內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷二

［單選題］L下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.眼球內(nèi)陷

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.結(jié)膜充血

參考答案：E

參考解析：Horner綜合征多由綜合征多由位于肺尖部的肺癌（稱上溝癌）壓迫

頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁

無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。掌握“肺癌”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］2.有關(guān)肺炎支原體的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.潛伏期2?3周，起病緩慢

B.頭痛顯著

C.咳嗽不重，初為干咳

D.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸水體征

參考答案：C

參考解析：肺炎支原體由咳嗽時(shí)的飛沫經(jīng)呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管

炎、肺炎。本病潛伏期2?3周，起病比較緩慢，有乏力、發(fā)熱、頭痛、肌痛、

咽痛等表現(xiàn)。陣發(fā)性干咳為本病特點(diǎn)，咳嗽時(shí)間較久，咳嗽時(shí)可有少量黏液痰

或膿痰，發(fā)熱可持續(xù)2?3周，體溫恢復(fù)正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白

滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。掌握“肺炎的概論（病因分類、社區(qū)和獲

得性肺炎的概念及臨床特點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題".治療肺心病心力衰竭的首要措施是

A.臥床休息、低鹽飲食

B.使用小劑量強(qiáng)心劑

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減少心臟負(fù)荷

E.積極控制感染和改善呼吸功能

參考答案：E

參考解析：肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低6和C02

潴留，肺動(dòng)脈痙攣收縮，壓力升高，右心負(fù)荷加重，因此關(guān)鍵是積極控制感染

和改善呼吸功能（E）。掌握“慢性肺源性心臟病的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］5.n型呼吸衰竭失代償期，給氧的方法是

A.氧濃度25%?30%,氧流量1?2L/分，間斷給氧

B.氧濃度35%?40%,氧流量3?4L/分，持續(xù)給氧

C.氧濃度25%?30%,氧流量3?4L/分，間斷給氧

D.氧濃度25%?30%,氧流量1?2L/分，持續(xù)給氧

E.氧濃度25%?30%,氧流量4?5L/分，面罩持續(xù)給氧

參考答案：D

參考解析：慢性阻塞性肺疾病失代償期，n型呼吸衰竭時(shí)，其給氧原則是持續(xù)

低濃度吸氧，保持血氧飽和度在90%以上即可，以避免高濃度吸氧引起二氧化碳

潴留。氧流量應(yīng)控制在1?2L/min,氧濃度應(yīng)控制在25%?30%。掌握“慢性呼

吸衰竭的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］6.下列心電圖應(yīng)診斷為

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D心房撲動(dòng)

E.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：A

參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯:每個(gè)心房沖動(dòng)都傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過

0.20秒。掌握“房室交界區(qū)心律失?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］7.導(dǎo)管射頻消融治療的適應(yīng)證不包括

A.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.室性心動(dòng)過速

D心房撲動(dòng)

E.預(yù)激綜合征

參考答案：A

參考解析：一般來說，以下心律失?？捎眯膶?dǎo)管射頻消融來進(jìn)行治療：

1陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心慌突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，發(fā)作

時(shí)心電圖可明確診斷；

2預(yù)激綜合征大部分平時(shí)普通心電圖就可明確診斷，如伴有心慌或房顫則應(yīng)行

射頻消融；

3心房撲動(dòng)和房性心動(dòng)過速心慌為主要表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷；

4特發(fā)性室性心動(dòng)過速無其它器質(zhì)性心臟病，心慌時(shí)常伴有頭昏，有時(shí)有暈

厥；

5心房纖顫包括陣發(fā)性和持續(xù)性，反復(fù)心慌，易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明

顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒有其他類型心動(dòng)過速成功率高，但仍是房

顫的一種重要治療手段；

6室性早搏癥狀明顯頻發(fā)室性早搏，經(jīng)藥物控制不佳者。掌握“心導(dǎo)管消融治

療及冠狀動(dòng)脈介入治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］8.預(yù)防顫動(dòng)患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物

A.阿司匹林

B.華法林

C.氯口比格雷

D.低分子肝素

E.普通肝素

參考答案：B

參考解析：房顫抗凝治療首選華法林。掌握“心房性心律失?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］9.治療變異型心絞痛療效最好的藥物是

A.地爾硫卓

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.阿司匹林

參考答案：A

參考解析：治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯藥的效果最好。掌握“心絞痛的治

療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］10.下列疾病容易引起心絞痛和暈厥的是

A.二尖瓣狹窄

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣狹窄

參考答案：C

參考解析：主動(dòng)脈狹窄典型的癥狀是：呼吸困難、運(yùn)動(dòng)性暈厥、心絞痛。掌握

“心絞痛的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］11.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是

A.人工起搏超速抑制

B.壓迫頸動(dòng)脈竇

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.同步電復(fù)律

參考答案：E

參考解析：人工起搏超速抑制不是終止發(fā)作的首選。故不選A。壓迫頸動(dòng)脈竇主

要用于室上性心律失常。故不選B。室性心動(dòng)過速患者如無顯著的血流動(dòng)力學(xué)障

礙，首選靜脈注射利多卡因。其他藥物無效時(shí)，可選用胺碘酮靜脈注射或改用

直流電復(fù)律。故不選C、Do如患者已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力

衰竭或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速同步電復(fù)律。故選E。掌握“心室性心律

失?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題口；:勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.強(qiáng)心

C.利尿

D.主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

E.主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

參考答案：E

參考解析：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。無癥狀的

輕、中度狹窄患者無手術(shù)指征。重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手

術(shù)的主要指征。無癥狀的重度狹窄患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和明顯左心功

能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)，故選E。掌握“主動(dòng)脈瓣狹窄”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］13.關(guān)于上消化道出血的描述正確的是

A.食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B.上消化道大出血是指短期內(nèi)失血超過循環(huán)血容量的15%

C.為提高確診率應(yīng)在出血停止后1周進(jìn)行胃鏡檢查

D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E,藥物不可能導(dǎo)致上消化道出血

參考答案：D

參考解析：Dieulafoy病又稱Dieulafoy病變，是引起消化道尤其是上消化道大

出血的原因之一。主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性嘔血和柏油樣大便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失

血性休克；出血前無明顯上腹部不適和疼痛，亦無消化道潰瘍病史和家族遺傳

史。掌握“上消化道出血的病因”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］14.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病變的性質(zhì)

D.凝血機(jī)制

E.胃腸蠕動(dòng)情況

參考答案：A

參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，主要由出血的速度和出

血量決定。如出血量較少、速度慢，即使出血部位在幽門以上，也可無嘔血。

反之，幽門以下如出血多、快，可出現(xiàn)嘔血。掌握“上消化道出血的病因”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］15.不是胃癌的癌前病變的是

A.慢性萎縮性胃炎

B.腺瘤型胃息肉

C.殘胃炎

D.慢性淺表性胃炎

E.少數(shù)胃潰瘍

參考答案：D

參考解析：胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關(guān)的胃

良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如慢性萎縮性胃類，胃息肉（炎性息肉約占

80%,直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變幾率較高，特別是直徑〉

2cm的廣基息肉），胃潰瘍，殘胃炎（癌變多在畢H式胃切除術(shù)后10?15年發(fā)

生）。后者指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如腸型化生（分為小腸型及大

腸型）和異性增生。掌握“胃癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］16.下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說法中錯(cuò)誤的是

A.指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍

B.易并發(fā)出血

C.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

D.對(duì)藥物治療反應(yīng)好

E.常規(guī)檢查過程中容易漏診

參考答案：D

參考解析：球后潰瘍發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍，臨床癥狀典型，夜間痛

及背部痛多見，對(duì)藥物治療反應(yīng)差，較易并發(fā)出血。掌握“消化性潰瘍的臨床

表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］17.消化道潰瘍治療中需要抑制胃酸分泌的藥物，以下所選藥物中哪種

是錯(cuò)誤的

A.氫氧化鋁

B.阿托品

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奧美拉喋

參考答案：A

參考解析：降低胃內(nèi)酸度的藥物包括抗酸藥和抗分泌藥。抗分泌藥有組胺乩受

體阻斷藥、抗胃泌素藥、抗膽堿能藥和質(zhì)子泵抑制劑。雷尼替丁、丙谷胺、阿

托品、奧美拉喋，分別為以上四種抗分泌藥物。唯有氫氧化鋁無以上抗分泌作

用，而是一種中和胃酸的抗酸藥，故不屬于抑制胃酸分泌的藥物。所以本題答

案為氫氧化鋁。掌握“消化性潰瘍的治療、預(yù)后”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］18.急性腎衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是

A.高鎂、高磷、低鈣

B.低鎂、高磷、低鈣

C.高鎂、低磷、高鈣

D.低鎂、高磷、高鈣

E.高鎂、高磷、高鈣

參考答案：A

參考解析：急性腎衰竭少尿期水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂可表現(xiàn)為代謝性酸中

毒、［Wj鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、［Wj磷血癥、（Wj鎂血癥，但后二者還不如

慢性腎衰竭時(shí)明顯。掌握“急性腎功能不全的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］19.延緩腎功能惡化最主要的措施為

A.臥床休息，避免勞累

B.高維生素、低鹽、低脂、高蛋白飲食

C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D.長期利尿

E.高質(zhì)量、低蛋白飲食、低鹽

參考答案：E

參考解析：高質(zhì)量、低蛋白飲食、低鹽等可保證能量攝入符合一定營養(yǎng)需要，

保證蛋白合成及減少肌蛋白分解；并降低BUN水平，減輕尿毒癥癥狀；減慢腎

功能進(jìn)行性惡化。掌握“慢性腎功能不全非透析療法的內(nèi)容和原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］20.血尿出血下列哪一項(xiàng)即可診斷為腎小球源性血尿

A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC5個(gè)/高倍視野

B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野

C.肉眼觀察尿的顏色呈洗肉水樣

D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義

E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義

參考答案：D

參考解析：非腎小球性血尿標(biāo)本中一般不會(huì)出現(xiàn)管型，一旦尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)管

型，尤其是紅細(xì)胞管型則高度提示血尿?yàn)槟I小球性。掌握“血尿”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］21.缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A.消化道慢性失血

B.鐵需要量增加

C.失血過多

D.鐵攝入不足

E.骨髓造血功能減退

參考答案：A

參考解析：男性無失血原因，一般不會(huì)貧血。男性貧血原因有慢性失血、鐵攝

入不足、鐵利用障礙，其中以消化道慢性失血多見。掌握“缺鐵性貧血的鐵代

謝及缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］22.診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是

A.有慢性失血史

B.血涂片見典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低

E.骨髓小粒可染鐵消失

參考答案：E

參考解析：診斷缺鐵性貧血可靠的方法是骨髓小?？扇捐F消失，即答案E。掌握

“缺鐵性貧血的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］23.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.血鉀、鈉、氯測定

C.血?dú)夥治?/p>

D.甲狀腺碘放射性核素掃描

E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

參考答案：E

參考解析：血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。掌握“常見內(nèi)分泌代謝

性疾病的診治原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］24.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，對(duì)診斷甲亢最可靠的是

A.甲狀腺腫大

B.基礎(chǔ)代謝率增高

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

D.T3>T4增高

E.多食、消瘦

參考答案：D

參考解析：丁3、L與甲狀腺激素的生物學(xué)效應(yīng)密切相關(guān)，所以是臨床診斷甲亢的

首選指標(biāo)。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助性檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］25.女性患者非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

A.1mm

B.15mm

C.16mm

D.18mm

E.19mm

參考答案：C

參考解析：單純性突眼的常見眼征有：眼球向前突出，女性突眼度一般不超過

16mm,男性不超過18.6mm。這是固定知識(shí)點(diǎn)。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的甲狀

腺眼病、甲亢合并周期性麻痹、甲亢性心臟病”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］26.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是

A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無力

B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛

C.肌肉無力一般近端重于遠(yuǎn)端

D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變

E.一般伴隨肌酶升高

參考答案：B

參考解析：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。掌

握“變性病概論”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］27.短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

參考答案：D

參考解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形

成，減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。掌握“短暫性腦缺血發(fā)作的治療和常用藥物作用

機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］28.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首選治療是

A.血漿置換

B.B族維生素

C.環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素

E.靜脈注射免疫球蛋白

參考答案：D

參考解析：該病對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)敏感，效果確切。掌握“炎性神經(jīng)?。℅BS和

CIDP）的診斷、鑒別診斷、治療和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］29.艾滋病的最常見的傳播途徑是

A.血液

B.尿液

C.糞便

D.性接觸

E.鼻咽分泌物

參考答案：D

參考解析：艾滋病的傳播途徑包括:性接觸、注射、母嬰等途徑，其中性接觸是

艾滋病最常見的傳播途徑。掌握“艾滋病的發(fā)病機(jī)制、病原學(xué)和流行病學(xué)”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］30.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生原發(fā)性休克的特點(diǎn)

A.出現(xiàn)在病程的4?6天

B.大量血漿外滲

C.有效血容量減少

D.由于繼發(fā)感染引起

E.血液濃縮血黏稠度增高

參考答案：D

參考解析：腎綜合征出血熱病程的4?6天常出現(xiàn)低血壓休克，稱為原發(fā)性休

克，主要由于血管通透性增加，血漿外滲，血容量驟減所致，此外血液濃縮，

血液黏稠度增高和DIC的發(fā)生，使循環(huán)淤血，進(jìn)一步降低有效血容量。掌握

“腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］31.確診流行性出血熱的依據(jù)是

A.鼠類接觸史

B.全身感染中毒癥狀

C.〃三痛征〃和〃醉酒貌〃

D.特異性IgM抗體

E.異形淋巴細(xì)胞增多

參考答案：D

參考解析：題目中的五個(gè)選項(xiàng)均為流行性出血熱的診斷依據(jù)，但只有血清學(xué)診

斷才能確診。掌握“腎綜合征出血熱的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)不包括

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫痛

C.關(guān)節(jié)畸形

D.單關(guān)節(jié)紅腫熱痛

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

參考答案：D

參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫、晨僵等，晚期可

以出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能受限，通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)的對(duì)稱性腫痛，而單關(guān)節(jié)紅腫

熱痛常見于痛風(fēng)及感染性關(guān)節(jié)炎。掌握“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］33.人類結(jié)核病的主要病原菌是

A.人型結(jié)核菌

B.鼠型結(jié)核菌

C.人型和鼠型結(jié)核菌

D.牛型和鼠型結(jié)核菌

E.人型和牛型結(jié)核菌

參考答案：A

參考解析：人肺結(jié)核致病菌90%以上為人型結(jié)核分枝桿菌，少數(shù)為牛型和非洲型

分枝桿菌。掌握“原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］34.關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、惡心、嘔吐，進(jìn)食后緩解

B.B型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病

C.與飲食因素?zé)o關(guān)

D.慢性胃炎的治療可應(yīng)用抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥和胃黏膜保護(hù)藥

E.癥狀的嚴(yán)重程度與胃鏡下表現(xiàn)相符

參考答案：D

參考解析：慢性胃炎分為：慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，特殊類型胃

炎。萎縮性胃炎又分為多灶萎縮性（B型）和自身免疫性（A型）?；颊呖蔁o癥

狀，有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適，上腹脹，早飽，曖氣，惡心等消化不良癥

狀。這些癥狀之有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無

肯定的相關(guān)性。A型胃炎患者可伴有貧血，典型惡性貧血者可伴有維生素&2缺

乏的其他臨床表現(xiàn)。治療上可分為根除幽門螺桿菌治療，消化不良癥狀治療

（抑酸、抗酸藥物，促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑等），A型胃炎合并維生素

Bi2缺乏時(shí)可補(bǔ)充維生素兒糾正貧血。掌握“慢性胃炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］35.有關(guān)胃癌的病因和發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.環(huán)境和飲食因素

B.幽門螺桿菌感染

C.遺傳因素

D.病毒感染

E.癌前狀態(tài)

參考答案：D

參考解析：胃癌的病因及發(fā)病機(jī)制可歸納為：①環(huán)境及飲食因素；②幽門螺桿

菌感染；③遺傳因素；④癌前狀態(tài)：包括癌前疾?。郝晕s性胃炎，胃息

肉，胃潰瘍，殘胃炎；癌前病變：腸型化生，異型增生。掌握“胃癌的病因、

發(fā)病機(jī)制、病理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］36.關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是

A.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡?/p>

B.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍

C.血淀粉酶的高低反映病情輕重

D.尿淀粉酶值受患者尿量的影響

E.胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高

參考答案：C

參考解析：血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶

值可正?；虻陀谡！Ｄ虻矸勖干咻^晚，受患者尿量的影響。胰源性腹水和

胸腔積液中的淀粉酶值亦明顯升高。掌握“胃癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理，急性

胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］37.HIV的傳播途徑不包括

A.母嬰傳播

B.血液傳播

C.性接觸傳播

D.一般生活及工作接觸，如握手

E.人工授精

參考答案：D

參考解析：艾滋病目前公認(rèn)的傳染途徑主要是性接觸、血液接觸和母嬰傳播。

接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等，醫(yī)務(wù)人員被HIV污染

的針頭刺傷或破損皮膚受污染也可受染。目前無證據(jù)表明可經(jīng)食物、水、昆蟲

或生活接觸傳播。掌握“艾滋病的發(fā)病機(jī)制、病原學(xué)和流行病學(xué)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］38.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是

A.外周動(dòng)脈硬化

B.回心血量增加

C.心輸出量增大

D.收縮壓增高、舒張壓下降

E.中小動(dòng)脈彈性增加

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓正?；蛏愿?，舒張壓明顯降低，脈壓

增大，是出現(xiàn)周圍血管征的主要原因。掌握“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］39..多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A.劇烈而持久的胸骨后疼痛

B.心力衰竭

C.胃腸道反應(yīng)

D.心源性休克

E.發(fā)熱

參考答案：A

參考解析：胸骨后疼痛是最先出現(xiàn)和最突出的主要癥狀。其部位和性質(zhì)與心絞

痛相同，但常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，疼痛較重，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，

休息或含服硝酸甘油多不能緩解。掌握“急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］40.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是

A.白消安

B.羥基胭

C.靛玉紅

D.a-干擾素

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：B

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病的治療中對(duì)白細(xì)胞淤滯癥的緊急處理是白細(xì)胞單

采并用羥基月尿。掌握“慢性粒細(xì)胞的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］41.男性，25歲。10天前左臀拜腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳

膿痰，3天來痰中帶血，胸痛。血象：WBC25X107L,N91%,胸片兩肺有散在密

度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.多發(fā)性肺囊腫并感染

E.肺結(jié)核

參考答案：A

參考解析：患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為多樣性與易變

性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。掌握“肺炎的概論（病因分類、社區(qū)和

獲得性肺炎的概念及臨床特點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］42.患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39?40℃,伴有

頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、惡心伴嘔吐3次。查體:急性病容，神清，皮膚和

黏膜可出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞

及支氣管呼吸音和濕啰音，雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是

A.干酪性肺炎

B.金葡菌肺炎

C.念珠菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺膿腫

參考答案：D

參考解析：根據(jù)“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜可見出血點(diǎn)、有頸抵抗，同時(shí)

肺部體征有右下肺叩濁、可聞支氣管呼吸音和濕啰音”，可診斷為肺炎并發(fā)腦

膜炎。又由于肺炎球菌肺炎有15%?20%可以形成肺外感染，包括腦膜炎、心包

炎、中耳炎等，口角單純皰疹也多見于本病，故對(duì)該患者診斷的可能性最大。

掌握“肺炎球菌肺炎的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］43.男性，25歲學(xué)生，近2周來因“備考”較勞累后感覺乏力、今日突

發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診。查體：T39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。

WBC10.8X10VL,N85%,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能

的診斷是

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原體肺炎

D.右上肺過敏性肺炎

E.右上肺癌

參考答案：B

參考解析：據(jù)本題題干，患者有結(jié)核中毒癥狀和體征，右上肺見片狀濃淡不

均、密度增高陰影，故答案為B。

選項(xiàng)A肺炎球菌肺炎，起病急伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰明顯，胸部X線表現(xiàn)為密

度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影。在做本題的時(shí)候，題眼為“近2周”、

“勞累后乏力”、“胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影”。而肺炎

在考題時(shí)題眼一般為“青壯年、淋雨史、發(fā)病突然”。掌握“肺炎球菌肺炎的

診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］44.男性，61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現(xiàn)下肢水

腫，氣短加重，受涼后發(fā)熱，咳黃痰伴神志模糊，嗜睡36小時(shí)。血壓

95/60mmHg,球結(jié)膜充血水腫，心率100次/分，肺底有水泡音，無病理反射。

最可能的診斷是

A.肺心病并肺部感染

B.肺心病并肺性腦病

C.肺心病并腦血管意外

D.肺心病并休克

E.肺心病并消化道出血

參考答案：B

參考解析：患者慢性咳嗽、喘、咳痰30年考慮COPD,近2年常出現(xiàn)下肢水腫，

氣短加重，考慮有肺心病。出現(xiàn)神志模糊，嗜睡，診斷肺心病并肺性腦病。掌

握“慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］45.患者女，60歲?；顒?dòng)后氣急3年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體

檢：呼至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔黏膜有白色念珠菌

感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用

A.紅霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.兩性霉素B

E.環(huán)丙沙星

參考答案：D

參考解析：患者可能由于抗生素的應(yīng)用和免疫力的低下，而引起了真菌感染。

兩性霉素B可用于重癥病例，但毒性反應(yīng)較大，可選用毒性反應(yīng)較小的兩性霉

素B脂質(zhì)復(fù)合體，故選D。其他選項(xiàng)不用于白色念珠菌的治療。掌握“慢性阻塞

性肺病的治療與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳

嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治觯?/p>

pH7.30,PaO250nlmHg,PaC0280mmHgo下列治療措施正確的是

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射毛花昔C

C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

D.靜脈注射吠塞米

E.人工機(jī)械通氣

參考答案：E

參考解析：本患者為COPD并發(fā)n型呼吸衰竭。對(duì)于伴有嚴(yán)重的通氣和（或）換

氣功能障礙，且神志模糊的患者，應(yīng)行機(jī)械通氣，故選E。尼可剎米為呼吸興奮

劑，用于肺炎等肺換氣功能障礙導(dǎo)致的呼吸衰竭，COPD不宜使用，故不選A。

靜脈注射毛花昔C是洋地黃制劑，用于心衰治療，故不選B。其他治療應(yīng)在保持

呼吸道通暢的前提下進(jìn)行，故不選CD。掌握“慢性阻塞性肺病的治療與預(yù)防”

知|百。

［單黃說47.男性，68歲。持續(xù)性心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周

感心悸、頭暈。查體：心率41次/分，律齊。最可能的診斷是

A.竇性心動(dòng)過速

B.心房撲動(dòng)6:1下傳

C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.房性逸搏心律

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

參考答案：C

參考解析：根據(jù)題干該患者已有心房纖顫；“近1周感心悸、頭暈”，說明病

情有所進(jìn)展，“心率41次/分，律齊”，提示可能發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻

滯。故選C。掌握“心房性心律失?！敝R(shí)點(diǎn)。

［單選題］48.男，42歲，勞累時(shí)心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心

房顫動(dòng)，心室率110次/分；X線胸片示心胸比值65%,肺淤血。有助于該患者

診斷的輔助檢查是

A.心電向量圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心導(dǎo)管檢查

D.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

E.心臟核素檢查

參考答案：B

參考解析：根據(jù)臨床癥狀、體征與輔助檢查可以初步考慮患者有擴(kuò)張型心肌

病。超聲心動(dòng)圖早期即可有心腔輕度擴(kuò)大，后期心室均擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減

弱，提示心肌收縮力下降。故選B。心導(dǎo)管檢查早期近乎正常。心臟核素檢查可

見左室射血分?jǐn)?shù)降低。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)用于輔助診斷心絞痛。掌握“心房

性心律失常”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］49.男性，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次，

近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段呈

一過性水平壓低，應(yīng)診斷為

A.穩(wěn)定性心絞痛

B.不穩(wěn)定性心絞痛

C.心內(nèi)膜下心肌梗死

D.中間綜合征

E.變異型心絞痛

參考答案：B

參考解析：根據(jù)“1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2?3次”提示該患者

發(fā)生心絞痛；“近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5?6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作

時(shí)心電圖ST段呈一過性水平壓低”，提示進(jìn)展為不穩(wěn)定性心絞痛。故選B。掌

握“心絞痛的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］50.女性，65歲，心悸3年，左側(cè)臥位時(shí)明顯，夜間突發(fā)呼吸困難1小

時(shí)急診。體檢：BP180/60mmHg,雙肺可聞及濕啰音，胸骨左緣第3肋間可聞及

舒張?jiān)缙诖碉L(fēng)樣雜音，心尖部聞及Austin-Flint雜音，DeMusset征陽性，

Quincke征陽性。該患者引起左心衰竭最可能的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

參考答案：A

參考解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有：周圍血管征包括DeMusset征（頭部隨

心搏而晃動(dòng)），水沖脈或陷落脈，Traube征（股動(dòng)脈槍擊音），Quincke征

（毛細(xì)血管搏動(dòng)）等。心臟雜音在嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流者心尖區(qū)可聞及舒張中和

（或）晚期隆隆樣雜音（Austin-Flint）o掌握“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］51.男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷

為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中清蛋白降低，

球蛋白增高，清蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

A.全血

B.新鮮冰凍血漿

C.普通冰凍血漿

D.冷沉淀

E.清蛋白

參考答案：E

參考解析：肝炎后肝硬化患者失代償期可表現(xiàn)為腹腔積液伴低蛋白血癥，臨床

治療的措施為放腹腔積液加輸清蛋白，故選E。掌握“肝硬化的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］52.患者，男性，62歲，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天來出

現(xiàn)大便不暢。煩躁不安，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性，血

氨正常。為解除患者便秘癥狀，下列處理錯(cuò)誤的是

A.生理鹽水灌腸

B.薄荷水灌腸

C.肥皂水灌腸

D.口服乳果糖

E.口服甘露醇

參考答案：C

參考解析：對(duì)于肝性腦病患者不宜用堿性物質(zhì)灌腸，不利于氨的排泄。掌握

“肝硬化的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］53.男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U(Somogyi

法)，血壓80/50mmHg,脈搏120次/分，最可能的診斷為

A.急性腎衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

參考答案：B

參考解析：急性胰腺炎時(shí)腹痛是主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，伴有惡心、嘔吐及腹

脹，重癥是出現(xiàn)低血壓和休克，實(shí)驗(yàn)室檢查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值

即可診斷，故選B。掌握“急性胰腺炎的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］54.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反

流。治療上最好選用

A.法莫替丁

B.嗎丁琳

C.奧美拉喋

D.鋁碳酸鎂

E.抑酸藥

參考答案：B

參考解析：膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種，是由于幽門括約肌松弛等因素

造成的十二指腸液(堿性)反流，因其內(nèi)的膽汁和胰液等會(huì)削弱屏障功能，使

易受胃液胃蛋白酶的損害作用。所以應(yīng)以鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠來吸附反流

的十二指腸液，或以胃動(dòng)力藥⑻來減少反流：而抑酸劑(A、D)對(duì)堿性反流無

效，腎上腺皮質(zhì)激素(C)會(huì)損傷胃黏膜，生胃同(E)亦無很好的治療效果。

［單選題］55.男性，45歲。體檢時(shí)做胃鏡檢查為慢性非萎縮性胃炎。關(guān)于慢性非

萎縮性胃炎的胃鏡所見，錯(cuò)誤的是

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點(diǎn)

E.黏膜可見小的糜爛

參考答案：C

參考解析：慢性淺表性胃炎可見紅斑（點(diǎn)、片或條狀），黏膜粗糙不平，出血

點(diǎn)（斑）。掌握“慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］56.男性，58歲。黑便3天，嘔血1天伴頭暈、心悸被送入急診室。既

往有“慢性胃病史”，無肝病史。查體：T36.6℃,P96次/分,BP108/70mmHg,

意識(shí)清楚，面色蒼白，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹軟，未見腹壁靜脈

曲張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍?；?yàn)：Hb85g/L,

WBC4.0X107L,PLT122X109/LO此時(shí)最重要的處理原則是

A.補(bǔ)充血容量

B.急診內(nèi)鏡

C.肌注止血藥

D.急癥手術(shù)治療

E.臨床觀察

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干中的信息，該患者的出血部位在胃，早期內(nèi)鏡檢查是大多

數(shù)上消化道出血診斷的首選方法，內(nèi)鏡檢查不僅可以明確診斷，還可通過內(nèi)鏡

進(jìn)行治療。掌握“上消化道出血的處理（急救措施、補(bǔ)充血容量、止血措施

等）”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］57.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸曖氣，最具診斷意義的檢查

項(xiàng)目是

A.腹部B超

B.消化道領(lǐng)餐

C.胃鏡檢查

D.大便隱血試驗(yàn)

E.胃液分析

參考答案：C

參考解析：該患者有反復(fù)上腹部疼痛5年伴反酸曖氣的病史，故可考慮為消化

道潰瘍，診斷消化道潰瘍的檢查項(xiàng)目主要為胃鏡檢查，該項(xiàng)檢查可確診潰瘍

病。故選C。掌握“消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］58.男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且持

續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋼餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11

X107L,中性0.78。診斷首先考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂

參考答案：D

參考解析：根據(jù)題干可得知該患者有慢性腹痛病史，且呈饑餓痛，并持續(xù)性向

腰背部放射，胃腸領(lǐng)餐示十二指腸球部變形，故本題患者的診斷首先考慮為十

二指腸穿透性潰瘍。故選D。掌握“消化性潰瘍的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］59.患者男，32歲，經(jīng)常周期性上腹痛三年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)

食可緩解，服西咪替丁可止痛，最可能的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸淤積癥

參考答案：B

參考解析：患者有疼痛-進(jìn)食-緩解規(guī)律，并伴夜間痛重，符合十二指腸球部潰

瘍癥狀，服西咪替丁可止痛更支持潰瘍，而胃潰瘍雖用西咪替丁可止痛，但呈

進(jìn)食-疼痛-緩解規(guī)律與本例不符，其他如慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥和十二指腸

淤積癥都無此疼痛規(guī)律。掌握“消化性潰瘍的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］60.女，49歲。大面積燒傷，大量滲出液，血壓降低，脈細(xì)，面色灰

白，無尿。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞升高，血鉀5.9mmol/L。下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.口服氯化鉀片，0.25g,一日三次

B.口服鈉型樹脂15g,一日三次

C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素200mL緩慢靜脈滴注

參考答案：A

參考解析：正常血鉀的范圍是3.5?5.5mmol/L,患者血鉀5.9mmol/L,已經(jīng)高

于正常值，不應(yīng)在繼續(xù)補(bǔ)鉀。掌握“急性腎功能不全的治療、預(yù)后與預(yù)防”知

識(shí)點(diǎn)。

［單選題］61.女性，55歲，60kg,慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐

1周，深大呼吸。查血?dú)馐緋H7.25,實(shí)際碳酸氫根12mmol/L,氧分壓80mmHg,

二氧化碳分壓28mmHg,血肌酎980口mol/L,該患者合并代謝性酸中毒。下面糾

酸方法最得當(dāng)?shù)氖?/p>

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml,后改為碳酸氫鈉片口服

B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml,后改為碳酸氫鈉片口服

C.碳酸氫鈉片2g日3次口服

D.碳酸氫鈉片1.5g日3次口服

E.碳酸氫鈉片1g日3次口服

參考答案：A

參考解析：尿毒癥合并酸中毒，不嚴(yán)重時(shí)可給予碳酸氫鈉片1?2g,每日3次口

服。若碳酸氫根離子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏述、深大呼吸時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)

堿，一般先將碳酸氫根離子提高到17.Immol/L,公式為（17-SB）X體重

（kg）/2=5%碳酸氫鈉注射液的毫升數(shù)，再給予口服補(bǔ)堿，監(jiān)測血?dú)?。掌握“?/p>

性腎功能不全非透析療法的內(nèi)容和原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］62.男，40歲，發(fā)熱1周。檢查肝、脾輕度腫大，血紅蛋白40g/L,白

細(xì)胞6.0X107L,血小板15X109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60小過氧化酶染色陽

性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

參考答案：E

參考解析：根據(jù)題干該患者有發(fā)熱，伴有肝、脾輕度腫大，血紅蛋白和血小板

下降，骨髓象原始細(xì)胞占60%,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反

應(yīng)可被氟化鈉抑制，故可診斷為急性單核細(xì)胞性白血病。故選E。掌握“急性白

血病的FAB/MIC分類”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］63.女，18歲，發(fā)熱伴鼻出血5日。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，肝肋下

2cm,脾肋下3cm,血紅蛋白12X107L,血小板MXIO^L,骨髓增生活躍，原

始細(xì)胞占0.80,過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制，

糖原染色陰性。首選治療方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干中所述，提示為急性白血病；“過氧化物酶染色陽性，非

特異性酯酶陽性，不被氟化鈉抑制，糖原染色陰性”，提示為急性粒細(xì)胞白血

病。治療分為誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療，柔紅霉素和阿糖胞昔組成的DA方案

是急性粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解治療的基本方案。故選B。掌握“急性白血病的常

用化療方案、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防治方法、骨髓移植指征”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］64.男性，45歲，1年前開始乏力、消瘦，曾檢查發(fā)現(xiàn)脾大，僅服過中

藥，未系統(tǒng)檢查。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)，雙頸部各觸及一個(gè)2cmX

1.5cm大小淋巴結(jié)、無壓痛，胸骨壓痛（+）,心肺檢查未見異常，肝肋下

2.5cm,脾肋下平臍，腹腔積液征（-），骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞達(dá)80%,最

可能的診斷是

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.慢性肝病合并急性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變

D.慢性肝病合并急粒變

E.肝硬化合并急性淋巴細(xì)胞白血病

參考答案：C

參考解析：慢性粒細(xì)胞白血病可分為三期，即慢性期、加速期和急變期。在慢

性期，有乏力、低熱、體重減輕等表現(xiàn)，脾大可到達(dá)臍或臍以下，部分患者肝

大，有胸骨后壓痛。加速期或急變期可發(fā)生急淋變或急粒變。故選C。掌握“急

性白血病的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］65.女，30歲，月經(jīng)量多2年，近3個(gè)月來感乏力、頭暈、心悸，查血

紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0X107L,血小板140X107L,骨髓象：粒比紅為

1:1,紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)，治療首選

A.肌注維生素B12

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

參考答案：B

參考解析：該患者因月經(jīng)量多，有慢性失血史，且白細(xì)胞和血小板正常，血紅

蛋白減少，骨髓象示體積小，胞質(zhì)偏藍(lán)，故為小細(xì)胞低色素性貧血，多為缺鐵

性貧血，因此治療上應(yīng)首選口服鐵劑。故選B。掌握“缺鐵性貧血的治療”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］66.女性，35歲。1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增

高，垂體磁共振顯像有微腺瘤。以下治療方法為首選方法的是

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

參考答案：B

參考解析：垂體微腺瘤首選手術(shù)治療。掌握“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原

則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］67.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查。

其值為多少可確診

A.<200ug/L

B.>200ng/L

C.>300ug/L

D.<300ug/L

E.<100ug/L

參考答案：C

參考解析：催乳素瘤患者血清PRL一般>200ug/L,若>300ug/L則可確診。掌

握“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］68.男，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量

較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會(huì)造成

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

參考答案：B

參考解析：外科患者最常見的原因是HC1丟失，典型例子是幽門梗阻時(shí)大量胃

酸丟失，鉀離子、氯離子從尿液丟失的多。掌握“酸堿平衡失調(diào)的病因和發(fā)病

機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］69.女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，檢查

ANA1：320陽性。如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.硫喋喋吟

C.甲氨蝶吟

D.羥氯唾

E,地塞米松

參考答案：D

參考解析：最近的研究表明，低劑量羥氯唾對(duì)于孕婦是安全的。掌握“系統(tǒng)性

紅斑狼瘡的治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］70.男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓

腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于

A.右側(cè)面神經(jīng)

B.左側(cè)面神經(jīng)

C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束

D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束

參考答案：D

參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。掌握“面神經(jīng)炎的診斷

和鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］71.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力

3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病

是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無力

參考答案：A

參考解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1?3周有感染史，急性或亞急性起病并在四

周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺異常，發(fā)病第2?3

周腦脊液有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象。掌握“帕金森病和路易氏癡呆的診斷和鑒別

診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］72.女性，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：

雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正

常，慌張步態(tài)。以下藥物不能服用的是

A.美多巴

B.左旋多巴

C.苯海索

D.利舍平

E.澳隱亭

參考答案：D

參考解析：帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加

重帕金森病的癥狀。掌握“帕金森病和路易氏癡呆的治療和護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］73.男性，8歲。于8月19日開始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測體溫38℃,在

外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭抱菌素靜滴無效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，

體溫高達(dá)40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，

體溫40.5C,血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽性，

克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選的檢查是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.血常規(guī)

C.胸片

D.腦脊液常規(guī)

E.便常規(guī)

參考答案：D

參考解析：腦脊液常規(guī)檢查有助于乙型腦炎的輔助診斷，并有助于除外其他疾

病。掌握“流行性乙型腦炎的診斷”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］74.男性，20歲，工人。2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃,畏寒，

無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡

漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下

均可捫及。該患者感染本病的途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

E.血液、體液傳播

參考答案：B

參考解析：根據(jù)題干考慮傷寒，傷寒的感染途徑是消化道傳播。掌握“傷寒的

病原學(xué)、流行病學(xué)、病理解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］75.一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的

原因主要是

A.呼吸加快

B.空氣氧含量增加

C.動(dòng)脈血氧含量增加

D.動(dòng)靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

參考答案：D

參考解析：CO和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的默基血紅蛋白是櫻桃紅色

的，當(dāng)黏膜的毛細(xì)血管豐富，加上黏膜很薄。所以當(dāng)含跋基血紅蛋白的血液流

經(jīng)的時(shí)候，我們透過黏膜看到的就是櫻桃紅色。掌握“急性一氧化碳中毒的診

斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］76.某鍋爐操作工人，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3?4小時(shí)，

突然感到頭痛、頭暈等癥狀。患者面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色?？梢傻亩疚镏?/p>

毒為

A.二硫化碳

B.二氧化碳

C.硫化氫

D.氮氧化物

E.一氧化碳

參考答案：E

參考解析：工人在一個(gè)通風(fēng)不良的鍋爐房里工作，結(jié)合該工人口唇呈櫻桃紅色

考慮為一氧化碳中毒。掌握“急性一氧化碳中毒的診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］77.一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終出

現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定戒酒，半天后他便出現(xiàn)焦慮不安，大

量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率128次/分，血壓

140/100mmHgo考慮患者為

A.腦出血

B.單純性戒斷反應(yīng)

C.酒精性幻覺反應(yīng)

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫澹妄狀態(tài)

參考答案：B

參考解析：患者戒酒半天后出現(xiàn)焦慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，考慮是單純

性戒斷反應(yīng)。掌握“酒精中毒的治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］78.2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個(gè)鋼筋加工廠的16名工人，在中

午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐，頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體

正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子

轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒。下列敘述

正確的是

A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒

D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒

E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外

參考答案：D

參考解析：維生素C可以將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒。掌握“亞硝酸

鹽中毒的治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］79.女性，55歲。雙手不能緊握，腕關(guān)節(jié)痛，見“鵝頸征”，低熱，咽

痛；外周血WBC12X107L,血小板430X109/L,血紅蛋白89g/L,未查RF。臨

床診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。當(dāng)此患者出現(xiàn)氣促時(shí)，臨床上應(yīng)注意排除

A.低蛋白血癥

B.貧血加重

C.肺間質(zhì)性病變

D.合并肺炎

E.心肌炎

參考答案：C

參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是肺臟受累，肺間質(zhì)病變最常見，

其次是胸膜炎、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。掌握“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］80.女性，52歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髓關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈

曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)

別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR10mm/h,血、尿常規(guī)正常；X線示雙雕關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)

破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇

A.雷公藤多普

B.非留體類抗炎鎮(zhèn)痛藥

C.MTX+氯唾+SASP

D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)

E.青霉胺+MTX+激素

參考答案：D

參考解析：活動(dòng)期RA的治療主要靠藥物，靜止期且已造成大關(guān)節(jié)畸形的應(yīng)選擇

外科手術(shù)治療。掌握“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］81.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰

中帶血絲。查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉

40nlm/h,PPD5IU(-)。對(duì)該患者PPD試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷

B.陰性可排除結(jié)核

C.陽性表示結(jié)核感染

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.免疫抑制者診斷價(jià)值受影響

參考答案：B

參考解析：服用糖皮質(zhì)激素的結(jié)核患者PPD皮試可顯示假陰性。掌握“繼發(fā)性

肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］82.女性，15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫，肉眼血尿，內(nèi)生

肌酊清除率輕度下降，擬診急性腎炎；化驗(yàn)：血紅蛋白96g/L。患者貧血的原因

可能是

A.缺鐵

B.骨髓抑制

C.紅細(xì)胞壽命縮短(破壞增多)

D.水鈉潴留、血液稀釋

E.促紅細(xì)胞生成素生成減少

參考答案：D

參考解析：急性腎炎可伴有輕度氮質(zhì)血癥，腎功能一過性受損，本例有內(nèi)生肌

好清除率輕度下降，但不足以導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素生成減少、缺鐵及毒素破壞

致紅細(xì)胞壽命縮短，骨髓抑制沒有證據(jù)支持，因此最可能的貧血原因是水鈉潴

留和血液稀釋。掌握“腎小球疾病的概述”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］83.男性，65歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫，數(shù)日

后發(fā)生少尿型急性。腎衰表現(xiàn)，腎活檢為彌漫性系膜內(nèi)皮細(xì)胞增生性腎炎，臨

床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。下列哪項(xiàng)與本病預(yù)后無關(guān)

A.高齡

B.持續(xù)高血壓

C大量蛋白尿(>3g/d)

D.持續(xù)少尿，氮質(zhì)血癥1周以上不緩解者

E.血尿的嚴(yán)重程度

參考答案：E

參考解析：一般認(rèn)為急性鏈球菌感染后腎炎中老年患者、有持續(xù)性高血壓、大

量蛋白尿或腎功能損害者預(yù)后可能較差，散發(fā)者較流行者預(yù)后可能差，腎組織

增生病變重，伴有較多新月體形成者預(yù)后差。掌握“腎小球疾病的概述”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］84.女性，24歲。因腎病綜合征入院。經(jīng)腎活檢診斷為微小病變，使用

潑尼松治療5周后，浮腫消退，蛋白尿（±）。5天前發(fā)熱，胸片示右下肺炎，

抗菌藥物治療后熱已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++）,水腫明顯，

少尿，血肌醉升達(dá)350口mol/L。目前最適宜的治療措施是

A.使用甲潑尼龍沖擊

B.加大抗生素用量

C.加用環(huán)磷酰胺

D.增加口服潑尼松用量

E.限制進(jìn)液量，使用利尿劑

參考答案：E

參考解析：本例為腎病綜合征，激素治療下病情好轉(zhuǎn)，因感染（肺炎）引起癥

狀加重。此時(shí)的腎功能減退最可能的原因是嚴(yán)重水腫后腎小球?yàn)V過率降低，并

不是腎小球損害明顯加重的證據(jù)。感染引發(fā)的腎病綜合征加重，在感染控制后

常可有部分或完全的緩解，感染也常是腎病綜合征時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和/或免疫

抑制劑的一個(gè)合并癥?；谏鲜隹紤]首先要限制入液量，使用利尿劑，減輕水

腫和腎間質(zhì)水腫，腎小球?yàn)V過率可有一定程度的恢復(fù)。目前感染已在控制中，

說明抗菌藥物有效，再增加抗生素用量似無必要。而增加激素或免疫抑制劑量

則不利于感染控制。掌握“腎病綜合征常用免疫抑制劑及其他治療”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］85.某患者，心電圖示：竇性心律，PR間期0.18s,心率為50次

/min,余無異常，其心電圖診斷為

A.正常心電圖

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心動(dòng)過緩

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

參考答案：D

參考解析：竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇耍?/p>

尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。診斷要點(diǎn)：竇性P波，頻率＜60次/min,-

般不低于40次/min,24h動(dòng)態(tài)心電圖竇性心搏＜8萬次；P-R間期0.12?

0.25s；QRS波正常。掌握“竇房結(jié)性心律失常”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］86.中年男性，風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，全心衰竭，長期應(yīng)用地高辛

治療，心率由120次/min降至50次/min,心電圖提示：二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯，血清地高辛濃度6ng/ml,下列哪項(xiàng)治療不妥

A.特異性地高辛抗體

B.阿托品

C.1,6-二磷酸果糖

D.電復(fù)律

E.補(bǔ)充能量合劑

參考答案：D

參考解析：患者病史資料提示地高辛中毒，可給予特異性地高辛抗體結(jié)合地高

辛，心率慢、傳導(dǎo)阻滯給予阿托品提升心率，1,6-二磷酸果糖減輕心臟負(fù)荷，

補(bǔ)充能量合劑。一般禁用電復(fù)律，因易導(dǎo)致心室顫動(dòng)。掌握“急性心力衰竭的

搶救措施”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］87.高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg,發(fā)生癲癇樣抽搐，

嘔吐，意識(shí)模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診

斷是

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

參考答案：B

參考解析：高血壓腦病見于高血壓患者，由于動(dòng)脈壓突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小

動(dòng)脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。該

患者因生氣后血壓升高，引起上述癥狀。掌握“原發(fā)性高血壓的診斷和分級(jí)”

知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭

C.急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭

D.肺源性心臟病并發(fā)心率衰竭

E.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭

［單選題］1.B受體阻滯劑應(yīng)首選用于

A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭

C.急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭

D.肺源性心臟病并發(fā)心率衰竭

E.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭

參考答案：A

參考解析：掌握“慢性心力衰竭的治療方法”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭

C.急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭

D.肺源性心臟病并發(fā)心率衰竭

E.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭

［單選題］2.洋地黃應(yīng)首選用于

A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭

C.急性病毒性心肌炎并發(fā)心力衰竭

D.肺源性心臟病并發(fā)心率衰竭

E.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭

參考答案：E

參考解析：B受體阻滯劑可減輕兒茶酚胺對(duì)心肌的毒性作用，使B受體上調(diào)，

增加心肌收縮反應(yīng)性，改善舒張功能；減少心肌細(xì)胞的耗氧量，降低心率，防

止、減緩或逆轉(zhuǎn)心肌重塑，因此，近年來已廣泛應(yīng)用于治療慢性心力衰竭。有

臨床中研究顯示，B受體阻滯劑在擴(kuò)張型心肌病并發(fā)慢性心力衰竭使用后能顯

著降低患者的總死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺

源性心臟病及風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)的心力衰竭顯然不是B受體阻滯劑

應(yīng)用的最佳適應(yīng)證。而冠心病并發(fā)心房顫動(dòng)的患者伴有心力衰竭應(yīng)首選洋地黃

類制劑。掌握“慢性心力衰竭的治療方法”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便一加重

C.進(jìn)食一疼痛一緩解

D.疼痛一進(jìn)食一緩解

E.疼痛一排便一緩解

［單選題］3.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便一加重

C.進(jìn)食一疼痛一緩解

D.疼痛一進(jìn)食一緩解

E.疼痛一排便一緩解

參考答案：C

參考解析：掌握“消化性潰瘍的鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)。

共享答案題

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便一加重

C.進(jìn)食一疼痛一緩解

D.疼痛一進(jìn)食一緩解

E.疼痛一排便一緩解

［單選題".腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性

B.疼痛一排便一加重

C.進(jìn)食一疼痛一緩解