《冠狀動(dòng)脈ct與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病的對(duì)比應(yīng)用實(shí)證探究》5400字（論文）

冠狀動(dòng)脈ct與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病的對(duì)比應(yīng)用實(shí)證研究目錄TOC\o"1-2"\h\u21284冠狀動(dòng)脈ct與冠狀動(dòng)脈造影在診斷冠心病的對(duì)比應(yīng)用實(shí)證研究 1270671引言 2238272.研究資料和方法 3299822.1研究資料 3205992.2納入標(biāo)準(zhǔn) 399712.3排除標(biāo)準(zhǔn) 3125682.4檢查方法 3215842.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 398243.結(jié)果 4151003.138例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者的準(zhǔn)確率對(duì)比 4253313.226例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者的準(zhǔn)確率對(duì)比 4263923.316例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者的準(zhǔn)確率對(duì)比 477404.討論 5181865.結(jié)論 622301參考文獻(xiàn)： 7【摘要】目的:觀察傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影和CT冠狀動(dòng)脈造影在診斷心血管阻塞中的優(yōu)缺點(diǎn)。方法：回顧性分析80例心肌梗死和血管阻塞患者，將傳統(tǒng)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影與冠脈CT進(jìn)行比較。結(jié)果:在80例血管阻塞性心肌梗死患者中，38例患者有左前冠狀動(dòng)脈分支。其中依據(jù)冠脈CT造影檢測(cè)有90.04%的精確度，而依據(jù)常規(guī)冠脈造影檢測(cè)只有79.1%的精確度，彼此之間相比較P<O.05，說(shuō)明兩者之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在左冠狀動(dòng)脈前室旋支的26例病人中，根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有95.06%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢驗(yàn)僅有74.13%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較P<O.05，說(shuō)明雙方之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;有16例右冠狀動(dòng)脈狹窄病人，其中根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有84.05%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)僅有73.41%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較P<O.05，說(shuō)明雙方之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在對(duì)冠心病血管堵塞位置的影像診斷確診中，冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)點(diǎn)均超過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影?！娟P(guān)鍵詞】冠狀動(dòng)脈ct；冠狀動(dòng)脈造影；對(duì)比應(yīng)用1引言冠脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┦枪诿}毛細(xì)管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積而造成動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致血管腔變窄或阻塞，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足、缺氧或萎縮引起的心臟病。而在上世紀(jì)六十年代之前并無(wú)一種可以用以冠心病確診的精確方法。1959年，美國(guó)克利夫蘭研究所的Sannis博士一直在為有冠狀動(dòng)脈癥狀的患者的心臟成像，并使用了一種特殊的顱骨血管成像軟管。通過(guò)肺動(dòng)脈逆行至根部，將遠(yuǎn)端導(dǎo)管分別放置在冠狀動(dòng)脈的左側(cè)和右側(cè)，并直接左右約30米，將其從圖像中移除，從而開(kāi)啟了選擇性冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)代。它具有主觀性和準(zhǔn)確性，幾十年來(lái)一直被公認(rèn)為全球冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。此外，它在心臟病的診斷和治療方面發(fā)展緩慢，冠狀動(dòng)脈是診斷和治療的關(guān)鍵。但就單純針對(duì)冠心病的確診來(lái)講，因?yàn)槠錇榍秩胄晕锢頇z查且費(fèi)用相對(duì)比較價(jià)格昂貴，故促進(jìn)人們積極找尋一種便捷、經(jīng)濟(jì)、效果好，可以適合于廣泛運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)影像診斷方式。伴隨著CT技術(shù)的發(fā)展，特別是在2005年擁有廣泛運(yùn)用的冠狀動(dòng)脈造影技術(shù),與普通靜脈輸液一樣,因此其風(fēng)險(xiǎn)很小,非常安全,由于沒(méi)有氣管插管,且時(shí)間短,圖像質(zhì)量和診斷效果較好。從心血管的比較來(lái)看,是一種安全、快速、經(jīng)濟(jì)、方便、準(zhǔn)確反映心血管損傷情況的檢查方法,普遍的方法為冠心病的確診。目前冠心病的確診發(fā)展至今，可以用輔助確診方法重要有心電圖、冠脈CTA和入侵性多冠脈造影檢查（CoronaryArteryangiography,CAG)，血管內(nèi)超聲系統(tǒng)（Intravascularultrasoundsystem，IVUS)、光學(xué)相干顯象（Opticalcoherencetomography,OCT）等。因?yàn)樾碾妶D檢查的特異性不佳，僅用以臨床醫(yī)學(xué)一般查驗(yàn)，并非診斷性對(duì)策。IVUS及OCT盡管較冠狀動(dòng)脈造影檢查更為精準(zhǔn)與形象化，但其經(jīng)濟(jì)成本極為昂貴，現(xiàn)階段僅用以冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的繁雜病變的評(píng)定。目前，冠狀動(dòng)脈造影和冠脈CTA仍然廣泛用于診斷冠狀動(dòng)脈狹窄。冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)選擇IVUS或OCT，以確定壁厚外觀和冠狀動(dòng)脈狹窄程度，甚至可依據(jù)三維重建技術(shù)的人體三維解剖顯示。然而，冠狀動(dòng)脈造影的主要缺點(diǎn)為有創(chuàng)、入侵性強(qiáng)、嚴(yán)重并發(fā)癥和高成本，而IVUS或OCT由于成本高和介入性強(qiáng)，只能用于冠狀動(dòng)脈造影檢查過(guò)程中。當(dāng)前，冠狀動(dòng)脈造影（CTA）已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，以選擇冠心病的診斷方法。然而，有些病例不能準(zhǔn)確有效地反映損傷程度，冠狀動(dòng)脈造影仍達(dá)不到檢查水平。隨著患病率的增加，冠脈CTA普遍應(yīng)用于冠心病確診的選擇，可顯著提高冠心病的診斷率，有利于早期治療，此外亦降低經(jīng)濟(jì)成本及臨床醫(yī)師行冠脈造影的壓力。但就以上小部分病例冠脈狹窄病變無(wú)法發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致錯(cuò)診，或部分患者經(jīng)冠脈造影后發(fā)現(xiàn)無(wú)需行冠脈內(nèi)干預(yù)性治療。冠脈CTA的敏感性及非特異仍不能取代冠脈造影。目前世界各地以冠脈造影作為“金標(biāo)準(zhǔn)”作比照，評(píng)價(jià)CCTA定性分析冠脈狹窄水平的文章已公布100余篇，META分析確定了CCTA具有較高確診敏感性及特異性。因?yàn)槌浞挚紤]這些但2中心研究難以避免地存在就醫(yī)、目標(biāo)選擇和一些特殊的偏移難題，3個(gè)多中心的回顧性分析也略遜一籌陸續(xù)發(fā)布。并確認(rèn)冠狀動(dòng)脈CTA可作為精確發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)出現(xiàn)異常的方法基本運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)。2.研究資料和方法2.1研究資料任意選擇所見(jiàn)習(xí)醫(yī)院門(mén)診放射性中心在2020年12月-2021年3月接診的80例經(jīng)臨床診斷冠心病血管狹窄位置的病人作為此次數(shù)據(jù)分析的目標(biāo)。其中包含38例左冠狀主動(dòng)脈前室間支患者，26例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者，16例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者。2.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者充分了解本研究?jī)?nèi)容及目的(2)患者伴有心絞痛、胸痛、胸悶等癥狀時(shí)間超過(guò)1個(gè)月2.3排除標(biāo)準(zhǔn)(1)房顫患者;(2)心律失常嚴(yán)重的患者(3)心力衰竭的患者(4)碘元素過(guò)敏的患者2.4檢查方法對(duì)80例患者采用冠脈CT造影和常規(guī)冠脈造影的檢查方法進(jìn)行檢查。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料選用%表明，并行處理χ2檢測(cè)，以P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.結(jié)果3.138例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者的準(zhǔn)確率對(duì)比表1冠脈CT和造影在左冠狀動(dòng)脈前室間支病人中的準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT90.04%冠狀動(dòng)脈造影79.15%X26.891P<0.05在338例左前冠狀動(dòng)脈前室間支患者中，基于CT冠狀動(dòng)脈造影的檢測(cè)準(zhǔn)確率為90.41%，基于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)的準(zhǔn)確率為79.15%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.226例左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者的準(zhǔn)確率對(duì)比表2冠脈CT和造影在左冠狀動(dòng)脈前室旋支患者中精確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT95.06%冠狀動(dòng)脈造影74.13%X27.026P<0.05在左冠狀動(dòng)脈前處理室旋支的26例病人中，根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有95.06%的精確度，而依據(jù)常規(guī)冠脈造影檢測(cè)只有74.13%的精確度，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3.316例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者的準(zhǔn)確率對(duì)比表3冠脈CT和造影在右冠狀動(dòng)脈狹窄患者中的準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)分析類型準(zhǔn)確率冠狀動(dòng)脈CT84.05%冠狀動(dòng)脈造影73.04%X29.271P<0.05在16例右冠狀動(dòng)脈狹窄病人中，其中根據(jù)冠狀動(dòng)脈CT造影檢驗(yàn)有84.05%的準(zhǔn)確度，而根據(jù)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢驗(yàn)只有73.04%的準(zhǔn)確度，數(shù)據(jù)分析得到兩者之間相比較X2=9.271，P<0.05，說(shuō)明兩者之間的準(zhǔn)確度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.討論隨著醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的飛速發(fā)展，基于21世紀(jì)CT掃描技術(shù)，它被用于冠狀動(dòng)脈造影。圖片顯示，檢查結(jié)果的失真率很高，合理的冠心病篩查措施不能廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)。隨著64排、128排雙源CT掃描的出現(xiàn)，CT冠脈現(xiàn)象的待檢條件不斷放寬，輻射劑量繼續(xù)減少，它能真實(shí)、全面地反映冠狀動(dòng)脈疾病，并能取代冠狀動(dòng)脈作為一般冠狀動(dòng)脈癥狀的檢查方法。尤其是本研究中選用雙源CT，其憑著兩個(gè)球管/探測(cè)器，收集一層圖像所需時(shí)間僅為單源CT的一半，在明顯提升時(shí)間分辨率的同時(shí)提高了圖像質(zhì)量。其具備的雙源雙球管信息互補(bǔ)技術(shù)擺脫了借助單純提升探測(cè)儀總寬帶來(lái)的提升輻射劑量獲得良好圖像質(zhì)量的缺陷。就心臟來(lái)講，其可覆蓋所有心血管，而且可在高心率下一次進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。由于此項(xiàng)研究的結(jié)果及其他的微創(chuàng)性和合理性等優(yōu)勢(shì)，它已在臨床醫(yī)學(xué)上普遍作為冠心病的篩選方法，這種方法對(duì)患者更易接受，并可以大大增加對(duì)冠心病的診斷。由于計(jì)算機(jī)設(shè)備的硬件，患者參數(shù)和操作員的技術(shù)水平（數(shù)據(jù)需要稍后重建），本研究中3例假陽(yáng)性患者和2例假陰性患者的結(jié)果表明出現(xiàn)了假象在臨床試驗(yàn)期間仍然是不可避免的。錯(cuò)誤的診斷和丟失的診斷仍占一定比例的患者，這是當(dāng)前冠狀動(dòng)脈CTA臨床診斷的主要缺陷。同時(shí)，CTA仍然是用于冠心病診斷和治療的純成像工具。近年來(lái)，隨著相關(guān)技術(shù)和設(shè)備的不斷改進(jìn)，冠狀動(dòng)脈造影已成為一種安全可靠的主動(dòng)診斷技術(shù)，廣泛應(yīng)用于冠心病的臨床實(shí)踐中。特別是，動(dòng)脈、陽(yáng)極動(dòng)脈和一些隱藏動(dòng)脈像以前一樣被廣泛使用。與以前的股動(dòng)脈手術(shù)相比，患者的疼痛和嚴(yán)重并發(fā)癥明顯減少，而且手術(shù)效果也很好。近年來(lái)，靜脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（IVUS）和光學(xué)層析成像（OCT）已得到發(fā)展，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢測(cè)出一些顯示正常血管的病變，并可以進(jìn)一步準(zhǔn)確地評(píng)估組織損傷的程度。由于近年來(lái)的不斷發(fā)展和更新進(jìn)入，它明顯改變了它的缺點(diǎn)，如復(fù)雜的操作和高昂的價(jià)格?，F(xiàn)在，它對(duì)某些復(fù)雜的高危冠心病的治療評(píng)估具有重要的價(jià)值。博士劉剛對(duì)50例冠心病患者進(jìn)行了研究，他使用螺旋計(jì)算機(jī)X線斷層掃描技術(shù)進(jìn)行了冠脈造影和伴隨的冠脈修補(bǔ)術(shù)。兩種測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)的比較剖析結(jié)果發(fā)現(xiàn)：以上50例病人確診出138粒膠囊的組織危害。冠脈造影檢查對(duì)CTA的敏感性為90％，特異性為94.94％，嚴(yán)重狹窄的水平為90.48％，特異性為94.94％?？梢钥闯?，基于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的結(jié)果，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從他們的科學(xué)研究結(jié)果能夠看出，雖然冠狀動(dòng)脈毛細(xì)血管造影檢查能夠同時(shí)治療創(chuàng)口，可是它具備侵入性和高經(jīng)濟(jì)成本的缺陷。CTA冠狀動(dòng)脈具備微創(chuàng)，比較敏感，準(zhǔn)確和低成本的優(yōu)勢(shì)，并且對(duì)疾病篩查和診斷具有重要價(jià)值。在心肌梗死血管堵塞部位病變中，往往是左前冠狀動(dòng)脈分支受阻。一些科學(xué)家注意到，冠狀動(dòng)脈疾病的診斷是檢測(cè)血管造影的最佳方法。冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影可以清楚地顯示心肌充血會(huì)阻塞血管，因此，冠狀動(dòng)脈造影被稱為診斷冠狀動(dòng)脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但各種醫(yī)學(xué)成像方法對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病診斷率最終各不相同。在本研究中，我們發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈斷層掃描在診斷左前冠狀動(dòng)脈分支或分支間閉塞方面的優(yōu)勢(shì)。在鑒別診斷中，左前冠狀血管分支是右冠狀動(dòng)脈。在臨床治療中，左冠狀動(dòng)脈前支位于心室之間。此外，對(duì)于不同的冠心病冠脈毛細(xì)血管堵塞的不同種類之中，冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)點(diǎn)也顯著超過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影。因而，在未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)之中，針對(duì)疑似有冠心病血管狹窄位置的病人，臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)選多排冠狀動(dòng)脈CT造影對(duì)病人開(kāi)展查驗(yàn)，以達(dá)到早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療的目的，提升病人的救護(hù)通過(guò)率。另外，也為未來(lái)對(duì)冠心病的支架等層面的治療給予科學(xué)研究的診斷依據(jù)。5.結(jié)論伴隨著我國(guó)人口老齡化過(guò)程的加速，接踵而來(lái)的冠心病患病率也展現(xiàn)大幅度上升的發(fā)展趨勢(shì)。這不僅危害人們的身心健康，另外因?yàn)楣谛牟“l(fā)生后通常在一定程度上比較嚴(yán)重危害了病人的生活質(zhì)量。在冠心病血管堵塞部位病變中，最常見(jiàn)的是左前冠狀動(dòng)脈閉塞治療心室轉(zhuǎn)位。一些專家和科學(xué)家指出，冠狀動(dòng)脈疾病的診斷的最佳方法是檢測(cè)成像冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)樗梢郧宄乇砻鞴跔顒?dòng)脈疾病是局部血管阻塞，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈造影和CT冠狀動(dòng)脈造影數(shù)據(jù)的分析，認(rèn)為冠狀動(dòng)脈CT造影在冠心病診斷中具有優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。在當(dāng)今這樣一個(gè)高新科技持續(xù)創(chuàng)新且繁華的時(shí)代里，冠脈CTA已常規(guī)上取代傳統(tǒng)冠脈造影對(duì)冠心病確診的導(dǎo)向性。根據(jù)研究確定冠脈CTA診斷率高的結(jié)果，建議大部分醫(yī)生選擇冠狀動(dòng)脈中的活性CTA和敏感CTA作為冠心病的篩選方法。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈病癥的CTA只是簡(jiǎn)單的檢查程序，并且對(duì)治療選擇沒(méi)有影響，因此不建議患有典型心絞痛，冠心病和冠心病癥狀的危險(xiǎn)因素的患者以及其他高度懷疑冠心病的患者，選擇傳統(tǒng)的心臟導(dǎo)管檢查是合適的。由于冠狀動(dòng)脈CTA中存在假陽(yáng)性和假陰性，與臨床結(jié)果不符的冠心病患者仍應(yīng)接受基本冠脈搭橋術(shù)。如果說(shuō)冠脈CTA結(jié)果在診斷中是不可否認(rèn)的，盡管冠心病患者冠脈CTA的結(jié)果是正常的，但仍然存在典型的冠心病臨床癥狀。因此，應(yīng)該進(jìn)一步探索冠心病患者的診斷方法，減少冠心病的發(fā)病率以及降低患者的醫(yī)源性傷害和經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)：[1]田海萍,張世新,黃織春.冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT在檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄中的對(duì)比分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013,45(01):49-51.[2]左開(kāi)華.H型高血壓患者冠狀動(dòng)脈病變?cè)\斷中冠狀動(dòng)脈CT技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(02):60-63.[3]沈潔云,王忠敏,陳克敏.冠狀動(dòng)脈斑塊的CT血管造影評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2016,22(01):97-100.[4]趙明珠.256層冠狀動(dòng)脈CT在H型高血壓患者冠狀動(dòng)脈病變中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(02):66-67.[5]林秉淞.多排螺旋CT血管造影在冠狀動(dòng)脈疾病診斷中的應(yīng)用及臨床意義研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(16):25-26.[6]劉國(guó)清,徐丹蘋(píng),李育楷,劉峴.冠狀動(dòng)脈CT造影評(píng)估參術(shù)冠心顆粒對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊和心肌微循環(huán)變化的療效研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2018,33(S1):87.[7]余飛龍.冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT在檢測(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄中的對(duì)比分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014(14):66-67.[8]蓋兢涇,蓋魯粵,劉宏斌.1例冠狀動(dòng)脈CT、血管內(nèi)超聲和冠狀動(dòng)脈造影的圖像對(duì)比分析[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(05):539.[9]張華巍,陳韻岱,孫志軍,王錦達(dá),陳思,張健,呂侶.冠狀動(dòng)脈CT與和肽素相結(jié)合評(píng)估冠狀動(dòng)脈臨界病變[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2017,46(07):94-97.[10]錢(qián)學(xué)江,劉兆芹,張西偉.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影CPR/MPR評(píng)價(jià)心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2010,27(02):119-120.[11]王曉東.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與冠狀動(dòng)脈造影的對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(73):146.[12]張鋒玫,王成名.64層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像與選擇性冠狀動(dòng)脈造影臨床對(duì)比分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2836.[13]吳學(xué)勝,楊偉振.心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈診斷及臨床意義[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(01):67-69.[14]鄭敏文,趙宏亮,李劍,魏夢(mèng)琦,袁遠(yuǎn),石明國(guó),宦怡.冠狀動(dòng)脈閉塞支的雙源CT評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2010,32(06):677-682+714.[15]孫滌渄.64層螺旋CT在冠狀動(dòng)脈造影中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(10):1274-1275.[16]王冬梅,佟銘,關(guān)長(zhǎng)群,劉振春,李振榮,關(guān)小燕.冠心病的冠狀動(dòng)脈CT與冠狀動(dòng)脈造影及其它診斷方法的對(duì)比分析（摘要）[J].中國(guó)循環(huán)雜志,1994(09):538-539.[17]NakanoM,YahaiK,YamamotoH,etal.AdditiveValueofInteratedBackscatter工VUSforDetectionofVulnerablePlaquebyOpticalFrequencyDomainImaking:AnExVivoAutopsyStudyofHumanCoronaryArteries[J].JACCCardiovascImaking.2016Feb;9(2):163一72.[18]ArakiT，