職業(yè)技術學院《診斷學》課程標準

《診斷學》課程標準

課程編號：Z2431101

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學培養(yǎng)層次：三年制大專

課程類別：專業(yè)核心課修課方式：必修課

教學時數(shù)：126總學分數(shù)：7一、課程定位和設計思路（一）課程定位1.課程簡介診斷學是研究診斷疾病的基本原理方法的學科，是臨床醫(yī)學生必修課之一，是由基礎醫(yī)學過渡到臨床醫(yī)學的橋梁課。它包括了問診方法、技巧及內容；常見癥狀；體格檢查；心電圖學；實驗診斷；放射診斷；超聲診斷；病歷書寫。通過它的學習，使醫(yī)學生掌握診斷疾病的基礎理論、基礎知識和基本技能，為進一步學習各科臨床課程及今后的臨床實踐打下堅實基礎。本課程采用對媒體型理論授課，實習課采用相互查體，演示病人等方法進行教學工作。2.課程性質診斷學是闡述疾病診斷的基礎理論、基本知識和基本技能的一門醫(yī)學課程，是聯(lián)系基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程。3.在課程體系中的地位診斷學是臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)核心課。4.課程作用診斷學是是由基礎醫(yī)學過渡到臨床醫(yī)學的橋梁課。（二）設計思路1.課程設計理念以培養(yǎng)技能型，實用型人才為目的，以基層臨床醫(yī)學專業(yè)能力為導向，突出專業(yè)能力培養(yǎng)，強化實踐教學，床邊教學，綜合教學于一體，有效提高學生專業(yè)能力，突出學生的職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。據(jù)職業(yè)教育特點，本著“貼近學情、符合行情、對接崗位”的原則，堅持“必須、夠用、實用”為度、適度拓展知識面提升可持續(xù)發(fā)展能力的原則，在院校融合的基礎上，科學設計課程，合理選取教學內容，運用多種教學方法和手段，提高學生對各臨床學科疾病基本知識的掌握。2.課程設計思路《診斷學》是基于基礎與臨床銜接而設計的一門課程。按照課程內容與職業(yè)崗位對接情況，設計典型工作任務，構建模塊化課程體系，突出職業(yè)技能培養(yǎng)要求。課程設計思路主要有以下幾個方面：①以人為本：教師以身作則，為人師表，嚴謹治學，不僅要以自己的學識去教書，更要以自己的高尚的品格去育人，培養(yǎng)學生熱愛臨床醫(yī)學專業(yè)，更要熱愛基層醫(yī)療工作，融知識傳授，能力培養(yǎng)，素質教育于一體。②因材施教：認真分析學生個體差異，了解他們的愛好、志趣、個性、特征，特別是他們的原有素質和知識底蘊，以此為根據(jù)，選擇不同的教學方法，使他們各有所長，各有長進。③醫(yī)教融合：工學結合，加強教學的針對性、時效性、使教學工作與基層臨床工作緊密結合，淡化學科意識，增強全科觀念，在臨床見習中鞏固專業(yè)基本知識，加快適應崗位，提高學生完成臨床任務的能力。④與時俱進：密切關注學科發(fā)展動態(tài)，及時將基層臨床新進展引入課堂教學，不斷充實，更新教學內容，使教學內容符合基層臨床實際，縮短課堂與實踐之間的距離。吸收先進的教學思想采用靈活多樣的教學方法和先進的教學手段?！对\斷學》課程共分十篇，第一篇為緒論，第二篇為常見癥狀，第三篇為問診，第四篇為體格檢查，第五篇為病歷書寫，第六篇為實驗診斷，第七篇為器械檢查，第八篇為醫(yī)學影像診斷，第九篇為診斷步驟與臨床思維思維方法，第十篇為臨床常用診斷技術。本課程總學時數(shù)為126學時，其中理論講授86學時，實踐操作（含見聯(lián)、病例討論）40學時。理論教學在多媒體教室進行，實踐教學在臨床醫(yī)學實訓中心完成。二、課程目標（一）知識目標1．掌握各種常見癥狀的概念、病因與臨床表現(xiàn)，熟悉各種常見癥狀的發(fā)生機制，了解各種常見癥狀的伴隨癥狀和診斷提示。?2．掌握問診的主要內容，熟悉問診的方法與技巧，了解問診的概念和系統(tǒng)問診要點。3．掌握體格檢查的正確方法、重要體征及其臨床意義、熟悉體格檢查內容的正常狀態(tài)、其他體征及其臨床意義。4．掌握實驗室檢查常見檢查項目的參考值，熟悉常見檢查項目異常改變的臨床意義，了解常見檢查項目標本采集的方法。5．掌握X線檢查的臨床應用、超聲檢查的臨床應用、熟悉各系統(tǒng)重要器官X線正常表現(xiàn)和常見疾病X線表現(xiàn)、重要器官正常聲像圖和常見疾病異常聲像圖，了解X線檢查的基本原理和超聲檢查的基本原理。6.掌握心電圖描記的操作方法和心電圖的測量方法、心電圖的常用導聯(lián)、心電圖檢查的臨床應用，熟悉正常心電圖，了解心電圖產生的原理、常見異常心電圖、其他常用心電圖學檢查。7.熟悉常用診斷新技術的臨床應用，了解常用診斷新技術的基本知識。8.掌握病歷書寫的內容與格式、診斷的內容與格式，熟悉診斷的基本原則和方法、病歷書寫的基本要求，了解診斷的步驟和病歷的重要意義。（二）能力目標1.能夠通過對癥狀的臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、診斷提示的分析，做出病因的初步診斷。2.能夠獨立對病人進行系統(tǒng)性及針對性問診。3.能夠正確運用體格檢查的基本操作方法對病人進行全身性及針對性的體格檢查。4.能夠恰當選擇使用實驗室、X線、心電圖、B超等輔助檢查項目，初步判斷其檢查結果的臨床意義、提示病人檢查前應做的準備和注意事項。5.能夠對臨床資料進行綜合分析，做出初步診斷，并能夠書寫規(guī)范的病歷。6.具有接受新理論、新知識和新技能并使之為實際工作服務的能力。（三）素質目標1.培養(yǎng)嚴謹縝密、實事求是的科學態(tài)度。2.培養(yǎng)刻苦鉆研、勤奮向上的學習精神。3.培養(yǎng)踏實坑干、團結協(xié)作的工作作風。4.培養(yǎng)治病救人、全心全意為人民服務的高尚品德。三、課程內容和要求按照專業(yè)課程目標和涵蓋的工作任務要求，結合學生的認知特點和相應職業(yè)資格標準確定課程教學內容（學習情境），明確學習目的和教學基本要求，重點和難點分析。1.課程內容及學時分配表1

《診斷學》課程內容及學時分配一覽表學習情境學習內容學習目標重點與難點建議學時情境一緒論1.掌握診斷學的基本內容。2.了解診斷學在臨床醫(yī)院中的地位重點為診斷學的內容及要求難點為臨床診斷的思維、方法

理論

1學時情境二常見癥狀1.了解臨床醫(yī)生接觸檢查病人的方法和注意事項。??2.進一步熟悉常見癥狀的病因、臨床表現(xiàn)和問診要點。?3.了解醫(yī)院工作程序重點為常見癥狀的臨床表現(xiàn)難點為常見癥狀的發(fā)病機理理論

11學時情境三問診1.學會病史詢問的基本方法。??2.重點詢問現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史。3.整理問診內容，書寫病歷的病史部分，交教師審閱、修改。重點為問診的內容難點為現(xiàn)病史的采集理論

2學時實訓

2學時情境四基本檢查方法1.能熟練進行視、觸、叩、聽檢查。?2.會正確使用聽診器。?重點為觸診叩診的檢查手法難點為叩診音的分類和臨床意義理論

2學時

情境五一般檢查1.能熟練完成一般狀態(tài)檢查。?2.能按正規(guī)要求書寫一般狀態(tài)檢查記錄重點為生命體征的檢查方法及臨床意義；淋巴結的檢查順序、檢查方法及臨床意義難點為特殊面容、體位、步態(tài)相關聯(lián)的疾病理論

4學時實訓

4學時情境六頭頸部檢查1.能熟練完成頭部、頸部檢查。2.會辨認頭部、頸部常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫頭部、頸部檢查記錄。重點為頭顱、鼻、眼、咽、頸部血管、甲狀腺的檢查方法難點為眼的檢查、甲狀腺的檢查的臨床意義理論

4學時實訓

4學時情境七胸廓及肺部檢查1.能熟練完成胸廓及肺部視、觸、叩、聽檢查。?2.會辨認胸廓及肺部常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫胸廓及肺部檢查記錄重點胸廓及肺部的檢查方法和檢查內容難點為肺界的叩診、肺部聽診理論

5學時實訓

4學時情境八心臟及血管檢查1.能熟練完成心臟的視、觸、叩、聽和血管檢查。2.會辨認心臟及血管檢查的常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫心臟及檢查血管檢查記錄重點心臟及血管檢查的方法和內容難點為心臟聽診理論

5學時實訓

4學時情境九腹部檢查1.能熟練完成視、觸、叩、聽檢查。?2.會辨認腹部常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。重點腹部檢查的方法和內容難點為腹部觸診理論

4學時實訓

2學時情境十生殖器、肛門直腸檢查1.能熟練完成視、觸、檢查。?2.會辨認生殖器、肛門的異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫檢查記生殖器、肛門檢查記錄重點為生殖器、肛門的異常體征及臨床意義難點為生殖器、肛門的檢查方法理論

1學時

情境十一脊柱、四肢檢查1.能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。?2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。重點為脊柱、四肢的檢查方法難點為脊柱、四肢病理改變的臨床意義理論

1學時

情境十二神經系統(tǒng)檢查1.能熟練完成感覺、運動、神經反射和腦膜刺激征檢查。?2.會辨認神經系統(tǒng)常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫神經系統(tǒng)檢查記錄重點為感覺、運動和神經反射的檢查方法及臨床意義?難點為植物神經功能的檢查理論

4學時實訓

2學時情境十三血液檢查1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析血檢查報告單重點為紅細胞計數(shù)、血紅蛋白值測定、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)的正常值及臨床意義??難點為貧血的形態(tài)學分類法、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及血沉測定的意義理論

3學時

情境十四體液與分泌物、排泄液檢測1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析體液與分泌物、排泄液檢測報告單重點為體液與分泌物、排泄液檢測內容與臨床意義難點為幾種常見腦膜炎腦脊液特點理論

3學時

情境十五肝腎功能檢查1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析肝腎功能檢查報告單重點為肝腎功能能檢查的臨床應用及常用的肝腎功能檢查項目?難點為各項項檢查的參考值與臨床意義理論

2學時情境十六臨床常用生化檢查及免疫檢查1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析臨床常用生化檢查及免疫檢查檢查報告單重點為臨床常用生化參考值及臨床意義難點為免疫學檢查的參考值及臨床意義理論

2學時情境十七X線檢查1.會辨認支氣管炎、肺氣腫、肺不張、胸腔積液、氣胸、大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、肺癌、常見的縱膈腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。2.會辨認二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、高血壓心臟病、心包積液、縮窄性心包炎、心肌病的X線表現(xiàn)。3.會辨認消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂的X線表現(xiàn)重點為呼吸、循環(huán)系統(tǒng)正常X線解剖、基本病變X表現(xiàn)及常見病的X線征象。難點為胃腸道正常X線表現(xiàn)、基本病變的X線征象理論

10學時實訓

2學時情境十八超聲波診斷會辨認常見的肝膽疾病的典型超聲表現(xiàn)重點為肝膽疾病的典型超聲波表現(xiàn)。難點為超聲波診斷的原理及臨床應用范圍理論

6學時實訓

2學時情境十九心電圖檢查1.會使用心電圖機2.會辨認心房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、各種心律失常的心電圖3.能按正規(guī)要求書寫心電圖報告重點為心電圖導聯(lián)連接、各波段的命名、正常值及其變化的難點常見心律失常、心肌梗死的心電圖特點及診斷理論

12學時實訓

10學時情境二十臨床常用診療技術能協(xié)助完成四大穿刺術重點為四大穿刺術的目的和方法難點為四大穿刺術的注意事項實訓

2學時情境二十一病歷書寫與診斷思維方法能獨立書寫完整的病歷重點為病歷書寫的內容與格式難點為病歷書寫的要求理論

4學時實訓

2學時合計理論

86學時實訓

40學時

2.學習情境設計

表2

學習情境設計學習情境一緒論教學時間1學時學習目標（知識、能力、素質）1.掌握診斷學的基本內容。2.了解診斷學在臨床醫(yī)院中的地位學習內容1.學習臨床診斷的意義。

2.診斷學在臨床醫(yī)學中的地位與作用。

3.診斷學的基本內容：常見癥狀、問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、超聲波檢查、病例編寫診斷思維方法，并概要介紹診斷方法的新近展。

4.學習診斷學的方法與要求。

……學習性工作任務通過本課程的學習，能掌握采集病史和進行體檢的正確方法；會適當選擇和評價實驗檢查和器械檢查；能運用正確的臨床思維方法對臨床資料進行分析整理，提出疾病的診斷和診斷依據(jù)，會書寫系統(tǒng)的完整病歷。為此，本門課程堅持理論講授與操作訓練、臨床實習相結合的原則，增加動手機會，其教學評價應做到理論考試和實踐技能考核并重。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖復習基礎課生理學、病理學內容，說明診斷學的重要性→教授新課→課后小結

教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試學習情境二常見癥狀教學時間11學時學習目標（知識、能力、素質）1.了解臨床醫(yī)生接觸檢查病人的方法和注意事項。??2.進一步熟悉常見癥狀的病因、臨床表現(xiàn)和問診要點。??3.了解醫(yī)院工作程序。學習內容1.常見癥狀的病因。2.常見癥狀的臨床表現(xiàn)。

3.常見癥狀的問診要點。學習性工作任務闡明常見癥狀的原因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)及臨床意義，使學生了解癥狀的臨床表現(xiàn)及其與機體的病理生理或病理解剖學改變之間的聯(lián)系，常見癥狀的特征，啟發(fā)學生能到舉一反三，由此及彼，綜合分析，并使學生充分了解癥狀分析對疾病診斷的重要作用，學習如何圍繞有關的癥狀進行問診教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖復習基礎課生理學、病理學內容，引入癥狀學的定義→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境三問診教學時間4學時學習目標（知識、能力、素質）1.學會病史詢問的基本方法。。??2.重點詢問現(xiàn)病史，并寫出一般資料、主訴及現(xiàn)病史。??3.整理問診內容，書寫病歷的病史部分，交教師審閱、修改。?學習內容1.問診的重要性與醫(yī)德要求。2.問診的內容。

3.問診的方法與技巧。學習性工作任務通過理論授課和臨床實踐，讓學生了解問診的重要性及問診的方法和技巧，了解問診的注意事項，掌握問診的主要內容與方法，加強問診技巧的訓練，能獨立完成系統(tǒng)的臨床問診。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入問診的重要性→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境四基本檢查方法教學時間2學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練進行視、觸、叩、聽檢查。?2.會正確使用聽診器。?學習內容1.視診2.觸診

3.叩診4.聽診5.嗅診

學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入基本檢查方法→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境五一般檢查教學時間8學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成一般狀態(tài)檢查。?2.能按正規(guī)要求書寫一般狀態(tài)檢查記錄學習內容1.全身狀態(tài)檢查2.皮膚檢查

3.淋巴結檢查

學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入一般狀態(tài)檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境六頭頸部檢查教學時間8學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成頭部、頸部檢查?2.會辨認頭部、頸部常見異常體征及臨床意義?3.能按正規(guī)要求書寫頭部、頸部檢查記錄。學習內容1.頭發(fā)和頭皮2.

頭顱

3.顏面及其器官4.頸部檢查學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入頭部檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境七胸廓及肺部檢查教學時間9學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成胸廓及肺部視、觸、叩、聽檢查。?2.會辨認胸廓及肺部常見異常體征及臨床意義。?3.能按照規(guī)定要求書寫胸廓及肺部檢查記錄記錄。學習內容1.胸部的體表標志2.胸壁、胸廓與乳房

3.肺和胸膜4.頸部檢查學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入胸廓檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境八心臟及血管檢查教學時間9學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成心臟的視、觸、叩、聽和血管檢查。2.會辨認心臟及血管檢查的常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫心臟及檢查血管檢查記錄學習內容1.心臟視診2.心臟觸診

3.心臟叩診4.

心臟聽診學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入心臟檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境九腹部檢查教學時間6學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成視、觸、叩、聽檢查。?2.會辨認腹部常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫腹部檢查記錄。學習內容1.腹部視診2.腹部觸診

3.腹部叩診4.腹部聽診學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入腹部檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境十生殖器肛門檢查教學時間1學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成視、觸、檢查。?2.會辨認生殖器、肛門的異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫檢查記生殖器、肛門檢查記錄學習內容1.男性生殖器檢查2.女性生殖器檢查

學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入生殖器肛門檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十一脊柱四肢檢查教學時間1學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。?2.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。學習內容1.脊柱檢查2.四肢與關節(jié)檢查3.能熟練完脊柱、四肢檢查檢查。?4.能按正規(guī)要求書寫脊柱、四肢檢查記錄。

學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入脊柱四肢檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十二神經系統(tǒng)檢查教學時間6學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟練完成感覺、運動、神經反射和腦膜刺激征檢查。?2.會辨認神經系統(tǒng)常見異常體征及臨床意義。?3.能按正規(guī)要求書寫神經系統(tǒng)檢查記錄學習內容1.腦神經檢查2.運動功能檢查

3.感覺功能檢查4.神經反射檢查

學習性工作任務通過本課程的學習，要求學生了解和掌握進行全面、有序、重點、規(guī)范和正確地體格檢查方法，能夠準確的判定與描述檢查結果，包括正常表現(xiàn)和陽性體征，并解釋陽性體征的臨床意義。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖復習舊課，通過病例引入腦神經檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境十三血液檢查教學時間3學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析血檢查報告單學習內容1.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定方法、參考值和臨床意義以及紅細胞形態(tài)改變的臨床意義。2.白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)的方法、參考值和臨床意義以及中性粒細胞核左移、核右移的定義和臨床意義。中性粒細胞中毒顆粒出現(xiàn)的原因和臨床意義。類白血病反應的概念。3.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞沉降率測定的參考值和臨床意義。學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結果并初步判定其臨床意義，能夠指導病人做好檢查前準備或正確留取某些檢驗標本。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入血液檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十四體液與分泌物、排泄液檢測教學時間3學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析體液與分泌物、排泄液檢測報告單學習內容1.尿液檢查2.糞便檢查3.痰液檢查4.腦脊液檢查5.漿膜腔穿刺液檢查學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結果并初步判定其臨床意義，能夠指導病人做好檢查前準備或正確留取某些檢驗標本。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入尿液檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十五肝腎功能檢查教學時間2學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析肝腎功能檢查報告單學習內容1.肝功能檢查2.腎功能檢查

學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結果并初步判定其臨床意義，能夠指導病人做好檢查前準備或正確留取某些檢驗標本。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入肝功能檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十六臨床常用生化檢查及免疫檢查教學時間2學時學習目標（知識、能力、素質）1.能熟記常用實驗室檢查項目參考值。?2.能分析臨床常用生化檢查及免疫檢查檢查報告單學習內容1.臨床生化檢查2.免疫檢查

學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇實驗室檢查項目，能夠分析檢查結果并初步判定其臨床意義，能夠指導病人做好檢查前準備或正確留取某些檢驗標本。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床常用生化檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問學習情境十七

X線檢查教學時間12學時學習目標（知識、能力、素質）1.會辨認支氣管炎、肺氣腫、肺不張、胸腔積液、氣胸、大葉性肺炎、小葉性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、肺癌、常見的縱膈腫瘤、氣胸的X線表現(xiàn)。2.會辨認二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、高血壓心臟病、心包積液、縮窄性心包炎、心肌病的X線表現(xiàn)。3.會辨認消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂的X線表現(xiàn)學習內容1.呼吸系統(tǒng)正常X線解剖、基本病變X表現(xiàn)及常見病的X線征象。2.循環(huán)系統(tǒng)正常X線解剖、基本病變X表現(xiàn)及常見病的X線征象3.胃腸道正常X線表現(xiàn)、基本病變的X線征象。學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇X線的檢查方法，能夠分析常見疾病的X線表現(xiàn)并初步判斷其臨床意義，能夠指導病人做好X線檢查前的某些準備工作教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床常用X線檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境十八超聲波檢查教學時間8學時學習目標（知識、能力、素質）會辨認常見的肝膽疾病的典型超聲表現(xiàn)學習內容1.超聲檢查的基本知識。2.超聲檢查類型及主要用途3.B型超聲檢查的臨床應用學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇X線的超聲檢查，能夠正確指導病人做好B超檢查前的準備工作。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床常用超聲檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作

學習情境十九心電圖檢查教學時間22學時學習目標（知識、能力、素質）1.會使用心電圖機2.會辨認心房室肥大、心肌缺血、心肌梗死、各種心律失常的心電圖3.能按正規(guī)要求書寫心電圖報告學習內容1.心電圖各波段的組成與命名和導聯(lián)體系。2.心電圖的測量方法和心電圖各波段的正常值及其變化的臨床意義。3.常見異常心電圖特征：心房、心室肥大；心肌缺血；心肌梗塞；期前收縮、心房撲動、心房顫動、心室顫動、心室撲動、房室傳導阻滯、陣發(fā)性心動過速。4.心電圖的分析方法和臨床應用。5．動態(tài)心電圖的臨床應用。學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇心電圖檢查，并能準確描記心電圖，能夠辨認正常心電圖和初步辨認常見異常心電圖。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床常用心電圖檢查→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境二十臨床常用診療技術教學時間2學時學習目標（知識、能力、素質）能協(xié)助完成四大穿刺術學習內容1.胸腔穿刺術2.腹腔穿刺術3.骨髓腔穿刺術4.腰椎穿刺術

學習性工作任務通過本課程的學習，能夠根據(jù)不同疾病恰當?shù)剡x擇不同的診療技術教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床常用診療技術→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作學習情境二十一臨床思維方法與診斷步驟、病歷書寫教學時間6學時學習目標（知識、能力、素質）能獨立書寫完整的病歷學習內容1.診斷疾病的步驟。2.臨床思維方法及基本原則。3.臨床診斷的種類、格式和編寫病歷的基本要求。學習性工作任務通過本課程的學習，能夠對臨床資料進行綜合分析、做出初步判斷；能夠書寫規(guī)范的病歷。教學方法配合多媒體投影進行課堂講授，輔以啟發(fā)性提問、交互式教學。教學流程圖通過病例引入臨床思維方式→教授新課→課后小結教學條件教材、教案、講稿、課件、多媒體考核方式云課堂自主考試、筆試、提問、操作

四、課程教學實施建議（一）教學基本要求1.教學團隊為確保教學質量，遴選臨床教學能力好、學術造詣深和合作能力強的高級職稱老師作為教研室主任，高中級職稱老師作為理論授課老師，高年資中級教師及有教學工作經驗一年以上的初級教師作為實訓課帶教老師，所有教師必須為雙師型教師。2.教學場地、設施要求校內理實一體化教室應具有多媒體教學設備，并保證校園網(wǎng)暢通，教室內光線明亮、安靜。實訓環(huán)境：體格檢查是診斷學教學的重點，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試必考項目，因此需要配置有現(xiàn)代教學模型,具有多種現(xiàn)代模擬環(huán)境，以供同學們學習臨床技能。實訓中心內應設有心肺腹部聽觸診訓練室2間、臨床技能示教室（全部配音多媒體）4間、模擬診療室2間、模擬重癥監(jiān)護室1間，心電圖室2間，需要至少2所以上有300張病床的教學醫(yī)院。（二）教學建議1.教學模式基于互聯(lián)網(wǎng)+的診斷學教學模式，更能夠調動學生學習主觀能動性，提高學習效率。2.教學方法（1）微課教學根據(jù)診斷學不同知識點，尤其是重點難點做成多個小視頻放到互聯(lián)網(wǎng)上供學生學習。學生可在課前課后觀看學習微課內容，有力于知識點的掌握。（2）交互式教學老師可以提前上傳一些知識點課件在網(wǎng)絡，上部分學有余力的學生可以優(yōu)先于整個班級的教學進度，掌握自己的學習節(jié)奏，同時對一些重點難點花更多的時間和精力，也有助于課堂教師授課時，學生更好的掌握知識點。（3）師生互動交流基于互聯(lián)網(wǎng)+的診斷學教學模式中，學生對一些知識點難點有