2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師普通外科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.女性，60歲。因突發(fā)性右上腹病8小時入院。查體：體溫38.5℃，心率90次/分，血壓110/80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示膽囊增大壁厚，內(nèi)有結(jié)石多個，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術(shù)。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是（）A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除加總膽管探查術(shù)C、膽囊造瘺術(shù)D、膽腸吻合術(shù)E、PTCD2.有關(guān)直腸癌的擴散與轉(zhuǎn)移，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、直腸癌很少直接種植在腹膜上B、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)C、直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、癌腫繞腸管1周約需6個月E、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.胃潰瘍最好發(fā)于（）A、胃大彎B、胃小彎C、胃近幽門處D、胃底部E、胃近賁門處4.預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生的主要措施是（）A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用磺胺類藥或抗生素C、積極預(yù)防和治療膽道疾病D、經(jīng)常服用消化酶類藥物E、注意飲食衛(wèi)生5.女性，33歲。甲亢術(shù)后痊愈出院，護士對她進行康復(fù)指導(dǎo)，下列哪項不妥（）A、術(shù)后一個月恢復(fù)正常勞動B、練習(xí)頸部活動C、注意有無甲亢復(fù)發(fā)D、注意有無甲狀腺功能低下E、定期復(fù)查6.確診慢性移植腎腎病的最佳檢測方法是（）A、B超B、CTC、病理活檢D、造影E、化驗檢查7.有關(guān)急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證的敘述，不正確的是（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎C、膽囊結(jié)石并急性胰腺炎D、急性壞死性胰腺炎并壞死感染E、急性胰腺炎并發(fā)膽總管末段梗阻8.患者女，32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無發(fā)熱，無腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無明顯壓痛。最可能的診斷是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。）A、原發(fā)性膽管結(jié)石B、繼發(fā)性膽管結(jié)石C、醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ型D、醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅱ型E、醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅳ型F、膽管癌9.臨床上一般根據(jù)哪幾項便可成立急性闌尾炎的診斷（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史B、白細(xì)胞計數(shù)檢查C、右下腹固定而明確的壓痛點D、腹部平片見腸管脹氣E、尿常規(guī)檢查10.血壓下降在休克中的意義為（）A、是診斷休克的唯一依據(jù)B、是休克最常見的臨床表現(xiàn)C、是估計休克程度的主要指標(biāo)D、是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)E、以上都是11.血管鈍性創(chuàng)傷的特點有（）A、多為“閉合性損傷”B、多見于沖撞傷、擠壓傷以及骨折和關(guān)節(jié)脫位等C、多伴發(fā)下肢動脈栓塞D、可以導(dǎo)致廣泛的血管內(nèi)膜損傷E、多導(dǎo)致血管破裂或完全斷裂12.下述哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)（）A、低血糖癥B、肝性腦病C、上消化道出血D、紅細(xì)胞增多癥E、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥13.男，28歲。外傷后發(fā)生急性腎衰竭。實驗室檢查：血鉀>5．5mmol／L，可采用下列哪種方法降低血鉀（）A、大量補充平衡液B、輸入5％葡萄糖液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25％葡萄糖溶液200mlE、5％碳酸氫鈉150ml靜脈注射14.男，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml／h以上，逐漸減少至25ml／h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮（）A、補液量不足B、酸堿失衡未糾正C、毒血癥D、敗血癥E、急性腎衰竭15.男性50歲，因間歇性跛行就診，初步確定為右側(cè)股淺動脈遠(yuǎn)側(cè)1／2閉塞，最可能的診斷為（）A、大動脈炎B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾病D、動脈硬化性閉塞E、動脈栓塞16.胰高血糖素的作用是（）A、抑制胃酸分泌B、抑制膽汁分泌C、促進胃酸分泌D、促進胃蛋白酶分泌E、促進肝糖原合成17.有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的治療，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、合并膽道感染者應(yīng)引流膽道B、膿腫穿破入胸腔應(yīng)做胸腔引流C、血源性肝膿腫應(yīng)治療原發(fā)病灶D、膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除E、肝膿腫一旦確診就應(yīng)行手術(shù)治療18.終末期腎病的最佳治療方法是（）A、病腎切除術(shù)B、血液透析C、腹膜透析D、腎臟移植E、藥物治療19.FK506最常見的副作用是（）A、腫瘤B、高血糖C、高血脂D、高尿酸血癥E、感染20.外科中常見的兩種休克是（）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神經(jīng)源性休克E、損傷性休克21.患者女，57歲，反復(fù)發(fā)熱1周。體溫38.2℃，Ｂ超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)＋藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦＋奧硝唑＋左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理?；颊呷朐汉笪丛V明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>２℃。復(fù)查CT：膿腫較前增大，予Ｂ超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。關(guān)于B超引導(dǎo)穿刺抽取液體，敘述錯誤的是（）A、是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)B、黏稠無臭味C、若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U，在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查，可提高陽性率D、膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高E、找到活動性阿米巴原蟲的概率低于從膿腫壁刮下的組織22.下列情況不需行脾切除術(shù)的是（）A、游走脾B、脾囊腫C、脾腫瘤D、脾梗死E、脾膿腫23.坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征（）A、體溫升高B、白細(xì)胞數(shù)升高C、局部有波動D、局部發(fā)紅，觸痛明顯E、伴有排尿困難24.休克代償期的血壓變化是（）A、收縮壓降低，脈壓變大B、收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C、舒張壓降低，脈壓降低D、舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E、收縮和舒張壓均下降25.男性，35歲。既往無外傷史。乏力、心悸、恍惚，步履不穩(wěn)2年，此期間數(shù)次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，1個月前早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。檢查：血壓100/70mmHg，無其他陽性體征。最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A、HBsAg陽性B、ALT大于40U/LC、血淀粉酶大于500U/LD、血鈣高于3mmol/LE、血糖低于2.8mmol/L26.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)可達到的目的是（）A、明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)B、了解膽囊切除術(shù)后膽道情況C、明確梗阻性黃疸的原因和部位D、了解膽囊濃縮和收縮功能E、膽道顯影同時也可顯示胰管27.男性，63歲。大便表面帶血及黏液半年，伴有便意頻繁，里急后重，體重明顯減輕。體檢：腹部未捫及明顯腫物，大便隱血試驗（+）。此時對診斷最有效且簡單的方法（）A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查C、肛門指檢D、腹部B超E、CT檢查28.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)29.先天性膽總管閉鎖的嬰兒手術(shù)應(yīng)在（）A、出生后盡量早手術(shù)B、出生后2～3個月時手術(shù)C、出生后3-6個月時手術(shù)D、應(yīng)在半年后考慮手術(shù)E、等嬰兒長大后再手術(shù)30.肛裂發(fā)生原因為（）A、直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開B、糞便干硬C、肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰D、肛管皮膚較薄E、排便用力過猛，肛管受到較深的裂傷31.一連枷胸伴肺挫傷、血氣胸患者，行開胸肺修補術(shù)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出，查雙肺較多濕性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血氣分析示PaO：60mmHg，SpO90％，正確的處理方法是（）A、加強咳嗽，注意翻身拍背B、立即氣管切開C、氣管插管后呼吸機輔助呼吸D、靜脈使用祛痰劑E、霧化吸入32.女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近2個月腹脹，食欲減退，體重下降3kg，大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的治療方法是（）A、輸血、輸液等支持治療B、手術(shù)治療C、免疫治療D、中醫(yī)中藥治療E、化療、放療33.男性，57歲?；加覀?cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能還納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診，此時首要的處理是（）A、還納疝內(nèi)容物B、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、判斷有無腸梗阻癥狀E、以上都不是34.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是（）A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、休克35.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥可能有（）A、胃腸吻合口瘺B、吻合口梗阻C、堿性反流性胃炎D、十二指腸殘端破裂E、胃出血36.單純性闌尾炎腹痛的性質(zhì)是（）A、陣發(fā)性劇痛或脹痛B、輕度隱痛C、鈍痛或劇痛D、持續(xù)性的重度跳痛E、較輕的持續(xù)性脹痛37.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲38.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規(guī)律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是（）A、快速輸血B、口服去甲腎上腺素C、快速輸鹽水D、快速輸葡萄糖E、肌注立止血39.感染性休克在積極復(fù)蘇的同時應(yīng)（）A、控制感染B、糾正堿中毒C、應(yīng)用α受體阻滯劑D、利尿，保護腎功能E、呼吸機輔助通氣40.下述各種疾患中，哪一項不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、胸骨后甲狀腺腫E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者41.男性，23歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4cmHO）。毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。該病人的情況是（）A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫42.男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。該病人治療處理為（）A、抗休克同時行剖腹探查B、抗休克保守治療C、胃腸減壓D、血管造影+栓塞治療E、抗休克+生長抑素持續(xù)靜推43.35歲中年婦女患腹股溝疝，最可能類型是（）A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、股疝D(zhuǎn)、馬鞍疝E、臍旁疝44.胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為（）A、嘔吐膽汁及食物B、嘔吐大量膽汁C、嘔吐食物不伴膽汁D、上腹部疼痛E、黃疸45.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選（）A、胃鏡檢查+活檢B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗C、鋇透D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療46.男孩，8歲。發(fā)現(xiàn)頸部中線舌骨下有一隨吞咽上下移動腫物已3年，近來增大，最可能診斷（）A、囊狀淋巴管瘤B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺舌骨囊腫D、頜下腺炎E、頦淋巴結(jié)炎47.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是（）A、微循環(huán)收縮期B、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D、直接通道開放E、血壓下降48.男，35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時，面色蒼白，脈快，血壓70／45mmHg，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛，Hb8g／dl，診斷首先應(yīng)考慮（）A、十二指腸損傷B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺損傷E、小腸損傷49.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是（）A、急性化膿性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、盲腸后位闌尾炎D、急性單純性闌尾炎E、闌尾位置指向盆腔50.男性，45歲。因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時出現(xiàn)頭暈、大汗。體檢：心率120次/分，血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa），上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是（）A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽瘺C、過敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽囊炎51.盆腔位闌尾炎引起的臨床癥狀是（）A、惡心、嘔吐B、排尿痛C、麻痹性腸梗阻D、便秘E、發(fā)熱52.肝癌與細(xì)菌性肝膿腫比較（）A、癌程較慢B、無急性感染表現(xiàn)C、肝進行性腫大D、癌腫壞死合并感染可與肝膿腫混浠導(dǎo)致誤診E、無黃疸53.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證（）A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍54.直腸肛管交界的齒線在臨床上的重要性是（）A、齒線上的直腸有神經(jīng)反射弧B、齒線上的直腸易受感染C、齒線上下血液供應(yīng)、神經(jīng)、淋巴引流各異D、齒線、肛管容易受傷E、齒線下是外括約肌所在部位55.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊10天就診。該病人經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查，證實為乳腺癌，其鉬靶X線檢查，支持的征象是（）A、高密度腫塊，周圍毛刺征B、粗大散在鈣化點C、局部泥沙樣細(xì)小鈣化點D、彌漫性腺體增厚影E、腫塊影邊緣清晰光滑F(xiàn)、腫塊區(qū)低密度影G、腫塊區(qū)未見明顯腫塊影56.女性，27歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為（）A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌57.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是（）A、非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）B、穿孔修補術(shù)C、潰瘍楔形切除術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補術(shù)58.嵌頓性疝手法復(fù)位后，護士應(yīng)特別注意觀察（）A、生命體征B、腹部癥狀、體征C、有無腹痛D、腹部有無腫塊E、腹部皮膚有無破潰59.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的（）A、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)60.男，45歲。行腎移植術(shù)后14天，移植腎功能正常，肌酐110μmol／L，尿量2500ml／d。術(shù)后15天，患者移植腎脹痛。查體：T37．5℃，脈搏90次／分，血壓150／90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出，移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0．70。該患者留置導(dǎo)尿管及傷口引流管5天后，傷口引流約500ml／d，導(dǎo)尿管引流約1500ml／d，此時應(yīng)選擇的正確的處理方法為（）A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管及傷口引流管B、立即手術(shù)C、拔除導(dǎo)尿管D、局部理療E、拔除傷口引流管61.女，50歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。患者存在的情況是（）A、血容量仍不足B、血容量相對過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴張62.臨床中Perthes試驗陽性主要是用于確診哪項疾?。ǎ〢、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、動靜脈瘺E、血栓閉塞性脈管炎63.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小時26ml。下列哪項治療原則是錯誤的（）A、積極補充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺64.急性腸系膜上動脈栓塞的特異性診斷是（）A、突發(fā)、劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐B、伴有腹膜炎刺激征C、白細(xì)胞增加，代謝性酸中毒D、X線檢查有腸梗阻表現(xiàn)E、缺乏特異性實驗室檢查指標(biāo)65.男性，60歲。自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難，伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大，并可進入陰囊。與本病發(fā)病有關(guān)的癥狀（）A、持續(xù)性高血壓B、睡眠欠佳C、上腹部不適D、排尿困難E、體重下降66.膽總管下段位于胰頭的（）A、前方B、外側(cè)C、后方D、內(nèi)側(cè)E、實質(zhì)內(nèi)67.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是（）A、深靜脈血栓形成B、深靜脈瓣功能不全C、小腿潰瘍D、小腿丹毒E、足部潰瘍68.肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是（）A、切除肛管周圍疤痕組織B、切開瘺管壁，敞開外流C、避免切斷肛管外括約肌皮下部和淺部D、切開肛管直腸環(huán)E、正確找到內(nèi)口，將內(nèi)口切開、切除69.女性，56歲。大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時有黏液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查（）A、CEA測定B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、腹部B超D、鋇劑灌腸E、CT檢查70.男，70歲。因診斷乙狀結(jié)腸癌入院，行左半結(jié)腸術(shù)，術(shù)后1個月引流口未愈，有較多的膿性分泌物流出，每天換藥2次，仍不見好轉(zhuǎn)，查體生命體征正常，血糖6．4mmol／L，手術(shù)切口已愈合，左側(cè)引流口紅腫，深約20cm，目前應(yīng)（）A、繼續(xù)換藥B、觀察C、竇道造影檢查后再作進一步處理D、擴大引流E、剖腹探查及引流71.女性，42歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊半年，突然長大伴有脹痛3天，有輕度吞咽阻擋感和憋氣。檢查，甲狀腺右側(cè)有1個3cm直徑的腫塊，質(zhì)硬，表面光滑，邊界清楚，有壓痛，隨吞咽上下活動，碘掃描提示為冷結(jié)節(jié)。應(yīng)擬診為（）A、單發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤惡變C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺囊腺瘤囊內(nèi)出血E、甲狀腺結(jié)核72.直腸肛管手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因可能有（）A、傷口疼痛B、骶管麻醉C、敷料填塞過多D、術(shù)中輸液過多E、不習(xí)慣床上排尿73.關(guān)于腹部閉合性損傷的診斷思路，下列哪項不對（）A、有無內(nèi)臟損傷B、是否有多發(fā)傷C、何種臟器損傷D、診斷遇到困難時行腹腔鏡檢查E、嚴(yán)密觀察74.男性，51歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。查體：肥胖，心率85次/分，血壓115/80mmHg，右上腹輕壓痛，無肌緊張。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、CTB、MRCPC、ERCPD、纖維胃鏡E、B超75.患者男，56歲，雙下肢淺靜脈迂曲擴張多年，近1年來足踝部皮膚顏色發(fā)黑，伴瘙癢?？尚械氖中g(shù)方式為（）（提示靜脈造影結(jié)果支持原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷。）A、單純股淺靜脈瓣手術(shù)B、單純大隱靜脈剝脫術(shù)C、單純交通支靜脈結(jié)扎術(shù)D、股淺靜脈瓣手術(shù)+大隱靜脈剝脫+交通支靜脈結(jié)扎術(shù)E、自體大隱靜脈恥骨上轉(zhuǎn)流術(shù)F、股淺靜脈瓣手術(shù)+大隱靜脈剝脫術(shù)G、股淺靜脈瓣手術(shù)+交通支靜脈結(jié)扎術(shù)76.醫(yī)源性血管損傷常見于（）A、穿刺部位出血和血腫B、假性動脈瘤C、動靜脈瘺D、血管內(nèi)異物E、手術(shù)切斷主要供血動脈77.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個共同點（）A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷78.男，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷（）A、急性腸梗阻B、盲腸癌C、回盲部結(jié)核D、闌尾周圍膿腫E、克羅恩病79.肉瘤的概念是（）A、來自平滑肌的惡性腫瘤B、來自上皮組織的腫瘤C、來自間葉組織的惡性腫瘤D、來自肌肉組織的腫瘤E、來自肌肉組織的癌80.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進行哪項檢查（）A、糞便常規(guī)檢查B、X線鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、X線鋇餐檢查E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查81.胰腺癌的好發(fā)部位是（）A、胰頭B、胰體C、胰尾D、胰體、尾部E、全胰腺82.胃冠狀靜脈的主要分支包括（）A、胃支B、胰十二指腸支C、食管支D、低位食管支E、高位食管支83.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A、胃大彎B、胃角C、十二指腸球部后壁D、十二指腸球部前壁E、胃底84.在我國，急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是（）A、膽道梗阻疾病B、乙醇中毒C、暴飲暴食D、胰腺外傷E、長期服用雌激素85.腹膜后積氣的X線表現(xiàn)（）A、腰大肌影消失B、胃大彎有鋸齒形壓跡C、花斑狀改變D、穹隆征E、雙腸壁征86.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補充全血效果不佳，此時應(yīng)首選（）A、立即手術(shù)止血B、快速補充晶體C、選擇性血管造影、栓塞出血血管D、立即手術(shù)止血并固定骨折E、腹帶壓迫止血87.應(yīng)根據(jù)下列哪項來合理選擇血管活性藥物（）A、血壓的高低B、心跳的快慢C、休克的類型和階段D、患者的神志情況E、尿量的多少88.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%89.對于肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血的處理，不正確的是（）A、大劑量抗生素B、囊腫穿刺抽液C、囊腫開窗引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、囊內(nèi)雙腔管置入術(shù)后沖洗引流90.男性，25歲。因車禍撞傷腹部，病人訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X線腹透見膈下游離氣體，擬診為胃腸道外傷性穿孔?？蓽p少腹腔毒素的吸收體位是（）A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、頭低足高位91.肝臟實性占位的鑒別診斷檢查中，哪項最有價值（）A、B超下穿刺活檢B、肝動脈碘油造影C、肝臟X線檢查D、CTE、肝臟放射性核素掃描92.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內(nèi)已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時宜作哪項治療（）A、輸血加甲氰咪胍靜點B、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C、輸血加垂體后葉素靜點D、輸血加胃大部切除術(shù)E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)93.男性，68歲。病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱1周余，伴有頭痛、惡心等，這幾天會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人已做肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)（）A、直腸黏膜脫垂B、肛旁膿腫發(fā)作C、大便失禁D、切開引流后形成肛瘺E、形成慢性肛裂94.患者男，60歲，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自覺消瘦、乏力，體重減輕約10kg。查體：一般情況好，皮膚鞏膜無黃染，腹平坦，腹腔積液征（-）。肝功能ALT63U/L，AST52U/L，TBil40.0μml/L，ALB32g/L。為明確診斷，下一步應(yīng)首選的檢查是（）A、AFP+腹部B超B、AFP+腹盆部CTC、腹部MRID、全身PET-CTE、上消化道鋇劑造影95.男，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他癥狀，治療應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺次全切除術(shù)B、多食含碘豐富的食物C、小量甲狀腺素D、碘治療E、無需治療，門診觀察96.胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)特別注意（）A、體溫情況B、出血情況C、腹痛情況D、切口情況E、呼吸道分泌物情況97.男性，28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔，彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術(shù)后，自行要求轉(zhuǎn)院，于術(shù)后5小時轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。作為應(yīng)診醫(yī)師，首先應(yīng)注意（）A