常見急診疾病的應(yīng)急救護(hù)

常見急診疾病的應(yīng)急救護(hù)演講人：03-27CONTENTS常見急診疾病概述心肺復(fù)蘇術(shù)與自動體外除顫器使用創(chuàng)傷止血、包扎、固定與搬運技巧急性中毒應(yīng)急處理措施過敏反應(yīng)和休克患者救治方法癲癇發(fā)作時緊急處理策略常見急診疾病概述01急診疾病是指突然發(fā)生、病情危急、需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)的疾病或癥狀。定義常見急診疾病包括心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷等。分類定義與分類急診疾病的發(fā)病原因多種多樣，包括遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、感染等。高齡、慢性疾病、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染等都可能成為急診疾病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現(xiàn)急診疾病的臨床表現(xiàn)各異，常見的有心慌、胸悶、呼吸困難、腹痛、嘔吐、發(fā)熱、出血等。診斷依據(jù)醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及必要的輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以明確診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)預(yù)防措施保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，定期體檢，避免接觸危險因素，及時接種疫苗等都可以有效預(yù)防急診疾病的發(fā)生。重要性預(yù)防急診疾病對于維護(hù)個人健康、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量具有重要意義。預(yù)防措施及重要性心肺復(fù)蘇術(shù)與自動體外除顫器使用02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）是通過人工呼吸和胸外按壓，暫時維持患者的呼吸和循環(huán)功能，為進(jìn)一步搶救爭取時間?；驹戆ㄅ袛嘁庾R、呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟。其中，胸外按壓是CPR的核心環(huán)節(jié)，要求按壓頻率、深度和回彈都符合標(biāo)準(zhǔn)。操作步驟心肺復(fù)蘇術(shù)基本原理與操作步驟自動體外除顫器介紹及使用方法介紹自動體外除顫器（AED）是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備，能夠自動分析患者心律，并在需要時給予電擊除顫。AED的使用可以大大提高心臟驟?；颊叩纳媛?。使用方法開啟AED后，按照語音提示將電極片貼在患者胸部，確保所有人離開患者身體并避免接觸。AED會自動分析心律，如果需要除顫，會提示操作者按下除顫按鈕。聯(lián)合應(yīng)用的意義心肺復(fù)蘇與AED的聯(lián)合應(yīng)用可以相互補充，提高搶救成功率。CPR可以維持患者的基本生命體征，為AED的使用創(chuàng)造條件；而AED則可以在必要時給予電擊除顫，幫助患者恢復(fù)自主心律。聯(lián)合應(yīng)用策略發(fā)現(xiàn)心臟驟?；颊吆?，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，并盡快獲取AED。在CPR過程中，應(yīng)密切關(guān)注患者心律變化，一旦AED就緒，應(yīng)立即按照語音提示進(jìn)行操作。心肺復(fù)蘇與AED聯(lián)合應(yīng)用策略在進(jìn)行心肺復(fù)蘇和AED使用時，應(yīng)注意確?；颊甙踩⒈苊膺^度通氣、保持胸外按壓的質(zhì)量和頻率等。同時，應(yīng)遵循最新的急救指南和操作流程。注意事項避免因為等待專業(yè)救援而延誤搶救時機(jī)；不要在沒有經(jīng)過培訓(xùn)的情況下隨意使用AED；不要在患者沒有意識的情況下進(jìn)行口對口人工呼吸等。誤區(qū)提示注意事項與誤區(qū)提示創(chuàng)傷止血、包扎、固定與搬運技巧03用于四肢大動脈出血，但應(yīng)每隔1小時放松1～2分鐘，避免組織壞死。01020304用干凈紗布或布料直接壓迫在出血部位，適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用于頸部、臀部等較大而深的傷口，先用無菌紗布塞入傷口，再加壓包扎。用手指壓迫出血動脈的近心端，暫時控制出血，為其他止血方法贏得時間。直接壓迫止血法填塞止血法止血帶止血法指壓止血法創(chuàng)傷止血方法及選用原則VS應(yīng)選用無菌紗布、繃帶、三角巾等，如無無菌物品，應(yīng)盡量選用相對干凈的布料。正確包扎方法包扎應(yīng)松緊適度，過緊易導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，過松則無止血效果。包扎時應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行，并盡可能使肢體保持功能位置。包扎材料選擇包扎材料選擇和正確包扎方法根據(jù)骨折部位選擇合適的夾板或替代品，如木板、樹枝等。固定時應(yīng)將夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位之間加襯墊，固定應(yīng)松緊適度。固定前應(yīng)檢查有無休克或危及生命的并發(fā)癥，如有應(yīng)先處理。固定后應(yīng)觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)及感覺運動功能，如有異常應(yīng)及時調(diào)整。骨折固定技巧注意事項骨折固定技巧及注意事項避免二次損傷搬運時應(yīng)保持傷員平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃。對于疑似脊柱骨折的傷員，應(yīng)按照脊柱骨折急救方法處理，避免搬運過程中造成二次損傷。搬運前評估搬運前應(yīng)評估傷員的傷情及現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運方法和工具。團(tuán)隊協(xié)作搬運過程中需要團(tuán)隊協(xié)作，確保搬運過程安全、順利。同時，應(yīng)及時與醫(yī)院聯(lián)系，做好交接工作。搬運傷員時避免二次損傷急性中毒應(yīng)急處理措施04頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙等。心悸、血壓下降、心律失常等。腹痛、腹瀉、嘔吐、消化道出血等。呼吸困難、胸悶、咳嗽、喉頭水腫等。神經(jīng)系統(tǒng)中毒呼吸系統(tǒng)中毒循環(huán)系統(tǒng)中毒消化系統(tǒng)中毒識別不同類型中毒癥狀立即脫去污染衣物，用清水或肥皂水徹底清洗皮膚。立即用流動清水沖洗眼睛，至少沖洗15分鐘。盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，減少毒物吸收。立即將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。皮膚接觸中毒眼睛接觸中毒口服中毒吸入中毒排除毒物并防止繼續(xù)吸收根據(jù)毒物種類選擇合適的解毒藥物，如有機(jī)磷中毒可使用阿托品、解磷定等藥物。遵循醫(yī)囑正確使用解毒藥物，注意藥物的劑量、用法和用藥時間。密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。特效解毒藥物應(yīng)用指南針對中毒癥狀采取相應(yīng)的治療措施，如鎮(zhèn)靜、止痛、止血等。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)和修復(fù)受損組織器官。維持呼吸、循環(huán)功能穩(wěn)定，必要時給予機(jī)械通氣、心臟按壓等急救措施。做好心理護(hù)理和健康教育，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對癥支持治療策略過敏反應(yīng)和休克患者救治方法05臨床表現(xiàn)過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、水腫、呼吸困難、喉頭水腫、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克，危及生命。診斷依據(jù)根據(jù)患者過敏史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查（如血清IgE水平、皮膚點刺試驗等）進(jìn)行診斷。過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)根據(jù)患者病情選擇合適的抗過敏藥物，如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等。遵循醫(yī)囑，按照藥物說明書正確使用抗過敏藥物。注意藥物的劑量、用法、用藥時間和療程等。在使用抗過敏藥物時，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。藥物選擇使用方法注意事項抗過敏藥物使用指南保持呼吸道通暢補充血容量應(yīng)用血管活性藥物保暖和防止感染休克患者初步處理措施將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)患者病情，給予適量的血管活性藥物，以改善組織器官的血流灌注。迅速建立靜脈通道，給予平衡鹽溶液或膠體液補充血容量，以維持正常的血壓和心輸出量。保持患者體溫，避免受涼，同時采取必要的措施防止感染。在送往醫(yī)院的途中，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標(biāo)。生命體征監(jiān)測保持靜脈通道通暢觀察病情變化做好記錄確保已建立的靜脈通道通暢，以便在需要時能夠及時給予藥物治療。密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)呼吸心跳驟停等緊急情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。詳細(xì)記錄患者的病情變化、治療措施和用藥情況等，為醫(yī)院接診醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息。送往醫(yī)院途中監(jiān)護(hù)要點癲癇發(fā)作時緊急處理策略06全面性發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失、全身肌肉抽搐、口吐白沫等癥狀。部分性發(fā)作表現(xiàn)為身體某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。癲癇持續(xù)狀態(tài)指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復(fù)而又有另一次發(fā)作，總時間超過30分鐘者。癲癇發(fā)作類型識別123立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，迅速松開衣領(lǐng)和褲帶，將毛巾塞于上下牙齒之間，以免咬傷舌頭。防止跌傷、碰傷將患者頭偏向一側(cè)，清除口中分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢以免造成骨折或脫臼等二次傷害。避免用力按壓患者肢體防止意外傷害并保持呼吸道通暢記錄發(fā)作時的癥狀、持續(xù)時間、間隔時間等信息，以便醫(yī)生了解病情。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，如有異常應(yīng)及時處理。觀察患者發(fā)作后是否有頭痛、乏力、惡心等不適癥狀，以便及時處理。觀察發(fā)作時的表現(xiàn)監(jiān)測生命體征注意發(fā)作后的表現(xiàn)觀察記錄病情變化給予