《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章 +經(jīng)絡(luò)+第9章 +形體官竅課件

第八章經(jīng)絡(luò)【目的要求】1.熟悉經(jīng)絡(luò)的基本概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成和生理功能。2.熟悉十二正經(jīng)的循行分布規(guī)律?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅《靈樞經(jīng)脈篇》“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”張從正：“不誦十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”李梃：“醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭”《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅概說

一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的含義

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)，生理功能，病理變化及其與臟腑形體官竅等相互聯(lián)系的學(xué)說。

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的起源與形成1．經(jīng)絡(luò)發(fā)于四肢腧穴說（1）經(jīng)絡(luò)是體表反應(yīng)點和針刺傳導(dǎo)感應(yīng)現(xiàn)象的歸納。①體表反應(yīng)點：②傳導(dǎo)感應(yīng)現(xiàn)象（2）經(jīng)絡(luò)是穴位主治性能的總結(jié)“點”——“線”——經(jīng)絡(luò)2．先經(jīng)絡(luò)后腧穴說（1）《五十二病方》中只有脈名而無經(jīng)名，且沒有一個穴位。（2）《內(nèi)經(jīng)》詳于經(jīng)絡(luò)，略于腧穴?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅三、經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)1、現(xiàn)代科學(xué)的證實2、現(xiàn)代科學(xué)對經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的探討3、經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)---似乎包括了脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的部分形態(tài)和生理功能及病理現(xiàn)象。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅第一節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)容

一、經(jīng)絡(luò)的概念:經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱?！敖?jīng)”，路徑；“絡(luò)”，網(wǎng)絡(luò)。

經(jīng)絡(luò)是遍布周身，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外,全身氣血運行的通道(系統(tǒng)）

經(jīng)：為主干,大多直行,位置相對較深,數(shù)量少。絡(luò)：為分支，縱橫交錯，位置相對較淺，數(shù)量較多?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部等四個部分組成。在內(nèi)連屬于臟腑，在外連屬于筋肉皮膚。

《靈樞·海論》說：“內(nèi)屬于臟腑、外絡(luò)于肢節(jié)”?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅經(jīng)絡(luò)經(jīng)十二經(jīng)脈：手足三陰三陽奇經(jīng)八脈：督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維

十二經(jīng)別:從十二經(jīng)脈別出的最大分支絡(luò)十五別絡(luò)：列缺、通里、內(nèi)關(guān)、支正、偏歷、外關(guān)、飛陽、光明、豐隆、公孫、大鐘、蠡溝、長強、鳩尾、大包孫絡(luò)：最細小之絡(luò)脈浮絡(luò)：浮現(xiàn)于體表之絡(luò)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅第二節(jié)經(jīng)絡(luò)的循行分布

一、十二經(jīng)脈的循行分布

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅手太陰肺經(jīng)足太陰脾經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)

十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的十二條主體干線，它包含：【特點】

特定的陰陽屬性相應(yīng)的臟腑所屬、手足所屬有規(guī)律的循行分布有其所屬的腧穴《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、十二經(jīng)脈的特點（一）特定的陰陽屬性陰和陽根據(jù)其陰陽之氣的多少而各再分為-----三陰三陽。

三陰：太陰最盛、少陰次之、厥陰再次。

三陽：陽明最盛、太陽次之、少陽再次《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、十二經(jīng)脈的特點(二)臟腑所屬:每條經(jīng)脈均有其所屬的臟(或腑）

1、陰經(jīng)屬臟手三陰手太陰肺手厥陰心包手少陰心足三陰足太陰脾足厥陰肝足少陰腎2、陽經(jīng)屬腑手三陽手陽明大腸手少陽三焦手太陽小腸足三陽足陽明胃足少陽膽足太陽膀胱《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、十二經(jīng)脈的特點（一）特定的陰陽屬性（二）臟腑所屬

（三）分布循行有規(guī)律內(nèi)行部分行于胸腹聯(lián)絡(luò)臟腑；外行部分左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢。（四）每條經(jīng)脈均有其所屬的腧穴?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅三、十二經(jīng)脈循行分布規(guī)律（一）走向規(guī)律（二）分布規(guī)律（三）流注次序（四）交接規(guī)律《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅

（一）走向規(guī)律

手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅

（一）走向規(guī)律

手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（二）分布規(guī)律1、內(nèi)行分布（1）陰經(jīng)屬臟：

手三陰聯(lián)系胸部，內(nèi)屬肺、心包、心；手太陰肺經(jīng)——屬肺，絡(luò)大腸。手厥陰心包經(jīng)——屬心包，絡(luò)三焦。手少陰心經(jīng)——屬心，絡(luò)小腸。

足三陰聯(lián)系腹部，內(nèi)屬脾、肝、腎。足太陰脾經(jīng)——屬脾，絡(luò)胃。足厥陰肝經(jīng)——屬肝，絡(luò)膽。足少陰腎經(jīng)——屬腎，絡(luò)膀胱?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（二）分布規(guī)律1、內(nèi)行分布（2)陽經(jīng)屬腑:腑位于腹部

手三陽內(nèi)屬大腸、三焦、小腸手陽明大腸經(jīng)——屬大腸，絡(luò)肺。手少陽三焦經(jīng)——屬三焦，絡(luò)心包。手太陽小腸經(jīng)——屬小腸，絡(luò)心。足三陽內(nèi)屬胃、膽、膀胱足陽明胃經(jīng)經(jīng)——屬胃，絡(luò)脾。足少陽膽經(jīng)——屬膽，絡(luò)肝。足太陽膀胱經(jīng)——屬膀胱，絡(luò)腎?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅2、外行部分十二經(jīng)脈左右對稱地分布在頭面、軀干、四肢。手、足陽明經(jīng)——面額部手太陽經(jīng)——面頰部 足太陽經(jīng)——頭頂、枕項部手、足少陽經(jīng)——頭兩側(cè)部（1）頭面的分布《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（2）軀干的分布陽經(jīng)：手三陽——行于肩胛部足三陽——行于軀干

前——足陽明胃經(jīng)側(cè)——足少陽膽經(jīng)后——足太陽膀胱經(jīng)陰經(jīng)：手三陰——均從胸腋部走出足三陰——均行于腹面自臍向外的順序為：足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（3）四肢分布陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)面

前緣——陽明中線——少陽后緣——太陽陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)面

前緣——太陰中線——厥陰后緣——少陰

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（三）流注次序

十二經(jīng)分布在人體內(nèi)外，其經(jīng)氣運行循環(huán)貫注。

從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再復(fù)注于手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。

《素問·舉痛論》：“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休?！?/p>

《靈樞·邪氣臟腑病形》：“經(jīng)絡(luò)之相貫，如環(huán)無端?！?/p>

《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅

經(jīng)絡(luò)走向規(guī)律

手三陰胸腹手手三陽頭足三陽足足三陰手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

食指端

足陽明胃經(jīng)

鼻翼旁

足太陰脾經(jīng)

心中足大趾端

手少陰心經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

小指端

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

無名指端足少陽膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

目內(nèi)眥《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅食指端

鼻翼旁

足大趾端

特點：（１）始于手太陰肺經(jīng)，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，又往復(fù)傳至于是手太陰肺經(jīng)。“首尾相貫，如環(huán)無端”（２）每兩條陰經(jīng)分別與相表里的兩條陽經(jīng)交替相傳。（３）陽經(jīng)之間是手足同名經(jīng)相傳，且從手經(jīng)傳至足經(jīng)。（４）陰經(jīng)之間是依太陰 ——少陰——厥陰——太陰相傳且從足經(jīng)傳手經(jīng)。手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

心中手少陰心經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

小指端

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

無名指端足少陽膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

目內(nèi)眥《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅食指端

鼻翼旁

足大趾端

（１）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接手三陰與手三陽在上肢的末端足三陰與足三陽在下肢的末端（２）同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接（３）手足陰經(jīng)在胸腹部交接（四）交接規(guī)律手太陰肺經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

心中手少陰心經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

小指端

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足小趾端

胸中

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

無名指端足少陽膽經(jīng)

目外眥

足厥陰肝經(jīng)足大趾

肺中

目內(nèi)眥《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅四、奇經(jīng)八脈的循行分布

奇經(jīng)八脈是異于十二正經(jīng)的經(jīng)脈，它包括：督脈、任脈、沖脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。奇、異：1、無特定的陰陽屬性；

2、無直接的臟腑絡(luò)屬關(guān)系；

3、無總體循行分部規(guī)律，無手足表里相配關(guān)系；

4、除督、任二脈之外，其余六條經(jīng)均無本經(jīng)腧穴?！吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅（一）循行分布規(guī)律

督、任、沖三脈皆起于胞中,同出于會陰,然后別道而行,分布于腰背胸腹等處,“一源而三歧”。督脈從會陰向后再向上，分布于腰、背正中線，再經(jīng)項、頭頂、額到口唇；任脈從會陰向前再向上，分布于腹、胸正中線，經(jīng)咽喉、口唇以至目眶下。督任二脈不僅是同一起點，而且在口唇部位相連接。沖脈從會陰向前再向上，夾臍而行，直沖而上，主要分布于腹、胸。帶脈橫圍于腰腹，繞身一周，狀如束帶。蹺脈與維脈均分陰陽，左右對稱（略）。

（二）循行分布部位（略）。《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能一、經(jīng)絡(luò)的基本功能（一）聯(lián)絡(luò)組織器官，溝通表里上下（二）通行氣血陰陽（三）感應(yīng)與傳導(dǎo)（四）調(diào)節(jié)機能活動《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》第8章+經(jīng)絡(luò)+第9章+形體官竅二、奇經(jīng)八脈的功能（一）加強十二經(jīng)脈的聯(lián)絡(luò)與溝通（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血與陰陰（三）參與女性的特殊生理活動---沖任督帶《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)