高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)審批和跟蹤制度

高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)審批和跟蹤制度一、目的為了確保醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全和質(zhì)量，保障患者的生命安全，訂立本制度，明確高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的審批程序和跟蹤流程。二、適用范圍本制度適用于我院全部高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的審批和跟蹤管理。三、定義1.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)指對(duì)患者生命、健康及其生活質(zhì)量有較大風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，一般包含但不限于以下情況：心臟、大血管手術(shù)；腦部手術(shù)；器官移植手術(shù)；創(chuàng)傷重修手術(shù)等。2.手術(shù)審批委員會(huì)手術(shù)審批委員會(huì)是由醫(yī)院相關(guān)職能部門及專家構(gòu)成的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的審批和決策。3.手術(shù)跟蹤組手術(shù)跟蹤組是由醫(yī)院相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)組織的一個(gè)工作小組，負(fù)責(zé)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的跟蹤和評(píng)估。四、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)審批程序1.手術(shù)申請(qǐng)醫(yī)生在決議進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)后，需要向手術(shù)審批委員會(huì)提交手術(shù)申請(qǐng)，申請(qǐng)料子包含但不限于：病例資料，包含病史、檢查報(bào)告、診斷結(jié)果等；手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；麻醉方案和麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；手術(shù)人員和設(shè)備配備情況。2.手術(shù)審批手術(shù)審批委員會(huì)收獲得術(shù)申請(qǐng)后，將于48小時(shí)內(nèi)召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行審批，審核通過(guò)的手術(shù)方可進(jìn)行布置。審批過(guò)程中應(yīng)充分考慮患者的身體情形、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、手術(shù)的必需性和可行性等因素。3.手術(shù)通知手術(shù)審批委員會(huì)通過(guò)書面形式通知患者或其家屬手術(shù)時(shí)間、地方及相關(guān)事項(xiàng)，同時(shí)供應(yīng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和可能的并發(fā)癥說(shuō)明。4.患者知情和書面同意在手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬充分解釋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、后果和可行性，并取得患者的書面同意。五、手術(shù)跟蹤流程1.手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)跟蹤組負(fù)責(zé)核對(duì)手術(shù)申請(qǐng)料子的完整性和準(zhǔn)確性；跟蹤組對(duì)手術(shù)中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，并訂立相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案；跟蹤組組織醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行相關(guān)手術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)討論。2.手術(shù)過(guò)程跟蹤記錄手術(shù)的開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間和手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵步驟；記錄手術(shù)中發(fā)生的異常情況、相關(guān)處理和結(jié)果；維護(hù)手術(shù)記錄并存檔。3.手術(shù)后評(píng)估跟蹤組對(duì)手術(shù)后的病情進(jìn)行評(píng)估和記錄；依據(jù)手術(shù)結(jié)果及患者的并發(fā)癥情況，進(jìn)行手術(shù)質(zhì)量評(píng)估；對(duì)手術(shù)結(jié)果進(jìn)行反饋，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。六、責(zé)任與義務(wù)1.手術(shù)申請(qǐng)人責(zé)任負(fù)責(zé)準(zhǔn)備和提交相關(guān)的手術(shù)申請(qǐng)料子，確保申請(qǐng)料子的準(zhǔn)確性和完整性。2.手術(shù)審批委員會(huì)責(zé)任依據(jù)相關(guān)法規(guī)和制度，審查手術(shù)申請(qǐng)，及時(shí)作出審批決議；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)的安全和質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督責(zé)任；對(duì)審批通過(guò)的手術(shù)進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。3.手術(shù)醫(yī)生責(zé)任供應(yīng)準(zhǔn)確的手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作規(guī)范和安全措施；在手術(shù)后對(duì)手術(shù)結(jié)果及并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。4.手術(shù)護(hù)士責(zé)任幫助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備；監(jiān)護(hù)手術(shù)過(guò)程中的患者生命體征；記錄手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵信息和操作。5.手術(shù)跟蹤組責(zé)任負(fù)責(zé)手術(shù)的跟蹤和評(píng)估工作，及時(shí)對(duì)手術(shù)的安全和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋。七、懲罰與嘉獎(jiǎng)1.違反制度的行為對(duì)違反本制度的相關(guān)人員，依照醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、追責(zé)、停職、開(kāi)除等。2.優(yōu)異表現(xiàn)的嘉獎(jiǎng)對(duì)在手術(shù)安全和質(zhì)量方面表現(xiàn)優(yōu)異的相關(guān)人員，依照醫(yī)院相關(guān)嘉獎(jiǎng)制度予以嘉獎(jiǎng)或表?yè)P(yáng)。八、附則1.本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。2.本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有調(diào)整將提前通知相關(guān)人員。3.其他未盡事宜，依照醫(yī)院相關(guān)制度和規(guī)定執(zhí)行。以上規(guī)章制度為我院的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)審批和跟蹤制度，確?；颊叩?/p>