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文檔簡介

PIVAS感控管理組制度

培訓目錄

一、目的

二、適用范圍

三、內(nèi)容一、建立靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組的組成：組長：龍曉東、李少玉組員：嚴雪、哈若麗、張潔、李先艷、虎桂榮、

令昌正、張蓮、賀志巒、何姣

二、靜脈用藥調(diào)配中心感控管理小組（以下簡稱感控組）的工作職責1、負責定期對PIVAS的清潔消毒、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、重點部位、重點環(huán)節(jié)進行督導檢查，督促工作人員嚴格按無菌操作規(guī)程操作。2、定期檢查“手衛(wèi)生”操作執(zhí)行情況。3、每周對PIVAS各項感染控制工作質(zhì)量監(jiān)督和檢查。4、對PIVAS醫(yī)用廢棄物收集、分類、處理、交接進行監(jiān)督檢查，確保管理落實到位。5、定期檢查各登記記錄的完整性、真實性。6、督促檢查消毒液有效濃度配制的監(jiān)測操作和記錄7、定期檢查對成品輸液避光包裝袋、抹布、拖布進行的消毒。8、負責對潔凈區(qū)空氣、物體表面進行監(jiān)測，每月進行1次各配制區(qū)域空氣菌落培養(yǎng)，每月1次對操作臺進行沉降菌的培養(yǎng)監(jiān)測。9、負責發(fā)生污染事件時采取緊急補救措施，并妥善處理。10、每月對部門的感染控制進行一次質(zhì)量考核，對存在問題進行整改并持續(xù)改進，并考核結(jié)果與個人當月績效掛鉤。11、認真落實醫(yī)院感染教育，組織PIVAS工作人員定期學習有關(guān)預防醫(yī)院感染相關(guān)知識教育學習

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