2024年保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及除外責(zé)任規(guī)定本合同目錄一覽1.第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的定義1.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同的范圍2.第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任2.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始與終止2.3第三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的限制3.第三條除外責(zé)任3.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人不承擔(dān)的除外責(zé)任3.2第二項(xiàng)除外責(zé)任的例外情況4.第四條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用4.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)金額的確定4.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付5.第五條保險(xiǎn)期間5.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)期間的確定5.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)期間的延長(zhǎng)與終止6.第六條保險(xiǎn)事故的通知6.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)6.2第二項(xiàng)通知的時(shí)間與方式7.第七條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付7.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)條件7.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)程序7.3第三項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付方式8.第八條保險(xiǎn)合同的變更與解除8.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的變更8.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同的解除9.第九條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓9.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓條件9.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的程序10.第十條保險(xiǎn)合同的終止10.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同終止的條件10.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同終止后的處理11.第十一條爭(zhēng)議解決方式11.1第一項(xiàng)爭(zhēng)議解決的途徑11.2第二項(xiàng)仲裁或訴訟的程序12.第十二條法律適用12.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同適用的法律13.第十三條合同的生效與終止日期13.1第一項(xiàng)合同的生效日期13.2第二項(xiàng)合同的終止日期14.第十四條其他約定14.1第一項(xiàng)其他重要事項(xiàng)的約定14.2第二項(xiàng)附加條款的約定第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的定義本合同是由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人自愿簽訂的，以保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)為內(nèi)容的協(xié)議。保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式。1.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同的范圍本合同適用于保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)被保險(xiǎn)人的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)范圍包括：（1）人身保險(xiǎn)合同：以被保險(xiǎn)人的生命安全為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)合同；（2）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同：以被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn)合同。第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。2.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始與終止保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間開(kāi)始。保險(xiǎn)責(zé)任終止是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)期間結(jié)束。2.3第三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的限制保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)，不得超過(guò)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)人承擔(dān)的最高賠償限額。第三條除外責(zé)任3.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人不承擔(dān)的除外責(zé)任（1）被保險(xiǎn)人故意或者重大過(guò)失造成的損失；（2）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)等不可抗力因素導(dǎo)致的損失；（3）保險(xiǎn)合同約定的其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失。3.2第二項(xiàng)除外責(zé)任的例外情況（1）被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病導(dǎo)致的死亡或者殘疾；（2）保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人采取合理措施減輕損失的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少賠償責(zé)任。第四條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用4.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)金額的確定保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)程度等因素協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。4.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定，按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式可以采取一次性支付、分期支付等方式。第五條保險(xiǎn)期間5.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)期間的確定保險(xiǎn)期間是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始和終止的時(shí)間。保險(xiǎn)期間的長(zhǎng)短由保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明。5.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)期間的延長(zhǎng)與終止保險(xiǎn)期間可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求或者保險(xiǎn)人的同意延長(zhǎng)。保險(xiǎn)期間終止后，被保險(xiǎn)人需要繼續(xù)投保的，應(yīng)當(dāng)重新簽訂保險(xiǎn)合同。第六條保險(xiǎn)事故的通知6.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)當(dāng)立即通知保險(xiǎn)人。通知時(shí)間應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，并如實(shí)告知事故情況。6.2第二項(xiàng)通知的時(shí)間與方式通知保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取電話、書(shū)面等形式。書(shū)面通知應(yīng)當(dāng)通過(guò)掛號(hào)信或者特快專(zhuān)遞方式發(fā)送，并在信封上注明“保險(xiǎn)事故通知”字樣。1.第一條保險(xiǎn)合同的定義與范圍1.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的定義1.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同的范圍2.第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任2.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始與終止2.3第三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的限制3.第三條除外責(zé)任3.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)人不承擔(dān)的除外責(zé)任3.2第二項(xiàng)除外責(zé)任的例外情況4.第四條保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)用4.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)金額的確定4.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用的支付5.第五條保險(xiǎn)期間5.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)期間的確定5.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)期間的延長(zhǎng)與終止6.第六條保險(xiǎn)事故的通知6.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)6.2第二項(xiàng)通知的時(shí)間與方式7.第七條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付7.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)條件7.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)金的給付方式8.第八條保險(xiǎn)合同的變更與解除8.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的變更8.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同的解除9.第九條保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓9.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓條件9.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓的程序10.第十條保險(xiǎn)合同的終止10.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同終止的條件10.2第二項(xiàng)保險(xiǎn)合同終止后的處理11.第十一條爭(zhēng)議解決方式11.1第一項(xiàng)爭(zhēng)議解決的途徑11.2第二項(xiàng)仲裁或訴訟的程序12.第十二條法律適用12.1第一項(xiàng)保險(xiǎn)合同適用的法律13.第十三條合同的生效與終止日期13.1第一項(xiàng)合同的生效日期13.2第二項(xiàng)合同的終止日期14.第十四條其他約定14.1第一項(xiàng)其他重要事項(xiàng)的約定14.2第二項(xiàng)附加條款的約定第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定第三方是指本保險(xiǎn)合同之外的非合同當(dāng)事人，即在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，與被保險(xiǎn)人無(wú)直接法律關(guān)系的自然人、法人或其他組織。第三方介入是指在保險(xiǎn)事故處理過(guò)程中，涉及到與被保險(xiǎn)人無(wú)直接合同關(guān)系的第三方的權(quán)益。2.第三方責(zé)任限額保險(xiǎn)人對(duì)第三方的賠償責(zé)任限額，按照保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額的百分比確定。具體限額由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中明確告知被保險(xiǎn)人。3.第三方介入的附加條款3.1第三方權(quán)益保護(hù)保險(xiǎn)人在處理保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)尊重第三方的合法權(quán)益。如有第三方要求參與事故處理，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人，并聽(tīng)取被保險(xiǎn)人的意見(jiàn)。3.2第三方賠償請(qǐng)求被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如涉及第三方的賠償請(qǐng)求，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人處理與第三方的賠償事宜，包括但不限于提供必要的文件、證明材料等。3.3第三方和解保險(xiǎn)人與第三方就賠償事宜達(dá)成和解的，應(yīng)通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人對(duì)和解協(xié)議有異議的，可以在收到通知后30日內(nèi)向保險(xiǎn)人提出書(shū)面異議。4.第三方責(zé)任劃分在涉及第三方的保險(xiǎn)事故中，如第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)部分責(zé)任，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)法律規(guī)定和合同約定，劃分第三方的賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行責(zé)任劃分。5.第三方訴訟保險(xiǎn)人在處理涉及第三方的保險(xiǎn)事故時(shí)，如發(fā)生訴訟，應(yīng)通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人有權(quán)參加訴訟，并協(xié)助保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)第三方訴訟。6.第三方賠償?shù)慕o付保險(xiǎn)人按照合同約定，對(duì)涉及第三方的保險(xiǎn)事故進(jìn)行賠償后，有權(quán)向第三方追償。追償權(quán)利的行使，不影響被保險(xiǎn)人的權(quán)益。7.第三方資料保密保險(xiǎn)人在處理涉及第三方的保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)妥善保管與第三方有關(guān)的資料和信息。未經(jīng)第三方同意，不得向任何無(wú)關(guān)第三方泄露。8.第三方權(quán)益的轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如第三方將其權(quán)益轉(zhuǎn)讓給他人，保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承認(rèn)該轉(zhuǎn)讓的有效性。被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人核實(shí)權(quán)益轉(zhuǎn)讓的真實(shí)性。9.第三方介入的爭(zhēng)議解決本合同約定的第三方介入相關(guān)事項(xiàng)，如發(fā)生爭(zhēng)議，各方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以按照合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。10.第三方介入的生效與終止本第三方介入條款自合同簽訂之日起生效，至合同終止之日止。合同終止后，本條款對(duì)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人不再具有約束力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的主要證據(jù)，載明保險(xiǎn)合同的基本事項(xiàng)，包括保險(xiǎn)人名稱(chēng)、被保險(xiǎn)人名稱(chēng)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)責(zé)任等。2.附件二：保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)條款是詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)合同雙方權(quán)利義務(wù)、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)期間等內(nèi)容的文件。3.附件三：投保單投保單是投保人向保險(xiǎn)人提出的投保申請(qǐng)，載明被保險(xiǎn)人基本情況、保險(xiǎn)需求、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。4.附件四：保險(xiǎn)事故報(bào)告書(shū)保險(xiǎn)事故報(bào)告書(shū)是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，向保險(xiǎn)人提交的載明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況等信息的報(bào)告。5.附件五：保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，向保險(xiǎn)人提交的申請(qǐng)支付保險(xiǎn)金的書(shū)面材料，包括事故情況、申請(qǐng)金額等。6.附件六：保險(xiǎn)合同的變更申請(qǐng)書(shū)保險(xiǎn)合同的變更申請(qǐng)書(shū)是投保人或者被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提交的，載明保險(xiǎn)合同變更內(nèi)容的書(shū)面材料。7.附件七：保險(xiǎn)合同的解除申請(qǐng)書(shū)保險(xiǎn)合同的解除申請(qǐng)書(shū)是投保人或者被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提交的，載明解除合同原因和申請(qǐng)內(nèi)容的書(shū)面材料。8.附件八：保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓證明保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓證明是載明保險(xiǎn)合同轉(zhuǎn)讓情況的書(shū)面材料，包括轉(zhuǎn)讓雙方名稱(chēng)、轉(zhuǎn)讓時(shí)間、轉(zhuǎn)讓條件等。9.附件九：第三方權(quán)益轉(zhuǎn)讓證明第三方權(quán)益轉(zhuǎn)讓證明是載明第三方權(quán)益轉(zhuǎn)讓情況的書(shū)面材料，包括轉(zhuǎn)讓雙方名稱(chēng)、轉(zhuǎn)讓時(shí)間、轉(zhuǎn)讓條件等。10.附件十：爭(zhēng)議解決裁決書(shū)爭(zhēng)議解決裁決書(shū)是爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)作出的，載明爭(zhēng)議解決結(jié)果的書(shū)面文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人、被保險(xiǎn)人未按約定履行支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的，視為違約。保險(xiǎn)人可以解除合同，并按照合同約定追償保險(xiǎn)費(fèi)及逾期利息。2.保險(xiǎn)人未按約定履行賠償義務(wù)的，視為違約。投保人、被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)人承擔(dān)違約責(zé)任，并支付逾期賠償金。3.投保人、被保險(xiǎn)人未按約定履行通知義務(wù)的，視為違約。保險(xiǎn)人可以解除合同，但保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。4.保險(xiǎn)人未按約定履行通知義務(wù)的，視為違約。投保人、被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)人承擔(dān)違約責(zé)任。5.保險(xiǎn)人違反合同約定，拒絕支付保險(xiǎn)金的，視為違約。投保人、被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)人承擔(dān)違約責(zé)任，并支付逾期賠償金。6.投保人、被保險(xiǎn)人違反合同約定，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任。說(shuō)明三：法律名詞及解釋?zhuān)?.保險(xiǎn)人：指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，收取保險(xiǎn)費(fèi)，根據(jù)合同約定對(duì)被保險(xiǎn)人的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)公司。2.被保險(xiǎn)人：指購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的自然人、法人或其他組織。3.保險(xiǎn)合同：指保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人自愿簽訂的，載明保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)的協(xié)議。