面部頜面頸部肌肉（口腔解剖生理學(xué)課件）

口腔解剖生理學(xué)口頜面頸部肌第一節(jié)表情肌表情?。╢acialexpressivemuscle）的分布按其部位可分為口、鼻、眶、耳、顱頂肌五組肌群。面部表情肌特別是口周?chē)∪涸诰捉?、吸吮、吞咽、嘔吐、言語(yǔ)、呼吸等生理活動(dòng)中起一定的作用。面部表情肌的運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配。面神經(jīng)至各肌的肌支大都靠近該肌的后緣，自深面進(jìn)入肌內(nèi)。口頜面頸部肌第一節(jié)表情肌口頜面頸部肌口周?chē)∪阂?、唇周?chē)《?、頰肌三、其他表情肌口頜面頸部肌一、唇周?chē)〈街車(chē)“床课环譃樯辖M、下組和口輪匝肌?？谳喸鸭…h(huán)繞口裂周?chē)?，上組和下組肌肉均呈放射狀排列在口輪匝肌的周?chē)？陬M面頸部肌一、唇周?chē)】陬M面頸部?。ㄒ唬┐街?chē)∩辖M口周?chē)?/p>

包括笑肌、顴大肌、顴小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌和提口角肌。口頜面頸部肌口周?chē)∩辖M1、笑?。浩鹩谌僖Ъ〗钅ぃ褂诳诮?、顴大?。浩鹩陲E骨顴顳縫前方，止于口角皮膚。其深面有面動(dòng)脈通過(guò)。3、顴小?。猴E骨外側(cè)顴頜縫，止于口角內(nèi)側(cè)上唇皮膚?？陬M面頸部肌口周?chē)∩辖M4、提上唇?。浩鹩诳粝戮墸褂谏洗酵鈧?cè)皮膚。深面有眶下神經(jīng)5、提上唇鼻翼?。浩鹩谏项M骨額突，分為內(nèi)外兩束。內(nèi)側(cè)止于鼻大翼軟骨和皮膚，外側(cè)向下形成口輪匝肌。6、提口角?。浩鹩诩庋栏C，止于口角皮膚。口頜面頸部?。ǘ┐街?chē)∠陆M由三塊肌肉組成，由淺入深分別為：降口角肌、降下唇肌和頦肌。降口角?。河址Q三角肌，呈三角形，起自下頜骨的外斜線，行向內(nèi)上，集中于口角，部分肌束止于口角的皮下，部分肌束與部分唇周?chē)∩辖M的肌肉相交織，廣泛止于周?chē)?/p>

的皮下，并參與口輪匝肌的構(gòu)成。其作用是下降口角?？陬M面頸部?。ǘ┐街?chē)∠陆M降下唇肌：又稱下唇方肌，呈方形，位于頦孔和頦結(jié)節(jié)之間，起自下頜骨外斜線，行向上內(nèi)，與對(duì)側(cè)同名肌匯合，止于下唇和頦部的皮下

。其作用是降下唇。頦?。河址Q頦提肌，呈圓錐狀，位于降下唇肌的深面，起自下頜骨側(cè)切牙及中切牙的

牙槽突的骨面，行向內(nèi)下，靠近對(duì)側(cè)頦肌，止于頦部皮下。其作用是收縮時(shí)上提頦部皮膚，前伸下唇。口頜面頸部?。ㄈ┛谳喸鸭】谳喸鸭。撼时猸h(huán)形排列

肌纖維位于上、下唇內(nèi)，環(huán)繞口裂數(shù)層且方向不同，淺層由固有肌纖維構(gòu)成，從唇的一側(cè)至另一側(cè)中層由唇周?chē)〉纳?、下組的肌纖維交織構(gòu)成深層在口角處由頰肌和唇周?chē)〉牟糠掷w維構(gòu)成。主要作用：閉唇，封閉口腔，并參與吸吮、進(jìn)食、咀嚼與發(fā)音不同層次的肌纖維收縮可以使唇的運(yùn)動(dòng)

不同?？陬M面頸部?。ㄈ┛谳喸鸭】陬M面頸部肌二、頰肌頰肌位于頰部，呈四邊形。位于大部分唇周?chē)〉纳蠲?，口腔黏膜的淺面。起自上、下頜骨磨牙牙槽突

的外面和翼下頜韌帶。纖維向口角匯集，止于口角、上下唇和頰部的皮下。

口頜面頸部肌二、頰肌頰肌纖維向前交叉參與口輪匝肌的組成。主要作用是牽拉口角向后，使頰部更接近上下牙列，有助于咀嚼和吸吮。當(dāng)口腔充滿氣體而頰部膨脹時(shí)，頰肌的收縮還可將氣體驅(qū)出口外。

口頜面頸部肌二、頰肌鼻部肌眼周?chē)《車(chē)★B頂肌口頜面頸部?。ㄒ唬┍遣考”遣考∪獍ū羌?、降鼻中隔肌和鼻根肌鼻肌和降鼻中隔肌的主要作用是開(kāi)大或縮小鼻孔。而鼻根肌可牽拉眉間部的皮膚向下，使鼻根部的皮膚產(chǎn)生橫紋。

口頜面頸部肌（二）眼周?chē)“ㄑ圯喸鸭『桶櫭技?/p>

口頜面頸部?。ㄈ┒?chē)《車(chē)“ǘ凹?、耳上肌和耳后肌牽拉耳廓向前上、向上和向后在人類耳周?chē)∪阂鸦就嘶?/p>

口頜面頸部肌（四）顱頂肌包括額?。╢rontalis）、枕?。╫ccipitalis）和帽狀腱膜（galeaaponeurotica）。帽狀腱膜是額肌和枕肌的腱膜。帽狀腱膜的兩側(cè)逐漸變薄延續(xù)為顳淺筋膜，附于上顳線?？陬M面頸部肌耳周?chē)〖帮B頂肌口頜面頸部肌第二節(jié)舌、咽、腭、喉部肌一、舌部肌舌肌為橫紋肌，構(gòu)成舌的主體，分為舌內(nèi)肌和舌外肌兩部分。舌內(nèi)外肌共同作用使舌的運(yùn)動(dòng)復(fù)雜而靈活，使其在咀嚼攪拌、構(gòu)音、吸吮、吞咽中發(fā)揮非常重要的作用?？陬M面頸部肌一、舌部肌舌內(nèi)肌的舌上縱肌和舌下縱肌收縮時(shí)使舌縮短。舌橫肌收縮時(shí)使舌伸長(zhǎng)。舌垂直肌收縮時(shí)使舌變寬?？陬M面頸部肌一、舌部肌口頜面頸部?。ǘ┥嗤饧☆W舌肌(genioglossus)：位于頦舌骨肌的上方，起自下頜骨內(nèi)面的上頦嵴

及鄰近部位，肌纖維從矢狀面

呈扇形從前方向后上方發(fā)散分布，止于舌正中線兩側(cè)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，使舌伸向前下；單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌(hyoglossus)：起自舌骨體的外側(cè)和舌骨大角，肌纖維向上且略向前走行，在頦舌肌后部的外側(cè)同莖突舌骨肌和舌內(nèi)肌的肌纖維相交匯。舌骨舌肌收縮時(shí)可將舌拉向后下?？陬M面頸部肌（二）舌外肌莖突舌肌(styloglossus)起自莖突的下部分和莖突舌骨韌帶的上部分，肌束在向前下方行走的過(guò)程中逐漸加寬，在翼內(nèi)肌和舌神經(jīng)的深面止于舌，其中大部分肌纖維在舌側(cè)面延伸形成表淺的縱形肌束，另一些肌纖維則與頦舌肌融合止于舌的深部。

腭舌肌(palatoglossus)并不是真性舌外在

肌，肌束很小，自軟腭下行至舌背的后外側(cè)，同表面的黏膜皺襞一起形成所謂的腭舌弓。

口頜面頸部肌（二）舌外肌口頜面頸部肌二、腭部肌腭肌形成軟腭的主體，由腭帆提肌、腭帆張肌、腭垂肌、腭舌肌和腭咽肌共5對(duì)肌肉組成。腭肌和咽肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制腭咽閉合。腭肌的運(yùn)動(dòng)除腭帆張肌外，均由副神經(jīng)的顱根經(jīng)迷走神經(jīng)咽支支配。腭帆張肌則由發(fā)自三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配，該神經(jīng)加入下頜神經(jīng)出卵圓孔支配該肌及其他肌肉?？陬M面頸部肌二、腭部肌口頜面頸部肌二、腭部肌口頜面頸部肌三、咽部肌三對(duì)咽縮?。貉噬峡s肌咽中縮肌咽下縮肌三對(duì)咽提?。弘裱始∏o突咽肌咽鼓管咽肌口頜面頸部肌三、咽部肌咽肌同腭肌及舌協(xié)同作用在吞咽中起到重要的作用，同時(shí)參與發(fā)音時(shí)的腭咽閉合

。絕大部分咽肌的神經(jīng)支配是

迷走神經(jīng)的咽支，而咽鼓管咽肌則由舌咽神經(jīng)支配?？陬M面頸部肌三、咽部?。ê笳衅拭妫┛陬M面頸部肌三、咽部?。ê竺嬗^）口頜面頸部肌三、咽部?。ㄑ蕚?cè)壁肌內(nèi)側(cè)面觀）口頜面頸部肌四、喉部肌口頜面頸部肌喉部肌分為喉外肌和喉內(nèi)肌。喉外肌的功能是使喉整體移動(dòng)。喉內(nèi)肌的功能則是調(diào)節(jié)喉口和聲門(mén)的大小，以及聲帶長(zhǎng)度和位置。口頜面頸部肌喉內(nèi)肌的名稱、起止及功能名稱起止功能環(huán)甲肌起于環(huán)狀軟骨弓前外面止于甲狀軟骨下角和下緣緊張聲帶環(huán)杓后肌起于環(huán)狀軟骨板后面止于同側(cè)杓狀軟骨肌突開(kāi)大聲門(mén)緊張聲帶環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)狀軟骨弓上緣止于杓狀軟骨肌突縮小聲門(mén)甲杓肌起于甲狀軟骨前角內(nèi)面止于杓狀軟骨外側(cè)面縮小聲門(mén)聲襞變短而松弛杓橫肌連接兩側(cè)杓狀軟骨肌突及外側(cè)緣緊張聲帶縮小喉口杓斜肌起于一側(cè)杓狀軟骨肌突止于另一側(cè)杓狀軟骨尖縮小聲門(mén)和喉口緊張聲帶杓會(huì)厭肌起于杓狀軟骨尖止于會(huì)厭軟骨及甲狀會(huì)厭韌帶關(guān)閉喉口四、喉部肌--后面觀口頜面頸部肌四、喉部肌——右側(cè)面觀口頜面頸部肌四、喉部肌口頜面頸部肌表情?。捍街?chē)∩辖M及下組口輪匝肌頰肌其他表情肌鼻部肌眼周?chē)《車(chē)★B頂肌舌、咽、腭、吼肌口腔解剖生理學(xué)口頜面頸部肌咀嚼肌概述1咀嚼肌形態(tài)特征2目錄咀嚼肌應(yīng)用解剖3頸部肌分類和解剖4口頜系統(tǒng)肌肉鏈及臨床意義51咀嚼肌概述第3節(jié)、咀嚼肌咀嚼肌概述概述咀嚼肌形態(tài)特征咀嚼肌應(yīng)用解剖一、概述咀嚼肌概述咀嚼肌又稱頜骨肌，是一組位于頜面部與咀嚼、言語(yǔ)等功能密切相關(guān)的肌肉的總稱。狹義咀嚼?。簝H指咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌及翼外肌。廣義的咀嚼?。喊ㄅc下頜骨運(yùn)動(dòng)相關(guān)的舌骨上肌群。咀嚼肌概述咀嚼?。阂Ъ★D肌翼內(nèi)肌翼外肌舌骨上肌群二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌莖突舌骨肌咀嚼肌概述咬肌淺層：起于上頜骨顴突、顴弓前2/3，止于咬肌粗隆向下后方走形深層：起于顴弓深面，止于下頜支上部和喙突垂直走形收縮上提下頜骨，也參與下頜側(cè)向運(yùn)動(dòng)及前伸運(yùn)動(dòng)咀嚼肌概述顳肌起自：顳窩和顳深筋膜的深面止于：喙突和下頜支前緣至下頜第三磨牙遠(yuǎn)中收縮上提下頜骨，使下頜產(chǎn)生閉口動(dòng)作。也參與下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)。咀嚼肌概述翼內(nèi)肌淺頭：起自上頜結(jié)節(jié)和腭骨錐突深頭：起自翼外板的內(nèi)側(cè)面和腭骨錐突止于：下頜骨內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆功能：上提下頜骨。一側(cè)收縮，產(chǎn)生側(cè)向運(yùn)動(dòng)咀嚼肌概述舌骨上肌群二腹肌位于舌骨上方，分前后兩腹后腹起自顳骨乳突切跡，止于中間腱前腹起自下頜骨二腹肌窩，止于中間腱作用：牽引頦部向后下，參與開(kāi)口活動(dòng)咀嚼肌概述舌骨上肌群下頜舌骨肌起自下頜舌骨線兩側(cè)肌束在中線匯合后份纖維止于舌骨體前面作用：構(gòu)成肌性口隔，參與口底構(gòu)成，收縮時(shí)抬高口底咀嚼肌概述舌骨上肌群頦舌骨肌起自頦棘止于舌骨上部作用：牽引舌骨向前運(yùn)動(dòng)，可縮短口底。舌骨固定時(shí)可降下頜咀嚼肌概述舌骨上肌群莖突舌骨肌起自莖突止于舌骨體與舌骨大角交界作用：牽引舌骨向后，拉長(zhǎng)口底咀嚼肌概述顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌及翼外肌主要作用于顳下頜關(guān)節(jié)，其排列與顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)相適應(yīng)。在發(fā)生演化上，均起源于第一鰓弓（頜弓），運(yùn)動(dòng)均由三叉神經(jīng)下頜支支配。咀嚼肌概述咬肌、顳肌及翼內(nèi)肌由于附著于下頜骨的著力點(diǎn)位于肌束起點(diǎn)的下方，故收縮時(shí)可上提下頜，產(chǎn)生閉頜運(yùn)動(dòng)。翼外肌位于水平方向，主要參與前伸和開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)。咀嚼肌概述舌骨上肌群功能特點(diǎn)：當(dāng)舌骨固定時(shí)，舌骨下肌群收縮可下降下頜骨，產(chǎn)生開(kāi)頜運(yùn)動(dòng)；當(dāng)下頜骨固定時(shí)，舌骨上肌群收縮產(chǎn)生使舌骨向上的運(yùn)動(dòng)。2咀嚼肌形態(tài)特征咀嚼肌形態(tài)特征二、咀嚼肌形態(tài)特征顳?。╰emporalis）咬?。╩asseter）翼內(nèi)?。╩edialpterygoid）翼外?。╨ateralpterygoid）顴下頜?。▃ygomaticomandibularis）蝶下頜?。╯phenomandibularis）咀嚼肌形態(tài)特征（一）顳肌1.顳肌位置、形態(tài)及肌纖維起止、走行位于顳窩，呈扇形。肌束起自整個(gè)顳窩及顳深筋膜的深面，分前、中、后三束。前部垂直向下，后部幾乎水平向前，中部向前下，三部纖維移行為強(qiáng)大的肌腱止于喙突、下頜支前緣，直至第三磨牙遠(yuǎn)中。咀嚼肌形態(tài)特征（一）顳肌2.顳肌神經(jīng)支配及功能主要功能：上提下頜骨，產(chǎn)生咬合力，維持下頜姿勢(shì)。雙側(cè)收縮使下頜作對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)，一側(cè)收縮使下頜向收縮側(cè)運(yùn)動(dòng)。后部肌束主要使下頜向后運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)支配：顳深神經(jīng)。咀嚼肌形態(tài)特征二、咀嚼肌形態(tài)特征咬?。╩asseter）

位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配咀嚼肌形態(tài)特征（1）咬肌位置、形態(tài)及肌纖維起止、走行位于下頜支外側(cè)，呈四邊形，分淺、中、深三層。淺層起于顴骨上頜突和顴弓下緣的前2/3，止于下頜角咬肌粗?。恢袑悠鹩陲E弓前2/3的內(nèi)側(cè)面和后1/3的下緣，止于下頜支中部；深層起于顴弓深面止于下頜支上部和喙突。咀嚼肌形態(tài)特征（2）咬肌功能及神經(jīng)支配主要功能：雙側(cè)收縮使下頜向前上運(yùn)動(dòng)，單側(cè)收縮使下頜向收縮側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)生咬合力是其主要作用。神經(jīng)支配：咬肌神經(jīng)。咀嚼肌形態(tài)特征二、咀嚼肌形態(tài)特征2.翼內(nèi)肌

位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配咀嚼肌形態(tài)特征（1）翼內(nèi)肌位置、形態(tài)及肌纖維起止、走行位于顳下窩和下頜支的內(nèi)側(cè)面，呈四邊形，有深、淺兩頭。深頭起自翼外板的內(nèi)面和腭骨錐突，淺頭起自腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié)。深、淺兩頭環(huán)抱翼外肌下頭，其肌束行向下、后、外，止于下頜角內(nèi)面的翼肌粗隆。下頜角下緣，咬肌淺層和翼內(nèi)肌附著部以肌腱相延續(xù)，此構(gòu)被稱為“下頜吊索”（mandibularsling）。咀嚼肌形態(tài)特征（2）翼內(nèi)肌功能及神經(jīng)支配主要功能：與咬肌類似，主要是上提下頜骨，并輔助下頜前伸和側(cè)方運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)支配：翼內(nèi)肌神經(jīng)。咀嚼肌形態(tài)特征3.翼外?。╨ateralpterygoid）位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配3咀嚼肌應(yīng)用解剖咀嚼肌應(yīng)用解剖三、咀嚼肌應(yīng)用解剖咀嚼肌與下頜骨骨折的位移顳肌組織瓣的應(yīng)用解剖咀嚼肌應(yīng)用解剖下頜骨骨折下頜骨外形及結(jié)構(gòu)破壞

骨折斷端在肌力重新分配下沿肌合力線的方向移位肌力力臂變化4頸部肌分類和解剖頸部肌分類和解剖第4節(jié)頸部肌頸部肌分類頸淺肌群舌骨上、下肌群頸深肌群頸部肌分類和解剖頸部肌按位置分類頸部肌分類和解剖一、頸淺肌群頸闊?。╬latysma）胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）頸部肌分類和解剖（一）頸闊?。╬latysma）位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配1.頸闊肌位置、形態(tài)及肌纖維起止、走行位于頸前外側(cè)部皮下淺筋膜中，為皮肌，呈一菲薄寬闊的長(zhǎng)方形肌，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角，并與口角軸處的表情肌纖維融合。前部纖維在頦正中聯(lián)合下方與對(duì)側(cè)同名肌纖維交織，向上止于下頜骨下緣。頸部肌分類和解剖2.頸闊肌功能及神經(jīng)支配主要功能：協(xié)助降下頜，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺紋；向下?tīng)坷诮呛拖麓?；協(xié)助表達(dá)驚嚇與驚訝的表情。神經(jīng)支配：面神經(jīng)頸支。頸部肌分類和解剖頸部肌分類和解剖（二）胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）位置、形態(tài)肌纖維起止、走行功能及神經(jīng)支配1.胸鎖乳突肌位置、形態(tài)及肌纖維起止、走行在頸部?jī)蓚?cè)皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋，是一對(duì)強(qiáng)有力的肌。起自胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，二頭會(huì)合斜向后上方，止于顳骨的乳突外側(cè)面及枕骨上項(xiàng)線的外側(cè)部。頸部肌分類和解剖2.胸鎖乳突肌功能及神經(jīng)支配主要功能：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰；頭部固定，可上提胸廓以助深呼吸。該肌最主要的作用是維持頭的正常端正姿勢(shì)。神經(jīng)支配：副神經(jīng)，并接受來(lái)自第2、3頸神經(jīng)的前支。頸部肌分類和解剖頸部肌分類和解剖二、舌骨上、下肌群舌骨上肌群（suprahyoidmuscles）二腹?。╠igastric）下頜舌骨?。╩ylohyoid）頦舌骨?。╣eniohyoid）莖突舌骨?。╯tylohyoid）舌骨下肌群（infrahyoidmuscles）肩胛舌骨?。╫mohyoid）胸骨舌骨肌（sternohyoid）胸骨甲狀?。╯terothyroid）甲狀舌骨?。╰hyrohyoid）頸部肌分類和解剖舌骨上肌群位置：位于舌骨與下頜骨、顱底之間，為二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌。功能：當(dāng)舌骨固定時(shí)，除莖突舌骨肌外，其他三塊肌均能向后下方牽拉下頜骨而開(kāi)頜；當(dāng)下頜骨固定時(shí)，舌骨上肌群收縮可上提舌骨、口底和舌。頸部肌分類和解剖頸部肌分類和解剖舌骨上肌群各肌起止點(diǎn)、主要功能及神經(jīng)支配頸部肌分類和解剖舌骨下肌群位置：位于舌骨下方頸正中線兩側(cè)，居喉、氣管、甲狀腺的淺面。分為淺、深兩層，淺層自外向內(nèi)為肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌，深層自下而上為胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。功能：下降舌骨和喉。甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。舌骨上、下肌群