2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.艾滋病的治療原則包括（）A、抑制病毒B、增強(qiáng)免疫功能C、抗感染D、抗腫瘤E、緩解癥狀，延長生命2.下丘腦綜合征可出現(xiàn)下列哪些癥狀（）A、尿崩癥B、攝食異常C、性早熟D、睡眠、覺醒異常E、體溫調(diào)節(jié)障礙3.患者男性，50歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史20余年，突然出現(xiàn)快速心房顫動伴血壓下降，應(yīng)采取的治療措施是（）A、電復(fù)律B、靜注毛花苷CC、手術(shù)換瓣D、硝酸酯類制劑E、靜注呋塞米4.男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在（）A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B、左莖乳孔后鐙骨肌分支C、左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E、左橋腦小腦角病變5.腦栓塞的發(fā)病部位以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)居多，尤其是（）供血區(qū)。6.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖一慢波?？赡艿牟∽儾课辉冢ǎ〢、左側(cè)額葉中央前回外下端B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)小腦半球D、右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E、右側(cè)內(nèi)囊7.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒藥物。8.簡述復(fù)雜部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)。9.不屬于單純部分性發(fā)作的類型為（）A、部分運(yùn)動性發(fā)作B、自動癥C、部分感覺性發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作10.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是（）A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C、急性心肌梗死伴急性肺水腫D、缺血性心肌病伴心房顫動E、炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動11.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是（）A、動脈粥樣硬化B、糖尿病足C、自主神經(jīng)病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、直立性低血壓12.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑13.60歲男患，活動中突感眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，臨床診斷腦出血。部位是：（）A、顳葉B、基底節(jié)區(qū)C、腦室D、橋腦E、小腦14.男，56歲。頭部摔傷1個(gè)月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤15.帕金森疊加綜合征包括哪幾種疾病？疾病有哪些特點(diǎn)？16.男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜脈滴注氨茶堿無效。檢查：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散布哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次／分，有奇脈。診斷首先考慮是（）A、心源性哮喘B、慢性支氣管炎C、肺源性心臟病D、支氣管哮喘E、急性心包炎17.女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級此時(shí)最可能的診斷是（）A、重度淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺功能亢進(jìn)肌病B、Graves病C、惡性腫瘤晚期D、吉蘭-巴雷綜合征E、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)18.心房撲動的特征是（）A、心室率通常為100～160次／分B、心室率規(guī)則C、QRS波群形態(tài)正常D、撲動波之間等電位線消失E、P波消失代之以規(guī)律的鋸齒狀撲動波19.發(fā)生病變后，可出現(xiàn)分離性感覺障礙的結(jié)構(gòu)部位為（）A、脊神經(jīng)節(jié)病變B、后角病變C、前連合病變D、后根病變E、神經(jīng)干病變20.SLE主要的鑒別診斷有（）A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)炎，腸道感染后或結(jié)核感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎21.索他洛爾作用是（）A、膜穩(wěn)定作用為主的藥物B、興奮迷走神經(jīng)C、抑制鈣內(nèi)流D、延長動作電位時(shí)間E、促進(jìn)鉀外流22.房室交界性逸搏心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波23.患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為（）A、卡馬西平B、維生素BC、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換24.腦膿腫的感染途徑有（）A、血源播撤B、鄰近播撒途徑C、腸源性D、顱腦貫通傷或神經(jīng)外科手術(shù)后感染E、隱源性25.左心室后負(fù)荷增加見于（）A、二尖瓣狹窄B、肺動脈高壓C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全26.右心衰竭表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動時(shí)氣短27.試述小腦幕切跡疝的病理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。28.下列哪些可能是SAH的病因（）A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、凝血機(jī)制異常D、腦血管狹窄29.男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療30.臨床上懷疑脊髓亞急性聯(lián)合變性時(shí)，為進(jìn)一步明確，需要做哪些化驗(yàn)檢查（）A、紅細(xì)胞平均體積B、血清維生素BC、血清同型半胱氨酸D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、葉酸31.癲癇的下列哪項(xiàng)表述是正確的（）A、癲癇是一組疾病或綜合征B、抽搐是診斷的必備條件C、患者多有精神創(chuàng)傷D、Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E、部分性癲癇有時(shí)可繼發(fā)為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作32.以下哪項(xiàng)是橈神經(jīng)主要功能（）A、屈腕B、屈指C、伸指D、屈腕E、屈肘33.男，30歲。顱腦外傷，來院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選（）A、CT檢查B、腦血管造影C、快速靜滴甘露醇D、腦室穿刺外引流E、鉆孔探查34.完全性束支傳導(dǎo)阻滯35.Graves病主要的輔助檢查有（）A、血清甲狀腺激素測定B、促甲狀腺激素（TSH）測定C、甲狀腺攝131I率測定D、甲狀腺自身抗體測定E、影像學(xué)檢查36.一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒達(dá)"2年余，近1個(gè)月無固定時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重。該患者出現(xiàn)上述癥狀是（）A、開關(guān)現(xiàn)象B、劑末現(xiàn)象C、急性肌張力障礙D、雙相運(yùn)動障礙E、遲發(fā)性運(yùn)動障礙37.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有（）A、單側(cè)或雙側(cè)視力下降B、單肢或多肢無力C、眼球震顫D、共濟(jì)失調(diào)E、復(fù)視38.下列哪項(xiàng)不符合頸內(nèi)系統(tǒng)TIA（）A、眼動脈交叉癱B、對側(cè)輕偏癱C、失語D、Horner征交叉癱E、跌倒發(fā)作39.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物+β腎上腺素能受體阻滯劑B、有機(jī)碘+抗甲狀腺藥C、β腎上腺素能受體阻滯劑+有機(jī)碘D、甲狀腺激素+非甾體消炎藥E、非甾體消炎藥或糖皮質(zhì)激素+β腎上腺素能受體阻滯劑40.睡眠誘發(fā)中如果不能獲得自然睡眠，可以采用藥物誘導(dǎo)睡眠，一般選擇藥物的要求是（）A、起效時(shí)間快B、持續(xù)時(shí)間短C、對睡眠結(jié)構(gòu)影響小D、起效時(shí)間慢E、持續(xù)時(shí)間長41.下列何處心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯（）A、下壁心肌梗死B、前間隔心肌梗死C、前壁心肌梗死D、廣泛前壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死42.試述下丘腦綜合征的臨床表現(xiàn)與結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。43.診斷早期糖尿病腎病最有意義的檢查是（）A、尿常規(guī)檢查B、微量蛋白尿測定C、Addis計(jì)數(shù)D、肌酐清除率E、雙腎B超44.患者、男性，56歲，近來出現(xiàn)動作緩慢和雙手抖動。到醫(yī)院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述哪項(xiàng)癥狀一般不會出現(xiàn)（）A、協(xié)調(diào)運(yùn)動減少B、靜止性震顫C、全身肌肉強(qiáng)直D、走路呈"慌張步態(tài)"E、出現(xiàn)偏癱癥狀45.男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷為（）A、亞急性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫46.根性坐骨神經(jīng)痛，最常見的病因是（）A、脊椎結(jié)核B、椎管狹窄C、腰椎間盤突出D、黃韌帶肥厚E、椎管病變47.下列哪些癥狀或體征不符合糖尿病的表現(xiàn)（）A、多尿、口渴、多飲、易饑、多食B、肌肉萎縮，疲乏無力，體重減輕C、皮膚瘙癢，外陰瘙癢，視力模糊D、情緒激動，睡眠較少，煩躁易怒48.以下哪一項(xiàng)不是帕金森病的發(fā)病原因（）A、年齡老化B、環(huán)境因素C、遺傳因素D、感染49.以下用于長Q-T間期綜合征的藥物是（）A、利多卡因B、莫雷西嗪C、胺碘酮D、美西律E、奎尼丁50.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起（）A、失眠B、抗癲癇藥物用藥量增加C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神萎靡51.某病人因外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)（）A、右側(cè)痛溫覺喪失B、右側(cè)粗觸覺喪失C、左側(cè)本體感覺喪失D、右側(cè)本體感覺喪失E、左側(cè)肢體隨意運(yùn)動喪失52.男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性啰音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級收縮期雜音，超聲動圖示：全心增大，室壁運(yùn)動普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。治療原則為（）A、針對病因治療B、針對癥狀治療C、預(yù)防治療D、心理康復(fù)治療E、飲食控制治療53.患者女性，20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個(gè)月，晨輕暮重。頭不痛，不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難，無四肢無力，無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查：雙瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是（）A、胸部CT檢查B、新斯的明試驗(yàn)C、胸部X線攝片D、肌電圖檢查E、肌肉活檢54.一側(cè)面部與對側(cè)軀體痛溫覺缺失的病損部位在：（）A、中腦背蓋部B、橋腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓背外側(cè)部E、延髓基底部55.錐體束（）A、主要管理平滑肌的運(yùn)動B、上運(yùn)動神經(jīng)元的胞體位于大腦皮質(zhì)內(nèi)C、下運(yùn)動神經(jīng)元胞體位于腦干或脊髓內(nèi)D、包括皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束E、纖維大部分不交叉56.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞57.面肩肱型肌營養(yǎng)不良癥多數(shù)是（）遺傳，相關(guān)基因位于（）上，基因產(chǎn)物尚不清楚。多在20～30歲隱性起病，首先累及（），表現(xiàn)為眼瞼閉合無力，面部表情少，口唇厚而微翹，上肢抬舉費(fèi)力，"翼狀肩胛"，后期可累及骨盆帶肌。58.男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測示第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次／分，血壓110/70mmHg。（）A、臨時(shí)心臟起搏器植入B、腎上腺素C、直流電復(fù)律D、毛花苷丙（西地蘭）E、阿托品下列各例治療應(yīng)首選59.便血合并皮膚黃染、蜘蛛痣及肝掌，首先考慮（）A、結(jié)腸癌B、胃底食管靜脈破裂出血C、消化性潰瘍D、急性膽囊炎E、胃癌60.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時(shí)出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對61.簡述小腦的功能劃分與生理功能。62.重癥肌無力的臨床顯著特征是（）A、全身骨骼肌均可無力B、眼外肌無力多見C、無力呈活動后加重、休息后好轉(zhuǎn)D、病情波動E、感染后肌無力加重63.簡述溴隱亭治療的適應(yīng)證。64.大腦中動脈的中央支（）A、細(xì)而長B、分布于大腦皮質(zhì)C、幾乎以垂直方向進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)D、分布于大腦髓質(zhì)的淺部E、血壓過高時(shí)，易破裂出血65.男性，53歲，低熱1周，伴焦慮、易怒、心悸、多汗。查體：T37．6℃，P100次／分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）。ESR78mm／h甲狀腺功能測定與攝I率的結(jié)果最可能是（）A、一致性增高并伴高峰前移B、T3、T4降低與131I率增高相分離C、T3、T4增高與131I率降低相分離D、一致性增高不伴吸碘高峰前移E、一致性降低66.肌萎縮側(cè)索硬化最常見的首發(fā)臨床癥狀是（）A、手指運(yùn)動不靈和力弱B、延髓麻痹C、四肢無力D、大小便失禁E、四肢肌張力增高67.男性，8歲，發(fā)作性雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，有時(shí)每日發(fā)作數(shù)次。腦電圖背景正常，雙側(cè)對稱同步3Hz棘慢復(fù)合波。最可能的診斷為（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、假性發(fā)作68.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是（）A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律B、長PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系C、長PP間期與短PP間期呈3：1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯D、PP間歇與短PP間歇之間無倍數(shù)關(guān)系E、P波突然脫落產(chǎn)生長的PP間歇69.室上速時(shí)不適合直流電復(fù)律的情況是（）A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無效時(shí)D、嚴(yán)重心絞痛E、充血性心力衰竭70.內(nèi)側(cè)膝狀體（）A、與聽覺沖動傳導(dǎo)有關(guān)B、與視覺沖動傳導(dǎo)有關(guān)C、與軀體運(yùn)動傳導(dǎo)有關(guān)D、與軀體感覺傳導(dǎo)有關(guān)E、與內(nèi)臟覺傳導(dǎo)有關(guān)71.診斷第二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒72.治療重癥肌無力的藥物為（）A、免疫抑制劑B、抗膽堿酯酶藥C、皮質(zhì)類固醇D、免疫球蛋白E、神經(jīng)保護(hù)劑73.患者男，42歲，因發(fā)作性活動后頭暈、暈厥、心前區(qū)疼痛1年入院。查體：BP100/70mmHg，HR84次／分，律齊，于胸骨右緣第2肋間聞及4/6級粗糙收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，并有舒張期嘆息樣雜音，肺部未聞異常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。心電圖示電軸左偏，左室肥厚表現(xiàn)?；颊叩淖罴阎委煼椒ㄊ牵ǎ〢、腦血管介入治療B、抗癲癇藥物治療或手術(shù)治療C、冠心病介入治療D、擴(kuò)血管、利尿、維持心功能等藥物治療E、手術(shù)置換人工主動脈瓣74.短絀脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全75.痛，溫覺障礙其損傷部位在（）A、脊髓前角B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓前索E、脊髓丘腦束76.對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是（）A、從速給藥，控制發(fā)作B、按壓人中C、頭顱CT檢查尋找病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、保護(hù)患者肢體和唇舌等器官，防止跌傷或咬傷77.橈神經(jīng)的組成是（）A、C4-7B、C2-3C、C5-7D、C5-8E、C1-278.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散布干啰音為明確診斷，仍需的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、肺功能D、肝功能E、血?dú)夥治?9.男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療80.多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是（）A、從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、起病年齡在10～50歲之間C、可排除其他病因D、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個(gè)月，每次持續(xù)24小時(shí)以上E、呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個(gè)月以上81.男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）A、眼肌型B、延髓肌型C、全身型D、脊髓肌型E、肌萎縮癥82.慢性心衰患者利尿劑應(yīng)用原則是（）A、癥狀緩解后即停用B、可作為單一治療C、無需監(jiān)測電解質(zhì)D、長期維持用藥E、水腫消失后仍需大量長期應(yīng)用83.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定結(jié)合肌電圖檢查對周圍神經(jīng)病的診斷價(jià)值在于：可發(fā)現(xiàn)（），可對病變進(jìn)行定位，可用于鑒別（）病變，可用于鑒別（）病變。84.MRIT2加權(quán)像對識別MS何種改變有幫助（）A、局灶性癲癇活動B、脫髓鞘C、顱內(nèi)壓增加D、急性炎癥E、軸索損傷85.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：（）A、面部感覺減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)86.Ⅰ類抗心律失常藥物有（）A、奎尼丁B、普羅帕酮C、維拉帕米D、利多卡因E、美西律87.脊髓外側(cè)索內(nèi)含有（）A、薄束B、皮質(zhì)脊髓側(cè)束C、楔束D、脊髓丘腦側(cè)束E、固有束88.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速89.室性并行心律表現(xiàn)為（）A、異位搏動間距無固定關(guān)系B、易產(chǎn)生室性融合波C、異位室性搏動與室性搏動的配對間期恒定D、兩個(gè)異位搏動之間期最長的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動與竇性搏動的配對間期不恒定90.用抗癲癇藥物的原則（）A、據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)選藥B、通常采用單藥治療C、注意監(jiān)測不良反應(yīng)D、合理的多藥治療E、如果已不再發(fā)作，可即刻停藥91.肝濁音界消失可見于（）A、右側(cè)氣胸B、胃腸脹氣C、胃腸穿孔D、胃、十二指腸潰瘍E、右肺不張92.加速性心室自主心律見于（）A、室率40～60次／分，QRS波的形態(tài)類似于竇性／室上性心搏動，QRS波群發(fā)生在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性異位搏動，30～50次／分，引牲期前收縮的配對間期不固定，可能有融合波，所有異位搏動的間距是最短異位搏動間距的數(shù)倍C、規(guī)則的室性節(jié)律60～110次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，心室奪獲和房室分離常見D、室率30～40次／分，QRS波的形態(tài)類似于室性期前收縮，QRS波的發(fā)生是在竇房結(jié)沖動形成或傳導(dǎo)障礙，或高度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻率150～300次/分，無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波93.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于（）A、病毒性肝炎B、斑疹傷寒C、干酪性肺結(jié)核D、急性白血病E、膽道感染94.女性，23歲。發(fā)作性頭痛、嘔吐4年。每月發(fā)作1～2次，均于月經(jīng)前發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。下列發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)對本患者起主導(dǎo)作用（）A、內(nèi)分泌障礙B、5-HT學(xué)說C、遺傳學(xué)說D、變態(tài)反應(yīng)性因素E、癲癇樣放電95.26歲女性，既往身體健康，突發(fā)精神恍惚，癲癇發(fā)作。血壓：100/60mmHg，體溫：37℃。腰穿壓力正常，腦脊液無色透明，白細(xì)胞20個(gè)／mm，均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常。頭MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血區(qū)。病原體可能是（）A、HSVB、流感病毒C、?？刹《綝、柯薩奇病毒E、腸道病毒7096.下列哪項(xiàng)不符合視盤水腫：（）A、常見于顱內(nèi)壓增高的患者B、眼底檢查可見視盤充血，邊緣模糊C、眼底檢查有時(shí)可見視盤周圍出血D、早期出現(xiàn)視力減退E、晚期繼發(fā)視神經(jīng)萎縮97.對腦積水的描述，正確的是（）A、出血后高壓性腦積水常在1周出現(xiàn)B、高壓性腦積水，坐位不可緩解C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同E、腦室一腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是感染98.下列哪些是SAH的診斷方法（）A、頭CTB、頭MRIC、腰穿D、DSAE、胸穿99.下列哪種疾病不屬于炎性脫髓鞘疾?。ǎ〢、多發(fā)性硬化B、急性播散性腦脊髓炎C、視神經(jīng)脊髓炎D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E、球后視神經(jīng)炎100.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是（）A、視物旋轉(zhuǎn)B、劇烈嘔吐C、眼球震顫D、多無耳鳴、耳聾E、Romberg征（+）第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：A,B,C,D,E3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：左側(cè)大腦中動脈6.參考答案：A7.參考答案：無8.參考答案： 復(fù)雜部分性發(fā)作起病于任何年齡，但青少年多見。癇性放電通常起源于顳葉內(nèi)側(cè)或額葉，也可起源于其他部位。發(fā)作時(shí)有意識障礙，發(fā)作期腦電圖有單側(cè)或雙側(cè)不同步的病灶。常見以下類型：①單純部分性發(fā)作開始，繼而意識障礙。②自動癥，系在癲癇發(fā)作過程中或發(fā)作后意識朦朧狀態(tài)下出現(xiàn)的協(xié)調(diào)的、相適應(yīng)的不自主動作，事后往往不能回憶。自動癥可表現(xiàn)為進(jìn)食樣自動癥、模仿樣自動癥、手勢樣自動癥、詞語性自動癥、走動性自動癥、假自主運(yùn)動性自動癥和性自動癥等。③僅有意識障礙。④意識障礙伴有自動癥。發(fā)作后常有疲憊、頭昏、嗜睡、甚至定向力不全等。9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：D12.參考答案：E13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案： 帕金森疊加綜合征包括：（1）多系統(tǒng)萎縮（MSA.：又稱多系統(tǒng)變性，病變累及基底節(jié)、腦橋、橄欖、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上除具有帕金森病的錐體外系癥狀外，尚有小腦系統(tǒng)、錐體系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)損害的多種臨床表現(xiàn)。而且絕大多數(shù)患者對左旋多巴反應(yīng)不敏感。（2）進(jìn)行性核上性麻痹（PSP）：表現(xiàn)為步態(tài)姿勢不穩(wěn)、平衡障礙、易跌倒、構(gòu)音障礙、核上性眼肌麻痹、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直。（3）皮質(zhì)基底節(jié)變性（CBGD.：除表現(xiàn)肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢不穩(wěn)、肌陣攣外，尚可表現(xiàn)為皮質(zhì)復(fù)合感覺消失、一側(cè)肢體失用、失語和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀。16.參考答案：D17.參考答案：A18.參考答案：E19.參考答案：B,C20.參考答案：A,B,C,D,E21.參考答案：D22.參考答案：A23.參考答案：D24.參考答案：A,B,D,E25.參考答案：C26.參考答案：B27.參考答案：小腦幕切跡疝的病理與臨床表現(xiàn)的關(guān)系是：（1）動眼神經(jīng)被牽拉--同側(cè)瞳孔散大。（2）腦干被擠--病灶對側(cè)肢體偏癱。（3）小腦幕切跡堵塞--顱內(nèi)壓增高。（4）中腦受壓--意識障礙。28.參考答案：A,B,C29.參考答案：A30.參考答案：A,B,C,D,E31.參考答案：A,D,E32.參考答案：C33.參考答案：C34.參考答案：完全性束支傳導(dǎo)阻滯是指QRS波時(shí)限≥0.12秒的束支傳導(dǎo)阻滯。35.參考答案：A