DB11T 788-2011 兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長檔案記錄與管理

備案號：30564-2011DB11DB11/T788—2011兒童福利機(jī)構(gòu)兒童成長檔案記錄與管理Thegrowthfilerecordspecificationofchildren'swelfareinstitution2011-04-28發(fā)布2011-08-01實施北京市技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督局發(fā)布 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京市兒童福利院、北京市社會本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：贠根華、楊會英、王雪琪、彭嘉琳、鞏桂雙、杜海燕、李喆、兒童在兒童福利機(jī)構(gòu)生活期間，醫(yī)生、護(hù)士、教師、康復(fù)等人員在醫(yī)療、護(hù)理、特教、康復(fù)、養(yǎng)育3.1.1.2兒童基本信息見圖A.3，主要內(nèi)容為兒童來源情況、入院3.1.1.3兒童離院記錄見圖A.4，主要內(nèi)容為離院時間、原因、去3.1.1.4兒童出院記錄見圖A.5，主要內(nèi)容為出院時間、出院時診斷（主要、次要23.1.3.1兒童檢查情況見圖A.6，主要包括臨床診斷、疾病初診。由觀察區(qū)醫(yī)生自兒童入院24小時之3.1.4.1兒童心理測試見A.8，主要包括臨床診斷、簡要病史，選擇采用GESELL量表、兒童韋氏量表等測試方法，初步了解兒童心理、智力發(fā)育情況，出具測試3.1.7.1兒童在機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)移見圖A.人際交往能力、語言能力、情感發(fā)育、思想品德教育、個性化成長的正確引導(dǎo)、生3.1.11.1個性化成長記錄包括生長發(fā)育情況、喜好及3.1.12.1兒童轉(zhuǎn)出或出院內(nèi)容主要有體格檢查狀況、4c)兒童基本信息（圖A.3）d)兒童離院記錄（圖A.4）e)兒童出院記錄（圖A.5）i)生長發(fā)育監(jiān)測（圖A.9）v)教育情況階段總結(jié)（圖A.22）bb)個性化成長記錄（圖A.28）4檔案管理要求4.2.1兒童成長檔案編號根據(jù)兒童入院年、月及當(dāng)月入院順序號確定編4.2.2對兒童成長檔案進(jìn)行甄別與篩選，檔案材料應(yīng)4.4.5借閱人對借用的檔案應(yīng)妥善保管和愛護(hù)，按期歸還，不得涂改、6機(jī)構(gòu)名稱8年月日年月照片五官科外科內(nèi)科胸部心肺體檢情況輔助檢查尿常規(guī)便常規(guī)身體狀況評估喂養(yǎng)進(jìn)行何種治療室亡轉(zhuǎn)區(qū)時情況P年齡齒數(shù)年齡視力鼻咽聽力牙數(shù)齲齒心肺腹痊愈死亡()區(qū)記錄轉(zhuǎn)入時情況TRP轉(zhuǎn)入后計劃轉(zhuǎn)區(qū)時情況TRP計劃內(nèi)容包含認(rèn)知能力、人際交往能力、語言能力、情感發(fā)育、思想品德教育、個性化記錄內(nèi)容依時間順序粘貼）爬站走坐特殊的愛好()區(qū)負(fù)責(zé)人簽字：時間：拍攝日期：拍攝主題：拍攝日期：拍攝日期：拍攝主題：拍攝日期：照片有有l(wèi)用面部動作及改變呼吸節(jié)奏來對l能伸手去取玩具，并雙手交替拿玩l看到鏡子里自