社會保險解讀及工傷預(yù)防培訓(xùn)教學(xué)講義

社會保險解讀及工傷預(yù)防培訓(xùn)XX集團(tuán)行政人事部撰序一、五險一金是指什么？

1、它的概念

2、它與我們大家的關(guān)系二、《工傷保險條例》

1、何為工傷

2、工傷的判定程序

3、工傷的危害性

4、工傷應(yīng)急辦法三、公司的《工傷管理規(guī)定》解讀安全第一預(yù)防為主“五險”指的是五種保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險；“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi)，工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的。俗稱的“五險一金”指的是什么？喪葬費(fèi)撫恤金報銷醫(yī)療費(fèi)養(yǎng)老金失業(yè)金工傷醫(yī)療、津貼保險提供…購買保險的好處？1、住院基本醫(yī)療保險2、門診基本醫(yī)療保險3、生育醫(yī)療待遇

現(xiàn)在所購買的醫(yī)療保險包括哪些??門診報銷

(參保并連續(xù)繳費(fèi)第三個月起):因病在指定門診就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定報銷70%

我們享有怎樣的醫(yī)療保險待遇??住院報銷(參保并連續(xù)繳費(fèi))

我們享有怎樣的醫(yī)療保險待遇??第三個月10000元限額第七個月20000元限額一年以上兩年以下50000元限額兩年以上三年以下10萬限額三年以上20萬限額

我們享有怎樣的醫(yī)療保險待遇?生育醫(yī)療待遇:(參保并連續(xù)繳費(fèi)24個月)剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元?參保人有下列就醫(yī)就診行為之一的,不得享受醫(yī)保待遇:

哪些就醫(yī)就診行為不能享有基本醫(yī)療保險待遇??1不能出示有效身份證明材料就醫(yī);2將自己的社?？ㄞD(zhuǎn)借他人使用、冒用他人證件或故意偽造、涂改處方、診斷證明及其他有關(guān)資料；3病情未達(dá)住院指征，參保人要求住院；4因參保人自行提出不符合基本醫(yī)療原則的診療要求而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；5自行到指定門診就醫(yī)點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)（不包括符合規(guī)定的門診搶救及急診）1、參保人須持有效身份證原件到參保地的社會保障分局打印《基本養(yǎng)老參保繳費(fèi)憑證》一份；2、參保人返回戶籍所在地就業(yè)參?；蛘咴谛戮蜆I(yè)地建立基本養(yǎng)老保險關(guān)系和繳費(fèi)后，由用人單位或參保人攜《基本養(yǎng)老參保繳費(fèi)憑證》向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移須知3、當(dāng)跨省轉(zhuǎn)移的參保人沒有重新就業(yè)參保以及男性年滿50周歲和女性年滿40周歲并到非戶籍所在地就業(yè)參保的，由原參保地保留其基本養(yǎng)老保險關(guān)系，在新參保地建立臨時基本保險帳戶。4、由參保人新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出同意接收函，待原基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到接收函后，直接辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移須知1、在工作時間；--包括上下班途中

、因公出差2、在工作場所內(nèi)；--包括公司臨時安排的場所3、因工作原因；--包括與工作有關(guān)的原因4、本人身體受到傷害；--機(jī)器、工具、環(huán)境5、非本人主要責(zé)任所致；--自殺、自殘等除外6、職業(yè)病；--需經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定確認(rèn)7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形工傷的認(rèn)定范圍級別社保（一次性傷殘補(bǔ)助金）社保（一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金）公司（一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）127個月15個月/225個月14個月/323個月13個月/421個月12個月/518個月10個月50個月616個月8個月40個月713個月6個月25個月811個月4個月15個月99個月2個月8個月107個月1個月4個月一次性傷殘補(bǔ)助金系數(shù)(東莞）一級：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理。二級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。三級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。評殘等級的分級原則是：四級：器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理。五級：器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。六級：器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。評殘等級的分級原則是：七級：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者。八級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。九級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。十級：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。評殘等級的分級原則是：1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；3、自殘或者自殺的；4、其他不能認(rèn)定工傷的情形。案例分析:

田永周事件哪些情形不得認(rèn)定為工傷或視同工傷？血的教訓(xùn)想想看？安全鞋：為防重物壓傷、撞傷，請務(wù)必按要求穿著。截斷作業(yè)必須佩戴：安全帽、防護(hù)鏡、手套并采用正確作業(yè)姿勢。預(yù)防工傷具體方法一、發(fā)揮教育員工的職能，不斷強(qiáng)化安全意識，提高自我保護(hù)能力三、及時發(fā)放配備勞動保護(hù)用品并監(jiān)督使用狀況二、落實各項安全生產(chǎn)防護(hù)措施四、安排職工加班加點(diǎn)工作時應(yīng)考慮職工身體承受能力五、定期對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行檢測和維護(hù)，防止因生產(chǎn)設(shè)備的原因發(fā)生事故。以下圖片均為實景拍攝，感謝沖壓部同事的大力配合！如何安全操作機(jī)器設(shè)備及防范工傷事故安全防范實例圖片說明操作磨床時﹐不帶護(hù)目鏡﹐會導(dǎo)致有異物飛進(jìn)眼睛。磨床蓋需蓋住砂輪方可操作﹐否則會導(dǎo)致不小心磨到手xx安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈砂輪轉(zhuǎn)動時﹐不能把手伸去擦模具周邊的雜物及污水﹐會導(dǎo)致手碰到砂輪造成工傷x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

機(jī)器運(yùn)作時﹐不能用手去關(guān)開油器﹗x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈不能從送料器下走動﹐會易碰傷到頭部

不能在叉車下面﹗xx安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

操作手搖磨床機(jī)器﹐不得佩帶手套﹗x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

操作時﹐手不到擺放在模具旁邊（周圍）﹐以免被上模壓下壓傷手指﹗x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

鉗子

沖制產(chǎn)品時﹐不可將手伸進(jìn)模內(nèi)拿產(chǎn)品出﹐會導(dǎo)致上模壓下壓傷手﹐正確需用鉗子將產(chǎn)品夾出來﹗x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

磨床運(yùn)作中﹐不可從中間走﹐以免夾傷x安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈安全生產(chǎn)重在預(yù)防，關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈

調(diào)模時應(yīng)停機(jī)及帶手套方可動料帶。x

拿帶有利邊的物品﹐需戴上手套﹐否則很容易割傷手安全生產(chǎn)重在預(yù)防關(guān)注細(xì)節(jié)堅持不懈xx事故當(dāng)事人/同事主管送往醫(yī)院人事部專業(yè)人員直屬上級安排車輛安排陪護(hù)事故部門領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)事故大小、時間、因素等判定是否上報上報總經(jīng)理