醫(yī)療護理品管圈主題課件四二

匯報:哇哇哇時間:二二結(jié)構(gòu)完整|思路清晰醫(yī)療系統(tǒng)品管圈成果匯報醫(yī)院品管圈主題匯報科室簡介目錄CONTENT無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世關(guān)于呼啦圈主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)解析對策擬定對策實施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進一二三四五六七八九一一一一二科室簡介一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世科室簡介科室組建于一九八五年,在各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下,不斷發(fā)展壯大,現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色醫(yī)教研全面發(fā)展科室.現(xiàn)有床位九張,醫(yī)護人員六九名.科室具有國內(nèi)一流先進設(shè)備,目前服役醫(yī)療設(shè)備達兩千多萬元.能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項?？茩z查,并具有先進手術(shù)設(shè)備.具有良好門診就診環(huán)境和獨立專科病房.COMMENTSCHEMICALSOCIALAWARDSHOBBIESCONTACT科室NAME科室組成某某科室門診病房檢驗中心專家門診普通門診專家門診普通門診普通門診普通門診普通門診A病區(qū)加護門診B病區(qū)一號病房二號病房普通病房檢驗一區(qū)檢驗二區(qū)某某病區(qū)某某病區(qū)科室榮譽Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值Pleaseinserttitlehere為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值科室團隊DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值進而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值進而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值進而成就客戶DOCTOR'SNAMEMedicaldepartment為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心,快速響應(yīng)客戶需求,持續(xù)為客戶創(chuàng)造長期價值進而成就客戶科室擁有一大批知名專家,其中主任醫(yī)師、教授四名,副主任醫(yī)師五名,主治醫(yī)師四名,醫(yī)師八名,技師七名,護理人員四名.其中博士四名,碩士三名會議記錄TherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorTherearemanyvariationsofpassagesofLoremavailable,butthemajorityhavesufferedalterationinsomeform,byinjectedhumorADDYOURTITEHEREADDYOURTITEHERE關(guān)于某某圈二無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世小組成員簡介圈成立日期二一六年七月七日圈口號你我同心,健康同行圈長李某某輔導(dǎo)員李某某圈員李某某主管護師李某某護士李某某護師李某某主任醫(yī)師李某某護師李某某主治醫(yī)師李某某護師李某某臨床營養(yǎng)師科室某某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院某某科某某區(qū)活動時間二一七年一月一日-九月一日小組成員青春活波團結(jié)互助專業(yè)高效我們平均年齡為二五歲,平均學(xué)歷為本科,我們來自五湖四海,圍著同一個目標(biāo)而奮斗我們是一群具有創(chuàng)新意識、擁有共同目標(biāo)、有著不同專業(yè)知識背景朝氣蓬勃年輕人組成不可分割整體組員多次獲得各項獎勵.責(zé)任心上進心強,具有很好團隊協(xié)作能力與社會實踐能力.我們共同奉獻,我們共同圍繞于一個每一個成員能夠為之信服目標(biāo)；我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作,平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心；我們共同承諾、共同承擔(dān),努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心服務(wù),努力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)院招牌圈名擬定候選圈名圈徽得票結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈齊心圈四給力圈二和諧圈一快樂天使圈本次征集七個候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員只允許投一票）,同心圈獲得票數(shù)最多,最后我們?nèi)γ_定為同心圈.圈名及圏徽寓意寓意在我們精心護理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病愈后充滿希望,同時也寓意我們護理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進中不斷提升,我們護理前景充滿希望.此處添加詳細(xì)文本描述,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.盡量將每頁幻燈片字?jǐn)?shù)控制在二字以內(nèi),據(jù)統(tǒng)計每頁幻燈片最好控制在五分鐘之內(nèi).此處添加詳細(xì)文本描述

,建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語言風(fēng)格,語言描述盡量簡潔生動.此處添加詳細(xì)文本整體語風(fēng)格..齊心圈圈能力值計算職務(wù)姓名工作年資（占三%）學(xué)歷改善能力（占三%）主題改善能力（占四%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長王某某一五二二.五本科八四三二七八.五圈員李某某一四二一本科八四三二七七王某某八一二?？屏娜⒛衬嘲艘欢究瓢怂娜硕拍衬澄迤?五?？屏娜迤?五劉某某四六?？屏娜辶跄衬橙?五本科八四三二六.五魏某某四六本科八四三二六二平均一八.六七四三二六五.二注意事項:一.工作年資基礎(chǔ)分為五分,每年加一分,>二五年均為一分.二.學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分五分,中專至博士每增加一級加五分.三.品管圈經(jīng)驗值,有參加過品管圈一次者,在能力值基礎(chǔ)上加二分,依此類推,最高分一分.圈能力值評估評價項目

活動前合計平均團隊凝聚力二八三.責(zé)任心二八三.四解決問題能力三五三.品管手法一二一.四自信心三五三.二溝通協(xié)調(diào)三五三.四和諧度二八三.積極性三二三.四三無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世主題選定主題選定主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序選定提案人減少產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率三七三三四五三九一五四一

姓名提高腕帶核對率三三三三四三二九一三八五

姓名提高產(chǎn)婦對嬰兒沐浴時間安排滿意度三五四一四一三三一五二姓名提高患者對護士工作滿意度三五三三三九二九一三六六

姓名提高母嬰分離母乳喂養(yǎng)成功率三七三五四一二七一四四

姓名減少患者深靜脈導(dǎo)管周圍皮膚破損率二七三一三七二五一二八

姓名提高急救器械規(guī)范使用率二一二五三三二五一四九

姓名評價說明分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切-五%次相關(guān)三重要迫切五一-七五%相關(guān)五極重要極迫切七六-一%極相關(guān)注:以評價法進行主題評價,共一名圈員參加,采用五、三、一打分,根據(jù)票選分?jǐn)?shù),第一順位為本次活動主題選題背景WORK

HARD選題背景產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率是當(dāng)前最常發(fā)生事件,存在安全隱患,應(yīng)該盡快解決；宣傳正確產(chǎn)后護理知識,降低產(chǎn)后感染率.提高患者滿意度參考文獻[一]閆素芹護理干預(yù)對對減輕產(chǎn)后乳房脹痛效果觀察《臨床合理用藥雜志》二一二年一二月[二]王海仙產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛效果觀察《全科護理》二一一年八期選題意義降低低血壓發(fā)生率,可以提高維持性血液透析患者存活率和生活質(zhì)量.對患者而言提高工作效率和質(zhì)量,減輕工作壓力,增加團隊凝聚力,增加相互協(xié)作能力.對護士而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度,減少醫(yī)療糾紛.對醫(yī)院而言可以提高個人?？茦I(yè)務(wù)水平及技能.對個人而言四無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世活動計劃擬定活動計劃表WhatWhenWhoWhereHow月份周數(shù)步驟四五月六月七月八月九月負(fù)責(zé)人地點品管工具一一二三四一二三四一二三四一二三四一二三一組圈計劃

血透室小組討論實際

二主題選定計劃

血透室頭腦風(fēng)暴實際

三擬訂計劃計劃

血透室小組討論甘特圖實際

四現(xiàn)狀把握計劃

透析區(qū)查檢表流程圖柱狀圖實際

五目標(biāo)設(shè)定計劃

血透室小組討論

頭腦風(fēng)暴實際

六要因分析計劃

血透室柏拉圖魚骨圖冰山圖實際

七對策擬訂計劃

血透室

頭腦風(fēng)暴

小組討論實際

八對策實施計劃

透析區(qū)頭腦風(fēng)暴

小組討論實際

九效果評價計劃

血透室柏拉圖雷達圖實際

一標(biāo)準(zhǔn)化計劃

血透室頭腦風(fēng)暴小組討論實際

一一課題總結(jié)計劃

血透室小組討論實際

一二成果發(fā)布計劃

血透室小組討論實際計劃用虛線實施用實線P三%D四%C二%A一%五無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀流程患者分區(qū)入室患者自己稱體重醫(yī)生患者根據(jù)體重情況設(shè)定脫水量患者開始血液透析,護士按醫(yī)囑設(shè)置脫水量由護士雙人核對患者信息后開始透析開始透析后每小時監(jiān)測一次患者生命體征透析過程中巡視、觀察正常情況下順利完成透析結(jié)束血液透析護士記錄脫水量及透后體重透析患者出現(xiàn)低血壓立即監(jiān)測血壓、嚴(yán)重者則停止脫水或按醫(yī)囑用藥處理患者血壓正常后繼續(xù)透析結(jié)束血液透析護士記錄脫水量及透后體重資料收集檢查日期總?cè)藬?shù)乳脹人數(shù)乳脹發(fā)生原因九月七日六二活動不便二例九月八日七三母乳知識缺乏三例九月九日五九月一日六一混合喂養(yǎng)一例九月一一日九三母乳喂養(yǎng)知識缺乏二例,活動不便一例九月一二日四九月一三日六一混合喂養(yǎng)一例九月一四日六

九月一五日七二相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏一例,混合喂養(yǎng)一例九月一六日三

九月一七日六二混合喂養(yǎng)一例,母乳知識缺乏一例九月一八日五

九月一九日一一五相關(guān)知識缺乏二例,混合喂養(yǎng)二例,母乳條件差一例九月二日九三相關(guān)知識缺乏一例,混合喂養(yǎng)一例,活動不便一例九月二一日五一混合喂養(yǎng)一例資料收集收集方式統(tǒng)計工作量登記本（血液透析人數(shù)）和血透過程中發(fā)生低血壓次數(shù)收集資料查檢表及血透記錄單收集時間二一四年五月五日致二一四年五月一七日收集血透患者人次六二五血透中低血壓發(fā)生人次九三發(fā)生率一五%收集人員全體圈員六無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)設(shè)定改善前改善后一五%六.二%改善前血透中低血壓發(fā)生率為一五%設(shè)立總目標(biāo)值為=六.二%改善幅度=五九%下降五九%目標(biāo)設(shè)定（二）設(shè)定理由（三）目標(biāo)完成期限:二一四年九月二二日目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)況值×圈能力×改善重點）=一五-（一五×.七三×.八）=六.二七無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世要因分析要因分析管理護士責(zé)任心不強護士不在場護士對分管病人情況不夠了解不留陪護、缺少陪護照看操作流程不夠完善缺乏相關(guān)管理措施缺乏體重監(jiān)測系統(tǒng)護士具體指導(dǎo)不到位工作安排不當(dāng)交接不到位護士情緒工作熱情不高心情不好護理人員不足護理人員缺編護士設(shè)置錯誤患者衣物更換透析間隔時間太長稱后未及時記錄護士指導(dǎo)不到位患者自理能力差方法無專人記錄患者護士為什么患者超濾過多過快缺乏相關(guān)宣教資料未及時記錄透析時間縮短干體重設(shè)置過低稱重流程部合理及執(zhí)行不到位真因驗證要因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法確認(rèn)時間負(fù)責(zé)人確認(rèn)地點缺乏相關(guān)宣教資料護士是否制定相關(guān)資料觀察護士是否制定相關(guān)資料八.二八~一.二八李某某產(chǎn)科病房喂養(yǎng)知識缺乏是否制定稱重流程及是否認(rèn)真執(zhí)行每天由護長觀察兩組護士是否按規(guī)范記錄體重五.二六-五.三張某某產(chǎn)科病房產(chǎn)婦進補不當(dāng)記錄干體重數(shù)據(jù)是否正確明天長由護士觀察護士是否正確記錄患者干體重八.二八~一.二八胡某某產(chǎn)科病房產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛向患者宣教對飲食、水分控制護士長監(jiān)督分管護士是否宣教八.二八~一.二八魏某某產(chǎn)科病房根據(jù)全體圈員投票選定以下四個要因:一、護士知識掌握不全；二、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏；三、產(chǎn)婦進補不當(dāng)；四、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛真因驗證真因驗證柏拉圖八無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世對策擬定對策設(shè)定原因分析對策方案評價總分采納實施時間負(fù)責(zé)人對策編號提案人

可行性經(jīng)濟性效益性一、缺乏相關(guān)宣教資料一、責(zé)任護士加強宣教次數(shù):透析前后各一次三二六二八八四×

二、分管護士對病人情況要全面了解,做到心中有數(shù)二六二八二八八二×

三、制作低血壓患者防治手冊四三四三四一八六.九日-六.二一日對策一四、責(zé)任護士利用筆記本對患者體重做好記錄二四二六二四七四×

二、健康教育不到位一、落實護士責(zé)任制二四二四二二六八×

二、對每個透析病人均應(yīng)做好飲食、注意事項宣教二六二八二七四×

三、由兩班護士對透析病人進行抽查、了解健康教育效果二二二四二六七二×

四、加強對患者及家屬健康教育三四三六三六一六六.九日-六.二一日對策二對策設(shè)定對策一制作低血壓患者防治手冊主要原因護士對患者低血壓宣教力度不夠改善前:一.護士未制作低血壓防治手冊,未做好相關(guān)知識宣教.二.護士宣教力度不夠.一、改善計劃（簡要）:（一）由圈員共同討論、制定防治手冊內(nèi)容、由梁秀制定出相應(yīng)手冊（二）由xxx負(fù)責(zé)培訓(xùn)防治手冊使用規(guī)范（三）由xxx負(fù)責(zé)檢查培訓(xùn)效果（四）責(zé)任護士按照規(guī)范進行宣教、班班宣教,并記錄患者掌握情況（五）由xxxx負(fù)責(zé)督促執(zhí)行情況（六）由護士長負(fù)責(zé)全面督查

二、具體改善方法實施過程（詳細(xì)）（一）對策實施:血透室護士（二）實施負(fù)責(zé)人:xxxxx（三）實施地點:血透室透析區(qū)（四）實施時間:二一四年六月九日~六月三日四、檢討與標(biāo)準(zhǔn)化

（一）經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策.（二）將上述規(guī)范列入各組各組職責(zé)中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓(xùn)內(nèi)容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月隨機抽查納入績效考核范疇.三、效果確認(rèn)與比較

血透中低血壓發(fā)生率由一五%下降至六%實施日期:二一四.六.九負(fù)責(zé)人:xxxx改善前改善后一五%六%九無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世對策實施與討論對策實施與討論PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample三PleaseclickheretomodifythetextforexamplePleaseclickheretomodifythetextforexample四自制宣教讀物,發(fā)放宣傳資料進行重點知識教育二每月開展二~三次健康血糖,為并有講解相關(guān)知識一對策實施與討論ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心ENTERYOURTITLE為客戶服務(wù)是我們存在唯一理由,客戶需求是我們發(fā)展原動力.我們堅持以客戶為中心一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世效果確認(rèn)改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集總和表項目不良數(shù)量累計不良數(shù)量百分比累計百分比相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識缺乏五五二六.三二%二六.三二%混合喂養(yǎng)五一二六.三二%五二.六四%活動不便三一三一五.七九%六八.四三%乳頭條件差四一七二一.五%八九.四八%家庭因素及其他因素二一九一.五三%一.%改善后數(shù)據(jù)收集表項目改善前改善后調(diào)查時間九月七號-九月二七號一一月一六日-一二月二日資料來源住院產(chǎn)婦乳房腫脹發(fā)生原因登記表

分娩人數(shù)一三六二一乳脹人數(shù)三四一九乳脹率二五%九.七%改善后數(shù)據(jù)收集改善前柏拉圖改善后柏拉圖改善后達標(biāo)與進步進步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×一%=（二五%-九.七%）/二五%×一%

=六三.七二%目標(biāo)達標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）×一%=（九.七%-二五%）/（七.三五%-二五%）×一%

=九.二五%目標(biāo)達標(biāo)率進步率成果匯報情況ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.ENTERYOURTITLE為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.為客戶提供有效服務(wù),是我們工作方向和價值評價標(biāo)尺,成就客戶就是成就我們自己.無形成果（一）有形成果

一、改善前、中、后數(shù)據(jù):（查檢表）二一四年血液凈化科品管活動改善后

檢查表查檢內(nèi)容

六月九日六月一日六月一一日六月一二日六月一三日六月一四日六月一五日六月一六日六月一七日六月一八日六月一九日六月二日六月二一日合計血透中患者低血壓發(fā)生次數(shù)超濾過多過快二一一二二二二一一二一六心功能不全一一透前口服降壓藥一一一三透析中進食一一二二二一一二一二透析膜反應(yīng)式過敏一一二嚴(yán)重營養(yǎng)不良一一當(dāng)天調(diào)查總次數(shù)五三五二四五四五一五二五二五三四二四三五五三五八六

當(dāng)天調(diào)查人簽名無形成果評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均和諧程度二八三.一三八四.二一.一

積極性三三.三四四.四一.一

責(zé)任感二九三.二四一四.六一.四

溝通配合二五二.八三八四.二一.四

愉悅感二五二.八三六四.一.二

凝聚力二六二.九三八四.二一.三

解決問題能力二八三.一三九四.三一.二

品管手法二二二.四四一四.六二.二

注:由圈員一人評分,每項每人最高五分,最低一分,總分為四五分一一無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化序號有效對策方案標(biāo)準(zhǔn)化項目及內(nèi)容類別一一、制作低血壓患者防治手冊透析中低血壓防治流程修訂二一、對每個血液透析病人均應(yīng)做好低血壓發(fā)生注意事項宣教二、宣教有重點、重點說明低血壓危害程度透析中低血壓防治流程修訂三稱重流程重新修改,更細(xì)化、更合理透析中低血壓防治流程修訂四避免透析中進食透析期間合理進食透析中低血壓防治流程修訂一二無德者不能為醫(yī),有品者方能濟世檢討與改進匯報:哇哇哇時間:二二THANKSFORWATCHING感謝觀看一等品管圈成果匯報醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan一五yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報人:小哇哇哇品管圈介紹主題選定計劃擬定對策實施目錄一二三四一品管圈介紹黑眼圈意義意義:也許頻繁夜班把眼圈熬黑了,但我們卻用自己勤奮和智慧給患者帶來了生光明.可愛XXX代表圈員們朝氣蓬勃；炯炯有神大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問題精神.黑眼圈口號黑夜給了我黑色眼睛我卻用它尋找光明

圈員組成李光澤XXX肖旭李鋼吳梅蔡果圈員組成姓名性別年齡科室職稱工作內(nèi)容XXX女三六ICU主管護師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女三一ICU主管護師計劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女三ICU護師計劃、組織、監(jiān)督XX男二八ICU護師資料整理、幻燈制作XX女二七ICU護師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女二八ICU護師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女二八ICU護師記錄、整理、交流小X女二七ICU護師配合其他組員工作XX女二七ICU護師記錄、整理、交流XX女二八ICU護師資料整理、幻燈制作XX女三ICU護師資料整理,表格制作XX女二七ICU護師文字錄入XX女二六ICU護師文字錄入XX女三ICU護師數(shù)據(jù)統(tǒng)計主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑二四四四七%一四一垃圾分類二四二四二四八%七二二非計管劃二四二四八八五%五六三氣管插管口腔護理二四二四八七%五六四備注:五分表示關(guān)系最強、三分表示關(guān)系普通、一分表示關(guān)系很少.五個主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分.二主題選定ICU第一次圈會會議記錄會議時間二一八年九月五日一七時至一九時會議地點ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)一四人實到人數(shù)一四人出席率一%出席者簽名XX缺席者會議內(nèi)容本次會議主題:完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明黑眼圈八

ICU是危重患者救生圈,隨時呵護著各類危重患者生命.呵護圈四UU圈三彩虹圈三一克拉圈三決議事項一、決定了圈名、圈徽二、決定了圈長及圈員分工三、選定了本次活動主題下次會議時間及地點九月八日一七時ICU示教室輔導(dǎo)員意見下次活動大家發(fā)言要積極,并提前各自做好準(zhǔn)備工作,保證會議質(zhì)量檢討改進內(nèi)容優(yōu)點今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩,從各個角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在問題繼續(xù)發(fā)掘交接班過程中待改善問題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因,并且在短暫時間內(nèi)展開分析各要因間錯綜復(fù)雜關(guān)系,解析全面創(chuàng)意不夠,利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進方法,保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性對策擬定擬定對策可操作性高,貼近臨床實際持續(xù)改進,注意創(chuàng)新D對策實施具體可行,符合操作規(guī)范堅持落實,不斷更新C效果確認(rèn)能針對實施措施收集數(shù)據(jù)增強執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確,切實可行持之以恒,不斷升華ICU推進品管圈活動時間進度計劃表

項目時間九.三~九.五九.六~九.一九.一一~九.二九.二一~九.三一.二~一.一五一.一六~一.二一.二一~一.三一一.一~一一.一一一.一一~一一.三一二.一~一二.三負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對策擬定┈┈┈→→→XX對策實施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進┈┈┈→→→XX降低ICU交班缺陷率選題理由保證護理工作順利進行,保障病人安全.護士了解當(dāng)班,工作重點、難點.ICU交班是一天工作開始,也是護士全面了解患者病情開始病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對醫(yī)院最低期待現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過二一三年九月三日~二一三年九月二三日統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析:應(yīng)交接項目總計:一二六實交項目總計:九四五漏交項目總計:三一五現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全九二八.五%二八.五%護理記錄不全六五二.六%四九.一%輸液交接六一九%六八.一%靜脈治療六一九%八七.一%管路管理二六.三%九三.四%物品設(shè)備管理一三.二%九六.六%皮膚護理五一.六%九八.二%環(huán)境衛(wèi)生五一.六%九九.八%合計三一五漏交率總漏交率錯誤次數(shù)交接項目三計劃擬定改善前柏拉圖明確改善重點一、管道管理二、藥物治療三、輸液交接四、護理記錄五、皮膚護理六、儀器管理人環(huán)境物其他要因分析責(zé)任感不強個人因素情緒人員不足缺乏規(guī)范培訓(xùn)交班不規(guī)范人員思想不集中設(shè)備缺乏維護設(shè)備不精密物品藥品擺放雜亂醫(yī)療物品擺放不當(dāng)物品擺放混亂物品多空間狹窄儀器設(shè)備多噪音大特殊治療多交接內(nèi)容多工作量大病情變化快交班環(huán)節(jié)多重癥記錄不熟悉護理記錄不完善記錄內(nèi)容多口頭交班多改善計劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖要因分析目標(biāo)值

=

現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力）=三一五-三一五×八七.一%×七%=一二三要因分析

護理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護士長加強監(jiān)督同病室護士互相監(jiān)督、查對、提醒,同病室護士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點藥物漏記定點藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時更改

及時查對、認(rèn)真填寫提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫不全

液體條簽字不及時或不全

同病室護士相互監(jiān)督及時簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個管理員,加強監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用毒麻藥品使用及登記情況,并制定管理員職責(zé)白班時醫(yī)囑班質(zhì)控護士長抽查壓瘡評估單壓瘡評分不及時

認(rèn)真評分及時督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時醫(yī)囑臨時泵點醫(yī)囑按長期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時”氣道管理插管口腔護理清潔度交接時認(rèn)真查看定點觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時每日更換（下夜班時更換）護士長加強質(zhì)控呼吸機管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過多或過少護士長加強質(zhì)控與吸痰同