針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)總論課件

第一章經(jīng)絡(luò)總論一、經(jīng)絡(luò)的概念

經(jīng)絡(luò)：是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是指人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的徑路。

經(jīng)脈絡(luò)脈包括

經(jīng)絡(luò)

主干分支直行旁出深淺

經(jīng)脈：以上下縱行為主，經(jīng)絡(luò)的主體部分。

絡(luò)脈：從經(jīng)脈中分出側(cè)行，經(jīng)絡(luò)的分支部分。二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概念

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分部、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一門學(xué)說(shuō)。第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成{{{{

足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽(yáng)明胃經(jīng)脈足少陽(yáng)膽經(jīng)脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)脈絡(luò)脈十五絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈臟腑十二經(jīng)筋筋骨、皮膚十二皮部{在內(nèi)在外內(nèi)容：一、十二經(jīng)脈（一）十二經(jīng)脈的命名及命名依據(jù)

1.陰陽(yáng)之氣各有多少——陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)

2.內(nèi)屬臟腑不同

——肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)等

3.所屬手經(jīng)或足經(jīng)的不同

——手太陰經(jīng)、手陽(yáng)明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)等（二）十二經(jīng)脈的分部規(guī)律1.頭部手足少陽(yáng)行于頭部?jī)蓚?cè)；手足陽(yáng)明行于面部；足太陽(yáng)行于后頭頂及后項(xiàng)部；手太陽(yáng)行于兩頰部。2.軀干手足三陰行于胸腹；手足三陽(yáng)行于腰背（足陽(yáng)明行于身前）3.四肢陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)；陽(yáng)經(jīng)行于四肢外側(cè)。

上肢內(nèi)側(cè)：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。上肢外側(cè)：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。下肢內(nèi)側(cè)：內(nèi)踝八寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；

八寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢外側(cè)：陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后（三）十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系

臟腑表里關(guān)系陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)表里關(guān)系“陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟。”如：手太陰肺經(jīng)——屬肺絡(luò)大腸手陽(yáng)明大腸經(jīng)——屬大腸絡(luò)肺互為表里（四）十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

①特定配屬②循行分布部位如：手少陰心經(jīng)——屬心，絡(luò)小腸，上肺

——夾咽，系目系

（五）十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

1、走向規(guī)律

手之三陰，從胸走手，手之三陽(yáng)，從手走頭；足之三陽(yáng)，從頭走足，足之三陰，從足走腹胸。手足胸足三陽(yáng)手三陰足三陰手三陽(yáng)頭2、交接規(guī)律

陰經(jīng)—陽(yáng)經(jīng)四肢末端陽(yáng)經(jīng)—陽(yáng)經(jīng)頭面部（諸陽(yáng)之會(huì)）陰經(jīng)—陰經(jīng)胸腹部

手食指端鼻翼旁足大趾端手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)

心中手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

手小指端目?jī)?nèi)眥足小指端胸中手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)

手無(wú)名指端目外眥足大趾

肺中（六）十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注

流注歌訣：肺交大腸胃交脾，心與小腸膀腎宜，心包三焦膽傳肝，氣血周流不停息。二、奇經(jīng)八脈（一）奇經(jīng)八脈的概念

奇經(jīng)八脈：是指十二經(jīng)脈以外具有特殊作用的八條經(jīng)脈。奇者，異也。指奇經(jīng)八脈有異于十二經(jīng)脈，分布不象十二經(jīng)脈那樣規(guī)則和有臟腑絡(luò)屬關(guān)系。

奇經(jīng)八脈任脈督脈沖脈帶脈陰維脈陽(yáng)維脈陽(yáng)蹺脈陰蹺脈（二）奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)

1、除任督外，其余六脈均無(wú)獨(dú)立的腧穴，其腧穴依附于十二經(jīng)脈。

2、奇經(jīng)八脈和臟腑不直接發(fā)生絡(luò)屬關(guān)系。

3、奇經(jīng)八脈之間無(wú)表里關(guān)系。

4、奇經(jīng)八脈交錯(cuò)分布于十二經(jīng)脈之間。

5、除帶脈（橫向循行）外，它們的循行方向主要都是由下向上循行。

主要體現(xiàn)兩方面：

①

溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；

②

對(duì)十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。（三）奇經(jīng)八脈的作用

任脈①調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?，統(tǒng)任一身之陰。

分布：任脈行于腹面正中，其脈多次與足三陰經(jīng)及陰維脈交會(huì)，能統(tǒng)任陰經(jīng)之間的相互聯(lián)系，調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血。②“任主胞胎”，任脈和婦女的月經(jīng)、妊娠有密切的關(guān)系。督脈①調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?，總督一身之陽(yáng)。

分布：督脈行于背部正中，其脈多次與手、足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)，能調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血。②反映腦、髓和腎的功能。帶脈

分布:

繞腰一周，猶如束帶。

功能：①約束縱行諸經(jīng)，調(diào)節(jié)脈氣使之通暢，②主司婦女帶下。沖脈分布:沖脈貫穿全身，分布廣泛。

功能：調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血。有“十二經(jīng)之?！?、“血?！敝Q。陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈

分布:

陰蹺脈：起于足跟內(nèi)側(cè)，伴足少陰經(jīng)上行，陽(yáng)蹺脈：起于足跟外側(cè)，伴足太陽(yáng)經(jīng)上行，兩脈交會(huì)于目?jī)?nèi)眥。

功能：①調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)②眼瞼的開合。陰維脈、陽(yáng)維脈分布:

陰維脈：與六陰經(jīng)相聯(lián)系，在頸部與任脈會(huì)合；陽(yáng)維脈：與六陽(yáng)經(jīng)相聯(lián)系，在項(xiàng)部與督脈會(huì)合。

功能：

陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)脈的氣血陽(yáng)維脈：調(diào)節(jié)六陽(yáng)經(jīng)脈的氣血以維持陰、陽(yáng)（經(jīng))之間的協(xié)調(diào)和平衡。三、十五絡(luò)脈1、名稱

十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條。2、分布特點(diǎn)

十二經(jīng)脈的別絡(luò)：從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其表里的經(jīng)脈。任脈的別絡(luò)：從鳩尾分出散布于腹部。督脈的別絡(luò)：從長(zhǎng)強(qiáng)分出散布于頭。脾之大絡(luò)：從大包分出散布于胸脅。3、作用

十二經(jīng)脈的別絡(luò)：

加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系，溝通表里兩經(jīng)的經(jīng)氣。任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)、脾之大絡(luò)：

分別溝通了腹、背和全身的經(jīng)氣。四、十二經(jīng)別1、名稱：與十二經(jīng)脈名稱一致。2、分布特點(diǎn)：離、入、出、合。離：從四肢部分出，離開正經(jīng)。入：進(jìn)入胸（體）腔。出：出胸（體）腔。（頭頸部出來(lái)）合：與表里經(jīng)相合。（陰經(jīng)經(jīng)別合于與之相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈。）3、作用

（1）加強(qiáng)了表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系，特別是足三陽(yáng)經(jīng)均經(jīng)過(guò)心。（2）加強(qiáng)了體內(nèi)與體表、四肢與軀干的向心性聯(lián)系，擴(kuò)大了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的機(jī)體內(nèi)外聯(lián)系。（3）加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對(duì)頭面部的聯(lián)系，彌補(bǔ)了陰經(jīng)不上頭的不足之處，突出了頭面部經(jīng)脈的重要性。（4）擴(kuò)大了經(jīng)脈的主治范圍。

相同之處：經(jīng)別與絡(luò)脈都是加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系。不同之處：

經(jīng)別主內(nèi)，沒(méi)有所屬腧穴，也沒(méi)有所主病癥；

絡(luò)脈主外，各有一絡(luò)穴，并有所主病癥。經(jīng)別與絡(luò)脈的區(qū)別五、十二經(jīng)筋1、名稱：與十二經(jīng)脈名稱一致。2、分布特點(diǎn)：（1）只分布在四肢、軀干、腹腔，不進(jìn)入臟腑。（2）手足三陽(yáng)經(jīng)筋分布在肢體的外側(cè)；手足三陰經(jīng)筋分布在四肢內(nèi)側(cè)，并進(jìn)入胸部和腹腔。（3）分布均起于四肢末端，在關(guān)節(jié)處有結(jié)聚，以此到底軀干、頸項(xiàng)、頭面部3、作用

聯(lián)結(jié)筋肉，約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，以保證人體正常的運(yùn)動(dòng)功能。六、十二皮部《素問(wèn).皮部論》：“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者，皮之部也。”1、分布特點(diǎn)：皮部與經(jīng)絡(luò)不同之處：經(jīng)脈是呈線狀分布，絡(luò)脈是呈網(wǎng)狀分布，而皮部則著重于面的劃分，其范圍大致屬于該經(jīng)脈分布的部位，但比經(jīng)脈更為廣泛一些。2、作用：保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪、反應(yīng)病證。

第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海

（了解）一、標(biāo)本標(biāo)，指末梢。本，指根本。其位置有高下之分。標(biāo)有上的含義，本有下的含義。十二經(jīng)脈中所稱標(biāo)本的概念，主要是指經(jīng)脈與腧穴分布在上下，內(nèi)外部位的區(qū)別，并闡明上下、內(nèi)外不同部位都具有對(duì)應(yīng)性，脈氣相應(yīng)，標(biāo)與本有不可分割的關(guān)系。

《靈樞·衛(wèi)氣》論十二經(jīng)脈的標(biāo)本部位，大體上“本”在四肢，“標(biāo)”在頭面軀干。二、根結(jié)

根，根本；結(jié)，終結(jié)。馬蒔：“脈氣所起為根，所歸為結(jié)?！备Y(jié)理論是根結(jié)兩者并為論證四肢與軀干之間的生理功能和腧穴主治上具有相互影響作用的一種理論。

《靈樞·根結(jié)》論足六經(jīng)、結(jié)部位，指出：

足六經(jīng)的“根”在四肢末端“井”穴，“結(jié)”在頭胸腹的一定部位。三、氣街“街，猶道路也?！薄额惤?jīng)》

氣街是指經(jīng)氣聚集通行的共同道路。氣街理論，主要是闡明經(jīng)脈之氣所循行的共同通道。著重闡明頭腦和軀干是經(jīng)脈匯合通行的共同通道。氣街，可以說(shuō)是對(duì)經(jīng)脈結(jié)、標(biāo)部位的總結(jié)。四、四海

四海，始見(jiàn)于《靈樞.海論》，是人體“髓海”、“血?！薄ⅰ皻夂！薄ⅰ八戎！钡目偡Q，是十二經(jīng)脈氣血從產(chǎn)生、分化到匯聚的四個(gè)部位。包括四個(gè)方面：①溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官②通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織③調(diào)節(jié)機(jī)能平衡④感應(yīng)傳導(dǎo)作用（1）生理功能第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的臨床運(yùn)用（3）指導(dǎo)診斷

在臨床上，可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。如兩脅痛，多是肝膽病變；前額部疼痛，多與陽(yáng)