2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題附答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師心血管內(nèi)科考試近5年真題薈萃附答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.關于猝死的定義，下列描述哪項正確（）A、發(fā)病后1h死亡B、發(fā)病后2h死亡C、發(fā)病后6h死亡D、發(fā)病后9h死亡E、發(fā)病后24h死亡2.心率正常而整齊的心律失常是（）A、心房顫動B、一度房室傳導阻滯C、室性期前收縮D、二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、伴有4：1和3：1房室性傳導比例的心房撲動3.房顫心電圖表現(xiàn)為（）A、P波消失，代之小而不規(guī)則的基線波動B、QRS波群通常形態(tài)正常C、R-R間隔絕對不規(guī)則D、顫動波之間等電位線消失E、房率約350～600次／分4.下列關于脂蛋白的說法不正確的是（）A、脂蛋白是蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯所組成的球形大分子復合體B、含甘油三酯多者密度高，少者密度低C、能介于水／脂的交界面而溶于血漿D、超速離心法可將血漿脂蛋白分為5大類，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE、CM和VLDL被稱為富含甘油三酯的脂蛋白5.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）A、擴張型心肌病B、感染性心內(nèi)膜炎心衰C、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄D、風濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏E、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全6.當冠狀動脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達多長時間即發(fā)生心肌梗死（）A、120分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、100分鐘E、60分鐘7.冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是（）A、腦栓塞B、血脂異常C、年齡D、吸煙E、高血壓8.女性，23歲。胸部隱痛5個月，伴低熱、氣促。查體：心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)2cm，肝于肋下5cm。心電圖示：竇性心動過速、低電壓。哪項結(jié)果不支持對本病的診斷（）A、心包摩擦音B、第二心音逆分裂C、奇脈D、Ewart征E、靜脈壓升高9.患者女，30歲，患風濕性心臟病，氣促、乏力2年，超聲心動圖顯示二尖瓣重度狹窄。如果患者心電圖顯示快速心房顫動，應該使用的藥物（）A、阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑B、ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑C、ARB+阿司匹林+地高辛+β-受體阻滯劑D、地高辛+β-受體阻滯劑+華法林E、阿司匹林+胺碘酮10.急性心肌梗死時，不出現(xiàn)異常Q波的情況見于（）A、壞死心肌的直徑>20～25mmB、壞死心肌的厚度>5～7mmC、心肌梗死發(fā)生在前壁D、心肌梗死發(fā)生在下壁E、心肌梗死發(fā)生在基底部11.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、雙下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、胸悶、心慌D、勞力性呼吸困難E、力、頭暈12.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺13.女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170／100mmHg，心率110次／min，房顫（）。A、阿替洛爾B、緩釋型維拉帕米（異搏定）C、硝苯地平D、復方降壓片E、無需治療14.患者男，63歲，因胸痛10h伴惡心、嘔吐，暈厥1次入院。原發(fā)性高血壓史8年，無慢性咳嗽和糖尿病病史。查體：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平臥位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，無啰音。心界不大，心率45次/min，律不齊，P2不亢進，胸骨左下緣聞及3/6級收縮期雜音，余瓣膜未聞及雜音。腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肝不大，雙下肢無水腫。為明確診斷應優(yōu)先進行的檢查（）A、心肌酶譜，肌鈣蛋白B、胸部X線片C、心電圖D、動脈血氣分析E、超聲心動圖F、血、尿淀粉酶G、凝血H、肺部螺旋CT15.冠狀動脈造影的主要指征是（）A、對藥物治療中、心絞痛仍較重，確動脈病變情況以考慮介入性治療或旁路移植手術B、介入治療后心絞痛復發(fā)，管腔再狹窄者C、中老年患者心臟增大，心力衰竭，心律失常D、胸痛似心絞痛而不能確診者E、疑有冠心病而無創(chuàng)性檢查未能確診者16.下列不屬于竇性心律失常的是（）A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、竇性心律不齊D、竇性停搏E、房性逸搏心律17.患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。針對該患者的治療措施以下描述中錯誤的是（）A、限制鈉鹽攝入B、使用洋地黃類藥物C、使用胺碘酮控制心室率D、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、使用利尿劑18.男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導伴有震顫。該病人最可能的診斷（）A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、肥厚梗阻型心肌病E、二尖瓣狹窄F、擴張型心肌病19.影響肝內(nèi)VLDL的分泌率的因素是（）A、胰升糖素B、血漿胰島素C、飲食D、肥胖的程度E、腎上腺素濃度20.下列哪種情況為使用洋地黃的禁忌證（）A、擴張型心肌病B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、風濕性心臟病21.下列出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)栓塞率較高的是（）A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、藥物性心肌病E、圍產(chǎn)期心肌病22.一急性心?；颊?，于起病后5周聞及心包摩擦音及胸膜摩擦音，體溫達38.6℃。下列哪項治療最佳（）A、青霉素B、地塞米松C、異山梨酯D、美托洛爾E、開博通23.家族/遺傳性肥厚型心肌病（FHCM）的定義（）A、除發(fā)病就診的先證者以外，兩代直系親屬中有1個以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點變異B、除發(fā)病就診的先證者以外，兩代直系親屬中有2個以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點變異C、除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有1個以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點變異D、除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有2個以上成員被診斷為HCM或存在相同DNA位點變異E、除發(fā)病就診的先證者以外，三代直系親屬中有2個以上成員被診斷為HCM或存在2個相同DNA位點變異24.主動脈超過近端正常主動脈寬度多少可考慮主動脈瘤診斷（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％25.傳導障礙包括（）A、傳導減慢B、傳導阻滯C、遞減性傳導D、單向阻滯E、不均勻傳導26.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）A、靜滴利多卡因B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、靜滴10%氯化鉀E、口服美西律27.下列室上性心動過速治療的組合中，哪些項正確（）A、合并冠心病心絞痛－－普萘洛爾靜脈注射B、合并洋地黃中毒－－電復律C、合并預激綜合征－－維拉帕米靜脈注射D、合并心肌病心衰者－－胺碘酮靜脈注射E、合并休克－－普魯卡因酰胺靜脈注射28.男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。病人呼吸困難，考慮存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭29.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT30.患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個月，近1個月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。需要進一步了解哪些情況（）A、有無胸悶、胸痛B、藥物應用史C、有無黑蒙、暈厥D、家族史E、既往疾病史F、以上都不正確31.動脈粥樣硬化的藥物治療包括（）A、抗血小板藥物B、抗凝藥物C、擴張血管藥物D、調(diào)整血脂藥物E、溶血栓藥物32.成人高血壓標準是（）A、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB、收縮壓大于年齡數(shù)+100（mmHg）C、僅舒張壓≥100mmHgD、收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgE、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg33.下面關于心力衰竭的說法正確的是（）A、是一種臨床綜合征B、任何心臟病都可以引起C、主要通過病史、體檢和實驗室包括影像學檢查綜合判斷D、左心室重塑是慢性心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的中心環(huán)節(jié)E、心力衰竭時心肌去甲腎上腺素儲備增加34.關于竇性停搏的描述，錯誤的是（）A、心電圖上突然出現(xiàn)長PP間距B、長PP間距后可見逸搏或逸搏心律C、長PP間距應是正常竇性PP間距的整數(shù)倍D、迷走神經(jīng)張力增高者可出現(xiàn)一過性竇性停搏E、可見于頸動脈竇過敏者35.男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有（）A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制B、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C、心排血量增加D、水鈉潴留E、心鈉素分泌降低36.QRS波代表哪部分心臟興奮產(chǎn)生的電活動（）A、心房B、心室C、房室結(jié)D、希氏束E、浦肯野纖維37.男性，20歲，3周前因發(fā)熱診斷為上呼吸道感染，近一周來出現(xiàn)呼吸困難，下肢浮腫。體檢發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，頸靜脈怒張，肺底少許濕性啰音。心臟擴大，心率110次／分，律整，可聞及S3，心尖部3／6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm，下肢浮腫（+），超聲心動圖示心臟擴大，室壁運動呈彌漫性減弱，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、急性腎炎B、急性心包炎C、肝硬化D、擴張型心肌病伴心力衰竭E、急性心肌炎38.以下關于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A、降壓療效的個體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強力39.對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是（）A、使用血管收縮藥升壓B、使用酚妥拉明C、使用硝普鈉D、使用快速強心制劑E、應用主動脈內(nèi)囊反搏器40.女性，19歲，近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次／分。律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大泡音，臨床診斷病毒性心肌炎心電圖表現(xiàn)最可能是（）A、竇性心動過緩B、第一度房室傳導阻滯C、第二度房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、室內(nèi)傳導阻滯41.某男，發(fā)熱，劇烈胸痛，可聞及心包摩擦音，白細胞18000、N89％，心界顯著增大該漶者最可能的診斷是（）A、心臟損傷后綜合征B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、腫瘤性心包炎E、急性非特異性心包炎42.評定冠脈狹窄的程度分級指標為（）A、3級，冠狀動脈遠端造影劑完全而且迅速充盈和消除，同正常冠狀動脈血流B、1級，造影劑部分通過冠狀動脈狹窄遠端不完全充盈C、4級，冠狀動脈近端造影劑完全而且迅速充盈，遠端消除D、2級，冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈，但顯影慢，造影劑消除也慢E、0級，無血流灌注，閉塞血管遠端無血流43.二尖瓣狹窄體征包括（）A、心尖區(qū)可聞第一心音亢進和開瓣音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴分裂C、Grahamsteell雜音D、心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導E、三尖瓣區(qū)聞及全收縮期吹風樣雜音，吸氣時增強44.關于極低密度脂蛋白（VLDL）描述錯誤的是（）A、主要由肝合成，其次是小腸B、主要功能是將內(nèi)源性甘油三酯運送至肝外組織C、在VLDL合成過程中ApoC是主要的D、VLDL是LDL的主要前體物質(zhì)E、血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素45.美托洛爾（）A、血管擴張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑46.患者，男，25歲，心前區(qū)疼痛1周伴低熱，輕咳、氣促。查體：Bp110/80mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音稍粗，心尖搏動位于心濁音界內(nèi)0.5～1.0cm，HR108次/min，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，腹部移動性濁音（-），雙下肢無水腫。X線示肺紋理無明顯增多，心影增大，實驗室檢查cTnI陰性。該患者已接受心電圖檢查，其可能的表現(xiàn)不包含：（）A、竇性心動過緩B、竇性心動過速C、ST段弓背向下型抬高D、QRS波群低電壓E、P-R段壓低47.心臟瓣膜病最常見受累部位是（）A、主動脈瓣B、室間隔C、二尖瓣D、肺動脈瓣E、三尖瓣48.胸主動脈瘤臨床可見（）A、咯血B、聲音嘶啞、氣管移位、阻塞C、X線片示：主動脈相應部位增大D、上腔靜脈或肺動脈受壓E、胸痛、氣急、吞咽困難49.下列對心房顫動無治療作用的藥物是（）A、強心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、維拉帕米E、普萘洛爾50.擴張型心肌病的非藥物治療措施包括（）A、左心機械輔助泵B、植入雙腔或三腔起搏器C、左室成形術D、心臟移植E、導管射頻消融51.心力衰竭患者首次就診病史詢問包括（）A、日常生活和運動的能力B、基礎心臟病病史C、容量負荷狀況D、飲酒史、違禁藥物或化療藥物應用史E、本次發(fā)病的誘因52.腎小球人球動脈的球旁細胞分泌的是（）A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、醛固酮E、腎素53.先心病，動脈導管未閉，發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎，超聲心動圖檢出贅生物在何部位（）A、主動脈內(nèi)膜面B、肺動脈壁內(nèi)膜C、左室面D、右房面E、肺動脈瓣處54.關于食物中的膽固醇的說法，下列正確的是（）A、未被吸收的膽固醇在小腸下段轉(zhuǎn)化為類固醇排出B、食物中的膽固醇主要為自由膽固醇C、食物中的膽固醇約40％被小腸吸收D、在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸結(jié)合成微粒E、食物中的膽固醇直接被胃吸收，進入血液55.急性心肌梗死肌鈣蛋白T變化規(guī)律（）A、起病2小時內(nèi)升高，12小時高峰，24～48小時恢復正常B、起病3～4小時內(nèi)升高，11～24小時高峰，7～10日恢復正常C、起病3～4小時升高，24～48小時高峰，10～14天恢復正常D、起病4小時升高，16～24小時達高峰，3～4日恢復正常E、起病6～12小時升高，第2～3天達峰，1～2周恢復正常56.關于高血壓危象正確的是（）A、可有雙側(cè)眼底滲出或出血B、高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥C、高血壓急癥伴有急性靶器官損害D、高血壓危癥伴有急性靶器官損害E、高血壓腦病降壓不宜過快，1h內(nèi)平均動脈壓降低20％～25％，或舒張壓降至100mmHg為宜57.男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。心梗后半年出現(xiàn)心包積液，胸腔積液，考慮Dressier綜合征，首選藥物為（）A、抗菌素B、抗結(jié)核藥C、激素藥D、利尿藥E、洋地黃58.女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是（）A、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴張型心肌病59.引起左心室廣泛梗死見于（）A、左冠狀動脈前降支閉塞B、右冠狀動脈閉塞C、左冠狀動脈回旋支閉塞D、左冠狀動脈主干閉塞E、心肌病變60.冠心病的易患因素（）A、女性B、低脂飲食C、吸煙D、年齡小于40歲E、青年男性61.患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側(cè)呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴張性活動，雙下肢指凹性浮腫。對該病人哪項檢查具有確診意義（）A、心電圖B、X線檢查C、超聲心動圖D、胸部CTE、冠狀動脈造影F、胸部核磁62.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動患者的治療不包括（）A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應用C、溶栓治療D、改善心臟功能E、心功能難以控制可以考慮手術治療63.Roger病是指（）A、四肢小動脈痙攣B、小兒多動癥C、二尖瓣狹窄并房室間隔缺損D、風濕熱舞蹈癥E、室間隔缺損口面積64.縮窄性心包炎最具特異性的體征是（）A、心包叩擊音B、奇脈C、頸靜脈怒張D、水腫E、肝大65.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是（）A、感染B、輸液過多、過快C、環(huán)境氣候的急劇變化D、妊娠與分娩E、過勞與情緒激動66.患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次／分；間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波群，其時限為0.12s，前后的R-R間期為1.6s。診斷為（）A、竇性心律，房室傳導阻滯B、竇性心律，房性期前收縮（或過早搏動）C、心房顫動，室性期前收縮D、竇性心律，室性期前收縮E、竇性心律，右束支傳導阻滯67.急性心肌梗死時出現(xiàn)多源性室早，治療首選（）A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（雙異丙吡胺）E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）68.男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復查血壓為165／86mmHg，超聲心動圖正常。肝腎功能正常。若選用降壓藥物，下列哪種為最佳（）A、美托洛爾（倍他洛克）B、復方降壓片C、氨氯地平D、卡托普利（開博通）E、雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）69.穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的鑒別要點是（）A、疼痛時間B、白細胞計數(shù)C、疼痛性質(zhì)D、疼痛部位E、心肌壞死標記物70.下述哪項最不可能是心絞痛發(fā)作（）A、多無陽性體征，但發(fā)作時可以聞及收縮期雜音B、血壓多數(shù)升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、發(fā)作時間一般不超過15minE、可以表現(xiàn)為與活動相關的咽痛71.女性，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1-V3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性早搏1次，診斷急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后隨訪心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，心肌梗死部位應考慮為（）A、后壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、下側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、前間隔心肌梗死72.治療草綠色鏈球菌感染的亞急性感染性心內(nèi)膜炎應首選（）A、青霉素B、鏈霉素C、先鋒霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素73.男性，28歲?；顒雍笮募職舛?，胸悶、乏力3年，1年前于活動中暈厥，以后發(fā)作3次。查體：胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片：心影輕度增大。心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有Q波。超聲：室間隔18mm。診斷是（）A、心包炎B、心肌炎C、心肌梗死D、肥厚型梗阻性心肌病E、先心病，室缺74.常用的降血脂藥可分為哪幾類（）A、苯氧乙酸類B、煙酸類C、硝酸酯及亞硝酸酯類D、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑類E、碳酸酐酶抑制劑75.男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰當?shù)慕祲核幬锸牵ǎ〢、利尿劑B、α受體阻滯劑C、ACEID、CCBE、β受體阻滯劑76.可用0．3～0．6mg，舌下含化，1～2分鐘開始起效，約半小時后作用消失（）A、硝酸異山梨酯膠囊B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、長效硝酸甘油制劑E、5-單硝酸異山梨酯77.女性病人，62歲，出現(xiàn)室性心動過速。如選利多卡因，首次用量應為（）A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg78.主動脈瓣狹窄引起心功能代償反應最主要的是（）A、心率加快B、左心室肥厚C、回心血量增加D、左心室擴大E、腎濾過功能降低79.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于（）A、冠脈痙攣B、心肌缺血，心排血量減少C、癲癇發(fā)作D、低血糖E、自主神經(jīng)功能紊亂80.男性，50歲，2年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I導、avL，導聯(lián)S-T段水平壓低0．5mm。發(fā)作時心電圖正常。半年后病人再次心絞痛發(fā)作，診斷為（）A、梗塞后心絞痛B、初發(fā)型心絞痛C、變異型心絞痛D、勞力型心絞痛E、臥位型心絞痛81.男性，60歲，因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。入院后2小時確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmHg，考慮為心源性休克，應立即給予（）A、硝酸甘油靜點B、右旋糖酐靜點C、多巴胺靜點D、西地蘭靜推E、多巴酚丁胺靜推82.CT檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項是錯誤的（）A、平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B、CT增強掃描可良好顯示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病時，CT可顯示非對稱性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可見心肌局部變薄及室壁瘤的形成E、CT較難直接顯示房、室間隔的缺損83.患者男，50歲，前壁心肌梗死后1年，左前降支藥物洗脫支架安置后半年，無心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)追蹤觀察的項目（）A、心電圖B、冠狀動脈CT血管造影C、血糖、血脂D、肝、腎功能E、超聲心動圖84.與血管收縮、細胞增殖和肥厚，鈉、水潴留無關的神經(jīng)激素是（）A、血管緊張素ⅡB、去甲腎上腺素C、腦鈉肽D、內(nèi)皮素E、血管升壓素85.男性，60歲，因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項最有價值（）A、X線示左室增大B、心電圖有S-T段下降和T波改變C、冠狀動脈造影D、運動試驗陽性E、心臟超聲顯示左室后壁運動減弱86.Ⅲ度AVB時可出現(xiàn)（）A、班布里吉反射B、阿斯綜合征C、預激綜合征D、莫氏現(xiàn)象E、文氏現(xiàn)象87.下列哪些藥物在心肌梗死后二級預防中不是（）A、β受體阻滯劑B、調(diào)脂藥C、ACEID、ARBE、鈣拮抗劑88.對心臟病妊娠的處理正確的是（）A、心力衰竭控制后終止妊娠B、及時發(fā)現(xiàn)早期心力衰竭C、妊娠28周后行剖宮術D、心功能Ⅲ級者不宜妊娠E、妊娠28周前引產(chǎn)89.冠狀動脈口一般位于瓣膜游離緣以上，當心室收縮主動脈瓣開放時，瓣膜未貼附竇壁，血液可進入竇中形成小渦流，這樣產(chǎn)生的影響是（）A、射血終止時主動脈瓣立即關閉B、可以保證在心室收縮時不影響足夠的血液流入冠狀動脈C、可以保證在心室舒張時不影響足夠的血液流入冠狀動脈D、有導致虹吸作用的不利影響E、無作用90.男性，60歲，有冠心病10年，平素勞累不受限制，某日田間勞動時突感胸悶，休息2小時不緩解，來院。查體心率120次／分，血壓80／50mmHg，首先應考慮的診斷是（）A、腦出血B、不典型心絞痛C、自發(fā)性氣胸D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死91.關于心包腔壓力上升引起的病理生理變化，哪項錯誤（）A、妨礙心室舒張和充盈B、影響血液回流到右心C、心搏量可降低D、靜脈壓升高E、動脈舒張壓下降92.患者，男性，60歲，突然持續(xù)性胸痛5小時入院，查心電圖確診為廣泛前壁心肌梗死，入院后出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，QRS波群寬大畸形，心率為40次/分。三度房室傳導阻滯的轉(zhuǎn)歸（）A、為一過性B、為持續(xù)性C、如該病人存活，不需安裝永久起搏器D、溶栓后阻滯可能改善E、急診PCI后阻滯可能改善93.風心病二尖瓣關閉不全可導致（）A、左室擴大B、左房擴大C、肺動脈高壓D、全心擴大E、右室擴大94.頭顱CT可明顯診斷（）A、腹主動脈瘤B、胸主動脈瘤C、主動脈瘤D、心室壁瘤E、腦動脈栓塞95.女性，33歲。初次妊娠已9個月，近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢：半臥位，心率110次／分，頻發(fā)早搏，聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸靜脈回流征陽性。下肢水腫。血壓20／12.5kPa（150/94mmHg）。超聲心動圖顯示左、右心腔增大，中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。本例最可能的診斷是（）A、重癥病毒性心肌炎B、原發(fā)性擴張型心肌病C、結(jié)核性心包炎D、圍生期心