孕期監(jiān)護課件

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1孕期監(jiān)護孕產(chǎn)期保健服務

孕產(chǎn)期保健服務是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，2孕期監(jiān)護。包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應以提高產(chǎn)科質量為中心，篩選高危孕婦為重點。3孕期監(jiān)護孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導內容如下：1、生育時間的選擇（5、6月份懷孕，3、4月份分娩較好）。2、孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)（用藥選擇、避免接觸有害物質如農(nóng)藥）。4孕期監(jiān)護3、孕婦自我監(jiān)護知識（胎動計數(shù)、聽胎心、稱體重、測宮高）

4、孕婦需及時就診的危險（陰道流血、流液.嚴重的頭痛）癥狀5孕期監(jiān)護

5、母乳喂養(yǎng)。

6、新生兒護理及科育兒知識。

6孕期監(jiān)護

現(xiàn)將各期保健內容分述于下：（一）孕早期保健——指孕12周內7孕期監(jiān)護

；1、及時識別早孕癥狀，及早開始保健，早孕期至少檢查一次。A.早孕癥狀：已婚生育年齡的婦女，月經(jīng)規(guī)律，突然停經(jīng)，伴有食欲差、惡心嘔吐、尿頻、乏力、乳房脹等。8孕期監(jiān)護B.婦科檢查：生殖道有無畸形，子宮增大與閉經(jīng)月份是否相符。C.實驗室檢查：尿妊娠試，血型等，有條件查性病及等。9孕期監(jiān)護2、建立和填寫孕產(chǎn)婦保健卡、冊A.詳細詢問病史：一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。10孕期監(jiān)護B.全身檢查：測基礎血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無水腫、乳房發(fā)育有無異常。11孕期監(jiān)護識別高危，如年齡<18或>45歲有妊娠高血壓病史，心臟病史，剖宮產(chǎn)史等.確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應在停經(jīng)≤12周內進行，如果發(fā)現(xiàn)及時就診12孕期監(jiān)護4、早孕指導：避免一切不良因素的影響，如病毒、藥物、放射線.電腦等。13孕期監(jiān)護

（二）孕中期保健指孕13—28周14孕期監(jiān)護1.在孕20—24周至少檢查一次，高危妊娠應增加檢查的次數(shù)。2.檢查內容

15孕期監(jiān)護A.詢問飲食情況，有無陰道出血、頭痛、水腫等異常，胎動出現(xiàn)時間。B.測血壓、體重，測子宮底高度、腹圍、繪制妊娠圖（見附件7、8）、聽胎心、了解胎兒宮內發(fā)育情況，如有異常做超聲波檢查，檢查下肢有無水腫。16孕期監(jiān)護

C.復查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并癥者做特殊檢查，并及時處理如矯正貧血等，孕20周開始在醫(yī)生的指導下補鐵補鈣。17孕期監(jiān)護

3.填寫保健卡冊中各項容.4.指導孕婦數(shù)胎動進行自我監(jiān)護5.識別高危。18孕期監(jiān)護三.孕晚期保健指孕28—40周19孕期監(jiān)護1.孕28周后爭取每2—4周檢查一次，至少檢查3次。如屬高危應當增加檢查次數(shù)。2.檢查內容20孕期監(jiān)護A.詢問飲食、睡眠、胎動情況，有無頭痛、水腫、腿抽筋、腹痛、陰道出血及流水情況。B.測血壓、體重，及早識別妊高征。測量子宮底高度、腹圍，繪制妊娠圖，估計子宮大小是否符合妊娠周數(shù)，檢查胎位（四步觸診法），注意先露是否入盆，聽胎心，查下肢有無水腫等。21孕期監(jiān)護C.復查血色素、尿蛋白、肝功能、血型，必要時做超聲波檢查。D.孕30周左右骨盆外測量。E.識別高危，重點注意貧血、妊高征、胎位不正、骨盆狹小、頭盆不稱、早產(chǎn)及過期妊娠等，進行早期診斷及處理，預定分娩地點和分娩方式。22孕期監(jiān)護孕期保健指導注意休息，避免重體力勞動，預防早產(chǎn)。加強營養(yǎng)