醫(yī)院安全管理制度

第第頁醫(yī)院安全管理制度醫(yī)院安全管理制度為了加強醫(yī)院安全管理，依據有關法律、法規(guī)，訂立本制度建立以院長，副院長和各部門負責人構成的安全工作小組，設立安全聯(lián)絡員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關全院各項工作，人人有責。醫(yī)院安全包含一般安全和醫(yī)療安全。一般安全：1、工作人員必需提高必需提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；2、下班前要檢查：門窗是否關好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。3、加強對醫(yī)院各種設施的管理，防止顯現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強醫(yī)院內的治安工作，為了能給病人供應比較好的環(huán)境。醫(yī)療安全：1、加強職業(yè)道德教育，認真學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施方法》，認真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項義務。2、嚴格遵守《醫(yī)療事故處理條例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故防備與處理的各項規(guī)定，嚴格做到本章所規(guī)定的一個必需，一個嚴禁和二十三個應當履行的職責。3、醫(yī)院醫(yī)療服務質量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領導下，在醫(yī)務科的引導下，認真履行《醫(yī)療事故處理條例》第七條規(guī)定的職責。4、加強常常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務人員的崗位責任制，特別強調要履行以下職責：（1）、門（急）診工作堅持首診、首問負責制；任何醫(yī)務人員不得在院內拒肯定患者的急救處理；（2）、臨床科室認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時、準確無誤地處理各項醫(yī)囑，嚴格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質量；（3）、醫(yī)院搶救設備完好率100%，搶救藥品齊全，不絕加強醫(yī)務人員的急救技術培訓；（4）、一、二線值班人員必需堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；（5）、各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治；（6）、施行手術、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必需依據《醫(yī)療事故處理條例》第十一條履行告知義務；并依據《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取恰當事人簽字同意；（7）、嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或偷竊病歷資料；（8）、藥劑人員要嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、功能檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；（9）、加強進修、實習醫(yī)生及試用期醫(yī)務人員的管理。五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當事科室及人員。篇2:醫(yī)院護理安全管理質量考核標準醫(yī)院護理安全管理質量考核標準檢查內容考核方法與扣分標準扣分1.嚴格執(zhí)行護理不良事件登記、報告制度，建立網上報告系統(tǒng)，鼓舞護士網上報告護理安全隱患、護理不良事件。各科室應建立護理不良事件登記本，每周有登記、有討論分析，處理看法及防范措施查看記錄一項不符合要求扣1分；2.認真執(zhí)行“三查七對”制度，對患者施行兩種以上識別方法，住院及急診察看患者使用“腕帶”，每日查對醫(yī)囑并有記錄。處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行有嚴格的核對程序，由轉抄和執(zhí)行者簽名確認，并需兩人核對后，方可執(zhí)行現(xiàn)場查看護士操作一項未落實扣2分3.準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證臨床用藥安全。嚴格執(zhí)行手術核對制度，防止手術患者、手術部位、手術方式發(fā)生錯誤現(xiàn)場查看查看記錄一項未落實扣2分4.各科室有護理緊急風險預案，護士知曉應急程序。有重點護理環(huán)節(jié)的管理措施（如輸血、輸液、管道護理及藥物不良反應等）。有跌倒、墜床等意外事件報告制度、處理預案與可執(zhí)行的工作流程。有壓瘡風險評估與報告制度，正確實施防備壓瘡有效護理措施現(xiàn)場查看查看記錄一項不符合扣1分。病人發(fā)生丟失、墜床、跌倒、燙傷扣5分。5.急救車用物齊全、性能良好；急救用物應在消毒滅菌有效期內。急救藥品無破損、渾濁、變質、過期，有專人管理，每周清點并記錄；用后及時增補并上鎖管理現(xiàn)場查看急救車及記錄本一項不符合要求扣1.5分6.急救器材：如心電監(jiān)護儀、呼吸機、氧氣、吸痰器、呼吸囊、除顫儀等儀器性能良好，處于備用狀態(tài)，急救物品完好率100%現(xiàn)場查看一項不符合要求扣2分；備用氧氣為零或氧氣表已壞、吸引器無負壓、呼吸囊漏氣扣5分。7.常備注射藥品定點存放，標簽醒目，放置整齊，藥品不得混放；有效期管理，外形相像藥品分開放置，每月清理并有記錄查看藥物及記錄本一項不符合要求扣1分8.口服藥原始包裝保管；無“三無”（無生產日期、生產廠家、保質期）藥品；冰箱內無過期藥品、物品。特殊藥物：如注射用胰島素置于冰箱內保管，注明開始使用日期、時間并簽名，使用期限按說明書要求；其他藥按規(guī)范放置查看藥物一項不符合要求扣1分9.外用藥、內用藥、消毒劑分類、定點存放，不得混放；標簽醒目；無過期、變質藥品；原裝容器儲存，容器一次性使用查看藥物一項不符合要求扣1分；10.麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應定量存放，標識醒目，專人負責，專柜專鎖保管，用后及時記錄并增補，每班嚴格交接并簽名；10%氯化鉀等高濃度藥品應專柜專鎖存放，標識醒目現(xiàn)場查看藥物及記錄本無專人管理扣2分，一項不符合要求扣1分；無專柜專鎖扣5分11.藥物過敏試驗應帶急救盒（搶救用藥及用物），并向病人宣教注意事項?，F(xiàn)場查看不符合要求扣1分12.學生、進修生實習期間，應在注冊護士的引導下進行工作，嚴格執(zhí)行《護士條例》相關規(guī)定?，F(xiàn)場查看一位學生不符合要求扣2分篇3:精神病醫(yī)院精神科病房安全管理制度精神病醫(yī)院精神科病房安全管理制度1.病房定期組織學習安全管理制度及消防技能的演練.2.各病房物品做到固定放置，便于清點和使用。3.嚴格交接班制度，交班內容：實際人數，新入院患者，有嚴重自盡、傷人、毀物、逃跑的病人和其他特殊情況需要交班者。4.患者出入病區(qū)要清點人數，外出檢查要有工作人員陪伴。并防止患者將限制品帶入病室（限制品：繩索、刀、剪、碎玻璃、打火機、火柴、玻璃瓶等）。5.病房的鑰匙、刀剪、保護帶等不安全物品，應有固定數目，放置在固定地方，并認真交接。如有遺失要立刻追查找尋并報告主任或護士長。6.病房各種設施，如電器、門窗、桌椅、玻璃、門鎖等要做到定期檢查，隨時維護和修理。施工時各種工具不得隨便放置，病人不得隨便靠近，完工后要徹底清理現(xiàn)場。7.病區(qū)各種設備，如門窗、床架、桌椅等應定期檢查，若有損壞，及時申請修理。8.搶救用物做到物品完好、齊全，隨時處于良好狀態(tài)，保證安全使用。9.確保住院患者安全，嚴格執(zhí)行每周安全大檢查。10.每周四上午為安全檢查時間，平常隨機抽查，并作認真記錄。（1）檢查范圍：患