【頭頸】眶內(nèi)炎性假瘤影像學(xué)課件

眶內(nèi)炎性假瘤影像學(xué)

眶內(nèi)炎性假瘤---概述

發(fā)於青壯年

常累及單眼

眼球突出和移位

結(jié)膜水腫與充血

激素和抗炎治療有效

眶內(nèi)炎性假瘤---概述

影像學(xué)分型淚腺炎型肌炎型視神經(jīng)周圍炎型

彌漫型腫塊型

中年女性上瞼呈S型上瞼外側(cè)皮膚腫脹紅斑形成

常侵及瞼部淚腺可合併眼外肌肥大

眶內(nèi)炎性假瘤---淚腺炎型淚腺彌漫性杏核樣增大無鈣化、壞死等密度等信號長T1、長T1信號顯著強(qiáng)化

眶內(nèi)炎性假瘤---淚腺炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---淚腺炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---淚腺炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型眼外肌的肌腹和肌腱同時(shí)增粗單一眼肌受累多見於上直肌眼肌附著處球壁增厚

特點(diǎn)：外肌增粗--多見於附著點(diǎn)處肌邊緣不光滑

腫大的眼外肌T1WI為中信號強(qiáng)度T2WI為中等或偏高信號強(qiáng)度

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型肥大性肌炎

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型肥大性肌炎T2T1

眶內(nèi)炎性假瘤---肌炎型T2增強(qiáng)肥大性肌炎

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型

眼球壁增厚與視神經(jīng)增粗，邊緣模糊視神經(jīng)與眼球連續(xù)處呈三角形病變呈等密度，T1等信號、T2為等高信號病變呈中度強(qiáng)化

疼痛及急性、亞急性或慢性經(jīng)過

激素治療敏感

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型急性期增強(qiáng)

眶內(nèi)炎性假瘤---視神經(jīng)周圍炎型急性期眼球到眶尖彌漫性軟組織密度病變正常結(jié)構(gòu)被掩蓋，彌漫範(fàn)圍無明顯腫塊眼環(huán)增厚，眼外肌增粗淚腺彌漫性增大，邊界模糊球後可見T1中低信號、T2中高信號--炎性區(qū)

眶內(nèi)炎性假瘤---彌漫型

眶內(nèi)炎性假瘤---彌漫型

眶內(nèi)炎性假瘤---彌漫型

眶內(nèi)低密度脂肪密度影為軟組織密度影取代

眼外肌增粗，淚腺增大

眼外肌與肌錐內(nèi)軟組織影無明確分界

視神經(jīng)可不受累而被眶內(nèi)脂肪浸潤影包繞

眶內(nèi)炎性假瘤---彌漫型

眶內(nèi)炎性假瘤---彌漫型

眶內(nèi)炎性假瘤---腫塊型位於肌錐內(nèi)外呈軟組織密度

境界不清楚

近眼球者眼環(huán)增厚T1低信號、T2高信號腫塊斑痕化或纖維組化--T1、T2均為低信號輕中度強(qiáng)化

眶內(nèi)炎性假瘤---腫塊型

眶內(nèi)炎性假瘤---腫塊型近眼球者眼環(huán)增厚

眶內(nèi)炎性假瘤---腫塊型T1