失智老年人基礎(chǔ)照護(hù)-協(xié)助使用冰袋物理降溫

使用冰袋為高熱老年人物理降溫案例導(dǎo)入張奶奶，80歲，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE得分為18分。左側(cè)肢體偏癱，大部分時(shí)間臥床。今晨護(hù)理員在給張奶奶喂早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人面色潮紅、食欲不佳，詢問(wèn)老年人是否有不適，老年人自述夜里出現(xiàn)畏寒，現(xiàn)在感覺全身酸痛，自述全身好多只蟑螂在爬，感覺害怕。照護(hù)人員為老年人測(cè)腋溫38.1℃，立即告知醫(yī)生。醫(yī)生囑護(hù)理員使用冰袋為老年人進(jìn)行物理降溫。思考：1.張奶奶自述全身好多只蟑螂在爬并感覺害怕的原因是什么？2.如何正確幫助老年人使用冰袋降溫？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為18分，屬于中度失智2.左側(cè)肢體偏癱，需護(hù)理員使用冰袋為老年人物理降溫3.自述全身好多只蟑螂在爬并感覺害怕，有妄想癥狀照護(hù)目標(biāo)1.恰當(dāng)溝通，減輕老年人疑惑妄想，消除老年人不良情緒2.正確安全的為老年人使用冰袋物理降溫1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備使用冰袋為高熱老年人物理降溫照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老年人妄想有無(wú)改善2.評(píng)價(jià)老年人是否安全舒適3.評(píng)價(jià)冰袋物理降溫的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：根據(jù)評(píng)估情況準(zhǔn)備用物，一般包括：治療盤、醫(yī)用冰袋、毛巾、記錄單、筆等。照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估，溝通，緩解老年人不良情緒2.準(zhǔn)備冰袋：備冰—裝袋—驅(qū)氣—檢查加套醫(yī)用冰袋直接捏破內(nèi)袋后，外包毛巾后即可使用3.放置冰袋告知注意事項(xiàng)，巡視4.復(fù)測(cè)體溫5.整理用物，洗手記錄6.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程1.復(fù)測(cè)體溫時(shí)若采用腋下測(cè)溫法需注意要在未放置冰袋側(cè)腋窩處測(cè)量體溫。2.用冷過(guò)程中需密切觀察老年人病情及體溫變化，降溫后體溫一般不宜低于36℃，如有異常及時(shí)報(bào)告。3.若使用化學(xué)冰袋，使用前需檢查有無(wú)破損，防止化學(xué)物質(zhì)滲漏，造成皮膚損傷。【注意事項(xiàng)】1.老年人安全舒適。2.能觀察并發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)