提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈 課件

外二科

品管圈成果匯報

—提高護理文書書寫質(zhì)量1提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件2015.8.3成立品管圈小組，一起學習品管圈相關(guān)知識，投票選舉輔導員、圈長及圈員，制定各級人員職責，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務，外二科召開品管圈第一次會議2提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件輔導員圈長我們的圈成員3提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件圈名及圈徽的選定4提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件圈名意義同心圈外二科全體醫(yī)護人員的同心協(xié)力，共同進步。5提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件圈徽的意義神經(jīng)元代表神經(jīng)外科?體現(xiàn)了我們以病人為中心，把患者放到我們每位醫(yī)護人員的心里一雙手：對病人，我們用勤勞智慧的雙手盡心呵護；對同事我們伸出援助之手，團結(jié)一致，共同進步6提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段一主題選定階段（2015.8.10-2015.8.16）7提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件2015年8月外二科QCC主題選定8提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件2015年8月外二科QCC主題選定注：以評分進行主題評論，共7人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。9提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件主題選定理由對患者而言對同仁而言對醫(yī)院而言正確及時的記錄病情，有利于醫(yī)生對患者病情的判斷可迅速提高個層級護士正確書寫護理文書的質(zhì)量減少二甲評審的薄弱環(huán)節(jié)，還可以避免因護理文書書寫不當而引發(fā)的醫(yī)療糾紛10提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段二擬定活動計劃書（2015.8.17-2015.8.30）11提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件活動擬定計劃PDCA12提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段三現(xiàn)狀把握（2015.9.1-2015.10.18）13提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件書寫流程圖書寫文書結(jié)束yesNONOyes檢查改進檢查14提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護理文書考核標準15提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護理文書考核標準16提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件醫(yī)院護理文書考核標準17提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件改善前查檢列表

通過11月到12月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷120份。18提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件查檢數(shù)據(jù)總匯

19提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件護理文書改善前柏拉圖何為改善重點：柏拉圖80/20，累計達到80時，之前的項目則為改善重點。20提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件需改善的目標如下:

1、健康教育不合理2、血壓錯記、漏記3、護理記錄不簡潔4、主訴記錄錯誤21提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段四目標設定（2015.10.19-2015.10.25）22提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件

圈能力改善值23提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件目標設定現(xiàn)狀值=平均次數(shù)=24.98圈能力=63.5改善重點=來自柏拉圖累計百分比=85%目標值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）

=24.98-【24.98×85%×63.5%】=11.5

增幅=（現(xiàn)狀值-目標值）/現(xiàn)狀值×100%=（24.98-11.5）/24.98×100%=54%24提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件目標設定柱狀圖2024/12/1825提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段五原因分析（2015.10.26-2015.11.8）26提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件護士因素年輕護士責任心不強對病情評估不全面內(nèi)容缺乏針對性書寫因素直接使用模板不善于運用專業(yè)術(shù)語健康教育不合理年輕護士?？浦R培訓不全面護士長監(jiān)管不到位護士書寫力不夠錯誤次數(shù)未納入績效扣分管理因素其他原因一、健康教育不合理魚骨圖專科知識缺乏書寫馬虎質(zhì)控護士質(zhì)控次數(shù)不夠人員編制不足，缺乏實施健康教育的時間27提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理評價表28提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理（要因分析柏拉圖）根據(jù)80/20原則，選定排名前4的為要因。29提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件健康教育不合理主要原因有：1、?？浦R缺乏2、對年輕護士?？浦R培訓不全面3、對病情評估不全面4、質(zhì)控次數(shù)不夠30提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段六對策擬定（2015.11.9-2015.11.22）31提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策擬定問題要因?qū)Σ叻桨冈u價提案人實施計劃負責人備注可行性經(jīng)濟性效益性得分選定健康教育不合理?？浦R缺乏科室進行業(yè)務學習403030100執(zhí)行羅申申2015.11.23-2016.1.3溫秀平增加各個病種的健康教育模板22242066溫西娜2015.11.23-2016.1.3對病情評估不全面管床護士每天進行病情詢問30302080龔彥妮熟悉各個藥物的副作用40302494執(zhí)行溫秀平質(zhì)控次數(shù)不夠增加質(zhì)控次數(shù)424030112執(zhí)行溫西娜2015.11.23-2016.1.3溫秀平護士長每周檢查22242066溫秀平溫秀平年輕護士專科知識培訓不全面安排新護士理論學習40302494執(zhí)行嚴小平2015.11.23-2016.1.3溫秀平科室?？撇±龀山滩?0222264王名洋32提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策擬定33提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段七對策實施與檢討（2015.11.23-2016.1.3）34提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策實施一

PDAC35提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策實施二

PDAC36提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策實施三PDAC37提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件對策實施四

PDAC38提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段八效果確認（2016.1.11-2016.1.24）39提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件效果確認通過9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。40提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件效果確認41提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件42提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件無形成果2024/12/1843提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件活動前后無形成果

44提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段九標準化（2016.1.25-2016.2.7）45提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件1、新進人員到崗2、護理部崗前培訓3、科室理論、操作培訓4、電腦操作培訓5、白班、夜班工作培訓6、考核7、新進人員上崗不合格合格46提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件階段十檢討與改進（2016.2.8-2016.2.21）47提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件檢討與改進把改善過程做全盤性的反省/評價明確殘留的問題或新發(fā)生的問題把今后的計劃具體整理出來定期檢查追蹤標準化措施的遵守情況定期核查是否有維持預期的效果48提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件檢討與改進2024/12/1849提高護理文書書寫質(zhì)量品管圈ppt課件體會通過開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了