針刺傷預(yù)防與處理-2024中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

針刺傷預(yù)防與處理科室：xxxx主講人：xxx中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CNAS41─2024本文件規(guī)定了針刺傷防護(hù)的基本要求、針刺傷的預(yù)防和發(fā)生后的處理措施。本文件適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。范圍范圍GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則WS/T311-2023醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。CONTENTS01術(shù)語與定義02基本要求03針刺傷的預(yù)防04針刺傷發(fā)生后的處理目錄01術(shù)語和定義術(shù)語和定義針刺傷needlestickinjury由注射針頭、縫合針、穿刺針等各類醫(yī)療銳器造成的皮膚損傷。血源性傳播疾病bloodbornediseases通過血液、體液等途徑進(jìn)行傳播的傳染性疾病，包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等02基本要求基本要求

應(yīng)增強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)意識

應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則

應(yīng)遵守針刺傷防護(hù)相關(guān)職業(yè)安全管理制度

應(yīng)遵循針刺傷處理和報(bào)告流程03針刺傷的預(yù)防環(huán)境要求應(yīng)在光線充足、明亮舒適的環(huán)境中進(jìn)行操作。應(yīng)保持操作臺面平整、寬敞，物品有序放置。操作前應(yīng)確保各種用具、輔助用品方便可及。操作時(shí)應(yīng)與周圍人員保持安全距離術(shù)前宜了解患者血源性傳播疾病相關(guān)的檢測結(jié)果。進(jìn)行可能接觸患者的體液（血液、組織液等）、分泌物、排泄物等物質(zhì)的操作時(shí)，應(yīng)按照WS/T311-2023的規(guī)定佩戴手套。手部皮膚如有破損，在進(jìn)行有可能接觸患者的體液（血液、組織液等）、分泌物、排泄物等物質(zhì)的操作時(shí)，應(yīng)按照WS/T311-2023的規(guī)定佩戴雙層手套。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為有明確血源性傳播疾病的患者進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)佩戴雙層手套規(guī)范操作應(yīng)使用工具拾取掉落的銳器。使用針具后，應(yīng)避免回套針帽；若必須回套針帽，應(yīng)單手回套。對不能主動(dòng)配合的患者進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)，宜有他人協(xié)助；對躁動(dòng)患者應(yīng)在有效控制躁動(dòng)后實(shí)施操作。手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，應(yīng)采取無接觸式傳遞醫(yī)療廢棄物處理應(yīng)將利器盒放置在高度適宜、開口易可見、方便可及的安全位置，保持利器盒直立。在將銳器放入利器盒之前，應(yīng)確認(rèn)利器盒的規(guī)格、開口及填充狀態(tài)。應(yīng)將使用后的銳器直接放入利器盒中，按醫(yī)療廢物管理要求處理。應(yīng)避免徒手拆卸或二次分揀使用過的銳器。應(yīng)在盛裝物未超過利器盒最大容量的3/4前及時(shí)關(guān)閉封口。04針刺傷發(fā)生后的處理針刺傷發(fā)生后的處理應(yīng)立即取出或移除傷口處的銳器。應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出損傷處的血液。應(yīng)使用肥皂液等堿性溶液和流動(dòng)水沖洗，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時(shí)包扎傷口處理針刺傷發(fā)生后的處理傷口處理完成后，應(yīng)按所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理流程逐級報(bào)告。應(yīng)在事件發(fā)生24h內(nèi)填報(bào)職業(yè)暴露發(fā)生報(bào)告表（附錄A）。由于設(shè)備或工具等原因造成的針刺傷，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門反饋。報(bào)告、登記與反饋針刺傷發(fā)生后的處理應(yīng)盡快根據(jù)患者的血源性檢測結(jié)果、發(fā)生暴露的護(hù)理人員的免疫狀況等信息評估暴露情況。根據(jù)不同血源性病原體的暴露情