社會保障學(xué) 課件全集

社會保障學(xué)

(本科層次)

學(xué)科性質(zhì)?社會保障學(xué)?課程是勞動經(jīng)濟學(xué)院各專業(yè)的學(xué)科根底課，本課程注重教學(xué)內(nèi)容的根底性，突出社會保障的根本理念、理論，構(gòu)建支持學(xué)生未來開展的知識根底。通過本課程的學(xué)習(xí)，明確社會保障的學(xué)科體系；掌握社會保障的根本理論，明確我國社會保障根本體制的根本要素；通過相關(guān)案例分析與討論加深對社會保障制度主要內(nèi)容的理解和運用。使用教材張琪主編?社會保障概論?(教育部“十一五〞國家級規(guī)劃教材)(北京市精品教材)第一章社會保障概述第一節(jié)社會保障界定了解美國、德國、英國、日本等不同國家以及國際勞工組織對社會保障的定位；掌握本課程對社會保障的定位；重點掌握社會保障的主要特征本節(jié)學(xué)習(xí)目標“法國大罷工〞的背后你如何理解社會保障?請從生活中你所關(guān)心的內(nèi)容入手德國對社會保障的界定英國對社會保障的界定

一、各國對社會保障的界定社會保障是為競爭中不幸失敗或失去競爭能力的人提供根本生活保障的、具有互助性質(zhì)的平安制度,起到維護社會公平和社會平安的作用。社會保障是一項以國家為主體的公共福利方案，是國民收入再分配的一種手段，它應(yīng)該遵循普遍性原那么，對全體國民實施“從搖籃到墳?zāi)龚暤娜娴钠桨脖Ｕ稀Ｃ绹鴮ι鐣Ｕ系慕缍?/p>

日本對社會保障的界定

社會保障是一種“社會平安網(wǎng)〞，對國民可能遭遇的各種風險如年老、失業(yè)、疾病等加以防護。國際勞工組織對社會保障的界定社會保障可理解為一個社會在出現(xiàn)規(guī)定的事件或在規(guī)定的情況下向其成員提供的保護，其目的是：①盡可能防止使收入喪失或收入銳減的意外出現(xiàn)；②當意外確實發(fā)生時，盡可能提供醫(yī)療并對引起的經(jīng)濟后果提供財政保護；③盡可能為遭受意外者身體康復(fù)和職業(yè)恢復(fù)提供便利；④盡可能為撫養(yǎng)兒童提供福利待遇。概念界定的多樣化制度的多樣化制度實踐的差異研究視角的差異二、本課程對社會保障的定位定義主要要點社會保障是國家和社會通過立法實施的、通過國民收入再分配，對社會成員的根本生活權(quán)利提供平安保障的社會行為及其機制、制度和事業(yè)的總稱。責任主體：國家和政府實施依據(jù):社會立法實施手段:國民收入再分配保障目標：滿足公民的根本生活需要大社會保障概念經(jīng)濟保障效勞保障精神保障

請試著用一句話概括社會保障？社會保障是用經(jīng)濟手段解決社會問題達成政治目標三、社會保障的主要特征:

社會性

福利性保障性公平性互濟性強制性社會保障的本質(zhì)特征最終責任主體：國家或社會，社會性目的：穩(wěn)定社會，促進社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)開展，依法實施，強制性目標：為社會成員根本生活權(quán)利提供平安保障，公平性資金來源：國家財政+企業(yè)+個人，經(jīng)濟福利性工程：以特定社會問題存在并需要國家經(jīng)濟援助的方式解決為設(shè)立條件，變動性、開展性方式：自成體系的國民收入分配與再分配方式，自身獨特的規(guī)律，特殊性社會保障的三要素三要素經(jīng)濟福利性社會化行為以保障和改善國民生活為根本目標社會保障是各種經(jīng)濟福利性的、社會化的國民生活保障系統(tǒng)的統(tǒng)稱。一些常用的概念

社會保障對象社會保障范圍社會保障制度社會保障法規(guī)社會保障管理社會保障社會保障保護的對象是

城鎮(zhèn)職工還是全體國民？小案例思考題:1.社會保障保護的對象究竟是誰？是全民？還是僅有城鎮(zhèn)？2.如何看待中國現(xiàn)在農(nóng)村和城市差距懸殊的社會保障狀況?3.在中國目前階段，哪些人的社會保障問題最值得關(guān)注？

無論是西方國家，還是國內(nèi)學(xué)界，關(guān)于社會保障的保護對象，盡管用詞上略有不同，如有的用“公民〞、“國民〞、“社會成員〞等，但其實質(zhì)都是泛指一個國家的全體居民或全體社會成員，而不分城市和鄉(xiāng)村，不分工人和農(nóng)民，也不分干部與群眾。只要是合法的居民，都有權(quán)利享受到政府規(guī)定的社會保障。但是，縱觀我國社會保障的理念、制度和實踐，有以下兩個方面值得關(guān)注：⑴重城市輕農(nóng)村。⑵強制性與自愿性的沖突。時至今日，我國真正納入社會保障制度體系的人員只占人口總數(shù)的十分之一。幾十年來，由于城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，也由于經(jīng)濟水平偏低這一客觀原因，占人口大多數(shù)的9億農(nóng)民長期以來根本被排除在社會保障體系之外。第二節(jié)社會保障制度的構(gòu)成體系了解不同國家的社會保障體系；重點掌握我國社會保障體系的主要內(nèi)容本節(jié)學(xué)習(xí)目標一、不同國家社會保障體系的差異英國的社會保障體系社會保險系統(tǒng)國民健康服務(wù)體系個人生活照料系統(tǒng)養(yǎng)老金失業(yè)救濟金工傷津貼疾病津貼兒童津貼等返回英國的社會保障制度簡介

公積金制度其他保障計劃雇主責任制公務(wù)員社會保障新加坡的社會保障體系返回公共項目轉(zhuǎn)移補償項目社會保險：老年、藝術(shù)、殘疾保險，失業(yè)保險，工傷保險稅收轉(zhuǎn)移支付補償：社區(qū)發(fā)展與住房，健康與福利，教育與人力，州與地方援助等公共援助：老年援助，永久性殘疾人援助，家庭援助，一般援助等健康轉(zhuǎn)移補償：老人醫(yī)療照顧援助，老人醫(yī)療補助等住房轉(zhuǎn)移補償：公共住房，房租不住，住房貸款，農(nóng)村住房等食品轉(zhuǎn)移補償：商品分配項目，食品券計劃，兒童哺乳計劃等社會服務(wù)項目公共援助中的社會服務(wù)，兒童福利，鄰里服務(wù)中心，職業(yè)補習(xí)，社會衛(wèi)生服務(wù)，雇員服務(wù)，地區(qū)重建，鄰里青年俱樂部，人力發(fā)展和訓(xùn)練，工作俱樂部特別團體保障退休軍人：退休軍人補償金，生活津貼，生活保險，健康服務(wù)，職業(yè)補習(xí)，未成年兒童教育援助，軍人教育和訓(xùn)練議案軍人：住房保障，消費保障，保險與撫恤，一般社會服務(wù)農(nóng)民：農(nóng)場價格支持，信貸，保險，農(nóng)業(yè)雇用勞力印第安人：教育保障，就業(yè)保障，健康保障私人項目保險人壽保險，補充失業(yè)福利金，年工資擔保，職員撫恤計劃，健康保險慈善轉(zhuǎn)移支付慈善事業(yè)，贍養(yǎng)費和兒童支持私人社會服務(wù)咨詢服務(wù)（包括家庭服務(wù)協(xié)會、兒童福利團體，各教會分支的社會服務(wù)等），娛樂服務(wù)（主要是宗教團體組織的青少年服務(wù)），訓(xùn)練和重修（如戒毒治療中心等），健康照顧，代理服務(wù)（如紅十字會和上門福利服務(wù)等），社區(qū)協(xié)調(diào)項目等返回美國社會保障。美國的社會保障制度簡介為什么社會保障在各國有差異?國情不同國民的需求歷史變化政府的指導(dǎo)思想等Socialsecurity美式英語:狹義的僅指養(yǎng)老金或者退休金一塊英式英語:廣義的包括教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等參見鐘心?比利時經(jīng)濟學(xué)家帕斯蒂爾縱論中國社會保障?轉(zhuǎn)引自社保在線網(wǎng)絡(luò)返回二、中國社會保障體系的構(gòu)成醫(yī)療保健子系統(tǒng)其他保障子系統(tǒng)

三、中國社會保障的主要內(nèi)容〔多數(shù)專家和學(xué)者普遍認為〕社會保障的四大構(gòu)成體系社會保險社會救濟社會福利最高層次核心最低層次社會優(yōu)撫社會救助外延：災(zāi)害救濟貧困救濟其他針對社會脆弱群體的扶助措施—待遇水平確實定與受保障者的收入水平直接關(guān)聯(lián)，是收入關(guān)聯(lián)制度—交費是受益的前提條件，供款與勞動者的薪資水平直接關(guān)聯(lián)—解決勞動者未來的和不確定的風險社會救助：解決脆弱社會成員的即期生存危機我國社會保障構(gòu)成與特點小案例第三節(jié)社會保障的功能與作用

重點掌握社會保障的主要特征，社會保障制度的原那么，社會保障的功能；能運用社會保障的原那么功能等原理分析我國現(xiàn)階段社會保障制度中存在的一些問題。本節(jié)學(xué)習(xí)目標一、社會保障制度應(yīng)遵循的原那么

原則社會保障水平適度的原那么公平和效率兼顧的原那么權(quán)利與義務(wù)相對等的原那么討論公平性原那么根本出發(fā)點、根本歸宿保障范圍的公平性保障待遇的公平性保障過程的公平性中國社會保障制度的公平性如何？二、社會保障制度的功能

含義社會保障功能是社會保障客觀具有的內(nèi)在能動成效。它具體可分為社會性、經(jīng)濟性和政治性功能等方面。功能社會性功能經(jīng)濟性功能社會保障的社會性功能

社會保障的經(jīng)濟性功能

社會保障的政治性功能社會補償功能社會穩(wěn)定功能社會公平功能調(diào)節(jié)國民收入分配與再分配功能影響國民經(jīng)濟開展保證勞動力再生產(chǎn)，優(yōu)化勞動力配置促進資本市場開展社會保障制度的功能判斷

判斷規(guī)那么通常不取決于社會保障制度本身，而取決于制度的設(shè)計者和執(zhí)行者食物討論：中國社會保障制度發(fā)揮的功能如何？穩(wěn)定？調(diào)節(jié)？促進開展？三、對社會保障學(xué)科的認識社會保障的學(xué)科性質(zhì)經(jīng)濟學(xué)社會學(xué)政治學(xué)法學(xué)管理學(xué)社會保障應(yīng)當成為一門相對獨立的學(xué)科，即是在經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、政治學(xué)等多學(xué)科的根底上開展起來的一門獨立的、交叉的、處于應(yīng)用層次的社會科學(xué)。社會保障學(xué)的根本理論框架根底理論應(yīng)用理論管理理論社會保障的研究方法縱橫結(jié)合定性與定量結(jié)合多學(xué)科綜合其他具體方法問卷法個案法社會保障的研究現(xiàn)狀已經(jīng)起步正趨繁榮尚不成熟任重道遠社會保障與中國當今社會的關(guān)系和諧社會小康社會新農(nóng)村民生問題社會保障與和諧社會思考題：1.何謂和諧社會？2.社會保障能夠為和諧社會建設(shè)起到什么作用？發(fā)揮哪些功能？3.我國在構(gòu)建和諧社會的過程中，迫切需要解決的社會保障領(lǐng)域中的問題是什么？如何解決？

小案例第二章社會保障制度的發(fā)展與變遷第一節(jié)社會保障制度的產(chǎn)生與開展了解社會保障制度開展的歷史階段及各個階段變遷的背景；掌握社會保障制度開展變化的關(guān)鍵時期，人物和標志等內(nèi)容本節(jié)學(xué)習(xí)目標社會保障制度的劃分依據(jù)以政府介入的程度或制度化為依據(jù)-慈善事業(yè)時代或前社會保障階段-濟貧制度的形成與開展階段-現(xiàn)代社會保障階段〔產(chǎn)生－發(fā)展－成熟〕社會保障制度影響社會保障開展進程的因素經(jīng)濟因素社會因素道德倫理因素政治因素社會保障開展階段的劃分標志：一定時期內(nèi)的生產(chǎn)力開展水平或社會經(jīng)濟開展水平一定時期內(nèi)社會成員對社會保障的需求政府介入的程度社會保障實踐的出發(fā)點與根本目標一定時期內(nèi)社會保障實踐的具體內(nèi)容社會保障制度的開展階段萌芽階段建立時期形成時期改革時期發(fā)展時期一、萌芽時期〔十九世紀三十年代〕

英國在1601年公布?濟貧法?保障內(nèi)容：就業(yè)保障和財政補貼，兼有強迫勞動和福利救濟保障性質(zhì)：恩賜性和懲戒性英國在1834年公布新?濟貧法?——標志著現(xiàn)代社會保障制度的萌芽原那么：政府有保障公民生存的義務(wù)，救濟不是消極行動，而是一種積極的福利舉措。意義：首次表達了現(xiàn)代社會保障的重要特征——互濟性及受益人的權(quán)利與義務(wù)的一致性。在性質(zhì)上是權(quán)利義務(wù)結(jié)合型根本目的是解除社會成員的后顧之憂保障水平是根本保障型保障過程是標準化、強制性三、社會保障形成制度時期〔20世紀30年代〕社會保障制度形成的根本標志-性質(zhì)上表現(xiàn)為全民普遍性福利；-根本目的在于提高社會成員的-立法先行生活質(zhì)量和促進社會整合；-循序漸進-保障工程走向完備化；-不斷完善-實施過程進一步社會化。四、社會保障充分開展時期〔20世紀中葉〕

社會保障主要模式制度差異與模式混合復(fù)雜的影響因素和國情的差異純而又純的單一模式并不存在，大多是以一種模式為主與多種模式混合在一起福利國家型保障模式以公民權(quán)利為核心，確立了福利普遍性和保障全面性原那么以國家為直接責任主體以國家為全體國民提供全面保障為根本內(nèi)容以充分就業(yè)、收入均等化和消滅貧困等為目標政府與公民之間的責任關(guān)系取代了建立福利國家之前的雇主與雇員、領(lǐng)主與農(nóng)奴以及社團伙伴之間、家庭親屬之間的責任關(guān)系建立政府、社會、雇主和個人之間的責任分擔機制，實現(xiàn)風險保障的互濟性強調(diào)受保障者權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合以解除勞動者的后顧之憂為核心實現(xiàn)市場效率與社會公平的協(xié)調(diào)建立政府、社會、雇主和個人之間的責任分擔機制，實現(xiàn)風險保障的互濟性強調(diào)受保障者權(quán)利與義務(wù)相結(jié)合以解除勞動者的后顧之憂為核心實現(xiàn)市場效率與社會公平的協(xié)調(diào)這些社保模式的效果如何?它們存在的問題有什么不一樣?全世界許多國家都在進行社保制度改革，包括歐洲和美國等興旺國家，在這些不同的模式之間，它們的改革目標、困難和動力是什么?解決問題的方法和改革的趨勢有什么差異性?五、改革時期〔20世紀80年代至今〕改革的背景〔1〕經(jīng)濟增長率低〔2〕世界市場上的競爭加劇〔3〕自然資源的不規(guī)那么分配〔4〕家庭結(jié)構(gòu)的裂變存在的問題〔1〕消弱了企業(yè)的市場競爭力〔2〕國家財政負擔嚴重〔3〕管理體制僵化、效率低、本錢高改革目的〔1〕更適應(yīng)社會需求〔2〕更合理的資金收效關(guān)系〔3〕進一步擴大個人選擇的余地改革方法：開源；節(jié)流

改革的背景〔1〕經(jīng)濟增長率低〔2〕世界市場上的競爭加劇〔3〕自然資源的不規(guī)那么分配〔4〕家庭結(jié)構(gòu)的裂變存在的問題〔1〕消弱了企業(yè)的市場競爭力〔2〕國家財政負擔嚴重〔3〕管理體制僵化、效率低、本錢高改革目的〔1〕更適應(yīng)社會需求〔2〕更合理的資金收效關(guān)系〔3〕進一步擴大個人選擇的余地改革方法：開源；節(jié)流改革全世界所有國家?guī)缀醵荚谶M行改革，那么，不同模式的改革重點有什么不同?難點有什么差異?改革的措施有什么區(qū)別?經(jīng)驗教訓(xùn)-國家包辦社會保障事務(wù)和福利的高速膨脹，將帶來嚴重的社會保障財政危機-社會保障水平過高會助長國民惰性，影響國家競爭力-社會保障體系的殘缺不全會使有關(guān)社會問題進一步惡化可以概括的規(guī)律與社會經(jīng)濟開展相適應(yīng)規(guī)律-特定社會時期、特定社會結(jié)構(gòu)、特定社會問題、社會保障目標-采用經(jīng)濟援助手段，必須有相應(yīng)的經(jīng)濟根底剛性開展規(guī)律-需求不斷增長-制度化的保障機制-保障范圍和水平剛性開展-階梯式持續(xù)開展規(guī)律協(xié)調(diào)開展規(guī)律-各具體工程之間-各子系統(tǒng)之間多樣化開展規(guī)律-工程體系多樣化-管理體制多樣化-實施方式多樣化-經(jīng)費來源渠道多元化-社會保障支出渠道多元化可以概括的規(guī)律“智利模式〞是否代表了

新的改革趨勢？小案例思考題：1.私有化是經(jīng)濟體制改革的常見模式，把它放在社會保障制度改革中是否適宜？2.智利在原有體制上強制性的徹底改革，是如何解決不同年齡段的勞動者問題？3.智利模式取得了很大成功，也存在著一些問題，如何解決這些問題？第二節(jié)中國社會保障制度的開展與變遷了解國家—單位保障制的形成與開展以及制度框架和特色掌握中國社會保障制度的變遷能了解歷史上的相關(guān)知識本節(jié)學(xué)習(xí)目標中國社會保障制度的形成與開展改革開放前：國家—單位保障制改革開放后：國家—社會保障制按照年代劃分〔粗分和細分〕按照城鄉(xiāng)劃分按照社會保障工程劃分按照關(guān)鍵事件劃分一、國家—單位保障制的形成與開展國家—單位保障制的創(chuàng)立〔1949—1956〕國家—單位保障制的調(diào)整〔1957—1968〕國家—單位保障制責任中心的轉(zhuǎn)移〔1969—1985〕國家—單位保障制向國家—社會保障制邁進〔1986年以來〕一、國家——單位保障制框架與特色國家保障板塊農(nóng)村集體保障板塊城鎮(zhèn)單位保障板塊框架

國家保障板塊城鎮(zhèn)單位保障板塊農(nóng)村集體保障板塊特色國家負責單位包辦板塊分割封閉運行全面保障二、轉(zhuǎn)型時期的制度變革----國家—社會保障制的根本確立

制度轉(zhuǎn)型的時代背景經(jīng)濟改革所帶來的變化動搖了國家—單位保障制的經(jīng)濟根底與社會根底國家—單位保障制自身亦存在著缺陷，并在實踐中造成日益嚴重的負面影響。轉(zhuǎn)型時期的制度變革----國家—社會保障制的根本確立制度轉(zhuǎn)型的簡要歷程第一階段〔1986—1993〕，重點是為國有企業(yè)改革配套和緩解鄉(xiāng)村貧困問題，國家—單位保障制在延續(xù)，但國家—社會保障制開始生長。第二階段〔1993—1997〕，社會保障成為市場經(jīng)濟體系的重要支柱，國家—單位保障制和國家—社會保障制并存，但此消彼長。第三階段〔1998年以來〕社會保障逐漸成為一項根本的社會制度，國家—社會保障制的特色日益明顯地得到表達。三、兩種社會保障制度的比較共性：國家主導(dǎo)社會保障制度安排；

政府直接干預(yù)；

國家和政府承擔建設(shè)和開展的主要責任

區(qū)別：1978年制定104號文1993年和1994年設(shè)計社會保障改革大思路2000年籌劃完善城鎮(zhèn)社會保障體系四、中國社會保障歷史上不該忘卻的大事中國社會保障歷史上不該忘卻的大事企業(yè)直接支付勞動保險基金支付負傷待遇1.因公負傷：全部診療費，藥費，住院費，住院時的膳費與就醫(yī)路費，全額發(fā)給工資2.非因公負傷：診療費，手術(shù)費，住院費及普通藥費，病傷假期工資非因工負傷（醫(yī)療期連續(xù)6個月以上者）；救濟費殘廢待遇1.因工負傷致殘：撫恤費或補助費2.因病或非因工致殘；救濟費疾病待遇1.診療費，手術(shù)費，住院費及普通藥費2.病傷假工資1.本人負擔貴重藥費，住院膳費及就醫(yī)路費確有困難；酌予補助2.疾病救濟費死亡待遇喪葬費（僅限因公死亡）1.撫恤費（因公死亡或因工全殘后死亡）2.喪葬補助費和救濟費養(yǎng)老待遇照發(fā)工資（已符合退休養(yǎng)老條件但仍被企業(yè)留用，1958年取消）1.退職養(yǎng)老補助費2.在職養(yǎng)老補助費（1958年取消）生育待遇1.產(chǎn)假工資2.檢查費和接生費生育補助費供養(yǎng)直系金屬待遇1.免費診療，并負擔一半手術(shù)費和普通藥費2.喪葬費1.撫恤費或救濟費2.喪葬補助費3.生育補助費1978年104號文新亮點資料：1978年104號文退休和退職退休和退職是兩種不同的概念退休：職工因年老或病殘完全喪失勞動能力而退出工作崗位，按規(guī)定定期領(lǐng)取生活費用，養(yǎng)老休息的法律行為。凡到達一定的年齡和工齡，或具有較長工齡因身體衰弱喪失勞動能力不能繼續(xù)工作的，或因公殘廢完全喪失勞動能力的，都可以退休。退休職工按照規(guī)定的標準領(lǐng)取退休費，直到本人去世為止。退職：對已經(jīng)到達退休年齡，但連續(xù)工齡較短，不夠退休條件，或經(jīng)醫(yī)院證明完全喪失勞動能力，又不具備退休條件的，可以辦理退職。退職可領(lǐng)取退職生活費，并享有醫(yī)療和死亡待遇。返回1993-1994年社會保障改革大思路〔一〕資料：1993-1994年1993-1994年社會保障改革大思路〔二〕資料：1993-1994年養(yǎng)老金計發(fā)方法改革局部：1993年10月，勞動部正式發(fā)布?關(guān)于根本養(yǎng)老金計發(fā)方法改革試點工作的通知?對養(yǎng)老金的計發(fā)方法進行了新的改革，即把養(yǎng)老金分成兩局部：第一局部是同本地區(qū)的社會平均工資掛鉤，計發(fā)標準為省、自治區(qū)、直轄市職工平均工資的25%；第二局部同職工本人的繳費工資和繳費年限掛鉤，每繳費一年按1%計算。為什么改革養(yǎng)老金計發(fā)方法？資料1.標準工資已經(jīng)成為“檔案工資〞。2.仍按標準工資計發(fā)退休待遇，導(dǎo)致退休職工實際收入減少過多。3.造成企業(yè)同機關(guān)事業(yè)單位退休待遇上的不平衡。資料：2000年中國社會保障

資料拖欠養(yǎng)老金的原因第三節(jié)中國社會保障制度變遷的評估掌握中國社會保障制度的結(jié)構(gòu)變遷評估的標準能運用這些標準對目前我國的社會保障制度進行客觀合理的評估本節(jié)學(xué)習(xí)目標思考討論社會保障制度是什么樣的制度？國企改革的配套制度？市場經(jīng)濟體系的重要支柱？根本的社會制度？社會保障制度如何評價？制度的特點意味著什么？社會制度意味著有哪些指標？經(jīng)濟補償手段意味著有哪些指標？保障程度意味著有哪些指標？一、社會保障評估的主要指標評估的主要指標制度的有效性-制度結(jié)構(gòu)的合理性-制度運行的標準性-社會保障需求的滿足程度-社會保障資源的利用效率-社會保障對社會經(jīng)濟開展的客觀作用制度的可持續(xù)性-制度的穩(wěn)定性-財政的可靠性-制度的開展性-支持社會保障制度的因素變化趨勢價值取向與建制理念可持續(xù)性適應(yīng)性主張公平取向主張效率取向；主張公平與效率兼顧有效性制度結(jié)構(gòu)的合理性制度運行的標準性社會保障需求的滿足程度社會保障資源的利用效率社會保障對社會經(jīng)濟開展的客觀作用制度的穩(wěn)定性財政的可靠性制度的開展性支持社會保障制度的因素變化趨勢時代適應(yīng)性國情適應(yīng)性二、對國家—單位保障制的評估對國家—單位保障制的評估

國家單位保障的有效性分析在制度運行的標準性方面標準性弱在社會保障需求的滿足方面：需求滿足參差不齊在社會保障資源利用效率方面：前高后低在對社會經(jīng)濟開展的客觀作用方面：經(jīng)歷了從促進到促退的轉(zhuǎn)變對國家—單位保障制的評估國家—單位保障制的可持續(xù)性分析制度的穩(wěn)定性弱財政的可靠性差制度的開展空間局限國家—單位保障制本身不具備可持續(xù)開展對國家—單位保障制評估的結(jié)論：價值取向與建制理念超越所持時代，過于理想化；能與方案經(jīng)濟相適應(yīng)，卻又欠標準、欠成熟、欠穩(wěn)定，不具可持續(xù)性；成為推進改革事業(yè)的障礙三、對國家—社會保障制的評估2。國家—社會保障制的可持續(xù)性是責任分擔的機制。是水平適度得多層次制度安排是社會化制度安排國家—社會保障制的建立與開展，還可以充分地借鑒國外的經(jīng)驗教訓(xùn)。1。國家—社會保障模式的合理性分析延續(xù)了國家承擔社會保障的責任包容了市場經(jīng)濟條件下社會各方的直接參與與責任分擔3.對價值取向與建制理念的評論價值取向：效率優(yōu)先、兼顧公平建制理念：將社會保障作為一項根本的社會制度加以建設(shè)4.對社會保障適應(yīng)性的評論中國社會保障制度選擇了漸進改革方式中國社會保障改革是在新舊模式并行中實現(xiàn)國家—社會保障制替代國家—單位保障制。中國社會保障制度改革采取的是試點先行的做法對國家—社會保障制的評估四、國家—社會保障制

面臨的主要問題新的社會保障體系還不完善，平安網(wǎng)客觀上存在著漏洞。立法滯后對新制度的負面影響重大。新制度在實踐中造成的不平等亟待改變。在制度安排中存在著忽略鄉(xiāng)村社會保障制度建設(shè)的失誤責任劃分不清，國家財政還未真正到位，直接損害著新制度的健康開展。在機制構(gòu)造中存在著夸大個人責任的失誤新制度的有效性還有待提高。討論題：中國醫(yī)改是否成功評價了哪些階段？評價的依據(jù)有哪些？評價的結(jié)論是什么？討論題：高書生的評價評價了哪些階段？評價的依據(jù)有哪些？評價的結(jié)論是什么？第三章社會保障理論思考第一節(jié)社會保障水平分析與評價本節(jié)學(xué)習(xí)目標了解社會保障水平倒U型曲線開展理論;掌握社會保障水平的特點及其制約因素；能夠運用這些根本原理分析我國社會保障水平的狀況一、社會保障水平的概念含義社會保障水平是指一定時期內(nèi)一國或地區(qū)社會成員享受社會保障的上下程度。它是衡量、表達社會保障程度的重要指標。社會保障水平有絕對水平和相對水平之分社會保障絕對水平是指每個獨立個體所獲得的社會保障給付量；社會保障相對水平是指社會保障支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值〔GDP〕的比重，所謂的“相對〞，就是相對于國內(nèi)生產(chǎn)總值的總量而言的，其計算公式為：社會保障水平=社會保障支出總額/國內(nèi)生產(chǎn)總值X100%西方國家一般把社會保障相對水平作為衡量社會保障水平的主指標。

社會保障水平特點

粘性或者剛性特點動態(tài)性特點適度性特點

二、社會保障水平的制約因素

社會保障水平的供求平衡條件社會保障水平的供給條件社會保障水平的需求條件影響社會保障支出水平的外在因素經(jīng)濟規(guī)模與經(jīng)濟開展水平政治、社會結(jié)構(gòu)制度年齡與人口結(jié)構(gòu)歷史、人文等特殊因素幾個西方國家社會保障支出在GDP中的比例2002年社會保障支出占GDP的比例資料來源：1、OECDinFigures,1970~19982、ALTER,1950~1980表2西方國家社會保障水平增長速度〔1960~1995〕 %類型國家水平19601965197019751980198519901995國家福利型英國水平13．914．415.919.523.524.526.529.85年增長0．51.53.64.01.02.03.3瑞典水平12．817．521.226.735.533.533.635.85年增長4．73.65.68.8-2.01.11.2自保公助型德國水平20．519．025.627.230.731.532.033.95年增長-0.56.61.63.50.80.51.9法國水平13．415.815.324.123.928.826.532.95年增長2.4-0.58.8-0.24.9-2.36.4美國水平10．310.214.718.626.028.030.033.25年增長0.93.53.97.42.02.03.2日本水平8．011.014.017.723.025.025.525.85年增長3.03.03.75.32.00.50.3資料來源：1、OECDinFigures,1970~19982、ALTER,1950~1980如何確定與評價

一個國家的社會保障水平？人均社會保障支出最能反映主要西方國家社會保障水平的上下情況。1983年主要西方國家人均社會保障支出從高到低依次是法國2411美元、德國2369美元、加拿大1912美元、美國1856美元、英國1387美元、日本1068美元。從以上各項的比較，我們可以看出德國和法國屬于高層次的社會保障水平，美國、加拿大和英國屬于中層次的水平，日本屬于低層次的水平。目前，我國社會保障絕對水平和相對水平均較低。主要表現(xiàn)為：沿海地區(qū)和大城市的社會保障水平、覆蓋面分別高于西部遙遠地區(qū)和小城市；城市居民人均社會保障費用是農(nóng)民的20倍以上，大約占總?cè)丝?/8的城市居民享有90%的社會保障費用支出等等。與其他國家相比，我國社會保障水平如何？

從社會保障制度建立到現(xiàn)在，世界各國〔尤其是西方興旺國家〕的社會保障水平即社會保障支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重一直呈線性上升趨勢。但是，持續(xù)上升的社會保障水平給本國帶來了很大的危害，并且隨著中產(chǎn)階層的不斷擴大，人們生活水平的不斷提高，社會保障水平不應(yīng)當無限制的上升，社會保障水平在開展到一定限度后就會穩(wěn)定開展，到一定時期后還會逐漸下降。三、社會保障水平倒U型開展理論社會保障水平倒U形曲線開展軌跡前社保時期社保水平形成社保水平頂峰社保水平回落和上升時期根本生活水平線人均GDP增長我國社會保障水平的評價

我國社會保障的絕對水平：我國社會保障的相對水平：對我國社會保障水平的判斷1980--2002年我國社會保障支出水平年份社會保障支出(億元)GDP(億元)社會保障支出占GDP的比重(％)年份社會保障支出(億元)GDP(億元)社會保障支出占GDP的比重(％)1980153.94517.83.4l19921372.526638.15.151981174.14862.43.5819931739.934634.45.021982200.15294.73.7819942044.946759.44.371983234.35934.53.9519952464.558478.14.211984281.871713.9319962846.567884.64.191985357.48964.43.9919973176.374462.64.271986448.110202.24.3919983522.578345.24.51987537.911962.54.519994866.982067.55.931988695.614928.34.6620005330.689442.25.961989815.416909.24.8220016508.695933.36.781990990.118547.95.3420027318.2102397.97.151991115821617.85.36

注：〔1〕表中數(shù)據(jù)根據(jù)?中國統(tǒng)計年鑒?、?中國勞動統(tǒng)計年鑒?、?中國民政統(tǒng)計年鑒?以及財政決算有關(guān)數(shù)字整理。

1998--2002年全國財政社會保障支出情況表單位：億元、％項目1998年1999年2000年2001年2002年數(shù)額比重數(shù)額比重數(shù)額比重數(shù)額比重數(shù)額比重合計7757.18137610.43163210.77251313.88286113.41公費醫(yī)療經(jīng)費1771.641911.452151.422401.332521.18撫恤社會福利救濟費1701.571801.372131.4l2671.473681.72行政事業(yè)離退休經(jīng)費2832.623932.984793.166253.457743.63社會保障補助支出1461.356114.635263.477864.3410144.75補充全國社?；?/p>

2001.3l5953.294532.12

注：表中“比重〞為各項支出占當年財政總支出的比重。

我國與歐盟成員國保障水平比照數(shù)據(jù)歐盟2001年，歐盟15成員國約3.8億人口，平均社會保障支出6405歐元〔約64000人民幣〕。1993年——2001年，歐盟成員國老年人平均福利支出由1764歐元漲到2574歐元，健康福利支出已經(jīng)從1229歐元變?yōu)?736歐元，傷殘福利平均支出那么從363歐元變?yōu)?05歐元。2002年，歐盟成員國社會保障支出占GDP的比例的平均水平為27.5%.中國2001年，社會保障支出占GDP的1.9%.2005年，社會保障、社會福利支出為13247億元，占GDP的7.3%，人均1030元。

差距一目了然第二節(jié)社會保障制度的公平與效率分析本節(jié)學(xué)習(xí)目標重點掌握公平和效率的根本關(guān)系；能分析我國社會保障制度中的公平與效率問題一、公平與效率的含義經(jīng)濟學(xué)界定的社會公平，是社會經(jīng)濟各種資源要素在多種不同使用方向間的最優(yōu)配置，資源要素得到優(yōu)化組合，從而實現(xiàn)社會利益分配的合理性。它涉及到制度公平、市場公平與補償公平三個層次

從經(jīng)濟學(xué)角度講，效率的具體形式有資源配置效率、生產(chǎn)效率和Ｘ效率三種。二、公平與效率的關(guān)系

公平與效率是對立的

公平優(yōu)先論效率優(yōu)先論公平與效率是相互補充的效率是根底，只有效率的不斷提高，才有公平的質(zhì)的增進，損害效率終將損害公平。反過來，要提高效率，就必須有一個公平的社會環(huán)境三、社會保障制度設(shè)計的價值取向

〔一〕公平是主要核心目標1．保障范圍的公平性2．保障待遇的公平性3．保障過程的公平性〔二〕效率為次要目標〔三〕需要明確的相關(guān)問題

關(guān)于社會保障公平性的幾種觀點

目前，中國的具體情形是社會開展滯后于經(jīng)濟開展，社會公正已經(jīng)成為各個階層高度關(guān)注的問題，也由此引發(fā)一些對社會公平性方面的討論和看法。目前一提到社會保障的公平性，有以下觀點：“重視公正便會阻礙效率〞；“原始積累是不可防止的〞；“國家財力缺乏〞中國社會保障制度如何實現(xiàn)公正與效率的“雙贏〞？你有什么建議名家說：公平與效率的關(guān)系社會保障要講效率似乎永遠是正確的，因為任何制度都必須講效率，沒有效率的制度是不可持續(xù)的制度，但從社會保障制度的本質(zhì)出發(fā)，它的效率只能來自公平，應(yīng)當是公平里面出效率，并且在社會保障制度中講效率的目的也是為了更加公平。因此，社會保障中的公平與效率關(guān)系是目標與手段的關(guān)系，社會保障領(lǐng)域講效率是有條件而不是無條件的，目標與手段之間的關(guān)系是千萬不能倒置的。摘自：“中國社會保障論壇首屆年會〞鄭功成教授第三節(jié)社會保障主體中的政府與市場職責界定本節(jié)學(xué)習(xí)目標掌握政府在社會保障中的定位；掌握市場失靈與政府失靈的概念及其表現(xiàn)能夠分析我國社會保障中的政府責任一、市場失靈與社會保障

市場失靈的表現(xiàn)經(jīng)濟外部性公共物品壟斷信息不完全

政府介入社會保障的作用政府可以運用社會保障對經(jīng)濟進行宏觀調(diào)控政府承擔社會風險能力高于市場

社會保障中的政府責任

政府介入社會保障可以分為三種“理想模型〞：包辦、主導(dǎo)和不干預(yù)。包辦是指政府實施全面干預(yù)，充當著管理者的角色。不干預(yù)是指政府沒有直接出面建立起系統(tǒng)化、正規(guī)化的制度體系，政府不愿或無力擔負起社會保障中的責任。主導(dǎo)型簡單來說就是介于包辦和不干預(yù)之間的一種方式，政府在社會保障中堅持“有所為，有所不為〞的原那么。三種“理想模式〞中，哪一種更適合中國國情?為什么？關(guān)于政府在社會保障中的責任二、政府失靈和社會保障

政府介入社會保障的弊端無法反映消費者的偏好權(quán)利義務(wù)不對等社會保障運行機制的低效率三、政府與市場在社會保障領(lǐng)域中職能的重新定位

社會保障中的政府責任道德責任政治責任法律責任管理責任監(jiān)督責任第四章社會保障基金與管理本節(jié)學(xué)習(xí)目標是國家依法籌集并用于保障國民根本生活和增進國民福利的專項資金，它是社會保障制度的物質(zhì)根底。專項性

互濟性強制性廣泛性增值性儲存性老百姓的“養(yǎng)命錢〞?。∈罩胶?，確保制度正常運行量力而為，合理負擔，維持適度待遇水平綜合平衡，有效配置，支撐經(jīng)濟社會全面開展現(xiàn)收現(xiàn)付制——近期橫向收付平衡優(yōu)點：以支定收，只需考慮短期資金平衡，不必承擔長期風險。缺點：當人口年齡結(jié)構(gòu)和勞動力的年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化或者經(jīng)濟發(fā)生動亂時，會增加現(xiàn)有人口和勞動力的負擔。局部積累式籌資模式的選擇需要考慮不同的社會保障工程的支出特點。籌資模式的選擇需要考慮人口年齡結(jié)構(gòu)的變化趨勢。籌資模式的選擇需要充分考慮經(jīng)濟承受能力和社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)穩(wěn)定開展的客觀要求。小案例本節(jié)學(xué)習(xí)目標1.用人單位繳費；2.受保人個人繳費；3.國家〔地方〕財政撥款或補貼等社?；鸹I資形式統(tǒng)籌繳費社會保障稅預(yù)算基金賬戶征稅方式〔繳稅制〕征費方式〔繳費制〕-征費方式是指政府職能部門依據(jù)有關(guān)法律強制征收并用于特定社會保障工程的籌資方式。-征費方式的特點，是在強制征收的同時具有一定的靈活性既可以采取類別費率，也可以采取綜合費率；既可以混合籌集，也可以分項籌集。征收方式稅乎？費乎？社會保障“費改稅〞？三、社會保障費〔稅〕的提取社會保障費率確定方式：統(tǒng)一費率制單項費率制分類費率制提取原那么：收支平衡原那么略有結(jié)余原那么適度調(diào)整原那么相關(guān)性原那么風險覆蓋原那么公正性原那么支付條件：指的是一系列要素的組合，滿足要素的組合的社會成員有資格獲得相關(guān)社會保障工程待遇的給付。支付標準：工資比例制均一制本節(jié)學(xué)習(xí)目標平安性原那么；收益原那么；可流動性原那么銀行存款實施機構(gòu)-官營或公營機構(gòu)-民營機構(gòu)-半官方機構(gòu)小案例監(jiān)控機制必要性社會成員的社會保障權(quán)益需要維護社會保障運行中的非正常狀態(tài)需要糾察社會保障運行中的潛伏危機需要預(yù)警社會保障運行機制的自我完善需要監(jiān)督機構(gòu)行政監(jiān)督系統(tǒng)專門監(jiān)督系統(tǒng)司法監(jiān)督體系社會監(jiān)督體系監(jiān)督機構(gòu)預(yù)警系統(tǒng)危機的防控第四節(jié)社會保障管理本節(jié)學(xué)習(xí)目標掌握社會保障管理的原那么、內(nèi)容掌握社會保障管理方式及社會保障管理的開展趨勢一、社會保障管理的含義與內(nèi)容社會保障管理是指為了實現(xiàn)社會保障目標，由國家和政府成立專門的社會保障機構(gòu)，組織社會保障的專業(yè)人員，對各項社會保障事務(wù)進行方案、組織、協(xié)調(diào)、控制和監(jiān)督的過程。社會保障管理的內(nèi)容體系

管理內(nèi)容行政管理基金管理對象管理社會保障管理的根本原那么依法管理公開、公正與效率集中管理與分類管理相結(jié)合屬地管理與保障關(guān)系協(xié)調(diào)一致二、社會保障管理體制的類型

集權(quán)制管理分權(quán)制管理統(tǒng)分結(jié)合的管理社會保障管理模式

集散結(jié)合管理模式將社會保障共性較強的工程集中起來，實行統(tǒng)一管理，而將特殊性較強的工程單列，由統(tǒng)一的社會部門分散管理。特征根據(jù)社會保障工程的不同，把集中統(tǒng)一管理和分散自主管理有機地結(jié)合起來。表現(xiàn)既能表達社會保障社會化、一體化的要求，又能兼顧個別工程的特殊要求；有利于調(diào)動各方面的積極性，提高工作效率，降低管理本錢，更好地促進社會經(jīng)濟開展。社會保障管理的實例宣武區(qū)社會保障大廳與醫(yī)療保障大廳的圖片四、社會保障管理的開展趨勢實行社會化的組織管理建立和完善法制化的保證措施構(gòu)建系統(tǒng)化的管理體制民主化趨勢小案例通過這個案例，你認為該如何解決類似的問題？

第五章養(yǎng)老社會保障制度本節(jié)學(xué)習(xí)目標第一節(jié)養(yǎng)老保障的概述

一、養(yǎng)老保障制度確實立養(yǎng)老問題養(yǎng)老保障制度對政府立法確定范圍內(nèi)的老年人口，提供養(yǎng)老補償，以保障老年人根本生活需要的制度。養(yǎng)老保障養(yǎng)老金問題養(yǎng)老效勞問題養(yǎng)老機構(gòu)問題我們后面的重點是養(yǎng)老金問題.先討論一下養(yǎng)老觀念和效勞問題請看天價征子記引發(fā)的思考權(quán)利與資格條件相對應(yīng)的原那么保障根本生活水平的原那么分享社會經(jīng)濟開展成果的原那么制度類別主要內(nèi)容養(yǎng)老保險制度的法律文件國家及主管部門頒布的退休辦法、待遇給付標準、保險基金社會統(tǒng)籌規(guī)定以及各項具體措施待遇給付的資格條件退休年齡、連續(xù)工齡、繳費年限、所在部門與工種等基金籌集模式與費率規(guī)定模式選擇、繳費基數(shù)與費率的確定、統(tǒng)籌區(qū)域與對象、基金來源、運營與監(jiān)督等養(yǎng)老待遇給付給付項目、待遇水平、計算標準、調(diào)整辦法、計發(fā)途徑等管理機構(gòu)設(shè)置及權(quán)限劃分養(yǎng)老保險行政機關(guān)、業(yè)務(wù)及監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置、各級權(quán)限劃分、崗位與人員配置“退休年齡〞的爭議我國目前法定的退休年齡是男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲。這個規(guī)定是在當時全國人口平均壽命只有50歲左右的情況下制定的，這些年來，退休年齡的規(guī)定起到了保障職工權(quán)益，保證社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟開展的作用。改革開放以來，隨著經(jīng)濟和社會的開展，在退休年齡方面也就出現(xiàn)了一些問題和爭議。很多人認為目前實施的退休年齡偏低，與我國人口壽命的延長有極大的矛盾，并且不符合國際通行的法定退休年齡慣例，要延長退休年齡。也有人認為，在現(xiàn)階段延遲退休，那么意味著更多的就業(yè)時機將不能釋放給社會。如果勞動力人口不能充分就業(yè)，不但不能創(chuàng)造社會財富，而且需要消耗社會財富，與老年人口“爭奪〞社會保障資源你認為我國的退休年齡是否需要提高？退休之后是否就應(yīng)該領(lǐng)取養(yǎng)老金？本節(jié)學(xué)習(xí)目標模式分類國家責任覆蓋范圍保障水平繳費管理投保資助模式

國家同企業(yè)個人分別負擔養(yǎng)老保險責任

覆蓋范圍廣，基礎(chǔ)養(yǎng)老金覆蓋全體國民

多層次保障，滿足投保人不同需求

保險費（稅）由企業(yè)和個人繳納

管理體系相對復(fù)雜，管理成本高強制儲蓄模式

國家財政不支付保險費，政府只提供稅收優(yōu)惠政策

覆蓋范圍廣，幾乎覆蓋所有居民

保障水平高保險費由企業(yè)和個人繳納

公積金局統(tǒng)一管理小資料：新加坡和智利個人賬戶管理模式新加坡和智利個人賬戶管理模式返回養(yǎng)老金替代率分析目標替代率平均替代率總額替代率總和替代率小知識你認為我國適宜的根本養(yǎng)老金替代率應(yīng)該是多少？退休金替代率1996年1997年1998年1999年2000年2001年2002年中國企業(yè)單位70.63%74.47%70.93%69.18%65.54%58.63%59.28%中國事業(yè)單位95.10%101.78%96.82%100.92%103.3%101.65%97.49%中國機關(guān)單位93.51%101.70%97.22%101.61%100.85%106.44%104.56%當前，我國企業(yè)年金的覆蓋人群還不到領(lǐng)取養(yǎng)老金人數(shù)的5％，而世界各國普遍認為三支柱中40％、30％、10％的替代率構(gòu)成才是合理的。此外，雖然從總體上來看，養(yǎng)老金的替代率水平已經(jīng)得到了控制和降低，但是在不同的行業(yè)之間，替代率水平的差異還是很大的〔見下表〕如何理解替代率在我國機關(guān)，事業(yè)和企業(yè)不同性質(zhì)單位的差異返回養(yǎng)老金給付的計算方法國際勞工組織（ILO）與國際社保協(xié)會（ISSA）世界銀行（WORLDBANK）社會性制度目標經(jīng)濟性制度目標基金社會統(tǒng)籌、現(xiàn)收現(xiàn)付、部分積累基金個人賬戶與完全積累基金以支定收基金以收定支待遇水平確定待遇水平不確定公共管理體制民營管理體制政治滲透性強對政治有免疫性非結(jié)構(gòu)性調(diào)整結(jié)構(gòu)性調(diào)整多樣化趨勢效率優(yōu)先趨勢給付年齡提高養(yǎng)老金運作商業(yè)化趨勢

本節(jié)學(xué)習(xí)目標我國人口老齡化預(yù)測年份60歲及以上老年人口比例65歲及以上老年人口比例2000年10.1%6.9%2005年10.8%7.5%2010年12.3%8.1%2020年16.7%11.5%2050年29.9%22.7%案例：個人賬戶空賬的產(chǎn)生個人賬戶“空賬〞的產(chǎn)生個人賬戶“空賬〞的產(chǎn)生然而，也有人說，目前的個人賬戶“空賬〞問題，并沒有想象中的嚴重。個人賬戶只是一種支付方式，“空賬〞“實賬〞都無所謂。目前來說，這種混賬管理的方式是解決轉(zhuǎn)制過程中所出現(xiàn)困難的最好方法。清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏教授說，“個人賬戶屬于一個政府方案，還是非政府方案。在政府和市場的關(guān)系上，我們還有很多問題沒有搞清楚。誰來管理和運做這個賬戶？什么樣的機制是平安有效的，即能讓它保本，又能讓它增值？關(guān)于這些問題，中國目前還沒有做出一個很好的制度安排。在這些問題上我們應(yīng)當下功夫。〞我國個人賬戶產(chǎn)生“空賬〞的原因是什么？你認為是否應(yīng)該做實

養(yǎng)老金制度事業(yè)單位

同企業(yè)“并軌〞需慎重

小資料本節(jié)學(xué)習(xí)目標第四節(jié)其他養(yǎng)老保障了解美國私人養(yǎng)老金401K方案掌握我國企業(yè)年金的主要特點重點掌握企業(yè)年金中的“待遇確定方案〞和“給付確定方案〞了解以房養(yǎng)老問題一、企業(yè)年金方案的含義和種類企業(yè)年金的種類“繳費確定方案〞〔DC方案〕繳費確定方案是由企業(yè)發(fā)起設(shè)立，也被稱為“個人賬戶方案〞，雇主、雇員按照一個工資比例或者約定的方式向方案定期繳款，到退休時，雇員可以一次性提取個人賬戶積累的資金,也可以按月領(lǐng)取?！按龃_定方案〞〔DB方案〕待遇確定方案，也可以稱為養(yǎng)老金確定方案，是指繳費并不確定，無論繳費多少，雇員退休時的待遇是確定的。在養(yǎng)老金確定方案中，不實行個人賬戶制度。一般雇員不繳費，養(yǎng)老費用全部由雇主負擔。二、美國私人養(yǎng)老金方案美國的401k方案401K方案取名于美國?國內(nèi)稅收法案?第401條K款,美國政府稱其為現(xiàn)金或延期安排退休方案,通常人們俗稱其為401K方案，是一種以收定支方案。參加條件參加401k方案的雇員必須年滿21周歲，參加工作滿一年，或累計工作時間滿1000小時。個人繳費它的個人繳費分為稅前繳費和稅后繳費兩種。除此之外，公司向雇員個人賬戶的繳費稱為額外繳費或配套繳費，公司繳費是自愿性的領(lǐng)取條件401K方案規(guī)定了可從個人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金的五種情況，即〔1〕年齡59周歲半以后；〔2〕死亡或永久失去工作能力；〔3〕醫(yī)療費用超過年收入的7.5%；〔4〕55歲以后離職、下崗、被解雇或提前退休；〔5〕根據(jù)預(yù)期壽命，為本人或配偶領(lǐng)取年金。三、我國企業(yè)年金制度我國企業(yè)年金的特點

我國建立企業(yè)年金的根本條件我國建立企業(yè)年金的根本原那么企業(yè)年金的資金渠道企業(yè)年金的管理方式和記賬方法思考：我國企業(yè)年金是否應(yīng)該強制執(zhí)行？我國企業(yè)年金是否應(yīng)該強制執(zhí)行你認為我國的企業(yè)年金是否應(yīng)該強制執(zhí)行四、以房養(yǎng)老問題以房養(yǎng)老介紹第六章醫(yī)療社會保障制度本節(jié)學(xué)習(xí)目標“天價住院費〞的是是非非觀看視頻資料“天價住院費〞討論觀看“天價住院費〞的感受引出醫(yī)療衛(wèi)生效勞引出醫(yī)療保障制度疾病風險醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險小案例福利性經(jīng)濟性公益性普遍性復(fù)雜性被保險人醫(yī)療保險機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)提供者

政府

醫(yī)療保障需求者醫(yī)療效勞需求者醫(yī)療保障供給者醫(yī)療效勞供給者本節(jié)學(xué)習(xí)目標醫(yī)療保險基金的費用分擔方式起付線方式共同付費方式最高保險限額方式混合式以服務(wù)次數(shù)為單位計算起付線以一段時間期內(nèi)累計額計算起付線以個人或家庭的醫(yī)療保險儲蓄作為起付線分級共同付費方式不同年齡段自付比例不同費用支付方式的分類按支付的參與者劃分按支付的對象劃分按支付的方法劃分被保險方支付服務(wù)費用保險機構(gòu)支付服務(wù)費用其他服務(wù)的支付方式對住院服務(wù)的支付方式對門診的支付方式保險機構(gòu)支付服務(wù)費用對醫(yī)生的支付方式后付制預(yù)付制一體化制案例：中國的醫(yī)療費用為何高居不下？返回

中國醫(yī)療費用為何居高不下？你覺得造成當前醫(yī)療費用高漲的原因有哪些？返回本節(jié)學(xué)習(xí)目標評價1.實行了醫(yī)療費用與個人掛鉤的探索2.加強了對醫(yī)療效勞提供者的約束3.實行了醫(yī)療費用統(tǒng)籌試點

——有一定奉獻，但未從根本上消除原有醫(yī)療制度的根本缺陷：缺乏合理、穩(wěn)定的費用來源；社會化程度低。三、社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的改革試點1.三段直通〔兩江試點〕個人賬戶—5%個人年工資額—社會統(tǒng)籌2.板塊式〔海南〕個人賬戶||統(tǒng)籌賬戶〔分道平行運作〕3.三金市〔青島〕個人賬戶單位調(diào)劑金社會統(tǒng)籌評價問題：醫(yī)療費用上漲迅速

1978年到1997年，全國職工醫(yī)療費用增長28倍，每年遞增19％。

20世紀90年代初，平均每人次的診療費用是10元多，每人次住院費用是400多元，到1997年，這兩項分別提高到60多元和2300多元。1978年1988年1993年1997年27.3億151.2億元459.8億元774億元四、1998年我國城鎮(zhèn)職工根本

醫(yī)療制度改革方案16字方針根本水平廣泛覆蓋雙方負擔統(tǒng)賬結(jié)合幾個數(shù)字：62314461998年我國城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療制度改革方案大額和住院醫(yī)療費用〔主要支付起付標準以上，最高支付限額以下的費用〕收繳統(tǒng)籌基金與個人賬戶職工工資總額的6%左右職工本人工資收入2%小額和門診醫(yī)療費用〔起伏標準以下的費用及一定比例起付標準以上，最高限額以下的費用〕個人賬戶用人單位個人單位繳費70%支付單位繳費30%五、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障存在的問題

中國全民醫(yī)保的理論與實踐國家發(fā)改委于2006年底下發(fā)了?醫(yī)藥行業(yè)“十一五〞開展指導(dǎo)意見?。?意見?表示，新的衛(wèi)生體制改革目標是：2021年實現(xiàn)我國對WHO“人人享有衛(wèi)生保健〞的承諾，所有居民全部享有根本醫(yī)療保障，這也意味著政府對國民做出了“全民醫(yī)保〞的承諾。根據(jù)第三次國家衛(wèi)生效勞調(diào)查結(jié)果顯示，目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。應(yīng)該說一個負責任的政府是不可以漠視民間苦痛的，我們不能夠把老百姓的健康和生命完全托付給殘酷的市場。因此，“全民醫(yī)保承諾〞等于是政府給公眾吃了一顆“定心丸〞。全面醫(yī)保的理論之爭返回醫(yī)患關(guān)系爭論的焦點爭論一：有沒有必要讓患者進行大量的檢查？爭論二：醫(yī)院的藥價為何高得離譜？爭論三：公立醫(yī)院為什么要盈利？爭論四：看病為什么越來越難、越來越貴？

醫(yī)療保障制度醫(yī)患關(guān)系分析患病人本身患者家屬患者單位醫(yī)醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的行政管理體制

國家財政投入藥品生產(chǎn)與流通體制

醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系和諧醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)患糾紛醫(yī)療事故深層問題：醫(yī)療衛(wèi)生體制，保障費用制度醫(yī)療消費供求關(guān)系的特殊性醫(yī)療消費者一般不具備醫(yī)學(xué)知識醫(yī)生掌握醫(yī)療消費的主動權(quán)醫(yī)療消費價格事先不能得知病人不能討價還價醫(yī)療消費的不確定性醫(yī)療需求彈性對價格的反映比較遲鈍第四節(jié)醫(yī)療保障模式分析本節(jié)學(xué)習(xí)目標一、國外醫(yī)療保障模式全民健康效勞制模式—英國衛(wèi)生部：醫(yī)改不簡單照搬他國模式

2006年10月份各媒體網(wǎng)站上都流傳這這樣的消息，說即將出爐的新的醫(yī)療衛(wèi)生體制模式將是英國模式、德國模式以及美國模式的混合體，即：新的醫(yī)療衛(wèi)生體制這個軀體腦袋將是英國的，身體是德國的，而胳膊是美國的。

小新聞“丈夫拒簽孕婦致死〞事件討論事件是怎樣發(fā)生的？夫妻二人的背景信息如何?孕婦究竟為什么會致死？這一事件透視出醫(yī)保中的哪些問題？二、中國全民醫(yī)保的理論與實踐國家發(fā)改委于2006年底下發(fā)了?醫(yī)藥行業(yè)“十一五〞開展指導(dǎo)意見?。?意見?表示，新的衛(wèi)生體制改革目標是：2021年實現(xiàn)我國對WHO“人人享有衛(wèi)生保健〞的承諾，所有居民全部享有根本醫(yī)療保障，這也意味著政府對國民做出了“全民醫(yī)保〞的承諾。根據(jù)第三次國家衛(wèi)生效勞調(diào)查結(jié)果顯示，目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。應(yīng)該說一個負責任的政府是不可以漠視民間苦痛的，我們不能夠把老百姓的健康和生命完全托付給殘酷的市場。因此，“全民醫(yī)保承諾〞等于是政府給公眾吃了一顆“定心丸〞。全面醫(yī)保的理論之爭全民醫(yī)保的實踐探索

--------河南的舞鋼市和鄭州市覆蓋范圍基金籌集基金結(jié)構(gòu)待遇標準管理機構(gòu)失地農(nóng)民,失業(yè)人員、下崗職工、幼兒、學(xué)生等；參保人員每人每年繳納10元醫(yī)療保障金，市政府每人每年40元基金分為住院（大額）醫(yī)療基金、門診（小額）醫(yī)療基金和風險儲備金：分別占72%、24%和4%.按照規(guī)定的比例報銷，每人每年可獲門診醫(yī)療保險12元，住院醫(yī)療費補償設(shè)立起付線和封頂線，住院醫(yī)療補助最高限額每人每年累計1萬元。和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險同一機構(gòu)，實現(xiàn)管理成本零增長。人群個人繳納市財政補助區(qū)財政補助合計籌資數(shù)額18周歲以下城鎮(zhèn)居民50元30元10元90元18周歲及以上城鎮(zhèn)居民250元60元20元330元全日制在校大中專學(xué)生50元40元90元享受本市最低生活保障的人員270元60元330元社會統(tǒng)籌和個人賬戶費用支付情況在中國實行全民醫(yī)保的可行性三、中國補充醫(yī)療保障建立的必要性與定位建立補充醫(yī)療保障的必要性根本醫(yī)療有限責任的要求減少疾病風險損害的要求我國的補充醫(yī)療保障體系

公務(wù)員醫(yī)療補助社會醫(yī)療救助〔面向城鎮(zhèn)特困人員〕補充醫(yī)療保障體系框架圖城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系社會統(tǒng)籌個人賬戶社會醫(yī)療救助〔城市低保人員根本醫(yī)療〕住院醫(yī)療門診醫(yī)療超額局部超額局部企業(yè)按職工工資總額的9%繳納在職職工個人按本人工資2%繳納〔工資超過300%局部不做為基數(shù)〕第一次上年職工平均工資10%〔其他次5%〕上年職工平均工資4倍個人賬戶35歲以下2%+0.8%35－45歲2%+1%45歲以上－退休2%+2%退休－不滿70歲

4.3%滿70歲以上4.8%門診、急診、藥店的費用統(tǒng)籌起付標準以下醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金自付比例段資金來源統(tǒng)賬比例住院費用支付范圍起付標準最高限額30%劃入個人賬戶按上年本人月繳費工資按上年職工月平均工資第七章失業(yè)和工傷保險制度本節(jié)學(xué)習(xí)目標失業(yè)現(xiàn)象國際勞工組織的定義：失業(yè)是指有勞動能力并愿意就業(yè)的勞動者找不到工作的一種社會現(xiàn)象。實質(zhì)是勞動者與生產(chǎn)資料相別離，勞動者不能與生產(chǎn)資料相結(jié)合進行社會財富的創(chuàng)造，從而失去了獲得勞動報酬的時機。保險項目主要內(nèi)容覆蓋范圍正規(guī)就業(yè)、非正規(guī)就業(yè)/全部勞動年齡人口、從業(yè)人員范圍、部分雇員資格條件符合勞動年齡條件、非自愿失業(yè)、必須滿足一定的合格期、具有勞動能力和就業(yè)意愿籌集原則收支平衡、現(xiàn)收現(xiàn)付籌資渠道政府、企業(yè)和被保險人、企業(yè)和被保險人、政府和企業(yè)、企業(yè)負擔全部、政府負擔全部、被保險人負擔全部給付原則滿足基本生活需要、不高于原有的工資水平、權(quán)利和義務(wù)基本對等給付期限給付等待期、給付期限給付標準按近期社會平均工資的一定比例給付、均一制給付、混合制給付待遇給付條件：原因條件――是否是非自愿失業(yè)身份條件---是否有繳費記錄年齡條件---是否符合法定勞動年齡主觀條件----是否有就業(yè)愿望失業(yè)預(yù)防約束企業(yè)解雇加強職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)建立失業(yè)預(yù)警制度“失業(yè)率〞統(tǒng)計與上下告訴我們什么？

按照國際慣例，失業(yè)率在5%以下，屬于充分就業(yè)狀態(tài)；在5%-10%時，進入失業(yè)預(yù)警線；超過10%時，那么要釀成重大的社會和政治問題。我國目前的失業(yè)統(tǒng)計存在多種不同的方法。一是勞動部門于1978年建立的失業(yè)登記制度；二是以國家統(tǒng)計局為主，每十年進行的一次人口普查中的失業(yè)調(diào)查。第一種，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率。這是我國至今為止監(jiān)測失業(yè)狀況的主要指標，使用非常廣泛。我國勞動保障部公布的2004年的4.2%的失業(yè)率即為城鎮(zhèn)登記失業(yè)率，但這個“城鎮(zhèn)登記失業(yè)率〞的計算方法不同于國際上其他國家的失業(yè)率。第二種，人口普查中的失業(yè)調(diào)查。人口普查是全面系統(tǒng)了解就業(yè)和失業(yè)問題的另一個最重要的信息來源。一般來講，人口普查中的失業(yè)調(diào)查更具有科學(xué)性和準確性。小案例“失業(yè)率〞統(tǒng)計與上下告訴我們什么？首先，它代表性強，準確度高?！拔迤炸暤氖I(yè)調(diào)查按照10％的抽樣比例進行，涉及全國3451萬戶和11807萬人，調(diào)查范圍廣，人數(shù)多，嚴格遵循隨機抽樣原那么；其次，它采取了與國際標準較為一致的做法，如國際勞工組織建議，只要在參照期內(nèi)工作時間到達或超過了一個小時就應(yīng)被視為“有工作〞〔即“一小時標準〞〕?！拔迤炸晥?zhí)行的也是只要每周工作一小時及其以上就算有工作的標準；再次，采取按常住人口調(diào)查的原那么，無論農(nóng)業(yè)戶口還是非農(nóng)業(yè)戶口，也不管戶口在哪里，還不管下崗與否，一旦抽中都予以調(diào)查；最后，從普查結(jié)果來看，2000年全國第五次人口普查的城鎮(zhèn)失業(yè)率為8.2％，這個數(shù)字與人們的常識和失業(yè)的真實情況比較吻合，具有較高的質(zhì)量。但美中缺乏的是，雖“五普〞調(diào)查在原那么上遵循了ILO推薦的就業(yè)和失業(yè)定義，可在很多方面卻無法嚴格遵循國際上調(diào)查失業(yè)率的口徑，所以這一失業(yè)率數(shù)字也很難是中國城鎮(zhèn)真實失業(yè)程度的度量。本節(jié)學(xué)習(xí)目標小案例本節(jié)學(xué)習(xí)目標建國初期：失業(yè)救助救濟制度1950年6月，政務(wù)院發(fā)布?關(guān)于救濟失業(yè)工人的指示?勞動部發(fā)布?救濟失業(yè)工人暫行方法?

下崗職工的界定翻開近現(xiàn)代世界經(jīng)濟史，恐怕很難找到“下崗〞這個詞。職工一旦失去了勞動或工作崗位，也就步入了失業(yè)者的行列。換句話說，在市場經(jīng)濟條件下，只有失業(yè)這樣較為標準的概念，不存在“下崗〞的概念什么是“下崗職工〞？原勞動部喝國家統(tǒng)計局在【1997】261號統(tǒng)計報表的填表說明中進行了規(guī)法，即“下崗職工是指由于企業(yè)的生產(chǎn)和經(jīng)營狀況等原因，已經(jīng)離開本人的生產(chǎn)和工作崗位，并已不在本單位從事其他工作，但仍與用人單位保存勞動關(guān)系的人員〞。根據(jù)這一說明，其有兩個根本特征：一是職工本人已經(jīng)不在本單位的任何工作崗位上；二是職工仍同本單位保存著勞動關(guān)系。小資料1986年《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》1993年《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》1999年《失業(yè)保險條例》實施范圍國有企業(yè)四種失業(yè)人員：宣布破產(chǎn)的企業(yè)的職工；瀕臨破產(chǎn)企業(yè)法定整頓期間被精簡的職工；企業(yè)終止、解除勞動合同的工人；企業(yè)辭退的職工國有企業(yè)的七類九種人員：依法宣告破產(chǎn)企業(yè)的職工；瀕臨破產(chǎn)企業(yè)法定整頓期間被精簡的職工；被撤消、解散企業(yè)的職工；停產(chǎn)整頓企業(yè)被精簡的職工；企業(yè)終止勞動合同的職工；企業(yè)辭退的職工；依法規(guī)定享受失業(yè)保險的其他職工城鎮(zhèn)各類企業(yè)事業(yè)單位，包括國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)、城鎮(zhèn)其他企業(yè)、非企業(yè)化管理的事業(yè)單位?；鸹I集企業(yè)按全部職工標準工資總額的1%繳納保險費；地方財政補貼；保險基金的利息收入企業(yè)按全部職工工資總額的0.6%-1%繳納保險費；地方財政補貼；保險基金的利息收入；單位對失業(yè)保險基金的繳費率，由按本單位工資總額的1%提高的2%；職工個人按工人工資的1%繳納失業(yè)保險費給付標準待業(yè)救濟金的發(fā)放標準：按本人標準工資的50%-75%；待業(yè)救濟金的發(fā)放標準：按當?shù)厣鐣葷鸬?20%-150%；失業(yè)保險金的給付標準：與最低工資和城鎮(zhèn)居民最低生活保障線掛鉤，低于當?shù)刈畹凸べY、高于當?shù)爻擎?zhèn)居民最低生活保障線基金開支項目待業(yè)救濟金、待業(yè)期間的醫(yī)療費用、喪葬撫恤費用、轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費、生產(chǎn)自救金、待業(yè)保險管理費與1986年相同失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金、撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)津貼、職業(yè)介紹補貼及其他相關(guān)費用給付期限最長24個月，工齡不足5年的最長為12個月與1986年相同累計繳費1-5年的，最長為12個月；5-10年，最長為18個月；10年以上的，最長為24個月基金管理勞動部門所屬的管理機構(gòu)與1986年相同由勞動保障行政部門管理失業(yè)保險工作；由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦監(jiān)督機制無縣級以上政府成立有政府各個部門和工會參加的待業(yè)保險基金委員會參政部門和審計部門依法對失業(yè)保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督1986年《國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定》1993年《國有企業(yè)職工待業(yè)保險規(guī)定》1999年《失業(yè)保險條例》二、有中國特色的全方位的失業(yè)保障制度的開展啟動“再就業(yè)工程〞建立再就業(yè)效勞中心就業(yè)援助小資料：“兩個確保〞和“三條保障險〞“兩個確保〞和“三條保障線〞

返回年份1987199019941998199920002001200220032004基金收入5.38.025.468.4125.2160.4187.3215.6249291基金支出0.8——11.551.991.6123.4156.6186.6200211發(fā)放失業(yè)保險金數(shù)————5.121.133.358.788.3116.7————滾存節(jié)余4.519.552.0133.4159.9295.9226.2253.8304386小案例本節(jié)學(xué)習(xí)目標“一個礦工的遺書〞礦工遺書說明了什么?礦工的平安問題?礦工的生存權(quán)危機?礦工遇難后的撫恤和保障金有什么?工傷——“工傷〞是職業(yè)性傷害的簡稱，內(nèi)容包括工作意外事故和職業(yè)病所致的傷殘及死亡。工傷的概念中包括傷、殘、亡三種情況工傷事故和職業(yè)病的范圍——國際勞工大會在?關(guān)于工傷賠償〔包括農(nóng)業(yè)工人〕公約?〔第121號〕中指出：“由于工作直接或間接引起的事故為工傷事故〞。受保人的范圍工傷認定的概念工傷認定與屬地相關(guān)并與統(tǒng)籌區(qū)域?qū)哟蜗嘁恢隆?〕勞動保障行政部門；行政行為2〕全市統(tǒng)籌的直轄市。3〕社區(qū)的市級統(tǒng)籌。工傷認定探討認定為工傷視同為工傷不得認定為工傷工作時間及擴展工作內(nèi)容及擴展因工作原因工傷認定探討小案例案例一：某企業(yè)工程師郭某因公到某市出差期間，一日晚在旅館突發(fā)腦溢血，迅速送當?shù)蒯t(yī)院搶救后無效死亡。郭某能否按工傷處理？

案例二：某工廠鉚工皮某，正在車間自己的崗位上工作時，同車間吊車工謝某為趕進度，違章使用三角皮帶超載起吊鋼材，皮帶斷裂，鋼材下落，致使皮某左大腿粉碎性骨折。皮某能否被認定為工傷？案例三：職工孫某下班時騎自行車與另一騎車人相撞，造成手臂骨折，是否是工傷?煤礦行業(yè)工傷事件頻出

意味著什么

近幾年，頻發(fā)的礦難，開始困擾著我們這個社會。根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)，從2001年到2004年10月底，我國共發(fā)生一次死亡10人以上的特大煤礦事故188起，平均4到7天一起。2004年1月至11月間，我國共有5286名煤礦工人死于事故。2005年上半年，全國煤礦事故死亡人數(shù)就到達2672人，同比上升了3.3%，其中特大事故死亡704人，上升114.6%。2005年光上百人遇難的礦難就有：2005年2月14日，遼寧阜新孫家灣煤礦瓦斯爆炸，死亡214人；8月，廣東興寧礦難，123名礦工遇難；11月27日黑龍江七臺河?xùn)|風煤礦發(fā)生煤塵爆，截至12月6日，有171名礦工遇難。小案例請記住有一個職業(yè)叫“生還〞請記住他們第八章第一節(jié)社會救助本節(jié)學(xué)習(xí)目標了解社會救助制度的形成與開展、了解中國城鎮(zhèn)最低生活保障制度的產(chǎn)生與開展以及主要模式特點；掌握社會救助制度的含義、社會救助的經(jīng)濟實質(zhì)一、社會救助社會救助的含義社會救助的對象社會救助的原因分類社會救助社會救助的含義社會救助制度也稱社會救濟制度，它是對因自然災(zāi)害或其他經(jīng)濟、環(huán)境、社會原因而無法維持最根本生活水平的社會成員，由政府主導(dǎo)或在政府的倡導(dǎo)和推動下，通過再分配的形式給予救助，以保障社會成員最根本生活水平的一種社會制度。可以從以下幾個方面理解社會救助的制度目標是克服現(xiàn)實的貧困社會救助制度對救助對象具有“選擇性〞在社會救助制度中，國家與救助對象的權(quán)利和義務(wù)不對等社會救助實現(xiàn)的根本手段是政府主導(dǎo)的“收入再分配〞社會救助制度僅能提供最低水平的生活保障標準社會救助社會救助的對象

按救助對象劃分，可分為以貧困個人或家庭為對象的救助和以貧困地區(qū)為對象的扶助；按救助對象的身份劃分，可分為兒童救助工程、老人救助工程、青少年救助工程、婦女救助工程、殘疾人救助工程等；社會救助社會救助保障最低生活需求的原那么