安全應急預案方案

云南航空藝術(shù)港工程（A區(qū)）

安

全

應

急

預

案

編制人：__________________

審核人：__________________

編制單位：___________________

二。一二年H^一月

云南航空藝術(shù)港工程安全應急預案

一、目的：

為預防或者減少項目部各類事故災害，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，保證

本項目在浮現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時，對需要救援或者搞撤離的人員提供援助，

并使其得到及時有效的治療，從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項目

施工人員所造成的損失，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》、《中華人民共和

國建設工程重大安全事故應急救援預案》和企業(yè)《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》

,特制定本預案。

二、合用范圍：

本預案合用于云南航空港工程項目經(jīng)理部在緊急情況下采取應急救援處

理的全過程。

三、工程簡介

1、本工程為航空藝術(shù)港工程住宅樓、商業(yè)綜合樓建造群體，共39棟，建

筑面積為191148.07皿，其中包括1-20.為八層住宅樓，高度為26.65m；21-37#

為四層住宅樓,高度為16.55m；38-39.為七層商業(yè)綜合樓,高度為23.9m；

2、本工程為人工挖孔樁基礎，主體為現(xiàn)澆混凝土框剪結(jié)構(gòu)。

3、該工程地理位置在昆明呈貢七甸鄉(xiāng)。

4、現(xiàn)場設置有暫時醫(yī)務室及衛(wèi)生員。臨工地有七甸鄉(xiāng)人民醫(yī)院，現(xiàn)場

備有應急藥品：云南白藥合用于外傷，有止血止痛、消腫的作用，碘酒外用

殺菌消毒劑，用于皮膚紅腫，毒蟲咬傷及皮膚消毒等，創(chuàng)可貼可用于較小的

傷口包扎；應急設施有：擔架主要用于運轉(zhuǎn)傷員，汽車用于運送傷病員，附

近的區(qū)醫(yī)院設施齊全，能滿足搶救功能。

5、施工現(xiàn)場內(nèi)外消防救助設施有滅火器，臨近有消火栓，消防水池，消

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防河砂等設施，消防組織機構(gòu)有項目義務消防隊，成員有：項目經(jīng)理周華德，

施工員徐洲，材料員張才全,各班組組長。安全員黃小林,文明施工監(jiān)督員

劉永端,消防保衛(wèi)員四壁救助設施分布在項目工程的周邊，消防通道利用

場地變道。

6、現(xiàn)場消防平面布置，根據(jù)本工程的具體情況，消防栓的布置同樓層上

升安裝各層的消防栓、滅火器、易燃易爆物品、消防緊急通道、疏散路線等

平面布置圖詳后(P28)。

四、職責權(quán)限

應急求援組織為項目部非常設機構(gòu)，對應公司應急求援機構(gòu)設應急救援

總指揮一位，應急求援副總指揮一位。下轄現(xiàn)場搶救組、技術(shù)處理組、善后

工作組、后勤供應組、事故調(diào)查組等五個非常設暫時機動小組。

1、應急求援總指揮的職能及職責

(1)發(fā)布應急求援預案的啟動合令；

(2)分析緊急狀態(tài)，確定相應報警級別，根據(jù)相關危(wei)險類型、潛

在后果、

現(xiàn)有資源，特定緊急情況的行動類別；

(3)現(xiàn)場的指揮與協(xié)調(diào)；

(4)與企業(yè)外應急反應人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡；

(5)應急評估，確定升高或者降低應急警報級別；

(6)通報外部機構(gòu)，決定請求外部援助；

(7)決定應急撤離，以及事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。

2、應急救援副總指揮的職能及職責

(1)協(xié)助總指揮組織和指揮現(xiàn)場應急求援操作任務；

(2)向總指揮提出采取減緩事故后果行動的應急反應對策和建議；

3

(3)協(xié)調(diào)、組織獲取應急所需的其他資源、設備以支援現(xiàn)場的應急操作；

(4)在平時，組織公司總部的相關技術(shù)和管理人員對施工場區(qū)巡查，定

期檢查各常用設備應急反應組織和部門的日常工作和應急反應準備狀態(tài)。

3、現(xiàn)場搶救組的職能及職責

(1)搶救現(xiàn)場傷員；

(2)搶救現(xiàn)場物資；

(3)在必要情況下組建現(xiàn)場消防隊；

(4)保證現(xiàn)場求援通道的暢通。

4、技術(shù)處理的職能和職責

(1)根據(jù)項目經(jīng)理部的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點，特定其可能浮現(xiàn)而必須運

用建造工程技術(shù)解決的應急反應方案，整理、歸檔，為事故現(xiàn)場提供有效的

工程技術(shù)服務做好技術(shù)落實儲備；

(2)應急預案啟動后，根據(jù)事故現(xiàn)場的特點，及時向應急總指揮提供科

學的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持，有效地指導應急反應行動中的工程技術(shù)工作。

5、善后工作組的職能和職責

(1)做好傷亡人員家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷亡人員及家屬思

想能夠穩(wěn)定，火災之后不發(fā)生大亂；

(2)做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作，協(xié)助處理醫(yī)療救護單位的相關

矛盾；

(3)與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作；

(4)慰問有關傷員及家屬；

(5)保險理賠事宜的處理。

6、事故調(diào)查組的職能及職責。

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(1)保護好事故現(xiàn)場；

(2)對現(xiàn)場的有關實物資料進行取樣封存；

(3)調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關人員的責任；

(4)按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育；

(5)對事故進行經(jīng)驗性的總結(jié)。

7、后勤供應組的職能及職責

(1)迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點；

(2)提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護；

(3)及時提供后續(xù)的搶險物資；

(4)迅速組織后勤必須須要給的物品，并及時輸送后勤物品至搶險人員

手中。

應急求援總指揮由項目經(jīng)理擔任，應急求援副總指揮由項目副經(jīng)理擔任。

下轄的現(xiàn)場搶救組、技術(shù)處理組、善后工作組、后勤供應組、事故調(diào)查組等

五個非常設暫時機動小組分別由現(xiàn)場土建工程、項目工程師、土建工長、水

電工長、材料員、安全員擔任組長，并選擇相關人員組成。

五、項目部風險分析

根據(jù)以往施工項目經(jīng)驗和建造業(yè)施工特點，本項目存在的主要風險如下：

1、火災；

2、高處墜落；

3、坍塌；

4、傾覆；

5、觸電；

6、機械傷害；

5

7、物體打擊；

8、食物中毒、傳染性疾病。

使用作業(yè)條件危（wei）險性評價法對項目部風險進行識別和評價

風險評價

風險活動/區(qū)域現(xiàn)有挖制措施

1ECD

宿舍火災110770禁止宿舍吸煙，禁用大功率電氣，定期檢杳。

火災

施工現(xiàn)場火161590配備消防器材進行消防教育

高處墜落災161590搭設平網(wǎng)及防護欄桿

腳手架164090

坍塌

基坑164090

傾覆塔吊安拆1340120

觸電設備使用161590

機械傷害機械使用161590

物體打擊建造物周邊作業(yè)161590

食物中毒

食宿134120

傳染性疾病

注￡假定各項措施都不得是有先（的，故將事故發(fā)生的可能性全部取定為1。

通過上述對各種風險的評價和分析可以看出，以上事故一旦發(fā)生，會造

成很大的人員傷害或者財產(chǎn)損失，同時各種狀態(tài)的風險程度隨著措施落實的

有效性而降低，一旦各項措施在落實過程中沒有有效落實，或者沒有落實,

必然會產(chǎn)生極嚴重的后果。所以項目部對以上狀態(tài)制定相應的應急求援措

施，以減少各類事故發(fā)生時的損失或者人員傷害。

六、生產(chǎn)安全事故應急求援程序

公司及工地建立安全值班制度，設值班電話并保證24小時輪流值班。如

發(fā)生安全事故即將上報，具體上報程序如下：

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七、施工現(xiàn)場的應急處理設備和設施管理

1、應急電話

(1)應急電話的安裝要求。工地安裝有一部固定電話，項目經(jīng)理、項目

技術(shù)負責人配置有挪移電話。固定電話安裝于辦公室內(nèi)。在室外附近張貼

“119”、“120”、“110”電話的安全提示標志，以便現(xiàn)場人員都了解，在應急

時能快捷地找到電話，撥打電話報警求救。電話普通應放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道

的窗扇附近，電話機旁張貼常用緊急電話和工地主要負責人和上級有關部門、

單位的聯(lián)絡電話，以便在節(jié)假日、夜間等情況下?lián)艽螂娫拡缶缶取?/p>

(2)應急電話的正確使用。為合理安排施工，事先撥打氣象專用電話、

了解氣候情況撥打“121”，掌握近期和中長期氣候，以便采取針對性措施組

織施工，既有利于生產(chǎn)，又有利于工程質(zhì)量和安全。工傷事故現(xiàn)場重病人搶

救應撥打“120”急救電話，請醫(yī)療部門急救。火警、火災事故應撥打1“19”

火警電話，請消防部門急救。發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等情況應撥打報警電話

“110”，向公安部門報警。這些都可以通過應急電話達到方便快捷的目的。

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在施工過程中，由現(xiàn)場值班電工負責話機維護和及時交納電話費，以保證通

信的暢通。項目部人員應正確利用好電話通信工具，達到為現(xiàn)場事故應急處

理發(fā)揮作用的目的。

（3）電話報警須知：

求援相關部門電話：公司應急值班電話

火警：119

急救：120

撥打電話時要盡量說清晰以下幾件事：

Oi針對不同的事故事件應分別說明：

人員傷害一一說明受傷人員數(shù)量、受傷部位、傷者癥狀和已經(jīng)采取了

什么措施，以便讓救護人員事先做好急救的準備。

食物中毒和傳染性疾病一一說明得病人員數(shù)量、癥狀和已經(jīng)采取的措施，

以便讓救護人員先做好急救的準備。

火災一一說明燃燒的物質(zhì)、火勢和火災發(fā)生的具體部位，以便讓消防人

員調(diào)配適當?shù)摹⒆銐虻南涝O備。

。2講清晰傷者（事故）發(fā)生在什么地方，本項目所在地址，先后擺布的

大型標志等。

。3說明報救者單位、姓名、報救者（或者事故地點）的電話，以便救護

車（消防車）找不到所報地方時，隨時通過電話通信聯(lián)系?；敬蛲陥缶?/p>

電話后，應向接報人員提出還有什么問題不清晰，如無問題才干掛斷電話。

通過電話后，應派人在現(xiàn)場處等候接應救護車，同時把救護車（消防車）

帶進工地，現(xiàn)場道路上障礙及時予以清除，以利救護車（消防車）到達到

后，能及時進行搶救。

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2、求援器材

(1)醫(yī)療器材：擔架一副、氧氣袋一個、急救箱一個(內(nèi)有常用急救藥

品)，并根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補充，確保隨時可急救使用；

(2)搶救工具：普通工地常備工具，即基本滿足使用；

(3)通信器材：固定電話一部、手機兩部(項目部其他人員均自行配置

有挪移電話，可在應急時使用，但未列入本器材單中)、對講機十臺；

(4)滅火器材：滅火器日常按要求就位，緊急情況下集中使用。

3、其他應急設備和設施

由于在現(xiàn)場時常會浮現(xiàn)一些不安全情況，甚至發(fā)生事故或者因采光和

照明情況不好，在應急處理地就需配備應急照明，現(xiàn)場常年庫存儲備有手

電筒5把、相應燈泡10個、干電池20節(jié)。每臺塔吊上部設置照明燈1臺，

單獨回路供電，用于現(xiàn)場照明。

由于現(xiàn)場有危(wei)險情況，在應急處理時用于危(wei)險區(qū)域隔離時

警戒彩帶50m,各類安全禁止、警告、指令、指示標志標志牌各1塊(對數(shù)

量不能滿足使用時可暫時制作)。

八、應急求援措施

1、火災事故的應急求援措施

為了防止各種火災事故的發(fā)生，在項目部的施工現(xiàn)場各建造物出入口設

置明顯的安全出入口標志牌，按總?cè)藬?shù)建義務防火小組，共有義務消防人員

16名，組長由項目經(jīng)理承擔，組員：各專業(yè)工長、安全員、技術(shù)員、質(zhì)檢員、

值班人員，項目經(jīng)理為現(xiàn)場總負責人、工長負責現(xiàn)場補救工作，各專業(yè)各負

其責。

(1)項目部火災處理程序

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發(fā)生火情，第一發(fā)現(xiàn)人應高聲呼喊，使附近人員能夠聽到或者協(xié)助撲救,

同時逐級通知項目部值班人員、項目經(jīng)理、公司經(jīng)理等，項目值班人員負責

撥打火警電話“119”。電話描述如下內(nèi)容：單位名稱、所在區(qū)域、周圍顯著

標志性建造物、主要路線、等候人姓名、主要特征、等候地址、火源、著火

部位、火執(zhí)情況及程度，隨后到路口引導消防車輛進入事故地點。

。2發(fā)生火情后，水電工長負責切斷電源，并保證宿舍旁消防栓和飲用水

水源的供給。土建工長、安全員組織各義務消防員用滅火器等進行滅火。在

對火場進行滅火時，以防觸電事故發(fā)生。項目經(jīng)理和技術(shù)負責人應在現(xiàn)場指

揮，并監(jiān)視火情。當火勢不能得到有效抑制，并威脅到滅火人員安全時，應

即將下令撤離火場，并在火場周邊安全地帶用水設置隔離帶，等待消防人員

的到來。

。3在進行消防滅火的同時，應緊急疏散宿舍其他人員，由現(xiàn)場安全員負

責帶領執(zhí)勤人員疏散人員，并逐個屋子檢查人員撤離情況，當疏散通道被煙

塵充滿時，為防止有人被困，發(fā)生窒息傷害，執(zhí)勤人員應指揮大家用濕毛巾

蒙在口、鼻上。當搶救被困人員時，應為其準備浸水的毛巾，防止有毒有害

氣體吸入肺中，造成窒息傷害。對疏散出來的人員進行清點，確保全部人員

均已撤離火場。

。4火災發(fā)生的同時由項目副經(jīng)理負責帶領現(xiàn)場保衛(wèi)人員將火場封鎖，避

免無關人員接近，并清理消防通道上的物品，確保消防通道暢通。

。5當消防官兵到達后，現(xiàn)場應急組織自動解散，轉(zhuǎn)為服從消防人員的指

揮。

(2)施工現(xiàn)場火災的處理程序

發(fā)生火情后，水電工長負責切斷著火部位的暫時用電，并啟動相應的

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消防泵，確保消火栓和其他水源的供水。土建工長、安全員組織各義務消防

員用滅火器等進行滅火。如果是由于電路失火，必須先確保電源已切斷，嚴

禁用水或者液體滅火器滅火，以防觸電事故發(fā)生。如果是油漆庫發(fā)生火災，

義務消防人員不得近距離接近失火現(xiàn)場，應遠離現(xiàn)場用水阻撓火勢蔓延。

項目經(jīng)理和技術(shù)負責人應在現(xiàn)場指揮，并監(jiān)視火情，當火勢蔓延威脅到滅

火人員的安全時，應即將下令撤離火場，并在火場周邊安全地帶用水設置

隔離帶，等待消防人員的到來。

。2如果火災發(fā)生在建造物某層時，在火災發(fā)生后，操作現(xiàn)場的管理人員

應維持秩序，并帶領樓內(nèi)施工人員緊急疏散，火災發(fā)生層以下人員迅速沿空

通道撤離火場；事故層以上人員如不能安全通過火場時，應迅速向屋頂疏散，

并等待求援人員的到來。人員疏散時，當疏散通道被煙塵充滿時，為防止有

人被困，發(fā)生窒息傷害，現(xiàn)場管理人員應維持秩序，確保人員不發(fā)生恐慌，

同時指揮大家用濕毛巾蒙在口、鼻上。搶救被困人員時，應為其準備濕毛巾，

防止有毒有害氣體吸入肺中，造成窒息傷害，以免造成更大的人員傷亡，人

員疏散過程中應對疏散出來的人員進行清點，確保全部人員均已撤離火場。

。3火災發(fā)生的同時，由相關負責人帶領保衛(wèi)人員將火場封鎖，并進行警

戒，避免無關人員接近，確保道路暢通。

。4當消防官兵到達后，現(xiàn)場應急組織自動解散，徹底服從消防人員的指

揮。

(2)被燒人員被救出來后應采取簡單的救護方法，火災受傷人員的急救

措施，根據(jù)燒傷的不同情況，可采取以下急救措施：

采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員迅速離開火災現(xiàn)場。當衣服著

火時，應采取各種有效方法盡快地滅火。如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，

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千萬不可直立奔跑或者站立呼喊，以免助長燃燒，引起或者加重呼吸道燒傷。

滅火后，傷員應立即將衣服脫去，如衣服和皮膚粘在一起，可在救護人員

的幫助下把未粘的部份剪去，并全面對其進行包扎。

。2防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應給傷員口服止

痛片（有顱腦或者重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡）和磺胺類藥品，及肌肉注

射抗生素，并口服燒傷飲料，或者飲淡鹽茶水、淡鹽水等。普通以多次喝

少量為宜，如發(fā)生嘔吐腹脹等，應住手飲用。要禁止傷員單純喝白開水或

者糖水，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。

。3保護創(chuàng)面。在火場對于燒傷創(chuàng)面普通可不做特殊處理，盡量不要弄破

水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響燒傷面嘗試的判斷，為防

止創(chuàng)面繼續(xù)感染，避免加重感染和加深創(chuàng)面，對創(chuàng)面應即將用三角巾、大紗

布塊、清潔的衣服和被單等，賦予簡單而確實的包扎。手足被燒傷時，應將

各個指、趾分開包扎，以防粘連。

。4合并傷處理。有骨折者應予以固定，有出血時應緊急止血；有顱腦、

胸腹部操作者，必須賦予相應處理，并及時送醫(yī)院救治。

。5迅速送往醫(yī)院救治，傷員經(jīng)火場簡易急救后，應盡快送往臨近醫(yī)院救

治，護送前及護送途中要注意防止休克。搬運時動作要輕柔，行動要平穩(wěn)，

以盡量減少傷員痛苦。

（3）休克的急救?；饒鲂菘耸怯捎趪乐貏?chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈

疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命的，及危（wei）險的嚴重綜合癥。

雖然有些傷不以直接置人于死地，但如果救治不及時，其引起的嚴重休克

往往可以致命。休克的癥狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼

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吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴重者可浮現(xiàn)反應遲鈍，甚至神志不

清或者昏迷；口

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唇肢端發(fā)絹、四肢冰涼、脈搏不清、血壓下降、無尿。預防休克和休克急救

的主要方法是：

要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時妥善地包孔傷口，減少出血，污

染和疼痛。特別對骨折、大關節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時地進行良好的固

定，一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員，要迅速送往

醫(yī)院救治。

對急救后的傷員，要安置在安全可靠的地方，讓傷員平臥歇息，并給

予親切安慰和照應，以消除傷員思想顧慮，待傷員得到短期的歇息后，盡

快送醫(yī)院治療。

。3對有劇烈疼痛的傷員，要服止痛藥，也可以打針止疼，其方法是在受

傷相應部位了穴，選配神門、枕賢上腺、皮質(zhì)下等穴位。

。4對沒有昏迷或者無內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量賦予飲料，如姜湯、

米湯、熱茶水或者淡鹽水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，

有條件時，要及時更換掉潮濕的衣服，使傷員平臥，保持呼吸通暢，必要

時還應做人工呼吸；已昏迷的傷員可針刺人中、十宣、內(nèi)關、涌泉泉穴以

急救。

(4)現(xiàn)場人工呼吸法。呼吸住手是臨床緊急的危(wei)險情況，人工呼

吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法，俯臥壓背法和仰

臥壓胸法等?？趯诤粑呛粑E停的現(xiàn)場急救措施。

Oi將患者放置適當體位仰臥，頭、頸、軀干無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。

。2開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉頒法、推頜法等。判定呼吸是否住手，

看胸腹呼吸起伏，聽出氣聲；感覺患者口、鼻有氣體吹拂；松解衣帶、領扣

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和胸腹部衣服。如口腔內(nèi)有假牙、黏液、血塊、泥土等應即將取出，以免阻

塞呼吸道，如舌向后縮，應用紗布等將舌拉出。氣道導物阻塞處理；可用背

13

后拍擊、腹部或者胸部手拳沖擊、手法取導物、機械取導物等方法。

。3口對口人工呼吸

A、在保持呼吸道暢通和病人口部張開的位置下進行。

B、用按于前額那只手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏鼻翼下端）。

C、搶救開始后，首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放

氣道的效果，每次呼吸為1.5~2S。

D、搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人嘴（要把病人的口部徹底包

住）。

E、用力向病人口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直到病人胸部上抬。

F、一次吹氣完畢后，即將與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，跟視病人

胸部吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸。同時放松捏鼻的手，以便病人

從鼻孔呼吸，此時病人胸部自下塌陷，有氣流從口鼻排出。

G、每次吹入氣量約為800~1200ml。

注意點：

a、口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物。

b、每次吹氣量不要過大，大于1200ml可造成胃大量充氣。

c、吹氣時暫停按壓胸部。

d、單人CPR時（心肺復蘇術(shù)）時，每按壓胸部15：2次后，吹氣兩口，

艮115口。

e、雙人CPR時，每按壓胸部5次后，吹一口即5：1。

f、有脈搏無呼吸者，每5s吹氣一口（10~12次/min）。

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g、亦可用口對口呼吸專用面罩，或者用簡易呼吸機代替口對口呼吸。在

搶救吸入毒氣如硫化氫、氟化物急性中毒時，需防止救護人員在施行口對

口換

14

氣，因吸入患者呼吸道排出的毒氣而致中毒。

2、高空墜落事故的應急求援措施

為防止高處墜落事故的發(fā)生，項目部及時搭設了建造物周邊的防護腳手

架，并每隔三層設置一層安全平網(wǎng)，隨著建造物的升高，隨層架網(wǎng)及時隨之

升高。指定現(xiàn)場磚工組組長負責每周清理一次平網(wǎng)內(nèi)的雜物和修補更換損壞

的平網(wǎng)。腳手架上滿掛密目網(wǎng)。施工人員在臨邊施工時，嚴格要求其正確佩

帶安全帶及安全防護用品。

一旦發(fā)生高空墜落事故，現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應高呼，通知現(xiàn)場其他人員。

現(xiàn)場管理人員應以上組織人員搶救，同時撥打電話“120”給急救中心，并通

知項目經(jīng)理，逐級上報有關部門，由安全員組織搶救傷員，由工長保護好現(xiàn)

場，防止事態(tài)擴大。其他義務小組人員協(xié)助安全員做好現(xiàn)場救護工作。水、

電工長協(xié)助送傷員外部救護工作。如傷者行動未因事故受到限制，且傷較輕

微，身體無明顯不適，能站立并行走，在場人員應將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，

再設法消除或者控制現(xiàn)場的險情，防止事故蔓延擴大，然后找車護送傷員到

醫(yī)院做進一步的檢查。如傷者行動受到限制，身體被擠、壓、卡、夾住無

法脫開，在場人員應立即將傷者從事故現(xiàn)場轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，防止傷者受

到二次傷害，然后根據(jù)傷者的傷勢，采取相應的急救措施。如傷者傷口出

血不止，在場人員即將用現(xiàn)場配備的急救藥品為傷者止血（普通采用指壓

止血法、加壓包扎法、止血帶止血法等），并及時用車將傷者送醫(yī)院治療。

若傷者傷勢較重，浮現(xiàn)全身有多處骨折、心跳、呼吸住手或者可能有內(nèi)臟

受傷等癥狀時，在場人員應即將根據(jù)傷者的癥狀，施行人工呼吸、心肺復

蘇等急救措施，并在施行急救的同時派人聯(lián)系車輛或者撥打醫(yī)院急救電話

15

“120”,以最快的速度將傷者送往就近醫(yī)院治療。將傷亡事故控制到最小

程度，損失降到最小。

15

現(xiàn)場緊急醫(yī)療急救措施:

(1)施工人員從高處墜落，現(xiàn)場拯救不可盲目，不然會導致傷情惡化，

甚至危及生命。應首先觀察其神志是否清醒，并察看傷員著地及傷勢，做到

心中有數(shù)。

(2)傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側(cè)，防

止舌根后倒，影響呼吸。

(3)將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。

(4)對于無心跳和呼吸的傷員，應即將進行人工呼吸和胸外心臟按摩，

待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，及時送往醫(yī)院搶救。

(5)如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可用手帕、

棋布或者紗布去阻塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細菌感染。

(6)如外傷出血，應即將用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用

布鞋帶或者皮帶等在出血的肢體近軀處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處，

下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處，到不出血即可，注意每隔25~40min放松一

次，每次放松0.5~1min。

(7)傷員如腰背部或者肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩下肢固定在

一起，并應超過骨折的上下關節(jié)；上肢如骨折，應將上肢挪到胸前，并固

定在軀干上，如懷疑脊柱骨折，搬運時千萬注意要保持軀干平伸位，不能

讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平伸位，即由一人托脊背、一人托臀

部、一人托下肢，平穩(wěn)運送，以防骨折部位不穩(wěn)定，中重傷情。

(8)腹部如有開放性傷口，應用清潔布或者毛巾等覆等傷口，不可將脫

出物還原，以免感染。

(9)搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中的顛簸，也不得翻動傷

16

員。

3、坍塌事故的應急求援

(1)腳手架、模板支撐坍塌。為確保腳手架、模板支撐的穩(wěn)固。項目部

由技術(shù)負責人編制專項方案。方案中通過計算，確定立桿、橫桿的間距、聯(lián)

墻桿的數(shù)量等等。由項目負責組織專業(yè)架工、木工按方案進行搭設。搭設完

畢后，經(jīng)項目技術(shù)負責人、安全員、工長等聯(lián)合驗收方可使用。

腳手架在搭拆過程中操作人員不依順序操作，或者在使用過程中載荷超

過設計標準等原因都可能造成腳手架的坍塌事故。發(fā)生坍塌事故后，發(fā)現(xiàn)

事故第一人首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)場管理人員采用電話或

者派人通知應急求援組其他人員。項目經(jīng)理接到通知后即將趕到現(xiàn)場，負

責現(xiàn)場應急求援指揮。由安全員打電話，向上級有關部門或者醫(yī)院打電話

求援；技術(shù)負責人同施工工長、安全員、項目經(jīng)理對坍塌部位搶救過程中

存在的風險進行識別和評價，并制定相應的措施保護搶救人員被腳手架擠

壓的人員的安全；現(xiàn)場工長負責組織應急求援隊的救援人員依照救援措施

進行救援，同時監(jiān)控救援過程中的可能發(fā)生的異?，F(xiàn)象，組織所有架子工

進行崩塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次崩塌，現(xiàn)場材料由分

包組管理者組織有關職工協(xié)助清理，如有人被砸，應首先清理被砸人員身

上的架管材料，集中人力先搶救受傷員，最大限度的減小事故損失。保衛(wèi)

人員應即將組織人員對事故現(xiàn)場進行封鎖，防止無關人員接近。

(2)基礎坍塌?；A如孔樁、基坑邊載荷超過計算荷載或者邊坡加固措

施不力，均可能造成土方坍塌。

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發(fā)生坍塌事故后，現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應市場呼喊，通知現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)

場管理人員采用電話或者派人通知應急求援組人員。項目經(jīng)理接到通知后即

將

17

趕到現(xiàn)場，負責現(xiàn)場應急救援指揮；在確定有人員被坍塌土方掩埋后，由安

全員打急救電話“120”，必要時向上級有關部門打電話求援；技術(shù)負責人會

同施工工長、安全員、項目經(jīng)理對坍塌部位搶救過程中存在的風險進行識別

和評價，并制定相應的措施，既能控制事故的發(fā)展，不會進一步擴大，又要

保護搶救人員安全。根據(jù)現(xiàn)場情況，在處理事故過程中應注意以下問題：

Oi移除坍塌邊上堆放的物資，不得動用大型機械，以免加劇坍塌處失穩(wěn)，

造成二次坍塌。

。2在搜尋被埋人員時.，應組織求援人員用手或者鏟等手持小型工具刨挖,

在確定沒有被壓埋人員，且不會對被埋人員造成危（wei）險的地方，可以

使用大型機械，以加快搜索和進度。

。3對毗鄰的建造物要及時觀察，確定專業(yè)人員使用經(jīng)緯儀對建造物和失

穩(wěn)處進行不間斷點和多點觀察，并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，報告監(jiān)測情況，對有危（

wei）險的部位及時加固或者提前推倒。

工長趕到現(xiàn)場后應即將組織有關人員清理土方或者雜物，如有人員被埋,

應首先按部位進行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴大，

讓項目分包負責人隨時監(jiān)護邊坡狀況，及時清邊坡上堆放的材料，防止再次

事故的發(fā)生。在向有關部門通知搶救電話的同時，對輕傷人員在現(xiàn)場采取可

行的應急搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施，防止受傷人員流血過多，造成死亡

事故。

人員救護：依照預先成立的應急小組人員分工，醫(yī)療救護人員對受傷人

員進行緊急處置，門衛(wèi)在現(xiàn)場大門迎接救護的車輛，并引領救護車到急救區(qū)，

重傷人員由救護組組長協(xié)助有關人員搶救。

A、出血性外傷的現(xiàn)場急救。出血性外傷包括擦傷、刺傷、切割傷、裂

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傷、肢體斷離傷，這些傷害都會造成人體出血。出血從解剖學角度可分為動

脈出血、靜脈出血、毛細血管出血、臟器出血。當傷員出血量少時、普通不

影響傷員的血壓、脈搏變化，如出血量較大時，超過1000ml時傷員將浮現(xiàn)

血壓明顯下降，脈搏跳動細速無力，甚至人體浮現(xiàn)昏迷，若不及時采取措施，

可能直接威脅傷員生命。出血現(xiàn)場急救，應確定出血性質(zhì)及部位后再進行急

救處理。

a、及時止血。對靜脈或者小動脈出血時，由于血量較少，采用加壓包扎

止血法，即先抬高肢體，用消毒紗布敷蓋表面，再用繃帶加壓包扎止血；

如主動脈出血，由于出血量較大，可即將采用指壓止血法，即手指壓在動

脈出血處，近心端止血，出可采用止血帶止血。

b、及時包扎送往醫(yī)院，當采取了止血措施后要即將進行包扎固定，包扎

既可匡助止血，又可保護創(chuàng)面預防感染。經(jīng)止血包扎固定后的傷員應盡快

送往醫(yī)院。

B、骨折性外傷的現(xiàn)場急救

a、在生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人骨折要沉著鎮(zhèn)靜，采用正確的方法進行救護，如

處理不當，可能造成骨折部位挪移，并損傷軟組織，甚至損傷內(nèi)臟。因此，

在現(xiàn)場急救時，應預防休克，防止再操作，減少污染；開放性骨折應注意創(chuàng)

面的止血和清潔，并進行包扎，所有骨折均應做暫時性固定，固定物應就地

取材，用夾板、木板、竹片、樹枝片、樹枝等固定時，夾板與肢體間應用布

料、棉墊墊好，包扎松緊要適宜，骨折部位上下關節(jié)亦應同時固定。

b、脊椎骨折傷員救護時，要使受傷得就地靜臥，千萬不要讓受傷者坐起

或者站立。搬送時，嚴格禁止用一個人抱肩、一個抬腿的方法，以防脊髓受

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損傷，應用被單提起，放到擔架上仰臥，如有嘔吐或者昏迷現(xiàn)象，應使傷員

仰臥，

19

以免嘔吐物進入肺部。經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，根據(jù)傷勢輕重程度，應迅速轉(zhuǎn)送

醫(yī)院。搬送病人時，動作要輕，動作一致，注意保暖并觀察傷員的呼吸、脈

搏、血壓及傷口等情況。

4、傾覆事故的應急求援

如果有塔吊傾覆事故發(fā)生，首先旁觀者在現(xiàn)場高呼，提醒現(xiàn)場有關人員，

并即將通知現(xiàn)場負責人、安全員等應急求援小組成員，由安全員負責撥打公

司應急求援電話簡單匯報情況，并根據(jù)現(xiàn)場情況請求公司派人協(xié)助求援。如

有人員傷亡，同時撥打“120”,通知有關部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場救護。電

氣組長接到情況后，即將切斷相關電源，防止發(fā)生觸電事故。衛(wèi)生值勤人員

在大門口迎接救護車輛及人員，并引領到現(xiàn)場搶救區(qū)?，F(xiàn)場總指揮由項目經(jīng)

理擔當，負責全面組織協(xié)調(diào)工作，生產(chǎn)負責人親自帶領有關工長及分包負責

人，分別對事故現(xiàn)場進行搶救，如重傷人員，由醫(yī)院救護人員負責送外救護。

各專業(yè)工長協(xié)助生產(chǎn)負責人對現(xiàn)場清理，抬運物品，及時搶救被砸人員

或者被壓人員，最大限度減少重傷程度。如有輕傷人員，可采取簡易現(xiàn)場

救護工作，具體急救措施可參照“高處墜落事故應急措施”相關內(nèi)容處理。

在清理現(xiàn)場過程中，切忌盲目采取措施，必須在確保搶險人員安全，受傷

人員不會遭受二次傷害的前提下進行。

如果吊傾覆牽聯(lián)到腳手架，除按預先小組分工，各負其責外，應組織所

有架子工，即將拆除相關腳手架，分包人員應協(xié)助清理有關材料，保證現(xiàn)場

道路暢通，方便救護車輛出入，以最快的速度搶救傷員，將傷亡事故降到最

低。

5、物體打擊事故的應急求援

首先旁觀者在場高呼，提醒現(xiàn)場有關人員，并即將通知現(xiàn)場負責人、安

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全員等應急求援小組成員，由安全員負責撥打公司應急求援電話簡單匯報情

況，同時撥打“120”，通知有關部門和附近醫(yī)院到現(xiàn)場救護。生產(chǎn)負責人立

即組織緊急應變小組進行可行的應急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施，防止

受傷人員流血過多，造成死亡事故。具體急救措施可參照“高處墜落事故應

急措施”相關內(nèi)容處理。門衛(wèi)接到預案啟動通知后，到大門口迎接救護車，

當受傷人員接受初步急救后，救護車仍未到達，應即將采取其他措施，送傷

者到最近醫(yī)院就醫(yī)。安全員應組織人員將事故現(xiàn)場進行封鎖，等待事故調(diào)查

組進行調(diào)查。有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。

6、機械傷害事故的應急求援

發(fā)生機械傷害事故后，首先旁觀者得在現(xiàn)場高呼，提醒現(xiàn)場有關人員，

并即將通知現(xiàn)場負責人、安全員等應急求援小組成員，由安全員負責撥打應

急求援電話簡單匯報情況，同時撥打“120”，通知有關部門和附近醫(yī)院，到

現(xiàn)場救護。生產(chǎn)負責人應即將組織緊急應變小組進行可行的應急搶救，如現(xiàn)

場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多，造成死亡事故。門衛(wèi)值班接

到預案啟動通知后，在大門口迎接救護的車輛。當受傷人員接受初步急救后，

救護車仍未到達，應即將采取其他措施，送傷員到最近的醫(yī)院就醫(yī)。安全員

應組織人員將事故現(xiàn)場進行封鎖，等待事故調(diào)查組進行調(diào)查。有程序的處理

事故、事件，最大限度的減少人員和財產(chǎn)損失。

急救措施：

(1)發(fā)生機械傷害后，在醫(yī)護人員沒有來到之前，應檢查受傷者的傷勢，

心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。

(2)對被機械傷害的傷員，應迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時拆卸

機器，挪移受傷的肢體。

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(3)對發(fā)生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳住手者，可

采取人工呼吸或者胸外心臟擠壓法，使其恢復正常。

(4)對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節(jié)，

固定骨折部位；也可將其固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。

(5)對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿式躺臥，使用消毒紗布

或者清潔織物覆蓋傷口，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性

好的橡皮管、橡皮帶或者三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆

綁在其上臂1/2處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上2/3處，并每隔

25~40min放松一次，每次放松0.5~1min。

(6)對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。

采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療。

在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，應盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口

等情況。

7、觸電事故的應急求援

脫離電源，對癥搶救。當發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離電源，

迅速急救，關鍵是“快”。

(1)對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源；

如果觸電地點附近有電源開關或者插鎖，可即將拉開電源開關或者撥

下電源插頭，以切斷電源。

。2可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷

電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。

。3當電線搭在觸電者身上或者被壓在身下時，也可和干燥的衣服、手套、

繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開或者挑開電線，使觸電者脫離電源,

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切不可直接去拉觸電者。

(2)對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：

即將通知有關部門停電；

。2帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開

開關；

。3用高壓絕緣桿挑開觸者身上的電線。

觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成

二次傷害。

A、如果觸電者傷勢不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無

力或者觸電者曾經(jīng)一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者肅靜歇息，不要走動,

嚴密觀察并送醫(yī)院。

B、如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還在，應將

觸電者抬至空氣暢通外，觸開衣服，讓觸電者平仰臥，并用軟衣服墊在身下，

使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并迅速送往醫(yī)

院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸艱難，發(fā)生痙攣，應即將準備對心臟住手跳動或者

呼吸住手后的搶救。

C、如果觸電者傷勢較重，呼吸住手或者心臟跳動住手或者二者都住手,

應即將進行口對口人工呼吸以及胸外心臟擠壓法進行搶救，并送往醫(yī)院。

在送往醫(yī)院的途中，不應住手搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡

的。

D、人觸電后會浮現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷，心臟住手跳動、呈現(xiàn)昏迷不

醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當做“死人”草率從事。

23

E、對于觸電者，特殊高空墜落的觸電者，要特殊注意搬運問題，不少

觸電者，除電傷外，還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造

23

成死亡。

F、對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是

經(jīng)過4小時甚至更長期的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過6小時的口對口人工

呼吸胸外擠壓法搶救而活過來的實例，惟獨經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才干停

止搶救。

人工呼吸是在觸電者住手呼吸后應用的急救方法，各種人工呼吸方法中

以口對口呼吸法效果最好。

a、施工人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領，上衣等解開，

取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊、黏液等，以免阻塞呼吸道,

使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰（可用一只手拖觸電者頸后），鼻孔朝上

以利呼吸道暢通。

b、救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后，緊貼觸電者的口向

內(nèi)吹氣，歷時約2S,吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要

以觸電者胸部微微鼓起為宜3

c、吹氣后，即將離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，

歷時約3So然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣約12次。觸電

者已開始恢復自由呼吸后，還應子細觀察呼吸是否分再度住手，應再繼續(xù)進

行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。

d、如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻子呼吸。即捏緊嘴巴貼鼻

孔吹氣。

胸外心臟擠壓法是觸電者心臟住手跳動后的急救方法。

（一）做胸外擠壓時，使觸電者仰臥在比較堅實的地方，姿式與口對口

人工呼吸法的相同，救護者跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，根部放在心窩上方，

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胸骨下1/3至1/2處。掌握用力向下（脊背的方向）擠壓，壓出心臟里面的

血液。成人應擠壓3~5cm,每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，以每分鐘擠

壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復，血液充滿

心臟。放松時，掌根不必徹底離開胸部。

（二）應當指出，心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系的。心臟住手跳動了，呼

吸很快會住手。呼吸住手了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳

動都住手了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場惟

獨一人搶救，兩種方法應交替進行?？梢詳D壓4次后，吹一口氣，而且吹

氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救效果。

8、食物中毒、傳染疾病應急求援

當發(fā)生中毒、傳染病事故時，發(fā)現(xiàn)人應以最快速度與事故應急小組聯(lián)系。

接到消息后，應急小組人員應即將趕到出事地點，確保其是否為食物中毒和

中毒程度，并查出中毒來源或者是否傳染病和其來源。項目負責人或者安全

員急速撥打“120”緊急事故報警電話，門衛(wèi)負責在大門口接應救護車，并

即將組織人員采取搶救措施。

煤氣中毒實際上就是一氧化碳（CO）中毒。煤氣中毒后，切不可慌張。

在送醫(yī)院前可采取一些自救措施，并一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸

道暢通。

CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷，急救方

法為：

（1）將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到有清新空氣的

地方去；

（2）若中毒者呼吸微弱甚至住手，即將進行人工呼吸；

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(3)只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持兩小時以上；

(4)如果患者曾經(jīng)嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物；

(5)如果心跳住手，就進行心臟復蘇。

如食物中毒，可將胃里的東西嘔吐出來，當發(fā)現(xiàn)其中毒較深昏迷時，立

即將其抬到大門口，等救護車的到來，或者直接送往醫(yī)院。

發(fā)現(xiàn)傳染病人員應設置隔離區(qū)，防止疫情蔓延；要建立安全通道，對施

工現(xiàn)場和工棚進行檢查；對民工宿舍、食堂、廁所逐