職教高考（春考、對(duì)口升學(xué)、單招）藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

職教高考（春考、對(duì)口升學(xué)、單招）藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)一.前言藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)、藥物制劑專業(yè)及臨床藥學(xué)專業(yè)的主要專業(yè)課，它是在修完人體解剖生理學(xué)、藥物化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科以及專業(yè)基礎(chǔ)后進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)的一門橋梁科學(xué)。它密切關(guān)系著藥品研發(fā)、作用機(jī)理與臨床應(yīng)用。一、藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容：“藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)”(Pharmacodynamics)：研究藥物作用下機(jī)體細(xì)胞功能如何發(fā)生生理生化與分子生物學(xué)改變；“藥物代謝動(dòng)力學(xué)”(Pharmacokinetics)研究藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程；藥物毒理學(xué)(DrilgTOXiCoIOgy)研究藥物治療疾病時(shí)伴有的不良反應(yīng)。二、藥理學(xué)的基本任務(wù)為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量(提高療效，降低毒性)，開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物作用新用途，探索細(xì)胞生理生化及病理過(guò)程。為新藥研制開發(fā)中藥物的有效性、安全性評(píng)價(jià)提供理論與實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，并指導(dǎo)臨床開展合理用藥。三、學(xué)習(xí)的基本要求：.學(xué)習(xí)各類藥物作用的共同特點(diǎn)、構(gòu)效關(guān)系和不良反應(yīng)等內(nèi)容，掌握代表藥物的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、不良反應(yīng)，禁忌癥和注意事項(xiàng)。.熟悉藥理實(shí)驗(yàn)常用設(shè)備，包括設(shè)備性能、基本原理使用方法及安全措施等知識(shí)。.熟悉藥理學(xué)學(xué)科的研究新成就、新進(jìn)展。第一章藥理學(xué)總論——緒言【目的要求】熟悉藥理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和研究方法。了解藥物和藥物發(fā)展史，藥理研究在新藥開發(fā)和研究中的作用和新藥研究的大體過(guò)程?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】藥理學(xué)是一門為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。它主要研究藥物與機(jī)體（包括病原體）間相互作用的規(guī)律與機(jī)制。闡明藥物的藥效學(xué)與藥動(dòng)藥，用以指導(dǎo)臨床合理用藥。藥物的概念，藥物和毒物的界限。了解我國(guó)“本草”的貢獻(xiàn)。藥理學(xué)的發(fā)展史,近代藥理學(xué)的發(fā)展史。藥理研究是新藥開發(fā)和研究中必不可少的關(guān)鍵步驟。新藥研究過(guò)程包括臨床前研究，臨床試驗(yàn)和售后調(diào)研等過(guò)程。第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)【目的要求】掌握藥物作用的量效關(guān)系，藥物作用機(jī)制，受體與配體的概念，受體類型及跨膜信息傳遞機(jī)制。了解藥物作用的基本表現(xiàn)。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】藥物作用的基本表現(xiàn)，藥物作用的選擇性，藥物作用的二重性，不良反應(yīng)包括副作用，毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)等。藥物作用的量效關(guān)系，量效曲線,量反應(yīng)及質(zhì)反應(yīng)，半數(shù)有效量（EC50及ED50）,半數(shù)致死量（LDso）,最大效能與效價(jià)強(qiáng)度，治療量、極量、治療指數(shù)、安全范圍。藥物的構(gòu)效關(guān)系，藥物可通過(guò)受體、隨、離子通道、核酸、免疫系統(tǒng)、基因等靶點(diǎn)發(fā)揮作用，也可通過(guò)其他多種作用途徑發(fā)揮作用。藥物受體反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的基本公式。親和力、內(nèi)在活性、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥，受體與配體的概念。受體類型包括含配體門控離子通道的受體，與G蛋白偶聯(lián)的受體，具有酪氨酸激酶活性的受體，細(xì)胞內(nèi)受體等。胞內(nèi)信息的轉(zhuǎn)導(dǎo)有G蛋白，cAMP、cGMP、肌醵磷脂、鈣離子等參與。受體的調(diào)節(jié)。第三章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)【目的要求】掌握藥物代謝動(dòng)力學(xué)的基本規(guī)律，各種基本參數(shù)及其概念。熟悉藥物的體內(nèi)過(guò)程（吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄）?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】藥物的體內(nèi)過(guò)程，藥物吸收的途徑及影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，首關(guān)效應(yīng)，藥物與血漿蛋白結(jié)合意義，藥物的分布，血腦屏障及胎盤屏障，藥物的生物轉(zhuǎn)化,肝藥酶及細(xì)胞色素P450酶系特性，肝藥酶的誘導(dǎo)與抑制，藥物排泄，肝腸循環(huán)及意義。時(shí)量關(guān)系、時(shí)量曲線、藥代動(dòng)力學(xué)基本參數(shù)及其概念、峰值濃度（CmaX）、達(dá)峰時(shí)間（TPeak）、曲線下面積（AUC）、表觀分布容積（Vd）,tι∕2,血漿清除率（CI）,一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)。連續(xù)給藥時(shí)的血藥穩(wěn)態(tài)濃度（Css）。房室模型。第四章影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥【目的要求】掌握合理用藥的原則。了解影響藥物效應(yīng)的各種因素?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】影響藥物效應(yīng)的因素包括藥物和機(jī)體二方面的因素：如藥物的劑型、聯(lián)合用藥及藥物相互作用、年齡、性別、遺傳因素、病理因素、精神因素、機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)的變化：耐受性、耐藥性、藥物依賴性等。合理用藥原則包括：明確診斷，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，采用適當(dāng)劑型、劑量、給藥途徑和療程。科學(xué)地聯(lián)合用藥、對(duì)癥治療和對(duì)因治療相結(jié)合?？茖W(xué)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度等。第五章自主神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論【目的要求】掌握自主神經(jīng)系統(tǒng)的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制及生理功能，膽堿受體和腎上腺素受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)，自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用靶點(diǎn)。熟悉M受體的分型及各亞型受體的特點(diǎn)，（X及B腎上腺素受體的分型及各亞型受體的特點(diǎn)。了解乙酰膽堿，去甲腎上腺素的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝，自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】自主神經(jīng)按釋放的遞質(zhì)分類。自主神經(jīng)的遞質(zhì)：去甲腎上腺素與乙酰膽堿的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、釋放和代謝。受體的分類：M（MLM2M3）及N（Nn、NM）膽堿受體、α（a∏a2）和（β∣,仇、β3）腎上腺素受體。各型受體的分布，乙酰膽堿和去甲腎上腺素與其相應(yīng)的受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)效應(yīng)的信號(hào)傳導(dǎo)；包括受體與各種G蛋白偶聯(lián)的生化過(guò)程，如對(duì)磷酯酶C、磷酶酶D及腺甘酸環(huán)化酶等活性的影響，并導(dǎo)致IP3、DAG等的生成。受體與離子通道相偶聯(lián)的過(guò)程。自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用靶點(diǎn)：直接作用于受體，影響遞質(zhì)合成、釋放、貯存及攝取。自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類。第六章膽堿受體激動(dòng)藥【目的要求】掌握毛果蕓香堿的作用，應(yīng)用與不良反應(yīng)。熟悉乙酰膽堿的M、N樣作用。

【復(fù)習(xí)內(nèi)容】乙酰膽堿的M樣和N樣作用及用途。毛果蕓香堿主要激動(dòng)M膽堿受體產(chǎn)生M樣作用。局部應(yīng)用時(shí)對(duì)瞳孔、眼壓和視力調(diào)節(jié)的影響及臨床用途。第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥【目的要求】掌握新斯的明的作用特點(diǎn)，臨床用途。掌握膽堿酯酶復(fù)活藥及阿托品的解毒作用及應(yīng)用。了解難逆性抗膽堿酯酶藥■有機(jī)磷酸酯類的中毒機(jī)制，急、慢性中毒時(shí)的臨床癥狀?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】可逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明的體內(nèi)過(guò)程，抑制膽堿酯酶的作用機(jī)制、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。毒扁豆堿、毗斯的明、依酚氯鉉、加蘭他敏、他克林等的作用及應(yīng)用。難逆性抗膽堿酯酶藥一有機(jī)磷酸酯類抑制膽堿酯酶的機(jī)制,急性中毒時(shí)的M和N樣作用，中樞神經(jīng)癥狀。膽堿酯酶復(fù)活藥碘解磷定及氯解磷定復(fù)活膽堿酯酶的作用機(jī)制，阿托品的治療作用。有機(jī)磷酸酯類急、慢性中毒的防治。第八章M膽堿受體阻斷藥【目的要求】掌握阿托品的作用機(jī)制，應(yīng)用與不良反應(yīng)。熟悉山蔗若堿、東蔗若堿的作用特點(diǎn),【復(fù)習(xí)內(nèi)容】阿托品對(duì)M膽堿受體的競(jìng)爭(zhēng)性阻斷作用，對(duì)不同部位M受體敏感性的差異,對(duì)心血管、平滑肌、腺體、眼晴及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，臨床用途，不良反應(yīng)及中毒的癥狀和解救原則。東葭蓉堿和山葭碧堿中樞及外周作用的特點(diǎn)和用途。后馬阿托品、丙胺太林、貝那替秦、的作用特點(diǎn)及用途。選擇性Ml受體阻斷藥-哌侖西平的作用特點(diǎn)與用途。第九章N.膽堿受體阻斷藥【目的要求】熟悉琥珀膽堿、筒箭毒堿對(duì)骨骼肌N2(Nm),受體作用的異同。了解神經(jīng)節(jié)Nl(Nn)受體阻斷藥的作用及應(yīng)用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】神經(jīng)節(jié)阻斷藥選擇性阻斷Nl(NN)受體、對(duì)心血管、胃腸、眼及腺體的作用。骨骼肌松弛藥對(duì)N2(Nm)受體的作用。非除極化型和除極化型肌松藥作用方式的不同、作用特點(diǎn)、與其他藥物的相互作用及臨床應(yīng)用、琥珀酰膽堿的作用、用途、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。筒箭毒堿、阿曲庫(kù)鏤及其他肌松藥潘庫(kù)鉉等的作用特點(diǎn)。第十章腎上腺素受體激動(dòng)藥【目的要求】掌握腎上腺素，去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的作用與應(yīng)用。了解多巴胺、麻黃堿、間羥胺、去氧腎上腺素等的作用與應(yīng)用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】腎上腺素受體激動(dòng)藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系。去甲腎上腺素對(duì)心血管系統(tǒng)的作用和其臨床用途、不良反應(yīng)及防治。腎上腺素對(duì)心臟的作用，對(duì)不同部位血管的作用，對(duì)血壓的影響，對(duì)氣管平滑肌、糖代謝的影響，用途不良反應(yīng)和禁忌證。異丙腎上腺素對(duì)心臟，血管，支氣管平滑肌的作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌證。多巴胺：對(duì)α及P受體的興奮作用，加強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)心率的影響少，興奮DA受體產(chǎn)生的舒血管作用特點(diǎn)、增加腎及腸系膜血流量。對(duì)腎臟的作用、用途。麻黃堿對(duì)心血管、支氣管平滑及及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，快速耐受性、用途。其他擬腎上腺素藥：間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明的作用特點(diǎn)、用途。βι受體激動(dòng)藥多巴酚丁胺的作用與用途。第十一章腎上腺素受體阻斷藥【目的要求】掌握β受體阻斷藥普蔡洛爾及αι受體阻斷藥哌喋嗪的作用、應(yīng)用。熟悉a受體阻斷藥的作用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】a受體阻斷藥酚妥拉明、妥拉嚶咻、酚葦明的作用、用途。選擇性a1受體阻斷藥哌理嗪的作用特點(diǎn)及臨床用途。β受體阻斷藥對(duì)血管、心臟、支氣管的影響；膜穩(wěn)定作用；內(nèi)在擬交感活性，。受體阻斷藥的臨床用途和不良反應(yīng)，普奈洛爾的體內(nèi)過(guò)程及藥理作用的特點(diǎn)，用途和主要不良反應(yīng)。選擇性β∣受體阻斷藥美托洛爾及aβ受體阻斷藥拉貝洛爾的作用特點(diǎn)。第十二章局部麻醉藥【目的要求】掌握局麻藥作用機(jī)理、吸收作用及臨床選藥和應(yīng)用。了解局麻藥的定義、應(yīng)用方法及影響其作用的因素；【復(fù)習(xí)內(nèi)容】

局麻藥作用機(jī)理、吸收作用；臨床常用方法（表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、珠網(wǎng)膜下腔及硬脊膜外麻醉），普魯卡因、利多卡因、丁卡因的作用特點(diǎn)及影響局麻藥作用的因素。第十三章全身麻醉藥【目的要求】熟悉全身麻醉藥分類及各藥的作用特點(diǎn)，應(yīng)用及不良反應(yīng)。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】全身麻醉藥分類，吸入性麻醉藥脂溶性學(xué)說(shuō)，乙酸、氟烷等藥的作用特點(diǎn)、應(yīng)用注意：靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、氯胺酮的作用，應(yīng)用以及復(fù)合麻醉。第十四章鎮(zhèn)靜催眠藥【目的要求】掌握苯二氮卓的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉巴比妥鈉類和其它鎮(zhèn)靜催眠藥的作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠藥的定義，與劑量關(guān)系；苯二氮卓類抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌松作用及機(jī)理，臨床應(yīng)用、體內(nèi)過(guò)程依賴性、成癮性及其它不良反應(yīng)，巴比妥類的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、中毒和解救、藥物相互作用。第十五章抗癲癇藥和抗驚厥藥【目的要求】掌握常用抗癲癇藥苯妥英鈉、乙琥胺、苯二氮卓的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)。熟悉卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸鈉、氟桂利嗪等的作用及不良反應(yīng)。熟悉硫酸鎂作用，應(yīng)用及應(yīng)用注意事項(xiàng)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】癲癇發(fā)病原因及臨床分型。苯妥英鈉的作用機(jī)理、作用及應(yīng)用、體內(nèi)過(guò)程及不良反應(yīng)，是癲癇大發(fā)作和部分發(fā)作的首選藥。丙戊酸鈉、苯二氮卓類為癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥，氟桂利嗪是安全且對(duì)各型癲癇都有效的抗癲癇藥，以上藥物的作用，及主要不良反應(yīng)。硫酸鎂抗驚厥作用機(jī)理，給藥途徑、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)，中毒時(shí)鈣制劑的解救。第十六章抗中樞退行性疾病藥【目的要求】掌握左旋多巴藥理作用及其機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。熟悉卡比多巴、司來(lái)吉蘭、硝替卡朋、培高利特、金剛烷胺、澳隱亭的作用及應(yīng)用。熟悉治療老年性疾呆癥藥的分類，及各藥的特點(diǎn)。了解苯海索及苯扎托品的作用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕┖屠夏晷园V呆癥發(fā)病原因和部位；左旋多巴抗震顫麻痹的原理、作用及作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)?？ū榷喟偷淖饔茫c左旋多巴合用的機(jī)理及優(yōu)點(diǎn)。金剛烷胺、溟隱亭、培高利特作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)。抗膽堿藥苯海索、苯扎托品的應(yīng)用。治療老年性癡呆藥品分類及各藥的應(yīng)用。第十七章抗精神失常藥【目的要求】掌握氯丙峰的藥理，作用機(jī)理，臨床用途及主要不良反應(yīng)。熟悉各類抗精神失常藥的作用特點(diǎn)。了解常用抗精神病藥根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu)分類為：吩曝嗪類，硫雜蔥類和丁酰苯類?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】精神失常的概念，抗精神失常藥物的分類。氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。比較奮乃進(jìn)、氟奮乃靜、三氟乃嗪、泰爾登、氟哌咤醇、五氟利多、舒必利及氯氮平的作用特點(diǎn)?？挂钟羲幍姆诸?、及各藥的特點(diǎn)。抗抑郁藥米帕明的抗抑郁作用、用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。碳酸鋰的抗燥狂作用、用途及不良反應(yīng)。第十八章鎮(zhèn)痛藥【目的要求】掌握嗎啡、哌替咤、噴他佐辛的藥理作用、作用機(jī)理、臨床用途不良反應(yīng)。熟悉臨床常用的鎮(zhèn)痛藥的分類及濫用鎮(zhèn)痛藥的危害性。了解阿片受體及內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的發(fā)現(xiàn)及其意義；阿片受體的分型及各型受體激動(dòng)時(shí)的效應(yīng)；嗎啡的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】鎮(zhèn)痛物的分類。痛覺傳導(dǎo)通路，痛覺感受與反應(yīng)。嗎啡的化學(xué)結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系，藥理作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸、興奮平滑肌的作用等），作用機(jī)制、臨床用途，禁忌癥及應(yīng)用注意事項(xiàng)。人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替定的作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。比較其它人工合成鎮(zhèn)痛藥芬太尼、美沙酮、噴他佐辛及二氫埃托啡的作用特點(diǎn)。曲馬朵、強(qiáng)痛定、延胡索乙素及羅通定的作用與應(yīng)用。阿片受體拮抗劑——納洛酮及納屈酮。第十九章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥【目的要求】掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類、藥理作用、用途及主要不良反應(yīng)。熟悉本類藥物的作用機(jī)理。了解本類藥物中各藥物之間的作用差異?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎，抗風(fēng)濕作用，其作用機(jī)理在于抑制體內(nèi)前列腺素的合成。解熱鎮(zhèn)痛藥的分類及各藥的作用特點(diǎn)。阿斯匹林的藥理作用（解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、抑制血小板聚集等），臨床用途及不良反應(yīng)。第二十章抗變態(tài)反應(yīng)藥【目的要求】掌握抗組胺藥的分類、藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)。了解組胺和組胺受體激動(dòng)劑。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】組胺的藥理作用與機(jī)制，抗組胺藥的分類及藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；5-羥色胺受體分型、5?羥色胺受體激動(dòng)藥和5.羥色胺受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用。第二十一章鈣拮抗藥【目的要求】掌握鈣拮抗藥的分類，每類代表藥的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。熟悉鈣通道及其分類、鈣通道的幾種狀態(tài)。了解鈣通道的分子結(jié)構(gòu)。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】電壓依賴性鈣通道：L-型、T-型鈣通道的特點(diǎn)。鈣拮抗藥的分類（以WHO分類為主），鈣拮抗藥的幾種狀態(tài)，鈣拮抗藥的藥理作用及鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用。常用鈣拮抗藥：硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平；維拉帕米、地爾硫卓及氟桂利嗪的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)等。第二十三章抗心律失常藥【目的要求】掌握心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制及抗心律失常藥的基本電生理學(xué)機(jī)制。掌握常用抗心律失常藥的分類、代表藥及每類藥的電生理特點(diǎn)；各代表藥的抗心律失常作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)，【復(fù)習(xí)內(nèi)容】心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ)，正常心肌電生理，包括心肌細(xì)胞膜電位，自律性,膜反應(yīng)性和傳導(dǎo)速度，有效不應(yīng)期。心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制?？剐穆墒СＫ幍幕倦娚碜饔?，包括降低自律性，減少后除極和觸發(fā)活動(dòng),改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性,終止或取消折返激動(dòng)，改變不應(yīng)期終止折返的發(fā)生?？剐穆墒СＫ幍姆诸悾篒類藥又分為三個(gè)亞類：IA類：適度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，代表藥，奎尼丁、普魯卡因胺。IB類藥：輕度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，代表藥利多卡因、苯妥英鈉。IC類：重度阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道，代表藥氟卡尼、普羅帕酮。II類藥：隹腎上腺素受體阻斷藥；普蔡洛爾、美托洛爾。III類藥：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的藥物；胺碘酮、索他洛爾。IV類藥：鈣拮抗藥；維拉帕米、地爾硫卓。其他類藥：腺甘。上述藥物的作用、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)等。第二十四章抗慢性充血性心力衰竭藥物【目的要求】掌握治療充血性心力衰竭藥物的分類、代表藥，及各類代表藥的藥理作用、作用機(jī)制，用途、主要不良反應(yīng)及防治。熟悉領(lǐng)協(xié)藥、非強(qiáng)心甘類正肌藥治療心衰的作用及其評(píng)價(jià)。了解影響心功能的因素，CHF時(shí)心肌的功能和結(jié)構(gòu)變化，神經(jīng)內(nèi)分泌變化,心肌腎上腺素β-受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的變化。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】㈠腎素?血管緊張素?醛固酮系統(tǒng)抑制藥.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利；治療CHF的作用機(jī)制。.AT∣受體拮抗藥：氯沙坦的藥理作用與用途。.醛固酮拮抗藥：螺內(nèi)酯的作用。㈡利尿藥：氫氯嘎嗪、吠塞米等治療CHF的藥理作用與用途。㈢β-受體阻斷藥：普蔡洛爾、美托洛爾等的藥理作用及應(yīng)用注意。㈣強(qiáng)心昔類藥：地高辛等的藥理作用，藥物相互作用，臨床應(yīng)用。㈤其他：.鈣拮抗藥：氨氯地平治療心衰的作用，對(duì)鈣拮抗藥治療心衰的評(píng)價(jià)。.非強(qiáng)心苜類正性肌力藥：米力農(nóng)、維司力農(nóng)等的作用，對(duì)正性肌力作用藥治療心衰的的評(píng)價(jià)。.其他治療CHF的血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、硝酸異山梨酯、脫屈嗪、硝酸廿油、哌喋嗪等治療心衰的依據(jù)。第二十五章抗心絞痛藥【目的要求】掌握硝酸酯類、P受體阻斷藥，鈣拮抗藥的作用及應(yīng)用。了解心絞痛發(fā)病與心肌供氧、耗氧平衡的關(guān)系；了解影響供氧及耗氧的因素?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】心絞痛的發(fā)病系由心肌耗氧與供氧之間平衡失調(diào)所致，抗心絞痛藥通過(guò)增加供氧及減少需氧而發(fā)揮治療作用?？剐慕g痛藥的分類：㈠硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等。硝酸甘油：藥理作用，對(duì)血管及心臟的作用?？剐慕g痛作用機(jī)制。㈡β?類受體阻斷藥：普蔡洛爾治療心絞痛的藥理作用及應(yīng)用，與硝酸甘油合用的優(yōu)點(diǎn)與依據(jù)。㈢鈣拮抗藥：硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓抗心絞痛的作用及應(yīng)用。第二十六章調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥【目的要求】掌握藥物分類，代表藥；掌握HMG-CoA還原能抑制藥、貝特類藥物的作用與臨床應(yīng)用。熟悉煙酸類、多烯脂肪酸類、黏多糖和多糖類的作用及評(píng)價(jià)。了解血脂的組成、脂蛋白的種類及高脂血癥的分型?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】血漿脂蛋白的種類及高脂血癥的分型?？箘?dòng)脈粥樣硬化藥防治冠心病的作用及其評(píng)價(jià)。.主要降低TC及LDL的藥物：HMG-COA還原酶抑制藥（他丁類）、膽汁酸結(jié)合樹脂、等的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。.主要降低TG及VLDL的藥物：貝特類、煙酸類等的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。.抗氧化劑：普羅布考等。.多烯脂肪酸類：n-3、n-6多烯脂肪酸。.黏多糖和多糖類：低分子量肝素等。第二十七章抗高血壓藥【目的要求】掌握利尿藥、β?受體阻斷、鈣拮抗藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥的藥理作用，作用機(jī)制及不良反應(yīng)。了解抗高血壓藥在高血壓病治療中的地位及抗高血壓藥的分類和用藥原則。交感神經(jīng)抑制藥如可樂(lè)定、甲基多巴、莫索尼定、利血平，哌嘎嗪，拉貝洛爾，血管緊張素II受體阻斷藥氯沙坦及作用于血管平滑肌的抗高血壓藥肌屈嗪等藥的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】利尿藥初期降壓機(jī)制與其排鈉利尿，降低血容量有關(guān)。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥的降壓機(jī)制。利尿藥在高血壓治療中的地位與意義。β?受體阻斷藥以普蔡洛爾為代表，降壓作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。鈣拮抗藥以硝苯地平、氨氯地平等為代表，降壓作用及應(yīng)用，短效二氫毗咤嗪類藥物的缺點(diǎn)。血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑卡托普利，依那普利的作用，作用機(jī)制，包括抑制循環(huán)中腎素、血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)（RAAS）,及抑制局部組織中的RAAS及減產(chǎn)少緩激肽的降解等，應(yīng)用及不良反應(yīng)。血管緊張素II受體阻斷藥氯沙坦的作用及應(yīng)用。作用于中樞部位激動(dòng)延腦腹外側(cè)嘴端L咪晚林的降壓藥及莫索尼定的作用與應(yīng)用。選擇性山體阻斷藥——哌嗖嗪的作用與應(yīng)用。a、β受體阻斷藥——拉貝洛爾的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。利血平的降壓特點(diǎn)及不良反應(yīng)。作用于血管平滑肌的藥物，腓屈嗪、二氮嗪、米諾地爾、硝普鈉以及鉀通道開放劑吐那地爾的降壓作用及應(yīng)用。抗高血壓藥物的應(yīng)用原則。根據(jù)高血壓程度選藥，高血壓危象及腦病的選藥,根據(jù)并發(fā)癥選藥及個(gè)體化治療的特點(diǎn)。第二十八章利尿藥及脫水藥【目的要求】掌握常用利尿藥的分類、藥理作用及作用機(jī)制，臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。甘露醇的作用與應(yīng)用。熟悉利尿藥作用的生理學(xué)基礎(chǔ)。脫水藥共同特點(diǎn)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】泌尿生理過(guò)程，腎小管各段的再吸收及分泌功能。聯(lián)系各類利尿藥作用部位,說(shuō)明電解質(zhì)排泄與各類利尿藥作用強(qiáng)度之間的關(guān)系。利尿藥的分類：L高效利尿藥：吹塞米、布美他尼、依他尼酸.中效利尿藥：曝嗪類利尿藥氯曝嗪及非曝嗪類利尿藥氯酸酮、口引達(dá)帕胺.低效利尿藥：螺內(nèi)酯，氨苯蝶咤，阿米洛利以上三類利尿藥的作用、作用機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。脫水藥的共同特點(diǎn)。甘露醇的脫水、利尿作用及應(yīng)用。第二十九章作用于血液及造血器官的藥物【目的要求】掌握纖維蛋白溶解藥的作用和應(yīng)用，鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活因子的作用特點(diǎn)。熟悉鐵劑和葉酸的抗貧血作用及應(yīng)用、維生素K的促凝血作用、肝素及雙香豆素的抗凝特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。血容量擴(kuò)充劑右旋糖酊的作用和應(yīng)用?？寡“逅幍淖饔煤蛻?yīng)用。了解促進(jìn)白細(xì)胞增生藥的作用和應(yīng)用。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】凝血過(guò)程，肝素和雙香豆素的抗凝特點(diǎn)、機(jī)制、用途及不良反應(yīng)。抗血小板藥對(duì)血小板的聚集、釋放等功能的影響，這類藥物的臨床應(yīng)用及療效評(píng)價(jià)。維生素K、氨甲苯酸及凝血酸的抗凝血作用，它們的臨床應(yīng)用。貧血類型、鐵劑、葉酸、維生素82的用途。血容量擴(kuò)充劑右旋糖好的藥理作用及臨床應(yīng)用，不同分子量的右旋糖好的作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。促進(jìn)白細(xì)胞增生藥物的作用及臨床應(yīng)用。第三十章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物【目的要求】掌握平喘藥的分類及作用機(jī)理。熟悉哮喘發(fā)病的病理生理學(xué)機(jī)制。了解咳、痰、喘三者間的辯證關(guān)系。常用的鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的藥理作用及不良反應(yīng)，【復(fù)習(xí)內(nèi)容】中樞性鎮(zhèn)咳藥及外周性鎮(zhèn)咳藥的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。祛痰藥的藥理作用及臨床應(yīng)用。擬腎上腺素藥、茶堿、M膽堿受體阻斷藥、色甘酸鈉及腎上腺皮質(zhì)激素平喘的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。第三十一章作用于消化系統(tǒng)的藥物【目的要求】掌握治療消化性潰瘍藥物的分類、各類主要作物的藥理作用及臨床應(yīng)用。熟悉治療消化性潰瘍藥物的聯(lián)合用藥。促胃腸動(dòng)力藥的藥理作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。了解止吐藥、瀉藥和護(hù)肝利膽藥的藥理作用及臨床應(yīng)用【復(fù)習(xí)內(nèi)容】抗酸藥及其復(fù)方制劑（如氫氧化鋁凝膠）的作用特點(diǎn)，受體阻斷藥西米替T,M膽堿受體阻斷劑哌侖西平，壁細(xì)胞H+抑制劑奧美拉哇類的藥理作用，作用機(jī)理及用途，容積性瀉藥、滲透性瀉藥及潤(rùn)滑性瀉藥和止瀉藥的作用及應(yīng)用特點(diǎn)。促胃腸動(dòng)力藥的藥理作用、作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。第三十二章子宮平滑肌興奮藥和抑制藥【目的要求】熟悉縮宮素、麥角生物堿的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)、前列腺素的藥理作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。了解作用于子宮平滑肌的中草藥。了解子宮平滑肌抑制藥的類別及臨床應(yīng)用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】縮宮素興奮子宮的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用原則。麥角生堿類興奮子宮、收縮血管、阻α受體等作用和臨床應(yīng)用。前列腺素對(duì)子宮平滑肌的作用及應(yīng)用。益母草、當(dāng)歸等對(duì)子宮的作用。子宮平滑肌抑制藥的分類和臨床應(yīng)用。第三十三章性激素類藥及避孕藥物【目的要求】熟悉避孕藥的藥理作用及應(yīng)用。了解雌激素及抗雌激素類藥、孕激素及抗孕激素類藥、雄激素及抗雄激素類藥的藥理作用及臨床應(yīng)用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】雌激素及抗雌激素類藥、孕激素及抗孕激素類藥、雄激素及抗雄激素類藥的藥理作用及臨床應(yīng)用，避孕藥的分類、配方、用途及應(yīng)用注意事項(xiàng)。第三十四章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物【目的要求】掌握此類藥物的主要藥理作用、臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。了解如何正確運(yùn)用此類藥物的理論基礎(chǔ)，指導(dǎo)臨床應(yīng)用并充分發(fā)揮療效、避免或減少不良反應(yīng)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】按生理作用分類及構(gòu)效關(guān)系；鹽皮質(zhì)激素的作用與用途；糖皮質(zhì)激素類的生理效應(yīng)（對(duì)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水鹽代謝的作用）和藥理作用（抗炎、抗免疫、抗休克、對(duì)血液及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響）。這些作用的表現(xiàn)及產(chǎn)生的可能原因并以辯證觀點(diǎn)，從有利與不利兩個(gè)方面解釋其抗炎作用和抗免疫作用；糖皮質(zhì)激素的基本作用原理。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用；以主要藥理作用指導(dǎo)臨床應(yīng)用的范圍及目的，如嚴(yán)重急性全身感染的應(yīng)用旨在緩解或控制癥狀以嬴得時(shí)間。皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：類似腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥；長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮質(zhì)功能不全，誘發(fā)或加重感染，誘發(fā)胃潰瘍，延緩傷口愈合，特別是久用后的停藥問(wèn)題。臨床常用的皮質(zhì)激素及用法。促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)激素抑制藥的作用與用途。第三十五章甲狀腺素和抗甲狀腺藥【目的要求】熟悉抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解甲狀腺素的臨床應(yīng)用，【復(fù)習(xí)內(nèi)容】甲狀腺激素的生理作用及臨床應(yīng)用?？辜谞钕偎幜螂兕惖淖饔脵C(jī)制，對(duì)甲亢的治療作用和不良反應(yīng)；碘及碘化物的作用機(jī)制，對(duì)地方性甲狀腺腫和甲亢的治療作用及不良反應(yīng)。放射性碘診斷和治療甲亢的價(jià)值。第三十六章胰島素及口服降糖藥【目的要求】熟悉胰島素和磺酰胭類的作用原理、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。了解胰島素增敏劑藥理作用及作用機(jī)制、了解雙臟類的作用特點(diǎn)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】胰島素體內(nèi)代謝特點(diǎn)，制劑分類、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。胰島素增敏劑藥理作用及作用機(jī)制，不良反應(yīng)。磺酰服類的作用機(jī)理，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。雙服類及α——葡萄糖甘酶抑制藥的作用特點(diǎn)。第三十七章抗菌藥物概論【目的要求】掌握常用抗菌藥術(shù)語(yǔ)和各類藥物的抗菌作用機(jī)制及細(xì)菌耐藥性發(fā)生的機(jī)制。了解化學(xué)治療的內(nèi)涵，抗菌藥物的合用原則?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】化療的含義，藥物、宿主和病原微生物三者之間的相互關(guān)系。常用術(shù)語(yǔ)：抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)、耐藥性等的概念及其意義。常用抗菌藥物的作用機(jī)制：干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成，損傷細(xì)菌膜及其功能，影響細(xì)菌生命物質(zhì)的合成（抑制細(xì)菌核酸代謝，抑制蛋白質(zhì)合成）。各類列舉2-3個(gè)代表藥物。細(xì)菌對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制及防治措施?？咕幍膽?yīng)用原則，聯(lián)合應(yīng)用及主要不良反應(yīng)的防治。第三十八章P內(nèi)酰胺類抗生素［目的要求］掌握藥物的分類、代表藥及其特點(diǎn)，共同抗菌作用機(jī)制。熟悉主要藥物的抗菌譜及臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及防治，細(xì)菌的耐藥性機(jī)制。了解此類藥物的發(fā)展概況及其基本化學(xué)結(jié)構(gòu)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】β內(nèi)酰胺類抗生素分為青霉素類、頭泡菌素類及非典型β內(nèi)酰胺類，各類代表藥的名稱。共同的抗菌作用機(jī)制，影響抗菌作用的因素及細(xì)菌耐藥性及機(jī)制。青霉素G的理化特性及抗菌譜、結(jié)合抗菌機(jī)制解釋其抗菌作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，以及不良反應(yīng)防治措施。各類半合成青霉素的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。第一、二、三、四代頭狗菌素類抗生素的特點(diǎn)包括抗菌譜及臨床應(yīng)用、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性及腎毒性等。非典型β內(nèi)酰胺類抗生素的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。復(fù)方制劑：泰寧、奧格門丁、優(yōu)立新等的聯(lián)合應(yīng)用原理。第三十九章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生素【目的要求】掌握大環(huán)內(nèi)酯類作用機(jī)制，細(xì)菌的耐藥機(jī)制。萬(wàn)古霉素類特殊的用途及不良反應(yīng)。熟悉共同（主要代表藥）臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。了解林可霉素類及萬(wàn)古霉素類的抗菌作用及臨床應(yīng)用。【復(fù)習(xí)內(nèi)容】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的理化特性及分類，抗菌作用及機(jī)制，耐藥機(jī)制；臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。介紹紅霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，麥迪霉素、交沙霉素及羅紅霉素的特點(diǎn)，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。林可霉素及克林霉素，萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素的抗菌作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。第四十章氨基昔類抗生素及多粘菌素【目的要求】掌握氨基甘類抗生素的共同特性。慶大霉素及鏈霉素的抗菌譜、抗菌機(jī)制、臨床應(yīng)用，了解其體內(nèi)過(guò)程、耐藥性及不良反應(yīng)。防治鏈霉素、卡那和丁胺卡那,妥布霉素的主要不良反應(yīng)的。了解多粘菌素類的抗菌譜，臨床應(yīng)用，熟悉其不良反應(yīng)?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】氨基昔類化構(gòu)和理化性質(zhì)。本類藥物的共同抗菌作用機(jī)制，細(xì)菌耐藥機(jī)制，抗菌譜及臨床應(yīng)用；對(duì)其腎毒性、耳毒性及神經(jīng)肌肉阻斷作用的防治措施，與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用。代表藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。多粘菌素類抗生素的抗菌作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。第四十一章四環(huán)素類及氯霉素【目的要求】掌握四環(huán)素類和氯霉素廣譜抗菌作用特點(diǎn)、主要不良反應(yīng)及其防治。熟悉作用機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程及臨床應(yīng)用。了解化構(gòu)及分類?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】四環(huán)素類的來(lái)源、化構(gòu)及分類?？咕V及抗菌機(jī)制，體內(nèi)過(guò)程及影響抗菌活性的因素，不良反應(yīng)及防治措施。強(qiáng)力霉素、四環(huán)素的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。氯霉素的抗菌作用及作用機(jī)制，體內(nèi)過(guò)程，臨床應(yīng)用，主要不良反應(yīng)（對(duì)造血系統(tǒng)的毒性），臨床選用原則和注意事項(xiàng)。第四十二章人工合成抗菌藥【目的要求】掌握嘎諾酮類藥物的共同作用機(jī)制、作用特點(diǎn)及應(yīng)用注意；各種代表藥物的抗菌作用特點(diǎn)及應(yīng)用?；前奉愃幬锏淖饔脵C(jī)制、不良反應(yīng)、代表藥的抗菌譜及應(yīng)用；甲氧葦氨喀咤的作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用；磺胺類與甲氧茉氨嗑咤的聯(lián)合應(yīng)用原理、抗菌作用、作用機(jī)制及應(yīng)用。了解其他人工合成抗菌藥的作用及應(yīng)用；掌握硝基咪哇類的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】嗤諾酮類藥物概述、分類，各種喳諾酮類藥的共同作用機(jī)制，氟喳諾酮類（尤其是第三、四代）抗菌譜及和臨床應(yīng)用，重要不良反應(yīng)及防治。常用口奎諾酮類代表藥及特點(diǎn)：吐哌酸、氟嗪酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、司帕沙星、曲伐沙星等?；前奉愃幏诸?、共同抗菌機(jī)制、抗菌譜、體內(nèi)過(guò)程、主要應(yīng)用，不良反應(yīng)。常用磺胺類藥：SD、SMZ、SIZ的作用特點(diǎn)。甲氧茉氨喀咤的抗菌譜及體內(nèi)過(guò)程?；前奉惻c甲氧茉氨喀咤合用原理及臨床應(yīng)用。硝基吠喃、硝基咪噪類的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。第四十三章抗真菌藥及抗病毒藥【目的要求】熟悉抗真菌藥酮康噪、伊曲康喋、灰黃霉素、兩性霉素B的抗真菌作用、主要應(yīng)用及不良反應(yīng)。了解酮康嘎、制霉菌素、氟胞啼咤的抗真菌作用。了解抗病毒藥的概況及療效評(píng)價(jià)。了解抗艾滋病藥的研究現(xiàn)狀?！緩?fù)習(xí)內(nèi)容】灰黃霉素、兩性霉素B、制霉菌素、克霉嚏、酮康哇、伊曲康哇等的抗真菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?？共《舅幗饎偼榘?、碘甘、阿昔洛韋、阿糖腺甘、利巴韋林、干擾素、拉米夫定、更昔洛韋的作用特點(diǎn)及療效評(píng)價(jià)。第四十四章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥【目的要求】掌