應(yīng)急處置安全指導(dǎo)

一、觸電事故

1事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）

1.1危險(xiǎn)性分析在電氣設(shè)備運(yùn)行、操作、檢修時(shí)，由于電氣設(shè)備屏護(hù)缺陷、安全間距不夠、違章作業(yè)、保護(hù)接地失效、絕緣損壞等原因，使人員觸碰到帶電體或接近高壓帶電體，造成觸電傷害事故。觸電事故多發(fā)生在電氣設(shè)備檢修過程中。1.2危害程度當(dāng)流經(jīng)人體電流大于10mA時(shí)，人體將會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時(shí)間的增長(zhǎng)將會(huì)產(chǎn)生心室纖維性顫動(dòng)，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命。當(dāng)人體觸電時(shí)，人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷、電烙印，隨著被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚引起的皮膚金屬化。這些傷害會(huì)給人體留下傷痕，嚴(yán)重的也可能威脅到生命。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置2.2工作職責(zé)（1）現(xiàn)場(chǎng)指揮職責(zé)①組織應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。②協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組的應(yīng)急活動(dòng)。③分析現(xiàn)場(chǎng)情況，確定是否啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)。④應(yīng)急物資準(zhǔn)備和緊急聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布等。（2）撲救組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。②立即按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施實(shí)行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。③報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)指揮。④搶救受傷人員，為醫(yī)療救護(hù)組贏得時(shí)間。⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。⑥立即疏散無關(guān)人員，設(shè)立警戒線。⑦組織本應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮的其他指令。（3）救護(hù)組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受傷人員進(jìn)行救治。②聯(lián)絡(luò)醫(yī)院（120）對(duì)需要醫(yī)院救護(hù)人員進(jìn)行入院治療。3應(yīng)急處置

3.1脫離電源（1）低壓觸電事故脫離電源方法①立即拉掉開關(guān)、拔出插銷，切斷電源。②如電源開關(guān)距離太遠(yuǎn)，用有絕緣把的鉗子斷開電源線。③用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。④用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木橋等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使觸電者脫離電源。（2）高壓觸電事故脫離電源方法①立即通知?jiǎng)恿υO(shè)施部門停電。②戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開開關(guān)。③拋擲一端可靠接地的裸金屬線使線路接地；迫使保護(hù)裝置動(dòng)作，斷開電源（此方法較為危險(xiǎn)，需有經(jīng)驗(yàn)人員對(duì)應(yīng)）。3.2現(xiàn)場(chǎng)急救（1）當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對(duì)癥救護(hù)。（2）觸電者傷勢(shì)不重，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。（3）觸電者失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。同時(shí)，要速請(qǐng)醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。（4）觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即做進(jìn)一步的搶救。（5）如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸及心臟停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。在送醫(yī)途中，不能終止急救。（6）心肺復(fù)蘇法操作：第一步開放氣道，第二步口對(duì)口人工呼吸，第三步心臟按壓。清除口腔異物能看到胸部有起伏垂直下壓3.5-4.5cm，每分鐘80-100次。注意點(diǎn)：人工呼吸與心臟按壓同時(shí)交替進(jìn)行，按壓與人工呼吸比例，1人操作15:2，雙人操作5:1。

4注意事項(xiàng)

（1）救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人員要用一只手操作，以防自己觸電。（2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。（3）如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時(shí)照明，以利于搶救。（4）救護(hù)時(shí)必須注意個(gè)人防護(hù)。（5）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附表一；外部救援電話120。

二、物體打擊事故

1.事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1危險(xiǎn)性分析物體打擊是制造行業(yè)的常見事故，在作業(yè)登高、取料過程中時(shí)會(huì)發(fā)生。通過對(duì)全過程危險(xiǎn)因素的辨識(shí)和評(píng)價(jià)，物體打擊事故可能發(fā)生，造成人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。1.2事故類型依據(jù)物體打擊事故對(duì)人體傷害的方式，把物體打擊事故大體分為如下類型：（1）高處有未被固定的浮物因被碰撞或因風(fēng)吹等墜落。（2）工具、物體等上下拋擲。（3）手持工具脫手。（4）機(jī)械設(shè)備內(nèi)有物體飛出。1.3事故發(fā)生的區(qū)域及地點(diǎn)生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所、行走場(chǎng)所。1.4危害程度發(fā)生物體打擊會(huì)造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。1.5事故前可能出現(xiàn)的征兆（1）在高處作業(yè)區(qū)域行走或停留。（2）在高處有浮物或設(shè)施不牢固將要倒塌的地方進(jìn)行或停留。（3）人員進(jìn)入手持工具正常活動(dòng)范圍。（4）工器具、物體等上下拋擲；拆裝、快裝、接頭脫落等。2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置2.2工作職責(zé)（1）現(xiàn)場(chǎng)指揮職責(zé)①組織應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。②協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組的應(yīng)急活動(dòng)。③分析現(xiàn)場(chǎng)情況，確定是否啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)。④應(yīng)急物資準(zhǔn)備和緊急聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布等。（2）撲救組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。②立即按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施實(shí)行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。③報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)指揮。④搶救受傷人員，為急救組贏得時(shí)間。⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。⑥立即疏散無關(guān)人員，設(shè)立警戒線。⑦組織本應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮的其他指令。（3）救援組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受傷人員進(jìn)行救治。②聯(lián)絡(luò)醫(yī)院（120）對(duì)需要醫(yī)院救護(hù)人員進(jìn)行入院治療。3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生物體打擊事故后，應(yīng)立即向現(xiàn)場(chǎng)管理人員報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)班主管接到報(bào)告，立即匯報(bào)應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮，并指派人員到現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，要求其反饋現(xiàn)場(chǎng)情況，根據(jù)實(shí)際情況作救援處置。待應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮趕到現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)向應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮人員說明情況并按指揮人員的命令執(zhí)行。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施發(fā)生物體打擊事故后，為保障傷員的生命，減輕傷員的痛苦，現(xiàn)場(chǎng)人員在撥打報(bào)警電話后可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救：（1）受傷傷勢(shì)較輕，創(chuàng)傷處用消毒紗布或干凈的棉布覆蓋。（2）對(duì)有骨折或出血的受傷人員，做相應(yīng)的包扎，固定處理，搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)以不壓迫創(chuàng)傷面和不引起呼吸困難為原則。（3）對(duì)心跳、呼吸驟停應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇，人工呼吸，胸部外傷者不能用胸外心臟按壓術(shù)。（4）若受傷者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，應(yīng)立即給其作口對(duì)口人工呼吸，頻率為每分鐘14-16次；如脈搏微弱，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次每分鐘，幫助窒息者恢復(fù)心臟跳動(dòng)。（5）如有出血、立即止血包扎。（6）搶救受傷較重的傷員，在搶救的同時(shí)，及時(shí)撥打外部急救中心電話，由醫(yī)務(wù)人員救治傷員。（7）如無能力救治，盡快將受傷人員送往醫(yī)院救治。（8）肢體骨折盡快固定傷肢，減少骨折斷端對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷，如沒有任何物品可做固定器材，可使用傷者側(cè)肢體，軀干與傷肢綁在一起，再送往醫(yī)院。4.注意事項(xiàng)（1）若物體打擊事故發(fā)生在生產(chǎn)或施工現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的施救人員必須戴可靠的個(gè)人防護(hù)用品。（2）現(xiàn)場(chǎng)施救時(shí)要將傷員移至安全的地方。（3）現(xiàn)場(chǎng)施救要正確及時(shí)，嚴(yán)防造成傷員傷勢(shì)擴(kuò)大。（4）如傷者在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者發(fā)生事故。（5）傷員傷勢(shì)較重時(shí)，在醫(yī)務(wù)人員沒有達(dá)到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)人員由于不熟悉受傷人員的受傷性質(zhì)、受傷部位、嚴(yán)重程度，盡量不要移動(dòng)傷者，以免造成傷者傷勢(shì)的進(jìn)一步加重。（6）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。三、機(jī)械傷害事故

1事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）

（1）機(jī)械設(shè)備防護(hù)設(shè)施不全造成的絞、碾、碰、割、戳、切等傷害。（2）機(jī)械設(shè)備擺放不當(dāng)，安全操作距離不足導(dǎo)致擠傷、壓傷等。（3）機(jī)械設(shè)備缺陷處理不及時(shí)，帶病運(yùn)行造成的機(jī)械傷害。（4）人員操作行為不當(dāng)而導(dǎo)致肢體或身體被打擊、夾傷等傷害。（5）其他行為性違章、裝置性違章和管理性違章的事故隱患。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）現(xiàn)場(chǎng)指揮職責(zé)①組織應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。②協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組的應(yīng)急活動(dòng)。③分析現(xiàn)場(chǎng)情況，確定是否啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)。④應(yīng)急物資準(zhǔn)備和緊急聯(lián)絡(luò)、信息發(fā)布等。（2）撲救組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。②立即按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施實(shí)行，如切斷電源，使觸電者脫離電源等。③報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)指揮。④搶救受傷人員，為醫(yī)療救護(hù)組贏得時(shí)間。⑤接受并執(zhí)行總指揮的指令。⑥立即疏散無關(guān)人員，設(shè)立警戒線。⑦組織本應(yīng)急小組成員，按現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施執(zhí)行。⑧接受和執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮的其它指令。（3）救護(hù)組組長(zhǎng)職責(zé)①接到報(bào)告后，立即達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)受傷人員進(jìn)行救治。②聯(lián)絡(luò)醫(yī)院（120）對(duì)需要醫(yī)院救護(hù)人員進(jìn)行入院治療。3應(yīng)急處置

（1）發(fā)現(xiàn)有人受傷后，必須立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械，向周圍人員呼救，傷勢(shì)較輕的，立即送往醫(yī)務(wù)室包扎、止血后，送醫(yī)院治療，傷勢(shì)較重的，醫(yī)療人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行包扎、止血后，送醫(yī)院治療。（2）發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在周圍放置冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送醫(yī)院搶救。（4）肢體卷入設(shè)備內(nèi)，被卡在設(shè)備內(nèi)，不可用倒轉(zhuǎn)設(shè)備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設(shè)備部件，同傷者送醫(yī)院搶救，無法拆除時(shí)撥打當(dāng)?shù)?19求救。（5）發(fā)生頭皮撕裂傷可采取以下急救措施：及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血，送醫(yī)院治療。（6）受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時(shí)，應(yīng)盡量保持受傷的體位，由醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷肢進(jìn)行固定，并在其指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn)，防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致傷情進(jìn)一步加重。（7）受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后，必須立即進(jìn)行心臟按壓或人工呼吸。4注意事項(xiàng)

（1）嚴(yán)禁未停機(jī)狀態(tài)下盲目搶救，導(dǎo)致新生傷害。（2）在做好事故緊急救助的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理，做好事故調(diào)查工作。（3）發(fā)生斷指或斷肢事故，應(yīng)立即止血，盡可能做到將斷指或斷肢沖洗干凈，用消毒敷料袋包好，放入裝有冷飲的塑料袋內(nèi)，將斷指或斷肢與傷者一起送往醫(yī)院。（4）傷員傷勢(shì)較重時(shí)，在醫(yī)務(wù)人員沒有達(dá)到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)之前，現(xiàn)場(chǎng)人員由于不熟悉受傷人員的受傷性質(zhì)、受傷部位、嚴(yán)重程度，盡量不要移動(dòng)傷者，以免造成傷者傷勢(shì)的進(jìn)一步加重。（5）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。四、中毒與窒息事故

1.事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1事故類型有限空間事故類型：急性中毒、缺氧窒息。1.2事故發(fā)生的區(qū)域及地點(diǎn)公司生產(chǎn)區(qū)域庫(kù)、倉(cāng)、容器、槽箱、鍋爐煙道、收塵器、回轉(zhuǎn)窯、預(yù)熱器、磨機(jī)內(nèi)、破碎機(jī)內(nèi)、排污井、地下溝道、污水池、水處理系統(tǒng)等有限空間。1.3事故發(fā)生的可能時(shí)間、事故的危害嚴(yán)重程度及其影響范圍（1）未制定有限空間作業(yè)職業(yè)病危害防護(hù)控制計(jì)劃、有限空間作業(yè)準(zhǔn)入程序和安全作業(yè)規(guī)程。（2）未確定并明確有限空間作業(yè)負(fù)責(zé)人、準(zhǔn)入者和監(jiān)護(hù)者及其職責(zé)。（3）未在有限空間外設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，告知有限空間的位置和所存在的危害。（4）未在實(shí)施有限空間作業(yè)前，對(duì)空間可能存在的危險(xiǎn)有害因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，以確定該密閉空間是否可以準(zhǔn)入并作業(yè)。（5）未提供合格的有限空間作業(yè)安全防護(hù)設(shè)施與個(gè)體防護(hù)用品及報(bào)警儀器。（6）當(dāng)工作人員進(jìn)入有限空間作業(yè)，但沒有采取有效、可靠的防范、試驗(yàn)措施或違章操作等進(jìn)行工作時(shí)，會(huì)造成人員中毒窒息導(dǎo)致昏迷、休克，甚至死亡。1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆工作人員在有限空間作業(yè)期間，如發(fā)生中毒窒息事故，先兆表現(xiàn)可以表現(xiàn)但不局限為以下癥狀：眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識(shí)模糊、嘴唇變紫等。1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故可能引發(fā)機(jī)械傷害、物體打擊、觸電、粉塵傷害等事故。2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）總指揮的職責(zé)：全面指揮中毒窒息突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。（2）事發(fā)部門職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。（3）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。（4）現(xiàn)場(chǎng)工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好受傷人員的先期急救處置工作。（5）安全員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理，并監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）如有人員出現(xiàn)中毒窒息癥狀時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員立即大聲向附近人員呼救，佩戴好呼吸器后，將傷者救出，并將受傷者移至通風(fēng)良好的安全地帶，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢，檢查判斷中毒者的中毒情況。（2）呼吸、心跳情況的判定：受傷人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。①看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。②聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。③試—試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。（3）密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?；步驟為：通暢氣道→口對(duì)口（鼻）人工呼吸→胸外接壓。（4）搶救過程中的再判定：①按壓吹氣1min后，應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。②若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。3.3事故報(bào)告事發(fā)部門負(fù)責(zé)人立即向主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)人員傷亡情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況，當(dāng)事故進(jìn)一步擴(kuò)大出現(xiàn)人員重傷、死亡時(shí)，由主要負(fù)責(zé)人在1小時(shí)內(nèi)向地方政府、應(yīng)急管理部門等上級(jí)主管部門匯報(bào)事故信息；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況、重傷死亡人數(shù)等。4.注意事項(xiàng)（1）對(duì)于存在有毒氣體的地點(diǎn)發(fā)生人員窒息的事故，救援人員應(yīng)攜帶隔離式呼吸器到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，正確戴好呼吸器后，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救。（2）對(duì)于由于缺氧導(dǎo)致人員窒息的事故，施救人員應(yīng)先強(qiáng)制向空間內(nèi)部通風(fēng)換氣后方可進(jìn)入進(jìn)行施救。（3）如事發(fā)地點(diǎn)屬高空作業(yè)，施救人員應(yīng)系好安全帶，做好防墜落的安全措施。（4）傷員、施救人員離開現(xiàn)場(chǎng)后，工作人員應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，并設(shè)專人把守現(xiàn)場(chǎng)，嚴(yán)禁任何無關(guān)人員擅自進(jìn)入隔離區(qū)內(nèi)。（5）采取通風(fēng)換氣措施時(shí)，嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣，以防止氧氣中毒。（6）進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意受害者姿勢(shì)的正確性，操作時(shí)不能用力過大或頻率過快。（7）在運(yùn)送過程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。（8）對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵?，而?yīng)盡快送往醫(yī)院，但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。（9）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。

五、火災(zāi)事故

1事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）

1.1危險(xiǎn)性分析和事件類型大型變壓器著火事故、發(fā)電機(jī)著火事故、鍋爐燃油系統(tǒng)著火事故、燃油區(qū)（油泵房）火災(zāi)事故、危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)著火事故、輸煤系統(tǒng)著火事故、電纜著火事故、蓄電池爆炸事故、汽輪機(jī)油系統(tǒng)火災(zāi)事故、控制室火災(zāi)事故、機(jī)房火災(zāi)事故、重要生產(chǎn)場(chǎng)所著火事故、檔案室火災(zāi)事故、高層建筑著火事故?；馂?zāi)事件類型：固體物質(zhì)火災(zāi)、液體火災(zāi)、氣體火災(zāi)、金屬火災(zāi)、電氣火災(zāi)。1.2事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置油區(qū)、電纜夾層、電纜溝、電器設(shè)備、汽輪機(jī)油系統(tǒng)、輸煤系統(tǒng)、生活及辦公區(qū)域、在運(yùn)行檢修過程中，均可能造成火災(zāi)傷亡事故。1.3可能造成的危害（1）燒傷人員病程長(zhǎng)、醫(yī)療消耗大、并發(fā)癥多、病情變化快、死亡率高。（2）燒傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。1.4事前可能出現(xiàn)的征兆（1）燃油區(qū)發(fā)生泄漏。（2）電器短路和電器設(shè)備的選用不當(dāng)，安裝不合理，操作失誤，違章操作，長(zhǎng)期過負(fù)荷運(yùn)行。（3）電氣線路短路瞬間會(huì)產(chǎn)生很高的溫度和熱量，可以使電源線的絕緣層燃燒、金屬融化，引起附近的可燃物質(zhì)燃燒。（4）機(jī)組在檢修、設(shè)備改造、日常生產(chǎn)維護(hù)等工作中，執(zhí)行制度不嚴(yán)、安全意識(shí)淡薄、均有可能造成火災(zāi)人身傷亡事故。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）總指揮的職責(zé)：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。（2）事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。（3）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。（4）現(xiàn)場(chǎng)工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好高處墜落傷亡人員的先期急救處置工作。（5）安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。3應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序（1）火災(zāi)傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急救援組織報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援組織應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮，同時(shí)將情況報(bào)告企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及部門負(fù)責(zé)人。（2）該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動(dòng)?？傊笓]接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。（3）應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。（4）火災(zāi)傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《事故應(yīng)急預(yù)案》。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）迅速將燒傷人員脫離火源，立即采取冷療措施。（2）迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢。（3）衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火。（4）電燒傷時(shí)，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。（5）在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)撥打120急救電話。（6）對(duì)燒傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克。（7）呼吸、心跳情況的判定：①火災(zāi)傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。②聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。③試—試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。（8）火災(zāi)傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?。①通暢氣道。②口?duì)口（鼻）人工呼吸。③胸外接壓（人工循環(huán)）。（9）搶救過程中的再判定：①按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。②若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4注意事項(xiàng)（1）正確使用消防器材進(jìn)行火災(zāi)的撲滅。（2）撲救可能產(chǎn)生有毒氣體的火災(zāi)（如電纜著火等）時(shí)，撲救人員應(yīng)使用濾罐式防毒面具。（3）電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)首先報(bào)告當(dāng)值值長(zhǎng)和有關(guān)調(diào)度，并立即將有關(guān)設(shè)備的電源切斷，采取緊急隔離措施。（4）參加滅火的人員在滅火時(shí)應(yīng)防止被火燒傷或被燃燒物所產(chǎn)生的氣體引起中毒、窒息以及防止引起爆炸。電氣設(shè)備上滅火時(shí)還應(yīng)防止火災(zāi)。（5）電氣設(shè)備火災(zāi)時(shí)，嚴(yán)禁使用能導(dǎo)電的滅火劑進(jìn)行滅火。（6）要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)指揮組提供的信息，確認(rèn)致害原因，對(duì)癥救治。（7）盡快使受傷人員接受上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的救治，保證救治及時(shí)有效。（8）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。六、灼燙事故

1.事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1危險(xiǎn)性分析和事件類型下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏；壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓蒸汽噴出；操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；熱水井或熱水池沒有可靠防護(hù)裝置；高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標(biāo)志；化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。灼燙事件類型：火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷、物理灼傷。1.2事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置熱力系統(tǒng)中的高溫；高壓管道及設(shè)備；熱水井、熱水池；鍋爐本體的人孔、汽包、連排擴(kuò)容器；除氧器、加熱器等高溫高壓容器的就地水位計(jì)和人孔；貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、生石灰等化學(xué)原料的設(shè)備，在運(yùn)行檢修過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。1.3可能造成的危害灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層；檢修高溫的管道容器時(shí)未配備防護(hù)服；高溫、高壓蒸汽泄漏；在熱水井或熱水池工作時(shí)，未采取有效防護(hù)；接觸化學(xué)藥品時(shí)。2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）總指揮的職責(zé)：全面指揮灼燙傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。（2）事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。（3）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。（4）現(xiàn)場(chǎng)工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好灼燙傷亡人員的先期急救處置工作。（5）安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序（1）灼燙傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急救援組織報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援組織應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮，同時(shí)將情況報(bào)告企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及部門負(fù)責(zé)人。（2）該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動(dòng)。總指揮接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。（3）應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。（4）灼燙傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《事故應(yīng)急預(yù)案》。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）現(xiàn)場(chǎng)急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。（2）對(duì)于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法：①火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。②熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣物，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮。③化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?。?）電燒傷：立即切斷電源。（4）冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的前提下溫度越低越好，可用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時(shí)間盡量不少于30min。（5）合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則做相應(yīng)的緊急處理。（6）燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。（7）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。（8）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。（9）當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施，將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，組織處理事故及搶救。（10）在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置的同時(shí)撥打120急救電話。（11）對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克?？诳蕠?yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4.注意事項(xiàng)（1）當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場(chǎng)人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域。（2）燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場(chǎng)附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。（3）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。（4）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場(chǎng)即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。（5）合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落，在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則做相應(yīng)的緊急處理。（6）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話；外部救援電話120。

七、容器爆炸事故

1事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1事故類型容器超壓、安全附件失效等引起的容器爆炸，以及容器異常事件。1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱空氣儲(chǔ)罐、氣瓶等。1.3事故發(fā)生的可能時(shí)間、事故的危害嚴(yán)重程度及影響范圍事故發(fā)生的可能時(shí)間為氣瓶、壓力容器的使用全過程；事故可能造成重大人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆壓力容器爆炸事故發(fā)生前無明顯征兆。主要表現(xiàn)為壓力表壓力指示超限。1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故可能引發(fā)的次生、衍生事故有建筑物坍塌，當(dāng)介質(zhì)為可燃或有毒介質(zhì)時(shí)次生、衍生事故有火災(zāi)或中毒等。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1組織機(jī)構(gòu)發(fā)生事故時(shí)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況由該車間負(fù)責(zé)人、班組長(zhǎng)、兼職安全員和現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)人員組成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作小組，負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。2.2應(yīng)急職責(zé)（1）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)向公司匯報(bào)，在公司應(yīng)急救援人員未到達(dá)之前，負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（2）安全員職責(zé)協(xié)助負(fù)責(zé)人、班組長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作；負(fù)責(zé)觀察、維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)安全、秩序，保護(hù)救援人員的人身安全。（3）班組長(zhǎng)職責(zé)在車間負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織班組成員進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。包括利用現(xiàn)場(chǎng)及附近可利用設(shè)施、設(shè)備、工具搶救被困人員和受傷人員。（4）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員職責(zé)在車間負(fù)責(zé)人或班組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。3應(yīng)急處置

3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序（1）應(yīng)急報(bào)警響應(yīng)程序①發(fā)生容器爆炸后，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向當(dāng)班組長(zhǎng)、車間負(fù)責(zé)人及應(yīng)急管理辦公室報(bào)告，現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)班人員立即采取措施防止事故擴(kuò)大。②應(yīng)急管理組織接到事故報(bào)告后，必須立即報(bào)告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。③在應(yīng)急處置過程中，要及時(shí)續(xù)報(bào)有關(guān)情況。（2）事故擴(kuò)大與上級(jí)預(yù)案銜接程序當(dāng)容器爆炸導(dǎo)致火災(zāi)事故時(shí)，總指揮下達(dá)啟動(dòng)公司應(yīng)急預(yù)案的指令。當(dāng)應(yīng)急救援力量超出本公司應(yīng)急處置能力時(shí)，由應(yīng)急救援總指揮向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理局和政府主管部門、消防、公安、衛(wèi)生部門報(bào)告，請(qǐng)求上級(jí)單位或政府部門進(jìn)行增援，實(shí)施擴(kuò)大的應(yīng)急響應(yīng)。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）當(dāng)壓力表超過工作壓力上限，未超過額定壓力時(shí)，進(jìn)行人工泄壓。（2）應(yīng)急救援工作組成員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)、物資、設(shè)備、人員等進(jìn)行搶救。（3）當(dāng)儲(chǔ)氣罐、空壓機(jī)發(fā)生爆炸，應(yīng)立即斷電機(jī)電源，當(dāng)壓力管道發(fā)生爆炸，應(yīng)立即切斷上端進(jìn)口閥。

（4）當(dāng)有易燃易爆的氣體泄漏，可能發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即切斷進(jìn)氣閥，疏散周圍人員，停止周邊一切明火作業(yè)，建立隔離區(qū)，實(shí)施隔離區(qū)管制。（5）當(dāng)介質(zhì)為有毒介質(zhì)，應(yīng)立即切斷通向受損容器的主閥門，人員著防毒面具進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4注意事項(xiàng)（1）佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)處置人員必須佩戴和使用符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁救援人員在沒有采取防護(hù)措施的情況下盲目施救。（2）使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)①首先檢查搶險(xiǎn)救援器材是否完好。②正確使用搶險(xiǎn)救援器材。（3）采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)①如事故擴(kuò)大，導(dǎo)致次生、衍生事故不能控制時(shí)，應(yīng)發(fā)出警報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)立即組織人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域。②嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮下達(dá)的應(yīng)急救援命令，正確執(zhí)行應(yīng)急救援措施，避免因救援對(duì)策或措施執(zhí)行錯(cuò)誤造成事故進(jìn)一步擴(kuò)大或人員傷亡重大事故的發(fā)生。③在急救過程中，遇有威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取急救措施。④在不妨礙搶救受傷人員和物資的情況下，盡最大努力保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。受傷人員和物資需移動(dòng)時(shí)，必須在原地點(diǎn)做好標(biāo)志，機(jī)械或車輛非特殊情況不得移動(dòng)，以便為勘察現(xiàn)場(chǎng)提供確切的資料。⑤事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員應(yīng)盡快有組織地進(jìn)行疏散，當(dāng)班班長(zhǎng)設(shè)置警戒區(qū)防止無關(guān)人員進(jìn)入。（4）現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)①要正確判斷事故類型、規(guī)模和發(fā)展趨勢(shì)，采取相應(yīng)措施。②“以人為本，安全第一”，如事故無法控制有擴(kuò)大趨勢(shì)，立即撤離危險(xiǎn)區(qū)域。③應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)安排2人以上為一組，相互監(jiān)護(hù)，確保人員安全。④應(yīng)熟悉生產(chǎn)場(chǎng)所安全通道及疏散出口的位置，以便迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域。⑤受傷人員根據(jù)傷勢(shì)程度在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。盡量由具有專業(yè)知識(shí)的人員實(shí)施救護(hù)，切忌盲目救護(hù)。（5）應(yīng)急救援結(jié)束后的注意事項(xiàng)事故應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)注意保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，積極配合有關(guān)部門的調(diào)查處理工作，并做好傷亡人員的善后處理。（6）其他需要特別警示的事項(xiàng)①事故救援時(shí)應(yīng)封鎖事故現(xiàn)場(chǎng)，救援區(qū)域內(nèi)，嚴(yán)禁一切無關(guān)人員、車輛和物品進(jìn)入，同時(shí)，開辟應(yīng)急救援人員、車輛及物資進(jìn)出的安全通道，維持事故現(xiàn)場(chǎng)的治安和交通秩序。②各級(jí)人員嚴(yán)格服從指揮人員的調(diào)配，積極做好救援工作。（7）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。

八、高處墜落事故

1.事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1危險(xiǎn)性分析和事件類型洞口墜落（預(yù)留口、通道口、樓梯口、電梯口、陽(yáng)臺(tái)口等）；腳手架上墜落；懸空高處作業(yè)墜落；石棉瓦等輕型屋面墜落；拆除作業(yè)中發(fā)生的墜落；登高過程中墜落；梯子上作業(yè)墜落；屋面作業(yè)墜落；其他高處作業(yè)墜落（電桿上、設(shè)備上、構(gòu)架上、樹上，以及其他各種物體上墜落等）。高處墜落傷亡事故分為高處墜落傷害和高處墜落死亡兩種。1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)（1）汽機(jī)側(cè)：水塔、汽機(jī)廠房、汽機(jī)廠房行車、汽機(jī)廠房除氧器層、廠房窗戶維護(hù)等。（2）鍋爐側(cè)：鍋爐廠房、鍋爐廠房各煙風(fēng)道、爐膛腳手架、原煤斗、廠房窗戶維護(hù)等。（3）升壓站：升壓站構(gòu)架、變壓器、電抗器等。（4）除灰渣：除塵各灰斗、渣倉(cāng)、脫硫塔等。（5）土建：煙囪、建筑物頂部等。（6）其他：機(jī)械設(shè)備檢維修等。1.3高處墜落傷亡事故的危害程度發(fā)生高處墜落后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。1.4事前可能出現(xiàn)的征兆（1）在高處作業(yè)時(shí)，下方?jīng)]有架設(shè)安全護(hù)網(wǎng)。（2）高處作業(yè)人員沒有持證上崗。（3）作業(yè)人員精神狀態(tài)不佳、疲勞作業(yè)。（4）腳手架未掛警示牌。（5）平臺(tái)不牢固、有空洞。（6）6級(jí)大風(fēng)露天作業(yè)。（7）高處設(shè)備檢修平臺(tái)不完善（8）安全帶未定期檢查。

2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）總指揮的職責(zé)：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。（2）事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。（3）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行先期處置。（4）現(xiàn)場(chǎng)工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好高處墜落傷亡人員的先期急救處置工作。（5）安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。

3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序（1）高處墜落傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急救援組織報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援組織應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮，同時(shí)將情況報(bào)告企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及部門負(fù)責(zé)人。（2）該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動(dòng)?？傊笓]接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。（3）應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。（4）高處墜落傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《事故應(yīng)急預(yù)案》。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）高處墜落受害人員施救的過程：①當(dāng)發(fā)生人員輕傷時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施，并將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段，撥打120醫(yī)療急救電話，并向應(yīng)急救援指揮部報(bào)告。②救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實(shí)施各項(xiàng)救護(hù)措施。③如果受害者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓，一般以口對(duì)口吹氣為最佳。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹16～20次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。④以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。（2）呼吸、心跳情況的判定：①受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。②看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動(dòng)作。③聽——用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。④試——試測(cè)口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。⑤若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判定呼吸心跳停止。（3）判斷有無意識(shí)的方法：①輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。②如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。③無反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。（4）呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵?。①通暢氣道。②口?duì)口（鼻）人工呼吸。③胸外接壓（人工循環(huán)）。（5）骨折急救;①肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。②開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。③疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其他替代物）旋轉(zhuǎn)兩側(cè)至頸部固定不動(dòng)，以免引起截癱。④腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（6）搶救過程中的再判定：①按壓吹氣1min后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。②若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。

4.注意事項(xiàng)（1）對(duì)于空洞造成的高處墜落，在人員得到安全救治后，應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)區(qū)域的平臺(tái)、空洞進(jìn)行舉一反三地檢查，防止再次發(fā)生。

（2）對(duì)于腳手架材料造成的高處墜落，應(yīng)對(duì)同一批次的材料進(jìn)行檢驗(yàn)，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)再次使用。（3）進(jìn)行骨折傷害救治時(shí)，必須注意救治時(shí)的方法，防止由于救治不對(duì)造成的二次傷害。（4）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。

九、車輛傷害事故

1事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）

1.1事故類型在機(jī)動(dòng)車、電瓶車（叉車）等行駛中引起的人體墜落和物體倒塌、飛落、擠壓傷亡事故。1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置的名稱事故發(fā)生的地點(diǎn)：物品裝卸、道路。事故發(fā)生的裝置：機(jī)動(dòng)車、叉車。1.3事故發(fā)生的可能時(shí)間、事故的危害嚴(yán)重程度及影響范圍車輛傷害事故主要發(fā)生在物品裝卸時(shí)間和公司內(nèi)物品運(yùn)輸過程中，事故可能造成人員嚴(yán)重摔傷、碾壓，甚至死亡。1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆車輛傷害事故發(fā)生前，多是存在管理漏洞，如物料裝卸不平穩(wěn)、超載等違章操作等。道路狀況不良，人員違章駕駛等。1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故可能引發(fā)的次生、衍生事故有建構(gòu)筑物的坍塌。2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）車間負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)向公司匯報(bào)，在公司應(yīng)急救援人員未到達(dá)之前，負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。緊急情況下，組織撤離。（2）安全員職責(zé)協(xié)助負(fù)責(zé)人、班組長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作；負(fù)責(zé)觀察、維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)安全、秩序，保護(hù)救援人員的人身安全。（3）班組長(zhǎng)職責(zé)在車間負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織班組成員進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。包括利用現(xiàn)場(chǎng)及附近可利用設(shè)施、設(shè)備、工具搶救被困人員和受傷人員。（4）現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員職責(zé)在車間負(fù)責(zé)人或班組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極參與現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)救援工作。3應(yīng)急處置

3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序（1）車輛傷害傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告部門負(fù)責(zé)人及向應(yīng)急救援組織報(bào)告。部門負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援組織應(yīng)及時(shí)報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮。事故現(xiàn)場(chǎng)的其他作業(yè)人員也可直接報(bào)告應(yīng)急救援指揮部的總指揮，同時(shí)將情況報(bào)告企業(yè)主要負(fù)責(zé)人及部門負(fù)責(zé)人。（2）該方案由應(yīng)急救援總指揮宣布啟動(dòng)?？傊笓]接到報(bào)告后，根據(jù)具體情況，確定是否啟動(dòng)本預(yù)案。（3）應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。（4）車輛傷害傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《事故應(yīng)急預(yù)案》。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）遇險(xiǎn)人員要積極自救，同時(shí)要想方設(shè)法通知被救援人員自己所處的準(zhǔn)確位置，以便得到及時(shí)救援，救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，在保證自身安全的前提下，利用相關(guān)救援設(shè)備、物資，對(duì)遇險(xiǎn)人員進(jìn)行搶救、搜救，傷員救出后迅速轉(zhuǎn)移至安全地帶。（2）如果有車輛壓住傷者，應(yīng)立即小心移開車輛，或用千斤頂頂起車輛，將傷者移出，再根據(jù)傷者的具體情況進(jìn)行醫(yī)療救治。

（3）調(diào)集轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，轉(zhuǎn)運(yùn)事故車輛裝置的物品。（4）如果發(fā)現(xiàn)車輛有漏油，疏散無關(guān)人員，禁止點(diǎn)火源出現(xiàn)，并根據(jù)下列情況，立即采取堵漏措施。①油管折斷時(shí)，可找一根與油管直徑適應(yīng)的膠皮或塑料管套接。如套接不夠緊密，兩端再用鐵絲捆緊，防止漏油。

②油管破裂時(shí)，可將破裂處擦干凈，涂上肥皂，用布條或膠布纏繞在油管破裂處，并用鐵絲捆緊，然后再涂上一層肥皂。

③油管接頭漏油時(shí)，可用棉紗纏繞于油管接頭，再將油管螺母與油管接頭擰緊；還可將泡泡糖或麥芽糖嚼成糊狀，涂在油管螺母座口，待其干凝后起密封作用。

④漏油漏水時(shí)，可根據(jù)砂眼大小，選用相應(yīng)規(guī)格的保險(xiǎn)絲，用手錘輕輕將其砸入砂眼內(nèi)，便可消除漏油、漏水現(xiàn)象。（5）不要輕易移動(dòng)受傷者，保持其呼吸道通暢。

（6）有出血時(shí)，應(yīng)有效止血，包扎傷口。（7）如果發(fā)生骨折，用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位，限制骨折處活動(dòng)并設(shè)置軟墊，用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。

（8）發(fā)生斷指（肢）應(yīng)立即止血，應(yīng)馬上用止血帶扎緊受傷的手或腳，或用手指壓迫受傷的部位止血。傷口用無菌紗布或清潔棉布包扎，將斷指（肢）也要用無菌紗布包扎，有條件的與冰塊一起放入干凈膠袋，并立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

（9）如果傷者出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。

4注意事項(xiàng)（1）現(xiàn)場(chǎng)處置人員必須佩戴和使用符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁救援人員在沒有采取防護(hù)措施的情況下盲目施救。（2）如事故擴(kuò)大，導(dǎo)致火災(zāi)等衍生事故不能控制時(shí)，應(yīng)發(fā)出警報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)立即組織人員撤離危險(xiǎn)區(qū)域。（3）在急救過程中，遇有威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場(chǎng)所后，再采取急救措施。（4）在不妨礙搶救受傷人員和物資的情況下，盡最大努力保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。受傷人員和物資需移動(dòng)時(shí)，必須在原地點(diǎn)做好標(biāo)志。（5）受傷人員根據(jù)傷勢(shì)程度在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理后應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。盡量由具有專業(yè)知識(shí)的人員實(shí)施救護(hù)，切忌盲目救護(hù)。（6）受傷者傷勢(shì)嚴(yán)重，不要輕易移動(dòng)傷者。

（7）去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓。（8）如上肢受傷將其固定于軀干，如下肢受傷將其固定于另一健肢。應(yīng)墊高傷肢，消除腫脹。如上肢已扭曲，可用牽引法將上肢沿骨骼軸心拉直，若拉伸時(shí)引起傷者劇痛或皮膚變白，應(yīng)立即停止。（9）如果傷口中已有臟物，不要用水沖洗，不要使用藥物，也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復(fù)位，應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布，然后進(jìn)行適度的包扎、固定。（10）若發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時(shí)解除其呼吸道梗塞和呼吸機(jī)能障礙，應(yīng)立即解開傷員衣領(lǐng)，消除傷員口鼻、咽喉部的異物、血塊、分泌物、嘔吐物等。（11）醫(yī)療救助電話：內(nèi)部救援電話，見附錄一；外部救援電話120。

十、淹溺事故

1.事故特征（風(fēng)險(xiǎn)分析）1.1事故類型淹溺事故是指人員淹沒在水里，造成傷亡的事故。發(fā)生淹后，可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的，可造成溺水死亡（溺死），如心臟未停止的，可造成近乎溺死。水處理工序設(shè)有循環(huán)水池，如果生產(chǎn)作業(yè)人員站位不當(dāng)，工作時(shí)不掉入池中，造成溺水；工作信息聯(lián)系不當(dāng)，在進(jìn)入沖水溝作業(yè)過程中，啟動(dòng)高壓泵，將作業(yè)人員沖入池中造成溺水；作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)存在安全隱患，缺少防護(hù)裝置或防護(hù)設(shè)施不達(dá)標(biāo)，就會(huì)發(fā)生人員摔倒掉進(jìn)池內(nèi)，造成溺水。1.2事故可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)或裝置事故可能發(fā)生的區(qū)域主要在循環(huán)水池等涉及帶水作業(yè)區(qū)域。1.3事故發(fā)生的可能時(shí)間、事故的危害嚴(yán)重程度及影響范圍持續(xù)暴雨或者極端惡劣季節(jié)發(fā)生淹溺事故可能性最大，發(fā)生淹溺事故后，可能引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。1.4事前可能出現(xiàn)的征兆（1）作業(yè)區(qū)域水池地面濕滑、水域?yàn)┟姹容^松軟。（2）道路不平或者塌陷。（3）水池周邊未設(shè)置安全防護(hù)裝置。（4）水池周邊未設(shè)置醒目的安全警示標(biāo)識(shí)和危險(xiǎn)告知牌。（5）工作人員在水域周邊作業(yè)或巡檢人員巡檢時(shí)麻痹大意。（6）安全管理存在疏漏。1.5事故可能引發(fā)的次生、衍生事故可能引發(fā)的次生、衍生事故有建構(gòu)筑物的坍塌。

2.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)2.1機(jī)構(gòu)設(shè)置成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：成員：應(yīng)急處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、通訊聯(lián)絡(luò)組2.2工作職責(zé)（1）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)了解和掌握事故現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，在上級(jí)救援人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)前負(fù)責(zé)指揮和組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。（2）各成員職責(zé)主要負(fù)責(zé)人員現(xiàn)場(chǎng)搶救，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)受害人員實(shí)施救護(hù)、轉(zhuǎn)移等工作。（3）要對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)、地形、設(shè)備、工藝熟悉，在具有防護(hù)措施、避免人員傷亡的前提下，必要時(shí)深入事故發(fā)生中心區(qū)域，關(guān)閉系統(tǒng)，搶修設(shè)備、搶救物資防止事故擴(kuò)大，降低事故損失，抑制危險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大。（4）利用專業(yè)器材完成救援等任務(wù)，并對(duì)其他具有潛在危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)控和保護(hù)，有效實(shí)施應(yīng)急救援、處理措施，防止事故擴(kuò)大，造成二次事故。（5）偵察、核實(shí)、控制事故區(qū)域的邊界和范圍，并掌握其變化情況。3.應(yīng)急處置3.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序根據(jù)可能發(fā)生的事故類別及現(xiàn)場(chǎng)情況，明確事故報(bào)警、各項(xiàng)應(yīng)急措施啟動(dòng)、應(yīng)急救護(hù)人員的引導(dǎo)、事故擴(kuò)大及公司應(yīng)急預(yù)案的銜接的程序。（1）報(bào)警事故發(fā)生后，事故地點(diǎn)第一發(fā)現(xiàn)人發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即報(bào)告本單位的主要負(fù)責(zé)人、安全負(fù)責(zé)人及事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置小組。（2）應(yīng)急啟動(dòng)應(yīng)急處置組成人員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處理。（3）擴(kuò)大應(yīng)急如現(xiàn)場(chǎng)處置人員對(duì)事故緊急處理后，事故仍得不到有效控制，事故有擴(kuò)大可能時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)公司生產(chǎn)安全事故綜合應(yīng)急預(yù)案。3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施（1）現(xiàn)場(chǎng)人員會(huì)水者及救護(hù)人員發(fā)現(xiàn)溺水者，立即進(jìn)行施救工作。（2）現(xiàn)場(chǎng)人員不會(huì)水時(shí)，立即用繩索、竹竿、木板或救生圈等使溺水者握住后拖上岸。（3）溺水者被搶救上岸后，立即清除口、鼻的泥沙、嘔吐物等，松解衣領(lǐng)、紐扣、腰帶等，并注意保暖，必要時(shí)將舌頭用毛巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道暢通。（4）立即對(duì)溺水者進(jìn)行控水（倒水），使胃內(nèi)積水倒出?？厮ǖ顾┓椒ǎ耗缢吒┡P，救護(hù)者雙手抱住溺水者腹部上提，或?qū)⒛缢叻庞诰茸o(hù)者跪撐腿上，同時(shí)另一手拍溺水者后背，迅速將水控出。（5）有呼吸（有脈搏）使溺水者處于側(cè)臥位，保持呼吸道暢通。（6）無呼吸（有脈搏）使溺水者處于仰臥位，扶住頭部和下顎，頭部向后微仰保證呼吸道暢通，進(jìn)行人工呼吸，吹氣時(shí)，用腮部堵住溺水者鼻孔，每3秒鐘吹氣一次。（7）無呼吸（無脈搏）使溺水者處于仰臥，食指位于胸骨下切跡，掌根緊靠食指旁，兩掌重疊，按壓深度4-5厘米，每15秒吹氣2次，按壓15次。（8）溺水者是兒童，進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每3秒鐘吹氣一次，心臟按壓深度1-2厘米，每10秒鐘吹氣2次，按壓10次。（9）在送往醫(yī)院的途中對(duì)溺水者進(jìn)行人工呼吸，心臟按壓也不能停止，判斷好轉(zhuǎn)或死亡才能停止。（10）被救上岸的溺水者，在實(shí)施搶救時(shí)，立即撥打急救中心120電話，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。3.3事故報(bào)告（1）應(yīng)急救援組織立即向總指揮匯報(bào)事故情況以及現(xiàn)場(chǎng)采取的急救措施情況。（2）事件擴(kuò)大時(shí)，由總指揮向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。（3）事件報(bào)告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。4.注意事項(xiàng)（1）佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)①檢查個(gè)人防護(hù)用品包括救生服、救生圈是否完好、堅(jiān)固可靠，發(fā)現(xiàn)不合格的及時(shí)調(diào)整。②正確地使用和佩戴個(gè)人救生用品，救生服帶全部系好。③安全帶一定要系在牢固處。④防護(hù)服（雨衣）系好衣扣，防止有飄蕩部分外露。（2）使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)①檢查搶險(xiǎn)救援器材包括擔(dān)架等是否完好、可靠，發(fā)現(xiàn)不合格的及時(shí)調(diào)整。②正確地使用搶險(xiǎn)救援器材。③救援過程中所使用的搶險(xiǎn)救援器材不能亂丟亂放。④使用完的搶險(xiǎn)救援器材及時(shí)更換。（3）采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)①不要被溺水者緊抱纏身，以免累及自己。②如被抱住應(yīng)放手自沉，使溺水者離開后再救。③若溺水者抓住救護(hù)者的手不放，則可先將手滑脫再救。（4）現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)①不會(huì)游泳者落水后，不要慌亂，保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)采取仰面位，頭向后，口鼻向上，盡量使口鼻露出水面，以保持呼吸，吸氣宜深，呼吸宜淺滿，則稍能浮于水面以待救援。②不可將手上舉或掙扎。③救護(hù)者盡可能脫去衣、褲、鞋、迅速游至溺水者附近，觀察其位置，從其后方靠近，用左手從其左臂和身體中間握其右手，也可拖其頭部，用仰泳姿勢(shì)拖至岸邊。④如溺水者在水中活動(dòng)，則可從其背部，拉住腋窩推出。⑤如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，最