歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題

歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題（一）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>答題前要仔細閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準考證號填寫清楚，字跡不能

超出框線。

>答題必須在標準答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一.客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A、恐懼感

B、緊縮感

&停跳感

D、饑餓感

E、灼熱感

【答案】C

【解析】為室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇，故患者心悸的感覺多為一種停跳

感。

2、對2007年某地人口指標進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)與2006年相比，2007年少年兒

童人口比例增加，則可能出現(xiàn)該地未來的

A、死亡率增加

B、死亡率下降

C、出生率增加

D、出生率下降

E、人口自然增長率下降

【答案】C

【解析】死亡率的分母為某年平均人口數(shù)，分子為同年內死亡總數(shù)，從本資料

只能得知少年兒童人口數(shù)增加，故死亡率的大小變化無法確定，選項A、B、E

均不正確。出生率的分母為某年平均人口數(shù)，分子為同年內活產總數(shù)，從本資

料得知少年兒童人口數(shù)增加，故未來的出生率增加，故選項C正確。

3、患者診斷胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就診，首選的藥物是

A、奧美拉理

B、西咪替丁

C、鋁碳酸鎂

D、多潘立酮

E、依托比例

【答案】C

【解析】抗酸藥物，如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁，能快速中和胃酸，臨時緩解癥

狀。

4、非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀是

A、頰

B、晨僵

C、關節(jié)腫脹

D、股摩擦音

E、活動受限

【答案】A

【解析】疼痛是非化膿性骨關節(jié)炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原

因，特點是隱匿發(fā)作，多與活動后發(fā)生，休克可以環(huán)境，嚴重者疼痛為持續(xù)

性。

5、關于生殖器疤疹病毒感染，下列說法錯誤的是

A、生殖器疙疹病毒是有單純皰疹病毒(HSV)感染引起的

B、開始侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤

C、胎兒、新生兒都可感染

D、生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關

E、感染生殖器疤疹后也使HIV的感染性增加

【答案】B

【解析】選B,生殖器疤疹痛毒只侵犯皮膚粘膜,當原發(fā)性生殖器疙疹病毒的

皮損消退后，殘留的病毒長期潛伏在哪里，在機體抵抗力低時復發(fā)。

6、下列哪項不是影響健康的四大因素之一

A、行為和生活方式因素

B、資源因素

C、生物因素

D、環(huán)境因素

E、衛(wèi)生服務因素

【答案】B

【解析】影響健康的四大因素不包括資源因素。

7、下列哪項不是眩暈肝陽上亢證的主癥

A、頭痛

B、面赤

C、煩躁

D、口苦

E、嘔吐

【答案】E

【解析】肝陽上亢證證候主癥：眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，夫眠多夢，遇

煩勞郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫，舌紅苔黃，脈

弦或數(shù)。

8、影響傳染病流行的因素是

A、自然環(huán)境的溫度及溫度

B、自然因素和社會因素

C、社會制度、宗教信仰及地理、氣候等

D、經(jīng)濟條件的好壞

E、文化水平的高低

【答案】B

【解析】影響流行過程的因素包括自然因素和社會因素：①自然因素主要包括

氣候、地理、土壤和動植物等因素，對流行過程的三個環(huán)節(jié)都有影響，②社會

因素包括人類的一切活動，如生產和生活條件、衛(wèi)生習慣、衛(wèi)生條件、醫(yī)療衛(wèi)

生狀況、居住環(huán)境、人口流動、風俗習質、宗教信仰、社會動蕩等。

9、上述各項中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是

A、醫(yī)生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

B、醫(yī)生滿足病人的一切保密要求

C、妊娠危及母親的生命時，醫(yī)生給予引產

D、醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應答

E、醫(yī)生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益

【答案】B

【解析】尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其作出的理性決定，其中包括尊

重病人保密的要求，但并不是指滿足病人的一切保密的要求，如果病人要求保

密的信息對他人、社會可能造成傷害或與法律的規(guī)定與要求沖突，醫(yī)生可以超

越病人的這種權利，所以B違背了尊重原則。

10、急性闌尾炎常見的最典型臨床表現(xiàn)是

A、陣發(fā)性右下腹痛

B、腰大肌試驗陽性

C、腹脹

D、轉移性腹痛

E、嘔吐

【答案】D

【解析】闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)是右下腹壓痛和轉移性腹痛。

11、患者男性，70歲，摔傷右髓部。既往全身情況良好。查體：右下肢短縮、

外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性。

該患者最佳的治療措施是

A、持續(xù)骨牽引

B、人工馥關節(jié)置換術

C、持續(xù)皮牽引

D、額人字石膏固定

E、股骨近端截骨術

【答案】B

【解析】右段部摔傷史，杳體右下肢短縮，外旋畸形，下肢軸向叩擊痛陽性，

為股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。其診斷首選X線片檢查。對于全身情況尚好的高齡

患者最佳的治療為人工髓關節(jié)置換術。

12、治療咳嗽痰熱郁肺證的最佳方劑是

A、桑菊飲

B、桑白皮湯

C、清肺飲

D、清金化痰湯

E、瀉白散

【答案】D

【解析】咳嗽之痰熱郁肺證證候主癥：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰

多質黏厚或稠黃，略吐不爽，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身

熱，口于而黏，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁

痰止咳。代表方：清金化痰湯加減。

13、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的范圍稱為

A、疫點

B、疫區(qū)

C、疫源地

D、自然疫源地

E、傳染區(qū)

【答案】C

【解析】傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。形

成疫源地的條件包括兩方面，即存在傳染源和病原體能夠持續(xù)傳播。

14、下列疾病對應的咳痰特點錯誤的是

A、細支氣管肺泡癌一大量白色泡沫樣痰

B、急性左心衰竭--粉紅色泡沫樣痰

C、鐵誘色痰--肺炎葡萄球菌肺炎

D、磚紅色膠凍樣痰--肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、膿性痰--吸入性肺膿腫

【答案】C

【解析】鐵銹色痰--肺炎鏈球菌肺炎。

15、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應想到以下哪種急

腹癥

A、急性胰腺炎

B、缺血性腸病

C、腸易激綜合征

D、心肌梗死

E、急性細菌性痢疾

【答案】A

【解析】患者為年輕女性，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，考慮急性

胰腺炎。病因為大量飲酒和暴飲暴食。

16、患者女，60歲，慢性乙型病毒性肝炎15年，近來腹脹來診.檢查超聲提

示肝硬化、脾大.

患者脾大的原因是

A、肝靜脈壓力升高

B、肝動脈壓力升高

C、門靜脈壓力升高

D、腹壁靜脈曲張

E、淋巴回流障礙

【答案】C

【解析】脾臟因長期淤血（門靜脈壓力升高）而大，多為輕、中度腫大，消化道

出血后可暫時性縮小。

17、關于慢性腎炎，下述哪項說法正確

A、多數(shù)患者無急性腎炎病史

B、多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來

C、多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致

D、多數(shù)因治療不當或貽誤治療而引起

E、多數(shù)田鏈球菌感染而發(fā)病

【答案】A

【解析】慢性腎炎起病的形式有：①大多數(shù)病理無急性腎炎病史，病前無感染

史，發(fā)病己為慢性腎炎；②少數(shù)由急性腎炎遷延不愈超過1年以上轉為慢性腎

炎或急性腎炎臨床"己愈〃，經(jīng)若干時間后又表現(xiàn)為慢性腎炎。

18、下列選項中，可以用陰陽相互轉化來解釋的是

A、陰損及陽

B、陰病治陽

C、陽中求陰

D、寒極生熱

E、熱者寒之

【答案】D

【解析】寒極生熱，對于有些寒性病證，當病情發(fā)展到寒氣極盛的階段時，常

?？梢猿霈F(xiàn)陰盛格陽的假熱癥候，稱為寒極生熱、重陰必陽。體現(xiàn)了事物陰陽

屬性由寒轉熱的變化。

19、支氣管擴張咯血的性質是

A、暗紅色

B、鮮紅色

C、磚紅色膠凍狀

D、粉紅色泡沫狀

E、鐵誘色

【答案】B

【解析】支氣管擴張、肺結核和肺膿腫所致的咯血，其顏色為鮮紅色。

20、以上各類心理學中，研究促進心身疾病康復和預防的屬

A、生理心理學

B、健康心理學

C、神經(jīng)心理學

D、臨床心理學

E、變態(tài)心理學

【答案】B

【解析】主要研究心理學在矯正影響人類健康或導致疾病的某些不良行為，尤

其是在預防不良行為與各種疾病發(fā)生中所應發(fā)揮的特殊功能；探求運用心理學

知識改進醫(yī)療與護理制度，建立合理的保健措施，節(jié)省醫(yī)療保健費用和減少社

會損失的途徑，以及對有關的衛(wèi)生決策提出建議。

21、由A組乙型溶血鏈球菌引起的疾病是

A、水痘

B、手足口病

C、幼兒急疹

D、腮腺炎

E、猩紅熱

【答案】E

【解析】猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。

22、以下一般不能引起吞咽困難的是

A、口腔、咽、喉病變

B、食管炎

C、食管癌

D、食管憩室

E、肝硬化

【答案】E

【解析】吞咽困難常見病因有口腔、咽、喉病變，食管、胃疾病、神經(jīng)肌肉病

變。

23、患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，骯悶納少，苔薄白或白膩，脈濡

緩.應診為何種證候

A、肝有B泄瀉

B、脾虛泄瀉

C、腎虛泄瀉

D、暑濕泄瀉

E、寒濕泄瀉

【答案】E

【解析】泄瀉之寒濕內盛證證候主癥：泄瀉清稀，甚則如水樣，皖悶食少，

腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔自或白膩，

脈濡緩。

24、健康教育的對象是

A、全體人群

B、健康人群

C、亞健康人群

D、患者

E、隱性感染者

【答案】A

【解析】健康教育是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體?口群體改變不健

康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過

程。因此健康教育的對象是全體人群。

25、流行病學研究中所指的群體是

A、只限于一個家庭

B、只限于非患者

C、一定范圍內的人群

D、只限于全人類

E、只限于病人

【答案】C

【解析】記憶性知識點

26、以下哪項不是面色發(fā)黑所屬病證

A、水飲

B、濕證

C、腎虛

D、寒證

E、瘀血

【答案】B

【解析】黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。選項B中濕證是黃色主病。

故此題的最佳選項是B。

27、患者，女性，60歲，有冠心病病史半年，昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心

痛陣作，痛無定處，院腹脹悶，唆氣較舒，苔自，脈細弦。治療主方選

A、柴胡疏肝散

B、丹桅逍遙散

C、當歸四逆散

D、甘麥大棗湯

E、括萎蓬白半夏湯

【答案】A

【解析】胸痹之氣滯心胸證證候主癥：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時

欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重，或兼有脫腹脹悶，得曖氣或矢氣則

舒，苔薄或薄膩，脈細弦。治法：疏肝理氣，活血通絡。代表方：柴胡疏肝散

加減。

28、檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A、理論深刻

B、醫(yī)學實踐

C、理論系統(tǒng)

D、理論全面

E、醫(yī)學科研

【答案】B

【解析】醫(yī)學實踐既是醫(yī)學倫理學產生和發(fā)展的基礎、動力，又是醫(yī)學倫理學

創(chuàng)立和建設的目的以及檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準。

29、病人因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需

A、2000ml

B、3000ml

C、4000ml

D、5000~10000ml

E、＞10000ml

【答案】D

【解析】因安眠藥中毒需用胃管洗胃時，洗胃液用量一般需5000~

10000mL

30、對醫(yī)患之間信托關系的正確理解是

A、陌生人關系

B、不同于一般陌生人關系

C、類似于陌生人關系

D、〃父子關系"

E、主動-被動關系

【答案】B

【解析】在信托關系中，由于患方的醫(yī)學知識和能力的缺乏，對醫(yī)方抱著極大

地信任而將患者的生命和健康交托給醫(yī)方，甚至把自己的隱私告訴醫(yī)方。因此

這種關系不同于商品關系或陌生人之間的關系。

31、下列治療首選

A、內鏡治療

B、外科手術

C、化療

D、放療

E、免疫治療

【答案】B

【解析】對早期胃癌首選手術治療。@##

32、下面關于水腫的敘述說法正確的是

A、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚

B、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢

C、腎源性水腫，開始水腫部位從足部開始，下垂部位明顯

D、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機制

E、心源性水腫一般為左心衰竭引起的

【答案】A

【解析】腎源性水腫發(fā)生速度多較快，腎源性水腫從眼險或足部開始，水腫形

成機制包括血漿膠體滲透壓降低，心源性水腫常見于右心衰竭、縮窄性心包

炎。

33、海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變

A、缺氧

B、血漿滲透壓升高

C、血漿滲透壓降低

D、血容量驟增

E、溶血

【答案】A

【解析】淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。

34、月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查

診斷為缺鐵性貧血，應用鐵劑治療，下列提法正確的是

A、貧血糾正后即停鐵劑

B、不宜在兩餐之間服用

C、忌與維生素C同服

D、與牛奶同服

E、首選二價鐵

【答案】E

【解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收。于兩餐之間口服可減少胃腸刺

激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收，鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常2

個月后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵吸收，不宜與

鐵劑同服。

35、胃食管反流病治療措拖不包括

A、應用促胃腸動力藥

B、抗酸治療

C、高脂肪飲食

D、減肥

E、避免飲用咖啡和濃茶

【答案】C

【解析】胃食管反流病應注意減少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、

緊束腰帶等。應避免進食使食管下括約肌(LES)壓降低的食物，如高脂肪、巧克

力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空

延遲的藥物。

36、患者男性,42歲。慢性心衰病史18年.

2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃

染，心肺聽診無異常,腹膨隆，肝大肋下3cm,質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底

靜脈曲張?？赡艿脑\斷是

A、肝炎

B、脂肪肝

C、肝硬化

D、肝囊腫

E、肝膿腫

【答案】C

【解析】患者有慢性肝炎病史，目前表現(xiàn)為黃疸、肝大（淤血性肝硬化肝臟可增

大）、腹水、胃底靜脈曲張，考慮為肝硬化。

37、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

A、小于10。

B、小于15°

C、小于20。

D、小于25。

E、小于30°

【答案】E

【解析】口訣〃內打我，外小三〃內收型＞50。，外展型＜30。。

38、外感頭痛的致病因素以為主

A、風邪

B、寒邪

C、濕邪

D、熱邪

E、燥邪

【答案】A

【解析】風為百病之長，外感病證，一般以風邪為先導。

39、原始數(shù)據(jù)都乘以一個不等于0的常數(shù)k

A、均數(shù)不變

B、均數(shù)大小不定

C、均數(shù)變?yōu)閗倍

D、均數(shù)增加k倍

E、均數(shù)減少k倍

【答案】C

40、原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)的主要鑒別點是

A、發(fā)病時間

B、月經(jīng)是否規(guī)律

C、初潮年齡

D、有無盆腔器質性疾病

E、是否需要使用鎮(zhèn)痛藥

【答案】D

【解析】痛經(jīng)的概念是指經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他

不適,程度較重以致影響生活^工作質量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，

前者是指生殖器官無器質性病變所致的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質性疾病如

子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸狹窄等所引起的痛經(jīng)。

41、下列關于統(tǒng)計表制作的敘述，正確的是

A、縱標目間用豎線分隔

B、橫、縱標目用斜線分隔

C、要求各種指標小數(shù)位數(shù)一致

D、一張表應包含盡量多的內容

E、統(tǒng)計表通常包括標題、標目、線條、數(shù)字4部分

【答案】E

【解析】統(tǒng)計表通常由標題、標目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，

即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E正確,

選項A、B錯誤。統(tǒng)計表要求同一指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，故選項C錯

誤。制作統(tǒng)計表要求重點突出，即一張表一般只表達一個中心內容，盡量避免

把過多的內容放在同一張表里，故選項D錯誤。

42、前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是

A、尿頻

B、排尿困難

C、血尿

D、尿痛

E、尿急

【答案】A

【解析】前列腺增生癥最常見的早期癥狀是尿頻。夜間尤甚，系增生的前列腺

允皿刺涼引起。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)前列腺增生最重要的癥狀排尿困難，典型

表現(xiàn)有尿遲、斷續(xù)、尿流細無力，射程短，排尿時間延長，終末滴瀝，尿不盡

感等，殘余尿過多逐漸發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或結石時可發(fā)生

尿頻、尿急、尿痛和血尿。

43、梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結核肉芽腫的主要依據(jù)是

A、易見朗漢斯巨細胞

B、見多量中性粒細胞

C、見干酪樣壞死

D、見多量漿細胞

E、見多量上皮樣細胞

【答案】D

【解析】梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的特點。

44、重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點是

A、入睡困難

B、易驚醒

C、多夢

D、睡眠減少

E、早醒

【答案】E

【解析】抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時早醒2~3小時，醒后不

能再入睡

45、g小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，C02CP8mmol/L,初次為提高C02CP達

到13mmol/L需補1.4%碳酸氫鈉液是

A、75ml

B、100ml

C、140ml

D、200ml

E、250ml

【答案】C

【解析】補充碳酸氫鈉量(mmol/L)=(正常CO2cpml/dl■檢驗

C02CPml/dl)*(體重kg*0.6)(13?8)*(8kg*0.6)=24mmol/L臨床上常用的

5%碳酸氫鈉溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氫鈉；11.2%乳酸鈉溶液，每毫升

含lmol碳酸氫鈉。5%碳酸氫鈉溶液，每毫升含0.6mmol碳酸氫鈉，推算

1.4%碳酸氫鈉液每毫升含0.17mmolo24mmol/L-?0.17mmol=141.17ml

接近Co

46、女，32歲，2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,發(fā)冷發(fā)熱39℃,腰痛，化驗

尿常規(guī)膿細胞成堆，紅細胞(十),血常規(guī)白細胞14xlO9/Lz中段尿細菌培養(yǎng)大

腸桿菌菌落計數(shù)14xlO5/mL

此患者可能診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性尿道炎

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性膀胱炎

【答案】B

【解析】患者為育齡婦女，有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸，尿頻、尿急、尿

痛等尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)陽性，血紅細胞計數(shù)升高。

47、患者女性，28歲，外陰痰癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣

樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。

適當?shù)闹委煼椒ㄓ?/p>

A、用1:5000高鎰酸鉀沖洗陰道

B、用2%~4%碳酸氫鈉沖洗陰道

C、用2%醋酸沖洗陰道

D、口服抗生素

E、克霉嗖栓陰道內用藥

【答案】E

【解析】外陰陰道假絲酵母菌病治療方法為局部或全身使用抗真菌藥。

48、女性，56歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋼劑檢杳提示食管在中段有

4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

A、手術切除

B、全量放射治療

C、免疫治療

D、單純化學治療

E、中醫(yī)治療

【答案】A

【解析】食管癌患者，早期切除?？蛇_到根治效果，中下段食管癌首選手術切

除，如不能手術可選擇放射治療。

49、下列哪項不是疾病時間分布的變化形式

A、短期波動

B、流行

C、季節(jié)性

D、周期性

E、長期變異

【答案】B

【解析】疾病的時間分布通常包括短期波動、季節(jié)性、周期性和長期變異，流

行是描述疾病流行強度的指標。

50、關于胃食管反流病內鏡檢查的描述，不正確的是

A、內鏡檢查是反流性食管炎最準確的方法

B、可判斷反流性食管炎的嚴重程度

C、可判斷反流性食管炎有無并發(fā)癥

D、結合活檢可與其他食管病變作鑒別

E、內鏡檢查無食管炎表現(xiàn)可排除胃食管反流病

【答案】E

【解析】胃食管反流病是指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的不適癥狀和

（或）并發(fā)癥的一組疾病。根據(jù)有無食管黏膜損傷，GERD分為非糜爛性胃食管

反流病及反流性食管炎，對于非糜爛性胃食管反流病，需進一步檢查24小時

食管pH監(jiān)測、試驗性治療等方法來明確診斷。

歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題（二）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>答題前要仔細閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準考證號填寫清楚，字跡不能

超出框線。

>答題必須在標準答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一.客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、某新生兒出生時重度窒息，生后10小時逐漸出現(xiàn)尖叫，煩躁和驚厥，推側因

為

A、顱內感染

B、重度貧血

C、低鈣血癥

D、膽紅素腦病

E、缺氧缺血性腦病

【答案】E

【解析】選E,該患兒出生對有窒息史，生后10小時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，具備

缺血缺氧性腦病的病因，若為顱內感染需有宮內感染的前提，且發(fā)病時間過

早，重度貧血、低鈣及膽紅素腦病需提示相關病史。

2、治療咳嗽常須佐以化痰藥物，下列哪味藥物不宣用于熱痰證候

A、全瓜萎

B、川貝母

C、白芥子

D、竹茹

E、天竺黃

【答案】C

【解析】白芥子的藥性辛、溫，可溫肺化痰，治寒痰喘咳。不宜用于熱痰證

候。

3、老年患者外傷后致?lián)瞎窍露?Colles)骨折，骨折對位對線良好，并有嵌插，

該患應選擇哪項治療

A、牽引治療

B、對癥治療

C、手術治療

D、消腫治療

E、夾板固定或石膏固定

【答案】E

【解析】Colles骨折的治療原則是手法復位外固定為主，部分需要手術治療。

此題中并沒有給出關節(jié)面不平衡的描述，所以考慮應為夾板固定或石膏固定治

療。

4、呼吸急促困難，喉中痰嗚的是

A、短氣

B、奪氣

C、少氣

D、喘

E、哮

【答案】E

【解析】哮是指呼吸急促似喘，聲高斷續(xù)，喉間有哮鳴音的癥狀。

5、慢性肥厚性鼻炎鼻塞的特點是

A、間歇性

B、交替性

C、持續(xù)性

D、寒冷時加重

E、居上位的鼻腔通氣

【答案】C

【解析】因肥厚性鼻炎改變了下鼻甲的厚度,造成了生理結構的改變，所以呈

持續(xù)性。

6、急性腎炎小兒恢復上學的喑標是

A、尿蛋白消失

B、血沉正常

C、鏡下血尿消失

D、ASO正常

E、阿迪計數(shù)正常

【答案】B

【解析】急性腎炎急性期需臥床2~3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血

壓正常，即可下床做輕微活動。血沉正?？缮蠈W，但應避免重體力活動，尿沉

淹細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復體力活動，故選B。

7、女，23歲，間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識喪失2年，1小時前復發(fā)，神志不

清，先后抽搐3次，既往有癲癇、不規(guī)則服藥史。

首選治療藥物是

A、水合氧醛灌腸

B、地西泮靜注

C、氯丙嗪靜滴

D、奮乃靜口服

E、10%葡萄糖酸鈣靜注

【答案】B

【解析】治療常用的藥物包括地西伴、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉。發(fā)作時首選地

西伴靜注。

8、下面異常呼吸形式的表現(xiàn)錯誤的是

A、糖尿病酮癥酸中毒--Kussmaul呼吸

B、尿毒癥酸中毒--Kussmaul呼吸

C、腦膜炎--周期性呼吸

D、嗎啡--呼吸深快

E、重癥肌無力一呼吸淺慢或節(jié)律不規(guī)整

【答案】D

【解析】嗎啡或鎮(zhèn)靜劑過量表現(xiàn)為低通氣。

9、女性，近2個月來有心悸、易出汗,體重減輕約3kg，查體：血壓

130/70mmHg,皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺I度腫大，未聞及

血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應檢查

A.抗甲狀腺抗體

A、甲狀腺刺激免疫球蛋白

B、血TS

C、T3、T4

D、甲狀腺1311攝取率

E、甲狀腺核素掃描

【答案】C

【解析】T3、T4檢查甲狀腺功能，TSH最敏感。

10、申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿

A、一年

B、二年

*三年

D、四年

E、五年

【答案】E

【解析】申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)

業(yè)滿五年,并按照國家有關規(guī)定辦理審批手續(xù)。

11、已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺

疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。

對明確診斷是最有價值的檢查是

A.TT3,TT4,TSH

A、FT3,FT4JSH

B、TT3,TT4,T3

C、TG

D、TR-Ab

E、TT3,TT4,FT4,TSH

【答案】E

【解析】FT3,FT4是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應的主要部分,所以是診斷臨床

甲亢的首選指標。根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的生理反饋機制，TSH濃度的變

化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。@##

12、重度有機磷農藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項是正確的

A、撞孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

B、撞孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

&瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫組

D、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E、以上都不正確

【答案】D

【解析】有機磷農藥(OPI)中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主，中度者表

現(xiàn)M和N樣癥狀，重度者同時出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.瞳孔

明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀；血壓升高是N樣癥狀；神志模糊是神經(jīng)

系統(tǒng)癥狀。故D正確。最新版教材上重度中毒的臨床表現(xiàn)為"驚厥、昏迷、肺

水腫、呼吸衰竭”。

13、中醫(yī)學的治療特點是

A、八綱辨證

B、精氣血津液辨證

C、臟腑辨證

D、整體觀念

E、辨證論治

【答案】E

【解析】中醫(yī)學的治療特點是辨證論治。

14、可出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎合并癥的疾病是

A、水痘

B、手足口病

C、幼兒急疹

D、腮腺炎

E、猩紅熱

【答案】D

【解析】腮腺炎的常見并發(fā)癥有腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

15、以下哪項不是實喘的特征

A、發(fā)作急驟

B、呼吸深長

C、息粗聲高

D、呼多吸少

E、張口抬肩

【答案】D

【解析】實喘：發(fā)作急驟，呼吸深長，息粗聲高，唯以呼出為快者，為實喘。

多為風寒襲肺或痰熱壅肺、痰飲停肺，肺失宣肅，或水氣凌心所致。D為虛喘

表現(xiàn)。

16、一般不放在統(tǒng)計表中的項目為

A、線條

B、橫標目

C、縱標目

D、數(shù)字

E、備注

【答案】E

【解析】一般放在統(tǒng)計表中的項目有橫標目、縱標目、線條、數(shù)字，而備注一

股不放正統(tǒng)計表中,一般位于表格下方。

17、上焦熱盛可見于

A、自汗

B、盜汗

C、大汗

D、戰(zhàn)汗

E、頭汗

【答案】E

【解析】頭汗指患者僅見于頭部，或頭頸部出汗較多的癥狀，又稱為〃但頭汗

出"。多因上焦熱盛，或中焦?jié)駸崽N結，或病危虛陽上越所致。

18、三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘都疼痛，不肯

用右手取物，最可能的診斷是

A、肘關節(jié)脫位

B、模骨頭骨折

C、橫骨頭半脫位

D、肌肉牽拉傷

E、尺骨鷹嘴撕脫傷

【答案】C

【解析】撓骨頭半脫位多為間接暴力所致，當幼兒肘關節(jié)處于伸直位，腕部受

到縱向牽拉所致.如穿衣或行走時跌倒，幼兒的前臂在旋前位被成人用力向上

提拉，即可造成橫骨小頭半脫位。與題干其父向上牽拉右上肢符合。

19、慢性腎盂腎炎的治療應是

A、用藥后癥狀消失即停藥

B、換藥指征是用藥48小時無效，療程2周

C、應用叫ID朵美辛

D、應用糖皮質激素

E、敏感抗生素分組輪流使用

【答案】E

【解析】素不是抗菌藥。輪流用藥用于慢性腎盂腎炎需較長期治療，而又可以

避免副作用。消炎藥與激素不是抗菌藥。

20、體溫在4CTC以上，24小時內波動不超過1℃

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、波狀熱

E、回歸熱

【答案】C

【解析】稽留熱：體溫恒定地維持在39~40。（：以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周,

24h內體溫波動范圍不超過l℃o

21、持續(xù)心房顫動重要的治療是

A、不需要復律治療

B、合并病竇時要電復津

C、普羅帕酮治療慢，性房顫

D、一定要復律治療

E、預防血栓栓塞

【答案】E

【解析】房顫持續(xù)的病人，常出現(xiàn)血栓形成，血檢脫落導致重要臟器的栓塞。

抗凝治療能預防血拴形成?口血檢檢塞。

22、患者，男性，們歲，身熱，微惡風，汗少，頭昏重脹而痛，心煩口渴，胸

悶惡心，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)。此患者應診斷為

A、感冒風寒

B、感冒風熱

C、感冒署濕

D、時行感冒

E、體虛感冒

【答案】C

【解析】患者身熱，微惡風，汗少為主癥可初步判斷為感冒，又有頭昏重脹而

痛，心煩口渴，胸悶惡心，小便短赤之表現(xiàn)屬感受暑濕之邪，屬感冒之暑濕傷

表證，舌苔薄黃膩，脈濡數(shù)是暑濕感冒的舌脈表現(xiàn)。

23、小兒,春季發(fā)病。體溫39.VC,咽部充血,眼部刺痛,頸部、耳后淋巴結

腫大，幼兒園同班有數(shù)人有相同癥狀。本題最主要的病原體為

A、腺病毒3、7

B、柯薩奇病毒A組

C、溶血性鏈球菌

D、副流感病毒

E、流感桿菌

【答案】A

【解析】咽?結合膜熱日腺病毒3、7型所致，常發(fā)生于春夏季，可在兒童集體

機構中流行。以發(fā)熱、咽炎、結合膜炎為特征；多呈高熱、咽痛，眼部刺痛、

咽部充皿，一側或兩側濾泡性眼結合膜炎：頸部、耳后淋巴結腫大，有時伴胃

腸道癥狀。病程1~2周。

24、發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應的藥品，國家及省級藥監(jiān)局可停止生產、銷售、使用的

緊急控制措施，并應當在幾日內組織鑒定

A、1日

B、2日

C、3日

D、4日

E、5日

【答案】E

【解析】發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應的藥品，國家及省級藥監(jiān)局可停止生產、銷售、使

用的緊急控制措施，并應當在5日內組織鑒定，自鑒定結論作出之日內依法作

出行政處理決定。

25、新生兒膽紅素生成過多的原因不是

A、紅細胞數(shù)相對較多且破壞多

B、肝及組織內的血紅蛋白較多

C、紅細胞壽命短

D、血紅蛋白加氧酶含量高

E、新生兒經(jīng)常處于饑餓、缺氧的狀態(tài)

【答案】E

【解析】新生兒處于饑餓、缺氧狀態(tài)會加重黃疸，但并不是膽紅素生成過多的

原因。

26、行痹的主要癥狀是

A、關節(jié)疼痛，局部灼熱紅W

B、肢體關節(jié)重著、酸痛，或腫脹

C、關節(jié)酸痛，游走不定，屈伸不利

D、關節(jié)腫痛，屈伸不利，周圍結節(jié)，皮膚癖斑

E、關節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減,遇寒痛增

【答案】C

【解析】行痹證候主癥：肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走

性，初起可見有惡風、發(fā)熱等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緩。

27、男性，55歲。上腹部不適伴反酸、胃灼熱感5年，要確診為胃食管反流

病，最主要的檢查是

A、內鏡檢查

B、內鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)側

C、食管測壓+內鏡

D、上消化道造影

E、上消化道造影+24小時食管pH監(jiān)測

【答案】B

【解析】選擇題答案需根據(jù)選項選擇最佳答案。胃食管反流病最主要的檢查措

施是內鏡檢查，但對于內鏡陰性的胃食管反流病患者需進一步行24小時食管

州監(jiān)測。因此B是最佳答案。

28、治療內傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證的代表方是

A、丹桅逍遙散

B、清骨散

C、補中益氣湯

D、血府逐寮湯

E、歸脾湯

【答案】A

【解析】內傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證證候主癥：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨

情緒波動而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌

紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹桅逍遙散加減。

29、關于痛經(jīng)的描述，哪項是錯誤的

A、繼發(fā)性痛經(jīng)，占90%以上

B、痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹

C、原發(fā)性痛經(jīng)，是指生殖器宮無器質性病變的痛經(jīng)

D、口服避孕藥可治療痛經(jīng)

E、月經(jīng)期要避免劇烈的體育活動和游泳，并注意經(jīng)期的衛(wèi)生

【答案】A

【解析】原發(fā)性痛經(jīng),占90%以上。

30、敗血癥的熱型常為

A、稽留熱

B、不規(guī)則熱

*間歇熱

D、弛張熱

E、波狀熱

【答案】D

【解析】低熱：溫度為373~38℃;中等度熱:溫度為38.1~39℃;高熱:

溫度為39.1~41℃;超高熱：溫度為4PC以上。

31、關于糖尿病的胰島素治療，正確的是

A、肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療

B、I型糖尿病人可不用胰島素治療

C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應增加胰島素劑量

D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應將胰島素劑量加倍

E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產生胰島素抗體

【答案】E

【解析】胰島素治療適應證：（1）I型糖尿病，（2）糖尿病有急性代謝井發(fā)癥。

（3）糖尿病合并嚴重感染，消耗性疾病，心、腦、肝、腎疾患，嚴重糖尿病慢性

并發(fā)癥時。（患糖尿病病人在手術應激狀況時。（5）妊娠和分娩。（6）2型糖尿病

飲食、運動、口服藥效果不好時。（7）全胰切除后繼發(fā)性糖尿病。

32、下述何證可以出現(xiàn)自汗與盜汗并見

A、氣虛證

B、氣滯證

C、陰虛證

D、血瘀證

E、氣陰兩虛證

【答案】E

【解析】自汗多見于氣虛證和陽虛證，盜汗多見于陰虛證，因此根據(jù)題干要

求，自汗與盜汗并見的話最佳的選項只有E。故此題選E。

33、突發(fā)耳鳴，聲大如潮，按之不減者屬

A、腎精虧損

B、陰虛火旺

C、肝腎陰虛

D、肝膽火盛

E、肝血不足

【答案】D

【解析】突發(fā)耳鳴，聲大如潮聲，按之鳴聲不減或加重者多屬實證，常因肝膽

火盛，上擾清竅所致。故正確的選項是D。

34、面色淡黃,枯搞無華稱為

A、黃胖

B、萎黃

C、陰黃

D、陽黃

E、黃疽

【答案】B

【解析】面色淡黃，枯稿無華，稱〃萎黃〃。常見于脾胃氣虛，氣血不足者。

面色淡黃而虛浮，稱為“黃胖"。屬脾氣虛弱，濕邪內盛。⑶若面目一身俱

黃，稱為"黃疸〃。黃而鮮明如橘子色者，屬"陽黃〃，乃濕熱熏蒸為患：黃

而晦暗如煙熏者，屬〃陰黃"，乃寒濕郁滯所致。

35、腦出血最重要的內科治療是

A、控制腦水腫

B、止血劑

C、迅速降血壓

D、抗生素治療

E、吸氧

【答案】A

【解析】腦水腫可使盧頁內壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能

恢復的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期的重要環(huán)節(jié)。

36、男性，67歲。反復咳嗽、咳痰10余年，活動后氣短3年，有吸煙史30

余年，對診斷最有意義的檢查是

A、血氣分析

B、肺部CT

C、心電圖

D、肺通氣灌注掃描

E、肺功能檢查

【答案】E

【解析】肺功能檢查是判斷代流受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程

度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

37、隔蒜灸的適應病證是

A、擦病、初起的腫瘍

B、哮喘、肺檄瘍病

C、吐瀉并作、中風脫證

D、因寒而致的嘔吐、腹痛

E、命門火衰而致的陽痿、早泄

【答案】A

【解析】隔蒜灸有清熱解毒、殺蟲等作用,多用于治療凄瘍、肺病及腫瘍初起

等病證。

38、下肢短縮，髓關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形

A、肩關節(jié)脫位

B、肘關節(jié)脫位

C、骰關節(jié)后上脫位

D、額關節(jié)前下脫位

E、散關節(jié)中心脫位

【答案】C

【解析】C.髓關節(jié)后上脫位即后脫位（髓關節(jié)屈曲、內收、內旋畸形）D.髓關

節(jié)前下脫位即前脫位（裴關節(jié)屈曲、外展、外旋畸形）。

39、引起上呼吸道感染最常見的病原是

A、衣原體

B、真菌

C、病毒

D、細菌

E、支原體

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染由各種病毒和細菌均可引起，但以病毒多見，約占

90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病

毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等。

40、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過

A、24小時

B、2天

C、3天

D、5天

E、1周

【答案】B

【解析】醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

41、肝硬化患者，腹脹，肝膽脾超聲顯示肝硬化、腹水、腹腔游離液體深度

5.1cm.

下列有關肝硬化患者腹水形成的原因，不正確的是

A、血漿膠體滲透壓下降

B、門靜脈壓力增加

C、淋巴回流受阻

D、醛固酮減少

E、有效循環(huán)血量減少

【答案】D

【解析】腹水形成的原因有：門靜脈壓力增加，血漿膠體滲透壓下降，有效循

環(huán)血量不足，心房鈉尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，繼發(fā)性

醛固酮增多。

42、以下屬于假藥的是

A、以非藥品冒充藥物

B、未標明有效期

C、更改有效期

D、更改生產批號

E、擅自添加著色劑

【答案】A

【解析】假藥：成分不符；非藥品冒充藥品；禁藥；未批準（生產、進口、無批

號）;變質、污染；超范圍。

43、男性，37歲，近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急

后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是

A、直腸癌

B、急性壞死性腸炎

C、胃癌

D、腸結核

E、Crohn病

【答案】A

【解析】所列5個選項中，僅直腸癌可表現(xiàn)血便、里急后重。

44、，女，體重76kg,身高160cm。因多飲，多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲

食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L,餐后2小時血糖

13.Ommol/L,進一步治療應選擇

A、加雙服類降血糖藥物

B、加胰島素治療

C、維持原飲食治療和運動

D、加磺眠類降血糖藥物

E、加口服降血糖藥和胰島素

【答案】A

【解析】雙胭類降血糖藥物主要月于治療2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一線

用藥，磺腺類降血糖藥物可能對肥胖者治療失效，胰島素一般在2型糖尿病患

者經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制時用。因本患者經(jīng)飲食鍛煉治療后

血糖控制差，故不能維持原來治療。

45、下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4

【答案】A

【解析】原發(fā)性甲狀腺功能減低時，病變在甲狀腺，血中甲狀腺激素水平低

下，經(jīng)負反饋調節(jié),垂體TSH分泌增多；繼發(fā)性甲狀腺功能減退時，是垂體或

下丘腦的病變，原發(fā)的TSH分泌減少,表現(xiàn)為血中TSH與甲狀腺激素均減

少。

46、鏈球菌性上呼吸道感染后2~3周可引起下列哪種疾病

A、中耳炎

B、頸淋巴結炎

C、咽后壁膿腫

D、川崎病

E、急性腎小球腎炎

【答案】E

【解析】年長兒若患鏈球菌性感染可以起急性腎炎、風濕熱等。

47、男性，40歲。胸痛、反酸、胃灼熱、曖氣2個月，胃鏡檢查食管粘膜未

見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是

A、上消化道氣鋼雙重造影

B、13c尿素呼氣試驗

C、24h胃食管pH監(jiān)測

D、腹部B超

E、24h心電監(jiān)測

【答案】C

【解析】24h胃食管pH監(jiān)測己廣泛應用于臨床并成為診斷胃食管反流性疾病

的〃金標準〃。pH監(jiān)測可用來評價癥狀與（酸）反流的相關性，其對于內鏡檢查

無食管炎，但有典型胃食管反流癥狀者及可疑癥狀（如非心源性胸痛、慢性聲嘶

等）是否系反流引起及抗反流療效差時尤其有價值。胃食管反流病是一種消化系

統(tǒng)常見疾病，該病癥狀多，既包括反酸、燒心等消化道癥狀，又有非心源性胸

痛、支氣管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表現(xiàn)，對人們的生活質量有嚴

重影響。

48、復方碘溶液治療用于

A、甲亢術前準備

B、甲亢術后復發(fā)

C、甲狀腺癌

D、甲減

E、亞急性甲狀腺炎

【答案】A

【解析】復方碘溶液僅用于甲亢術前準備及甲亢危象時。

49、關于痛經(jīng)的描述正確的是

A、凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛者均為痛經(jīng)

B、繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內膜合成的和釋放前列腺素增加有關

C、繼發(fā)痛經(jīng)系田盆腔器質性疾病引起

D、痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響

E、宮頸檢查是最有價值的輔助診斷方法

【答案】C

【解析】行經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹痛,只有程度嚴重影響生活和工作質量者才稱為

痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)與子宮內膜合成的和釋放前列腺素增加有關。痛經(jīng)，特別是

原發(fā)性痛經(jīng)很受精神、神經(jīng)因素影響。腹腔鏡檢查對繼發(fā)性痛經(jīng)是最有價值的

輔助診斷方法。

50、醫(yī)療機構對限于設備或者技術條件不能診治的患者，應當依法采取的措施

描述正確的是

A、立即進行搶救

B、及時轉診至上級醫(yī)院

C、繼續(xù)觀察治療

D、提請上級醫(yī)院派人會診治療

E、請示當?shù)匦l(wèi)生行政部門依法處理

【答案】B

【解析】《醫(yī)療機構管理條例》第三十一條醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶

救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

歷年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題（三）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>答題前要仔細閱讀答題卡上的"考生須知、填好姓名、準考證號填寫清楚，字跡不能

超出框線。

>答題必須在標準答題卡上作答，凡答案寫在試卷、答卷、草稿紙上一律無效。

>考試結束，不得將試卷、答題卡或草稿紙帶出考場。

一.客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、不符合肺結核活動期特點的是

A、痰涂片找到抗酸桿茵

B、X線胸片病灶擴大

C、病灶邊緣模糊

D、空洞形成

E、病灶密度高，邊界清楚

【答案】E

【解析】肺結核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形

成.而E病灶密度高，邊界清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。

2、激越性抑郁

A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B、一種偏離特定文化背景的行為模式

C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D、可表現(xiàn)多個系統(tǒng)的功能損害

E、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

【答案】C

【解析】抑郁患者的核心癥狀是情緒低落、興趣減退、快感缺失；伴有激越時

表現(xiàn)為思維內容缺乏條理、大腦持續(xù)緊張、行為上煩躁不安。

3、急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是

A、門靜脈炎

B、闌尾化膿穿孔腹膜炎

C、闌尾周圍膿腫

D、膈下膿腫

E、腸間積膿

【答案】A

【解析】凡屬門靜脈分支引流的臟器有化膿性病灶者均可引起門靜脈炎。最常

見的疾病是闌尾炎、闌尾膿腫、腹腔內的膿腫、化膿性膽管炎、肝被腫等。是

最嚴重的并發(fā)癥。

4、反映肝儲備功能試驗的是

A、血膽紅素測定

B、血清清蛋白測定

C、呻除青綠清除試驗

D、ALT測定

E、免疫球蛋白測定

【答案】C

【解析】肝勝儲備功能的試驗，除Chiid分級外,還有半乳糖清除試驗、利多

卡因試驗、加啡因清除試驗、氨基比林呼氣試驗?？谝榍嗑G(ICG)實驗敏感｝生

高，準確可靠，是目前公認的一種測定肝臟儲備功能比較理想的方法。ICG注

入人體后不經(jīng)肝外組織器官排泄，只由盯細抱選擇性攝取，以游離形式經(jīng)肝細

胞微細膽管轉運系統(tǒng)排泄至膽管，排泄至腸道后，完全隨糞便排泄，不參與腸

肝循環(huán)。單位時間內測定ICG的滯留率及其消失率，有助于了解肝臟的排泄功

能。同時測定血中ICG15分鐘潴留率和ICG消失率，較單項檢測結果更為可

靠，但ICG消失率檢測需短時間內多次抽血，難以作為常規(guī)應用，臨床上仍以

CG15分鐘潴留率常用。

5、下列關于梅毒的敘述錯誤的是

A、血庫冷藏3天以上的血液也有可能傳染梅毒

B、自然情況下，梅毒僅感染人

C、第一期梅毒的特點是硬性下疳

D、第二期梅毒的特點是出現(xiàn)梅毒疹

E、梅毒治療多用青霉素

【答案】A

【解析】選A,梅毒抵抗力極弱，血液中的梅毒在4。(：放置3天即死亡，所

以，血庫冷藏3天后的血液是沒有傳染性的。

6、中醫(yī)學整體觀念的內涵是

A、人體是一個整體，人與自然、社會相互統(tǒng)一

B、人體是一個有機整體

C、自然界是一個整體

D、人體三焦是一個整體

E、五臟與六腑是一個整體

【答案】A

【解析】整體，就是完整性和統(tǒng)一性。整體觀念，是中醫(yī)學關于人體自身的完

整性及入與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性認識。

7、，男性，3個月前起病,說話語無倫次，常自言自語，說自已是神仙，是偉

人，對異性有非分之想，攻擊親人。查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內

容離奇，難以理解，認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響他的大腦，使大

腦在不停地轉。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見顯著體征，該患診斷是

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥

D、心因性精神障礙

E、神經(jīng)癥

【答案】C

【解析】A躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興

奮，除外B抑郁以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥

狀。故除外D心因性精神障礙是一組由心理社會因素所造成的精神障礙。不符

合E神經(jīng)宮能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特

征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是致病主要因素，但非應

激障礙，是一組機能障礙，障礙性質屬功能性非器質性；具有精神和軀體兩方

面癥狀；具有一定的人格特質基礎但非人格障礙；各亞型有其特征性的臨床

相；神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失；社會功能相

對良好，自制力充分。故除外。

8、流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特征是

A、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征

B、急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭

C、急起高熱、驚厥、呼吸衰竭

D、緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克

E、急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征

【答案】E

【解析】流腦起病急、進展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱

內壓高、腦膜刺激征等共同特點。由于流腦敗血癥期主要病變是血管內支損

害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周圍出血，因此皮供黏膜瘀點瘀斑是

其特征性表現(xiàn)。

9、以下哪項不屬于醫(yī)學心理學的研究任務的是

A、心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律

B、心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用

C、醫(yī)院管理中存在的心理問題及系統(tǒng)的解決方法

D、運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的

E、患者心理活動的特點以及心理護理的方法的運用

【答案】C

【解析】醫(yī)學心理學的研究任務：心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過

程中的作用規(guī)律；心理評估手段在疾病的診斷、治療、護理與預防中的作用；

運用心理治療的方法達到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的；患者心理活動的特點

以及心理護理的方法的運用。

10、中暑最危重的臨床類型是

A、先兆中暑

B、熱痙攣

C、熱驚厥

D、熱射病

E、熱衰竭

【答案】D

【解析】熱驚厥：發(fā)熱時患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在

小兒易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐，稱為熱驚厥。在老年人身上同樣也會出現(xiàn)。

表現(xiàn)為四肢抽搐、雙目圓睜、牙關緊咬、伴有白沫。熱衰竭高溫環(huán)境勞動，出

現(xiàn)的血液循環(huán)機能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血

漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。這時體溫正常。在炎熱的天氣下作

體力勞動或長跑，都可能引致熱衰竭，嚴重的更會中暑。熱痙攣是一種高溫中

暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多NaCI,發(fā)生肢體

和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。補充食鹽水即可緩解。熱痙攣通

常是受熱導致虛脫的第一次警告，過度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉

都會發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因為流汗過多，特別是食鹽

不足時）。熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏?，引起熱蓄積，體溫調節(jié)障礙所

致。臨床特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開始大量出汗，以后無

汗，皮膚干熱，伴有意識障礙^昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可以導致死

亡。

11、面色蒸黑，肌膚甲錯的病機是

A、腎虛

B、水飲

C、寒證

D、瘀血

E、痛證

【答案】D

【解析】面色烹黑，肌膚甲錯多因痕血阻滯，肌失所養(yǎng)而致。腎陽虛衰，水飲

不化可見面色黛黑，但無肌膚甲錯。因此本題答案選D。

12、下列關于良性前列腺增生的特點，不正確的是

A、膀胱小梁?口假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內較多見的病

理改變

B、可導致老年患者發(fā)生尿失禁

C、多在50歲以后出現(xiàn)癥狀

D、癥狀的嚴重程度與前列腺增生后的體積呈正相關

E、可并發(fā)腹股溝疝

【答案】D

【解析】癥狀的嚴重程度與前列腺增生后的體積無關。

13、屬于疫苗接種異常反應的是

A、疫苗本身特性引起的接種后一般反應

B、疫苗質量不合格

C、接種單位違反預防接種工作規(guī)范

D、合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中造成機體器官功能損害

E、受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后偶合發(fā)病

【答案】D

【解析】預防接種異常反應，是指合格疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)

范接種后造成機體組織、器官功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

14、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A、心電圖變化

B、疼痛部位

C、疼痛性質

D、有無發(fā)熱

E、有無心率增快

【答案】A

【解析】心絞痛與心肌梗死在上述幾項中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

15、患兒女，10個月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進食

少,不愿活動，血象HBlOOg/L,RBC3.08x1012/1,為明確貧血的原因,

下列哪項檢查具有早期診斷價值

A、骨髓穿刺

B、紅細胞游離原嚇琳測定

C、血清鐵測定

D、血清鐵蛋白的測定

E、總鐵結合力測定

【答案】D

【解析】題目問的是早期診斷有價值的項目：為明確貧血的原因，血清鐵蛋白

的測定是早期診斷需要檢測的重要指標。血清鐵蛋白測定是反映機體鐵貯存的

敏感指標，臨床上常用于早期的缺鐵性貧血的診斷。

16、老年男性，因冠心病服用阿司匹林后惡心，嘔吐咖啡樣物約300ml,并照

便200g,頭暈心悸，無腹痛，查體：BP14/llkPa,P102次/分，心音低

鈍，心律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾為未觸

及。關于出血原因，最可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、食管靜脈曲張破裂

C、胃癌

D、Mallory-WeiSS綜合征

E、急性胃黏膜病變

【答案】E

【解析】有服用NSAID史，發(fā)生嘔血和黑便后,應首先考慮急性胃黏膜病變

引起的上消化道出血。

17、治療胸痹心血癖阻證，若伴氣虛自汗者，可選用的方荊為

A、生詠散合失笑散

B、補中益氣湯合當歸活血飲

C、四君子湯合復方丹參滴丸

D、人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯

E、補中益氣湯合失笑散

【答案】D

【解析】胸痹心血瘀阻證，若氣虛血瘀，伴氣短乏力，自汗，脈細弱或結代

者，當益氣活血，用人參養(yǎng)營湯合桃紅四物湯加減，重用人參、黃茜等益氣祛

瘀之品。

18、張某于1999年7月從某醫(yī)學院專科畢業(yè),張某可以

A、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C、在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿二年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格

D、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健工作滿一年，參加

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防等機構工作滿半年，參加執(zhí)

業(yè)醫(yī)師資格考試

【答案】B

【解析】依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定，內容如下：第九條具

有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)

本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年

的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷，在醫(yī)

療、預防、保健機構中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)

療、預防、保健機構中工作滿五年的。第十條具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者

中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中

試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

19、下列表現(xiàn)中，符合肝臟解毒功能下降的是

A、黃疸

B、食管靜脈曲張

C、氨中毒

D、凝血因子減少

E、男性乳腺發(fā)育

【答案】C

【解析】肝硬化失代償期血嬴可升高：肝臟解毒主要有四種方式：（1）化學方

法：如氧化、還原、分解、結合和脫氧作用。氨是一種有毒的代謝產物，它的

解毒主要是通過在肝內合成尿素，隨尿捧出體外。有毒物質與葡萄糖醛酸、硫

酸、氨基酸等結合可變成無毒物質。

（2）分泌作用：一些重金屬如天，以及來自腸道的細菌，可隨膽汁分泌排出。⑶

蓄積作用：某些生物堿如土的寧、嗎啡等可蓄積于肝臟，然后肝臟逐漸小量釋

放這些物質，以減少中毒過程。（4）吞噬作用：如果肝臟受損時，人體就易中毒

或感染，肝細胞中含有大量的枯否氏細胞，有很強的吞噬能力，起到了吞噬病

茵保護肝臟的作用。

20、隔姜灸的適應病證是

A