兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)練習(xí)題八

兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)練習(xí)題（8）

（1-2題共用題干）

患兒，女，3歲。因發(fā)熱1天，抽搐1次來(lái)診。抽搐時(shí)體溫39.5℃。既往體健。

查體:神志清，精神差，咽紅，扁桃體度腫大，心、肺無(wú)異常。

1.問題1:該患兒驚厥發(fā)作時(shí)，首選的藥物是

A.水合氯醛

B.安定

C.氯丙嗪

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

2.問題2:驚厥發(fā)作處理措施錯(cuò)誤的是

A.發(fā)作時(shí)立即送往醫(yī)院

B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)

C.將舌輕輕向外牽拉

D.松解患兒衣領(lǐng)

E.應(yīng)用止驚藥

（3-4題共用題干）

新生兒，生后8天。近4天反應(yīng)差，不哭，吃奶少，體溫35℃,全身皮膚黃染

明顯，臍部有膿性分泌物，血常規(guī):白細(xì)胞22X109/L,中性粒細(xì)胞0.68。

3.問題1:該新生兒最可能的診斷是

A.新生兒溶血病

B.新生兒硬腫癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎

E.新生兒臍炎

4.問題2.當(dāng)患兒出現(xiàn)驚厥、尖叫、前囪飽滿時(shí)可能合并了

A.化膿性腦膜炎

B.核黃疸

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C.肝性腦病

D.中毒性腦病

E.顱內(nèi)出血

（5-6題共用題干）

患兒，男，3個(gè)月。生后1周開始出現(xiàn)非噴射性嘔吐，吐物有乳凝塊無(wú)膽汁。

5.問題1:最可能的診斷

A.吞入羊水

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.先天性肥厚性幽門狹窄

D.先天性食管閉鎖

E.幽門痙攣

6.問題2:最佳的治療方案

A.手術(shù)治療

B.奶前20分鐘從口腔滴入1:5000阿托品制劑

C.插胃管

D,胃腸減壓

E.補(bǔ)液

（7-8題共用題干）

足月新生兒，胎吸助產(chǎn)分娩，生后6小時(shí)?？蘼暭庵保准と?，雙目凝視，四肢

肌張力高，呼吸淺快，不規(guī)則，心音低鈍。初步診斷為新生兒顱內(nèi)出血。

7.問題1:提示該患兒須內(nèi)壓增高的表現(xiàn)是

A.易激惹

B.雙目凝視

C.肌張力先高后低

D.尖叫

E.呼吸增快

8.問題2:該患兒入院后給予維生素K5mg靜注，目的是

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A.止血

B.控制驚厥

C.降顱內(nèi)壓

D.改善毛細(xì)血管通透性

E.減少腦積水產(chǎn)生

（9-11題共用題干）

患兒，女，10歲。尿頻，尿急、尿痛2天。查體：體溫37℃,眼瞼無(wú)水腫，咽

部無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，心肺無(wú)異常。

9.問題1:最常見的致病菌是

A.糞腸球菌

B.大腸埃希菌

C.葡萄球菌

D.變形桿菌

R.真菌

10.問題2:首選的檢查是

A.尿常規(guī)

B.尿涂片找細(xì)菌

C.尿細(xì)菌培養(yǎng)

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.泌尿系B超

11.問題3:首選的抗生素是

A.阿奇霉素

B.慶大霉素

C.氨葦西林

D.磺胺藥

E.第三代頭胞菌素

（1273題共用題干）

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A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.俯臥位

E.膝胸位

（16-17題共用題干）

某男童，4個(gè)月。因嘔吐、皮膚濕疹、尿有鼠尿味來(lái)院就診。經(jīng)檢查確診為楚丙

酮尿癥收入院。

16.該患兒需要控制飲食，護(hù)士對(duì)其適宜的指導(dǎo)是

A.高蛋白飲食

R.單純母乳喂養(yǎng)

C.適當(dāng)添加輔食

D.低苯丙氨酸飲食

E.單純谷類食物喂養(yǎng)

17.經(jīng)治療，該患兒病情平穩(wěn)，血苯丙氨酸濃度控制適宜，準(zhǔn)備出院。家長(zhǎng)詢問

何時(shí)可以恢復(fù)正常飲食，正確的回答是

A.8-10歲之后

B.6-8歲之后

C.4-6歲之后

D.2-4歲之后

E.1歲之后

（18-19題共用題干）

患兒，男，1歲。陣發(fā)性哭鬧1小時(shí)，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上

腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵

陽(yáng)性。

18.該患者的最可能的診斷是

A.腸扭轉(zhuǎn)

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B.腸套疊

C.蛔蟲性腸梗阻

D膽道蛔蟲

E.腸道蛔蟲

19.其處理原則應(yīng)當(dāng)首先采取

A.給予止吐鎮(zhèn)靜劑

B.緊急手術(shù)

C.空氣灌腸復(fù)位

D.給予驅(qū)蟲劑

E.安置胃腸減壓

（20-21題共用備選答案）

A.腎病綜合征對(duì)激素敏感

B.腎病綜合征對(duì)激素部分敏感

C.腎病綜合征對(duì)激素耐藥

D.腎病綜合征對(duì)激素依賴

E.腎病綜合征頻復(fù)法

20.腎病綜合征患兒用激素正規(guī)治療8周后，尿蛋白仍在（++）以上，說明該療效

是

21.腎病綜合征患兒用激素正規(guī)治療8周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，說明該療

效是

（22-23題共用備選答案）

A.對(duì)乙醛敏感

B.日光暴曬1小時(shí)死亡

C.在痰和滲出物中可存活數(shù)周

D.一般室溫2-3天失去傳染性

E.在10℃水中可以存活1-2周

22.腮腺炎病毒特點(diǎn)是

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23.水痘-帶狀皰疹病毒的特點(diǎn)是

（24-25題共用備選答案）

A.陰性

B.弱陽(yáng)性

C.中度陽(yáng)性

D.強(qiáng)陽(yáng)性

E.極強(qiáng)陽(yáng)性

24.結(jié)核菌素試驗(yàn)部位紅硬、直徑8mm屬

25.結(jié)核菌素試驗(yàn)部位紅硬、直徑23mm屬

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參考答案

1.答案：B解析：兒童抗驚厥藥物首選地西泮（安定）緩慢靜脈注射，其次也可

使用苯妥英鈉、苯巴比妥、10%水合氯醛等藥物，苯巴比妥是新生兒驚厥（新生兒

顱內(nèi)出血、新生兒缺氧缺血性腦病等）的首選藥。

2.答案：A

3.答案：C

4.答案：A

5.答案：E解析：幽門痙攣發(fā)病較早，多在出生兒天即出現(xiàn)嘔吐，呈間歇性、非

噴射性、非進(jìn)行性，嘔吐量不大。

6.答案：B解析：幽門痙攣?zhàn)罴训闹委煼桨竷?nèi)科治療，奶前20分鐘從口腔滴入

1:5000阿托品制劑，每次自1滴增加到2-6滴，至皮膚發(fā)紅為止，注意其不良

反應(yīng)。

7.答案:D

8.答案：A

9.答案：B

10.答案：A

11.答案：D

12.答案：C解析：該患兒最可能的診斷是金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡萄球

菌肺炎新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高。起病急、病情重、進(jìn)展快；全身中毒癥狀明顯；

發(fā)熱多呈弛張熱，患兒面色蒼白、煩躁不安，呻吟及發(fā)維；可有各種類型皮疹；

肺部體征出現(xiàn)較早，兩肺散在中、細(xì)濕啰音；易并發(fā)膿胸、膿氣胸等；肺部X線

大小不等斑片狀陰影，多發(fā)小膿腫、膿胸及膿氣胸。

13.答案：B解析：該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予

氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是并發(fā)膿氣胸。

14.答案：E解析：此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的

基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。

15.答案：E解析：膝胸位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增

加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減

少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。

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16.答案：D

17.答案：A

18.答案：B解析：腸套疊患者小兒多見，飲食不當(dāng)、腹瀉、感染等致腸蠕動(dòng)正

常節(jié)律紊亂是最主要原因，回結(jié)腸套疊最常見三大典型癥狀是腹痛、果醬樣血便、

臘腸形光滑有壓痛的腹部腫塊。根灌腸是最有意義的檢查，呈“杯口狀”或“彈

簧狀”陰影，該患兒表現(xiàn)最可能診斷為腸套疊。膽道蛔蟲患者典型表現(xiàn)為陣發(fā)性

右上腹劇烈絞痛、屈體彎腰惡心嘔吐，可吐出膽汁或蛔蟲?；紫x性腸梗阻因蛔蟲

聚集成團(tuán)堵塞腸腔，主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛，伴嘔吐，腹部柔軟，可捫及條

索狀包塊。

19.答案：C解析：該患兒考慮診斷為腸套疊，腸套疊是唯可早期灌腸的外科急

癥，一旦發(fā)生盡早復(fù)位，早期主要應(yīng)用空氣、氧氣或鋼劑灌腸，不僅是診斷方法，

也是一種有效的治療方法，適用于叵I盲型或結(jié)腸型的早期c

20.答案：C解析：使用激素正規(guī)治療8周后，尿蛋白仍在(++)以上，說明腎病

綜合征對(duì)激素耐藥。

21.答案：A解析：使用激素正規(guī)治療8周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，說明腎病

綜合征對(duì)激素敏感。

22.答案：D解析：腮腺炎病毒一般室溫2-3天可以失去傳染性；紫外線照射可

以迅速滅活；加熱56c20分鐘、乙醇2-3分鐘可以滅活。

23.答案：A解析：水痘病毒不耐熱和酸，對(duì)乙醛敏感，在痂皮中不能存活。

24.答案：B解析：陽(yáng)性反應(yīng)：①3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗者,

表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡越小，活動(dòng)性結(jié)核可能性越大。②兒童無(wú)明顯臨

床癥狀而呈陽(yáng)性反應(yīng),表示受過結(jié)核感染,但不一定有活動(dòng)病灶。③強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，

表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。④兩年之內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或反應(yīng)強(qiáng)度從原直徑＜10mm增

至＞10山川，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染或可能有活動(dòng)性病灶。

⑤接種卡介苗后陽(yáng)性反應(yīng)較弱，硬結(jié)質(zhì)地較軟，淺紅色，邊緣不整，直徑多在

5-9mm；反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短，2-3天即消失；反應(yīng)逐年遞減傾向，一般