帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛-余玲說課講解

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛余玲帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛概念病理生理臨床表現(xiàn)診斷和治療護理措施和健康教育12345病理生理

水痘|帶狀皰疹病毒隱形感染30%初次感染神經(jīng)節(jié)炎癥，壞死水痘70%免疫功能低下潛伏神經(jīng)節(jié)治愈病毒活動繁殖群集性小水泡或丘皰疹帶狀排列皮膚神經(jīng)痛皰疹類型：凡大水泡型及疤痕性（即壞俎型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥年齡、體質(zhì)：凡60歲以上，又多病叢生，免疫力低下的病人易留下后遺癥治療方法和時間：未及時治療者易留下后遺癥。病因劇烈的頑固性的疼痛病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡臨床表現(xiàn)疼痛的性質(zhì)疼痛的種類激惹觸痛型對痛覺超敏感為特征，輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈的難以忍受的疼痛。痹痛型以淺感覺減退和痛覺敏感為特征，觸痛明顯中樞整合型由中樞繼發(fā)性敏感化異常為主要特征。患者在就診時將疼痛形象地描繪為火燒樣痛，撕裂樣痛，針刺樣痛，刀割一樣痛，閃電樣痛，繩索捆綁樣繃緊痛等等。疼痛是跳動性的刺痛疼痛在身體的一側(cè)疼痛在夜間12點至零晨3點加劇疼痛部位有發(fā)熱感疼痛部位不固定診斷治療抗病毒早期抗病毒治療非常重要，抗病毒藥物有：阿昔洛韋、伐昔洛韋等。給予提高免疫力的藥物，如胸腺肽中藥治療膏藥外敷以疏通營養(yǎng)神經(jīng)為主，改善局部血液循環(huán)，促使阻滯的神經(jīng)暢通口服藥以去毒敗火為主?？诜幰匀ザ緮』馂橹魃窠?jīng)阻滯根據(jù)疼痛部位，可選用周圍神經(jīng)阻滯，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯或硬膜外阻滯，是一種最有效的治療方法。止痛、改善局部血液循環(huán)、抗感染、增加皮損愈合速度、減少后遺癥的作用。心理療法挖根療法：病人必須認真找出原因，堅決糾正不良生活方式。只有把病根挖掉，藥力才能有效發(fā)揮支持療法：即必須支持患者樹立必勝信念，因此病是自限疾病，在積極治療后必然會越來越好，故患者不必驚恐治療一般護理臥床休息，病室通風(fēng)，室溫宜涼。保持床鋪清潔平整柔軟，勤換衣被。加強營養(yǎng)多飲水，飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。鼓勵適當(dāng)進行運動，以增強身體素質(zhì)，提高機體免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理措施穿寬大衣褲，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服摩擦，協(xié)助患者采用保護性體位以減輕疼痛。勤擦浴，忌用刺激性強洗滌劑，避免用手抓撓皮損處。皮膚護理通過對患者進行宣教，使患者對本病有一定的認知度，消除恐懼心理可減輕疼痛。分散注意力可以有效的減輕患者疼痛的知覺。同情安慰患者，使患者感到溫暖。創(chuàng)造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，會對患者的心理產(chǎn)生積極的影響，增強安全感和治病的信心。心理護理增進營養(yǎng)老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋等蛋白質(zhì)及新鮮的瓜果蔬菜。增強體質(zhì)，提高抗病能力

老年人應(yīng)堅持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運動。預(yù)防感染

患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節(jié)，寒暖交替，要適時增減衣服，避免受寒引起