發(fā)癥（）A、膀胱結(jié)石B、腹股溝疝C、鏡下血尿D、雙腎積水E、雙側(cè)睪丸鞘膜積液93.患者女性，52歲，間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余，血尿中偶有血塊，期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。對(duì)該患者進(jìn)一步的檢查建議為（）A、腎臟核素掃描B、腹部MRI檢查C、腹部CT平掃D、腹部CT平掃+增強(qiáng)E、PET-CT檢查F、左側(cè)逆行腎盂造影94.男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是（）A、尿痛B、血尿C、尿頻D、尿急E、排尿費(fèi)力95.行膀胱鏡檢查，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、發(fā)熱B、血尿C、尿道損傷D、膀胱損傷E、排尿困難96.某患者因心悸而就診，聽診心律不規(guī)整，心電圖檢查：提前出現(xiàn)的寬大的畸形的QRS波群，其前無(wú)P波，T波方向與QRS波群