急診常見疾病護理常規(guī)

急診常見疾病護理常規(guī)演講人：03-16CONTENTS急診護理概述常見急診疾病類型急診護理評估與準備急診護理措施與實施急診護理并發(fā)癥預防與處理急診護理團隊協(xié)作與溝通急診護理概述01急診護理是指在急診科對患者進行緊急救治和護理的過程，包括快速評估患者病情、采取必要的急救措施、監(jiān)測患者生命體征等。急診護理具有突發(fā)性、緊急性、復雜性、多學科協(xié)作等特點，要求護理人員具備高度的專業(yè)素養(yǎng)和應變能力。急診護理定義與特點急診護理特點急診護理定義急診護理是救治急危重癥患者的重要環(huán)節(jié)，對于挽救患者生命、減少并發(fā)癥具有重要意義。保障患者生命安全急診護理水平直接關系到醫(yī)療質量和醫(yī)院形象，優(yōu)質的急診護理有助于提高患者對醫(yī)院的滿意度和信任度。提高醫(yī)療質量急診護理重要性在處理多發(fā)傷患者時，應遵循先救命后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的傷情。01020304急診護理人員應迅速對患者病情做出判斷，并采取有效的急救措施。急診護理人員應對患者進行全面的護理評估，制定個性化的護理方案，滿足患者的身心需求。急診護理過程中應嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度，預防醫(yī)院感染的發(fā)生?？焖俜磻瓌t整體護理原則先救命后治傷原則預防感染原則急診護理基本原則常見急診疾病類型02包括閉合性骨折和開放性骨折，多見于車禍、跌落等事故。包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等，病情危急，需緊急處理。包括擦傷、挫傷、撕裂傷等。包括氣胸、血胸、肋骨骨折等，可能導致呼吸循環(huán)功能障礙。軟組織損傷骨折顱腦損傷胸部損傷創(chuàng)傷性疾病呼吸系統(tǒng)疾病哮喘以喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生為主要表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短和（或）喘息加重，痰量增多等。急性呼吸窘迫綜合征以頑固性低氧血癥和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)，病情危重。以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)。表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛，常伴有心悸、氣短、出汗等癥狀。包括各種快速性心律失常和緩慢性心律失常，可能導致血流動力學障礙。心絞痛急性心肌梗死心律失常心血管系統(tǒng)疾病以上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)休克。包括上消化道出血和下消化道出血，以嘔血、黑便或血便為主要表現(xiàn)。急性胃炎急性胰腺炎消化道出血消化系統(tǒng)疾病以突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶性神經功能缺損癥狀，嚴重者可出現(xiàn)昏迷。以持續(xù)抽搐和意識障礙為主要表現(xiàn)，需緊急控制抽搐發(fā)作并尋找病因。腦出血腦梗死癲癇持續(xù)狀態(tài)神經系統(tǒng)疾病急診護理評估與準備03對患者的心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征進行實時監(jiān)測，以判斷病情嚴重程度。生命體征監(jiān)測病史采集癥狀觀察了解患者的既往病史、用藥史、過敏史等，為診斷和治療提供參考。觀察患者的癥狀表現(xiàn)，如疼痛、嘔吐、發(fā)熱等，以判斷疾病類型和進展情況。030201患者病情評估根據患者病情和自理能力，確定相應的護理級別，如特級護理、一級護理等。護理級別確定針對患者存在的護理問題，如壓瘡風險、跌倒風險等，制定相應的護理措施。護理問題識別了解患者的心理狀況和需求，提供心理支持和護理。心理需求評估護理需求評估根據患者病情和護理需求，合理安排護理人員，確?；颊叩玫郊皶r、有效的護理。護理人員配備準備必要的護理設備，如監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等，以確?；颊甙踩?。護理設備準備根據患者治療需求，準備相應的藥品和材料，如急救藥品、輸液器材等。藥品和材料準備護理資源準備

應急預案制定突發(fā)情況預案針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如心臟驟停、呼吸困難等，制定相應的應急預案和處理流程。護理人員培訓對護理人員進行應急預案培訓，提高其應對突發(fā)情況的能力。應急資源準備準備必要的應急資源，如應急照明、應急通訊設備等，以應對突發(fā)情況。急診護理措施與實施04清潔傷口，控制出血，必要時進行縫合。應用抗生素，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。指導患者進行康復訓練，促進功能恢復。評估疼痛程度，給予適當的鎮(zhèn)痛藥物。傷口處理疼痛管理預防感染功能康復創(chuàng)傷性疾病護理清除呼吸道分泌物，必要時給予吸氧。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度等指標。給予止咳、祛痰、平喘等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者正確咳嗽、排痰方法，預防呼吸道感染。保持呼吸道通暢病情觀察藥物治療健康指導呼吸系統(tǒng)疾病護理持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。觀察血壓、心率、中心靜脈壓等指標，評估血流動力學狀態(tài)。給予抗心律失常、降壓、利尿等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者低鹽低脂飲食，保持大便通暢，避免用力排便。心電監(jiān)護血流動力學監(jiān)測藥物治療健康指導心血管系統(tǒng)疾病護理020401根據患者病情給予流質、半流質或普食，避免刺激性食物。觀察腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀變化。教育患者規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，預防消化道疾病復發(fā)。03給予抑酸、保護胃黏膜、促進消化等藥物，觀察藥物療效和副作用。飲食管理藥物治療健康指導病情觀察消化系統(tǒng)疾病護理神經系統(tǒng)疾病護理觀察意識、瞳孔、肌力、肌張力等指標變化。必要時進行顱內壓監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)顱內高壓。給予脫水、降顱壓、營養(yǎng)神經等藥物，觀察藥物療效和副作用。教育患者保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動，預防神經系統(tǒng)疾病復發(fā)。神經系統(tǒng)監(jiān)護顱內壓監(jiān)測藥物治療健康指導急診護理并發(fā)癥預防與處理05包括感染、壓瘡、深靜脈血栓、肺部并發(fā)癥（如肺炎、肺不張）等。并發(fā)癥類型年齡、基礎疾病、免疫功能低下、長期臥床、手術或創(chuàng)傷等。危險因素并發(fā)癥類型及危險因素嚴格執(zhí)行無菌操作，保持環(huán)境清潔，定期消毒；合理使用抗生素；加強患者營養(yǎng)支持，提高免疫力。感染預防定時翻身，保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床或軟墊，減輕局部壓力；評估患者營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食。壓瘡預防鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)；穿彈力襪或使用間歇性充氣加壓裝置；高危患者可考慮藥物預防。深靜脈血栓預防鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；加強肺部物理治療，如拍背、振動排痰等。肺部并發(fā)癥預防并發(fā)癥預防措施并發(fā)癥處理流程與方法感染處理明確感染部位和病原體，選用敏感抗生素；加強局部換藥和引流；必要時手術治療。壓瘡處理評估壓瘡分期和嚴重程度，給予相應處理；保持創(chuàng)面清潔干燥，促進愈合；必要時手術治療。深靜脈血栓處理臥床休息，抬高患肢；使用抗凝藥物和溶栓藥物；必要時手術治療。肺部并發(fā)癥處理給予吸氧、霧化吸入、抗感染等治療；鼓勵患者咳嗽排痰，保持呼吸道通暢；必要時機械通氣輔助呼吸?；颊甙踩c教育患者安全確保患者身份識別正確，防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生；加強醫(yī)療設備管理，保障正常運轉?；颊呓逃蚧颊呒凹覍僦v解疾病知識、治療方案和護理要點；指導患者正確用藥、飲食和鍛煉；提醒患者注意個人衛(wèi)生和預防感染。急診護理團隊協(xié)作與溝通06急診護理團隊組建包括護士、護師、主管護師等不同層級的護理人員，確保團隊具備足夠的專業(yè)知識和實踐經驗。職責劃分明確各成員的職責和分工，如分診、搶救、觀察、記錄等，確保工作有序進行。團隊組建與職責劃分123如定期召開團隊會議、使用內部通訊工具等，確保信息暢通。建立有效的溝通渠道培養(yǎng)團隊成員之間的默契和協(xié)作精神，提高工作效率。強化團隊協(xié)作意識對可能出現(xiàn)的矛盾和沖突進行預防和化解，確保團隊穩(wěn)定。及時處理團隊內部沖突團隊內部溝通與協(xié)作機制03共同制定治療方案與相關科室共同討論并制定治療方案，提高治療效果。01明確協(xié)作科室及聯(lián)系方式與相關科室建立聯(lián)系，明確協(xié)作方式和流程。02及時溝通與反饋對需要協(xié)作