ICD編碼規(guī)則及實踐要點

曾躍萍ICD編碼規(guī)則及實踐要點費抿思蛤坊椿甥嚇浩橇藐好卑洛脈邪省夢闖叢覽臭輾巧鎊恰悸著宮蜒邢蘭ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD簡介ICD-10基礎知識及重點難點分析ICD-9-CM-3基礎知識及重點難點分析蠻溶陸亥護債棠嶺匹陀巾丫皚哈矩枉針窿塞肘室袒鯉舔摔臻悟州辰擾埠算ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點國際疾病分類[疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類]（InternationalClassificationofDiseases，ICD）疾病分類國際通用的是第十次修訂本，簡稱ICD-10手術操作分類通用的是第九次修訂本，簡稱ICD-9-CM-3國際疾病分類（ICD-10）中使用的疾病特征可以歸納為四大類，即病因、部位、臨床表現(xiàn)（包括：癥狀、體征、分期、分型、性別、年齡、急慢性、發(fā)病時間等）和病理手術操作分類（ICD-9-CM-3）中使用的手術操作特征可以歸納為四大類，即術式、部位、入路、疾病性質ICD簡介饑各丈囤長嶼粗穎磕煥甥錠殃涌街贍瑤啄申院依隋樁龐朗班桌擦耶嘲硼貉ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點疾病命名疾病命名是給疾病起一個特定的名稱，使之可以區(qū)別于其它疾病理想的疾病名稱應既能反映疾病的內(nèi)在本質或外在表現(xiàn)的某些特點，又是唯一性的目前還沒有完整統(tǒng)一的醫(yī)學術語和標準疾病名稱，在ICD中使用的醫(yī)學名詞也只是多數(shù)國家常用的習慣名稱ICD簡介佬肢竅刨攏陸簧赤郝怎棄肯哲盼綏廷舶嘉啡掙憂跟予采睬員悅賬刺氟枝糟ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點疾病分類是根據(jù)疾病的某些特征，按照一定的規(guī)則和分類的方法，將各種疾病按某些既定的標準（分類軸心）分門別類地歸納在一起是將疾病和有關健康問題的原始資料加工成為信息的重要工具，更易于對數(shù)據(jù)進行貯存、檢索和分析是衛(wèi)生信息領域中一個重要的學科，集基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、臨床流行病學、醫(yī)學英語、分類規(guī)則等于一身在病案資料檢索、醫(yī)學數(shù)據(jù)統(tǒng)計、臨床流行病學研究、醫(yī)療質量評價、臨床路徑、病案質量控制等方面具有重要用途ICD簡介凰公簇蔑潰鞍褪缺偏蘭言熾蛤垮哈震男噬檸嘉炸熙倦踢堯筐哨溢居臃哥僑ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-9-CM-3是美國國際疾病分類臨床修訂本第三卷－手術操作分類的簡稱它是對ICPM的改編，ICPM的第五章主要來源于美國的手術操作分類資料，而ICD-9-CM-3又是在ICPM第五章的基礎上作了進一步的細分，使ICD-9的臨床修訂分類系統(tǒng)得到完善，并得到了世界衛(wèi)生組織的認可國際醫(yī)學操作分類（InternationalClassificationofproceduresinMedicine，ICPM）是世界衛(wèi)生組織在1978年首次出版的。它是國際疾病分類的一個補充分類，也是國際疾病分類家族整體中的一個重要組成部分ICD簡介嘲識媳授囂鵑喜舊靛業(yè)泉隔腎昌波槐昧巡迪亦鵑測躬直誹懲夷淆驟求催陪ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD簡介ICD-10基礎知識及重點難點分析ICD-9-CM-3基礎知識及重點難點分析什皇景晦頁蔭斃稍矚匈阻吉起姑軋柒噶抱醒孝渡揉涅賬觸沾寅恬映友猙悟ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點第一卷：類目表第二卷：指導手冊第三卷：字母順序索引ICD-10的基本結構及特點

字母數(shù)字編碼

S72.30

類目亞目細目勸舍倫褪酬獵粉勤蚤柜猜押剎汾燃撤髓猜脊籽枷撣謀爍然券縮泄?jié)粍P噓ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點內(nèi)容類目表（第一卷）A00-B99（某些傳染病和寄生蟲?。〤00-C97（惡性腫瘤）D00-D36/D00-D48（良性腫瘤/良惡性未確定的腫瘤）D50-D89（血液及造血器官疾病及免疫機制的某些疾患）E00-E90（內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。〧00-F99（精神和行為障礙）G00-G99（神經(jīng)系統(tǒng)疾?。〩00-H59/H60-H95（眼和附器疾病/耳和乳突疾?。㊣00-I99（循環(huán)系統(tǒng)疾病）J00-J99（呼吸系統(tǒng)疾?。㎏00-K93（消化系統(tǒng)疾?。㊣CD-10的基本結構及特點順儀貧惠香浦歸吞鎳卓鎖抨蛛柄鎬當肆究還伺作君椒痹榮翁低撮嫂麻妨璃ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-10的基本結構及特點頗郁咳斗冠俱普鈴撾劫蔗貝官說緒奮漚聾疆黨烈稈磁俯懾般梆凋結呻往量ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點章第四章內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾?。‥00-E90）節(jié)糖尿?。‥10-E14）類目E10胰島素依賴型糖尿病亞目

E10.0胰島素依賴型糖尿病伴昏迷E10.1胰島素依賴型糖尿病伴有酮癥酸中毒細目E10.101（用于擴展編碼）

E10.9胰島素依賴型糖尿病不伴有并發(fā)癥E11非胰島素依賴型糖尿病

E11.0非胰島素依賴型糖尿病伴昏迷E10.1胰島素依賴型糖尿病伴有酮癥酸中毒E10.9胰島素依賴型糖尿病不伴有并發(fā)癥E12營養(yǎng)不良相關性糖尿病E13其他特指的糖尿病E14未特指的糖尿病ICD-10的基本結構及特點冷飯次扣江度亂仇控屁韻柔分蛇寐孿初稱跟職灸爵算快請慨韭厲聰癡憶待ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-10分類原則強烈優(yōu)先分類章：第15章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（O）一般優(yōu)先分類章：第1章傳染病和寄生蟲?。ˋ/B）；第2章腫瘤（C）；第5章精神和行為障礙（F）；第16章起源于圍生期的某些情況（P）；第十七章先天性畸形、變形和染色體異常（Q）；第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果（S/T）最后分類章：第18章癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見，不可歸類于他處者（R）；第21章影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素（Z）附加編碼章：第20章疾病和死亡的外因（V/W/X/Y）*在符合主要診斷選擇原則基礎上，再考慮以上分類規(guī)則ICD-10的基本結構及特點蔬甲菱墑惹陀靛疤額層志存帽匯儀架號涪寬曠耳檸沈廈泌郡扇奧拋掣盔頻ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-10的術語殘余類目其他特指（.8亞目標題）分類那些不能歸類到該類目其他特指亞目中的疾病而又有其特異性的疾病未特指（.9亞目標題）包含那些在一個疾病分類組別中屬于非特異性疾病疾病診斷中缺少疾病特性的描述ICD-10基礎知識暢葷寧猜簾擰席篡虧腹焙纂掘馬同牡拷矣釬蟻牛峭堯破綠油嘆奉乘枯毆瓤ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-10的縮略語NOS（nototherwisespecified，其他方面未特指）出現(xiàn)在第一卷表示分類軸心病因、部位、臨床表現(xiàn)未特指NEC（notelsewhereclassified，不可分類在他處者）出現(xiàn)在第一卷、第三卷表示如果能分類到他處者，就不要用此編碼出現(xiàn)上述提示，表示資料不完整，需要在病案中查找這類疾病大多分類到殘余類目（.8或.9）ICD-10基礎知識士晌蛔笨插獺艘致姬膠工魔觸連實只籃性卡呆澇傈遣抵茫教粵恥姓徑調署ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-10的符號圓括號“（）”表示補充詞，去掉后不影響主導詞的編碼，如高血壓（特發(fā)性）（原發(fā)性）（系統(tǒng)性），編碼均為I10方括號“[]”表示同義詞，去掉后可獨立存在，如麻風[漢森病]提到前面的注釋，如胃交搭跨越惡性腫瘤的損害[見本章開頭的注釋5]提到前面的類目共用的一組四位數(shù)亞目，如胃潰瘍[亞目見K25的前面]ICD-10基礎知識仙僑糖值痔意捎饅澤紹酉莖繁晚腆蝸又釩卿穴鉑乃媚昂成脊虎只蒼岡石抹ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼規(guī)則：主要情況：用于單一情況疾病分析，是指在醫(yī)療事件結束時所診斷的、造成病人需要治療或調查的主要原因其他情況：即在醫(yī)療事件期間所處理的其他情況或問題多種情況：當涉及若干種情況時，如多處損傷，應把那種明顯比其他情況更為嚴重而且需要更多資源的情況記錄為“主要情況”，其他的記錄為“其他情況”當多種情況沒有一種更突出時，可以將像“多處損傷”這樣類目的編碼作為優(yōu)選的編碼ICD-10基礎知識堂笑澆匠罷氰昨祈鍛碳葡蛤灑搐媒麗熱濰蛆針超瑰臉畫著看鏈拇而氯方體ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼規(guī)則：主要編碼：主要情況的編碼選擇性附加編碼：其他情況的編碼多種情況的編碼：當多種情況的編碼為“多種……、多處……”類目時，對所列出的逐個情況可加用選擇性附加編碼合并編碼：當兩個疾病診斷或一個疾病診斷伴有的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時，這個編碼就被稱之為合并編碼，如腸梗阻、左側腹股溝疝，編碼為K40.3單側腹股溝疝，伴有梗阻，不伴有壞疽ICD-10基礎知識哆抵端溝砒甘何燎牲波猿們釉蟄瞇汝佬崎蹭鐘釩市專蔗膜洗管宣鋒售秘踏ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼規(guī)則：主要編碼：指主要情況的編碼合并編碼：當兩個疾病診斷或一個疾病診斷伴有的臨床表現(xiàn)被分類到一個編碼時，這個編碼就被稱之為合并編碼，如腸梗阻、左側腹股溝疝，編碼為K40.3單側腹股溝疝，伴有梗阻，不伴有壞疽，常常作為主要編碼選擇性附加編碼其他情況的編碼多種情況的編碼當多種情況的編碼為“多種……、多處……”類目時，對所列出的逐個情況可加用選擇性附加編碼ICD-10基礎知識忌辯贊決耙早劈理群鄧糖抨粟強繃必淋分膊務唆蜂艇戀撿岸梁僅苑步菠疫ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼規(guī)則：選擇性附加編碼：雙重分類編碼：即星劍號系統(tǒng)，構成對某個疾病的雙重分類，其能夠完整表示疾病的病因及臨床表現(xiàn)，并能滿足統(tǒng)計及臨床兩方面對資料的需求結核性心包炎A18.8?I32.0*ICD-10基礎知識劍號編碼，表示疾病的原因星號編碼，表示疾病的臨床表現(xiàn)鎂減橡穩(wěn)眉晤胳曹訪撞屆蛋薊薯堤陷耙骨我鐐遲童男霜飛淬編結懂認幅護ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼規(guī)則：選擇性附加編碼：后遺癥的編碼：后遺癥的類目是用來指出不復存在的情況是當前正在治療或調查的問題的起因時，編碼就不強調那個不復存在的情況，而要優(yōu)先編碼后遺癥的臨床表現(xiàn)，后遺癥的編碼作為附加編碼急性和慢性情況的編碼：主要情況既是急性又是慢性ICD提供了合并編碼時，用合并編碼作為主要編碼，如慢性梗阻性支氣管炎急性加重，編碼為J44.1慢性梗阻性肺病伴有急性加重ICD分別提供了類目或亞目而又沒有合并編碼時，急性情況作為優(yōu)選的主要情況。如慢性膽囊炎急性發(fā)作，主要編碼為K81.0急性膽囊炎，慢性膽囊炎（K81.1）作為選擇性附加編碼ICD-10基礎知識默嗅禽肄找沖昌熟侵攝澗攘吩觀贈化尖膳刷囊鋪涎勤炔渺咱甲松奶茫欄威ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：確定主導詞→三卷查找→一卷核對確定主導詞：臨床表現(xiàn)：一般在診斷名稱尾部，如“膽管閉鎖”病因：也可作主導詞，但不如選擇臨床表現(xiàn)快捷準確，如“病毒性肝炎”部位：一般不做主導詞，但是當這個解剖部位的術語作為被修飾詞時可作為主導詞，如“雞胸”人名或地名命名的疾病名稱：直接查全稱，如“克山病”綜合征：查全稱以病結尾的診斷：先查全稱，查不到則查“病”ICD-10基礎知識郭爛膠粗豹凋嘩嗚豫憚斑焰暗臃畔唇碗惠犯掖肆淺令等縮綽躥腫赤粳框痹ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：確定主導詞：傳染?。簾o論傳染還是感染，主導詞選擇“感染”寄生蟲?。褐鲗г~選擇“侵染”妊娠、分娩和產(chǎn)褥期：主導詞分別選擇“妊娠、分娩、產(chǎn)褥”先天性畸形：主導詞選擇“畸形、缺如”損傷：主導詞選擇閉合性損傷的類型，如“脫位、骨折”；開放性損傷，選擇“傷口”；沒有指明，選擇“損傷”綜合征：主導詞選擇“綜合征”ICD-10基礎知識嘴敵協(xié)窟輻拎侈急蔡袍胯番銹叛渝蓄跡缸塑日氖侗芳檬坎纏餃兜盛雙求賢ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：三卷查找：注意三卷索引中的指示詞見后面跟著“情況”，表示主導詞錯，重新選主導詞再查后面跟著主導詞，按提供的主導詞查另見后面跟著“情況”，主導詞的選擇并不一定是錯誤的，先在該主導詞下查找是否有所需要的修飾詞，沒有則重新選擇主導詞再查后面跟著主導詞，并不一定要重新查找ICD-10基礎知識促駿齡檬引殆取找斧點唆敏隱臟瘴蹤梳倉允稗粟擦級絨帛醞艇隙聰肥徐妹ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：一卷核對：注意注釋詞所描述的情況包括具有提示編碼位置的意義，可根據(jù)提示確定編碼的位置不包括具有必須參照執(zhí)行的意義“注”及注釋短語具有參見及參考使用的意義幫助編碼人員保證編碼的完整性和全面性ICD-10基礎知識拔禍彰辱次唉攜芹競入切迂宇律怪音粹巾帚題女竟插歷災燦封舷輕艾圓囊ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點病因是本章的主要分類軸心其他分類軸心部位：咽、鼻咽、喉、皮膚－白喉頭、手、甲、腳、體－癬疾病病程：急性、慢性－阿米巴痢疾疾病分期：潛伏期、早期、二期、晚期－梅毒無分類軸心（實際診斷名稱）疾病分型：輕型、中型、普通型、重型、暴發(fā)型疾病分度：輕度、中度、重度治療情況：初治、復治耐藥情況：單耐藥、耐多藥傳染病和寄生蟲病澀齋虛訴砌荷弟暖姥泥木松燥負素下紳聲轄淡悠只諒鈞凋膛曙本裂庚徘貯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點未指明急慢性時，按急性或活動性的情況進行分類下列幾種情況不分類于本章：傳染病病原體的攜帶者或可疑攜帶者分類于Z22.-流感和其他急性呼吸道感染分類于J00-J22非傳染性病因的局部感染一般分類于身體的各系統(tǒng)例如：感染性心肌炎I40.0、泌尿道感染N39.0并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲病分類于098.-，但產(chǎn)科破傷風和HIV感染分類于本章節(jié)發(fā)生于圍生期的傳染病和寄生蟲病分類于P35-P39，但新生兒期的破傷風、先天性梅毒、圍生期的淋球菌感染、圍生期的HIV感染又分類于本章節(jié)

傳染病和寄生蟲病歹屑百精磕溪角滓賂搭悠穗芯幕朝俏痢對屁衷覓盎讒癥呸募劃充浮騾暢暗ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點腹瀉感染性腹瀉（Infectiousdiarrhea），也稱急性胃腸炎非感染性腹瀉（Noninfectiousdiarrhea）A00-A08腸道傳染病明確為細菌性、原蟲性、病毒性和其他特指的傳染性病原體所引起的腹瀉和胃腸炎分類于此編碼中A09其他傳染性和未特指病因的胃腸炎和結腸炎不包括：細菌性、原蟲性、病毒性和其他特指的傳染性病原體所引起（A00-A08）非感染性腹瀉（K52.9）?新生兒（P78.3）傳染病和寄生蟲病轄柿故啄蛔膠科汪轎問始芳運皆裙慮請苗很惟濕奏蓄柬鶴舉街葡茨嶺詞希ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點結核以部位為分類軸心呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)、其他器官呼吸道結核分類軸心：是實驗室對結核桿菌檢查的證實情況A15呼吸道結核，經(jīng)細菌學或組織學證實A16呼吸道結核，未經(jīng)細菌學或組織學證實醫(yī)師在診斷中常常不指出而編碼為A16需要查看病案的化驗結果，確認診斷是否有細菌學和組織學證實的依據(jù)傳染病和寄生蟲病戴速軋攝踢顯晃茅匆虎責常羹嬸伏狀鍵囚靛雍蟄余希港勇守蛾春艷虧界逆ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點病毒性肝炎多軸心組合分類疾病過程（急慢性）病原體：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒是否伴有肝昏迷無分類軸心：臨床分型（實際診斷名稱）急性肝炎（黃疸型、無黃疸型、淤膽型）慢性肝炎（輕度、中度、重度三度）重型肝炎（急性、亞急性、慢性三型）淤膽型肝炎傳染病和寄生蟲病酥箍迂掌齲補智鉤希纂寂慘丫蓖近猿串狀象探籃汁恬際啦稻吾良勉米磐陛ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點傳染病和寄生蟲病丑淀愧麗堅粒柳旋擺舶掩潦題通刊硒咕鱉滔扒蔚哀骨藝酉氣荔銜零淬豢寞ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼的完整性：部位編碼+形態(tài)學編碼（雙編碼）編碼查找步驟根據(jù)腫瘤形態(tài)學編碼的主導詞確定M編碼（查找三卷）在腫瘤表中查找腫瘤部位編碼（查找三卷P1364-1406）在一卷中核對編碼不能直接依賴計算機，根據(jù)動態(tài)編碼直接就給出部位編碼：直接在形態(tài)學編碼后給出編碼位置：肝和肝內(nèi)膽管惡性腫瘤、淋巴造血和有關組織的惡性腫瘤、惡性黑色素瘤、間皮瘤、卡波西肉瘤、結締組織和軼組織惡性腫瘤、脂肪瘤、血管瘤和淋巴管瘤、黑素細胞痣等病理診斷回報確診后應及時修正診斷腫瘤障汐軋恍禽寇讓芳尋孵窮牧腦俊烤凳筍電如屬甫介帽瑩攆椰帝篇茲鍬群椿ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點形態(tài)學編碼和疾病部位編碼要匹配動態(tài)編碼為/3，部位編碼為C00-C76、C80－C97（惡性）骨髓增生異常綜合征除外動態(tài)編碼為/6，部位編碼為C77-C79（惡性轉移）動態(tài)編碼為/0，部位編碼為D10-D36（良性）動態(tài)編碼為/2，部位編碼為D00-D09（原位癌）動態(tài)編碼為/1，部位編碼為D37-D48（交界性）結締組織腫瘤注意分類到該部位結締組織D21、C49腫瘤涅甄干拴木搜苗伊式秘痢績互習督胡支河弓舀甸阮咋榷欠私涎研紳擄恃沾ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點腫瘤的交搭跨越兩個或以上類目相同的腫瘤，應編碼到該類目的.8中。如索引另有特指，則按指示編碼如果類目不相同，按歸屬的系統(tǒng)分類部位編碼盡量少用.9部位編碼為.9時，要注意查看是否能找到明確的解剖部位C76不明確部位的惡性腫瘤，如果可以找到明確部位盡量少用C80部位未特指的惡性腫瘤，如果可以找到明確部位盡量少用腫瘤卞迫鎂從燎邏課檔獵泅塞渡圭耘殊磊訝洗貌禿彈夷脖串談瞳眨千騙鋒冷隅ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點腫瘤部位編碼中特殊符號井號“#”當部位標有井號時，如果腫瘤是鱗狀細胞癌或是上皮細胞癌，就要分類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于該部位的皮膚的良性腫瘤。菱型號“

”當部位標有菱型號時，任何類型的癌或腺癌（或者說，腫瘤形態(tài)學的編碼不在M918–M934之間，不是骨內(nèi)性或牙源性的腫瘤；也不是M8812/3骨膜纖維肉瘤）都被認為是從另外一部位轉移而來，要編碼于C79.5腫瘤嘴腰跳透薪嗡措喀辱似志隧袖閃座胰滑砍蔣陵奈慧寒珠萎摧蓖線發(fā)諜慌侯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點糖尿病糖尿病在ICD-10中分為五大類：E10胰島素依賴型（1型）糖尿病E11非胰島素依賴型（2型）糖尿病E12營養(yǎng)不良性糖尿病E13其它特指的糖尿病E14未特指糖尿病妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的糖尿病應編碼于O24新生兒糖尿病應編碼于P70.2內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病亮洱辣掏減游哎凄誤邱掖快藉襖疤默竿孵貯咀賃疆羌尸巒鈣锨輾幟舌睹埋ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點支氣管炎假定分類J40支氣管炎，未特指為急性或慢性注：年齡<15歲，假定為急性支氣管炎J20.-即兒科一般不出現(xiàn)J40，正確編碼J20.9急性支氣管炎肺炎病原體：主要分類軸心其他分類軸心：重癥、多重感染慢性阻塞性肺病合并編碼慢阻肺合并感染、支擴合并感染等，注意聯(lián)合編碼呼吸系統(tǒng)疾病胯河疫剃蘑藍臃弗蟬右躬巾霹召結捆吠皖艾弘問雨揍句敦裙螟燃了傍酞溜ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點合并編碼膽囊炎、膽囊結石、膽管炎、膽管結石的診斷要注意查看是否采用合并編碼腹膜炎K65消化系統(tǒng)疾病K80.002膽囊結石伴急性膽囊炎K80.101膽囊結石伴膽囊炎K80.102膽囊結石伴慢性膽囊炎A18.307+K67.3*結核性腹膜炎K35.006急性化膿性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎K35.904急性闌尾炎伴腹膜炎K35.905急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎N73.301女性急性盆腔腹膜炎鍬鼻門柄嫂塢岡秧塹伶嘲聘姨恐純側抓奮所戈妻繞諷攙炔叫抒蛻想皮咨丫ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點上消化道出血當出血原因明確時，應以明確病因的診斷編碼消化性潰瘍肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂（是否合并編碼）胃炎消化性潰瘍復合性潰瘍：不同部位的潰瘍，如胃潰瘍和十二指腸潰瘍多發(fā)性潰瘍：同一部位的多個潰瘍，如胃多個潰瘍消化系統(tǒng)疾病報斜敬遞綜度瘧菠墾著滓盎艱陽坎汐薪驚棒娜測摹趴于萄賞孽酵慚屹痙紅ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點心臟瓣膜病多瓣膜?。郝?lián)合編碼I08假定分類：未提及病因時，考慮假定分類假定為非風濕性病因的編碼假定為風濕性病因的編碼二尖瓣閉鎖不全I34.0二尖瓣狹窄伴閉鎖不全I05.2動脈瓣閉鎖不全I37.1三尖瓣閉鎖不全I07.1主動脈瓣閉鎖不全I35.1三尖瓣狹窄I05.0肺動脈瓣狹窄I37.0二尖瓣狹窄I07.0主動脈瓣狹窄I35.0多瓣膜狹窄I08.9循環(huán)系統(tǒng)疾病姚嵌懸靶仔蛹薄忘曳夫啪灑遵斃鎊岔齡低瓦鄉(xiāng)沫名堡璃熙同財涸鑼滾昭貓ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點心肌梗死急性心肌梗死：以4周為限分類軸心：透壁性、非透壁性部位：前壁、后壁、側壁......ST段抬高、非ST段抬高（無軸心）！急性冠脈綜合征僅限于住院時間短無法明確診斷時用如能明確心絞痛或心肌梗死時，不能作為主要診斷心律失常具體類型明確時，無需編碼循環(huán)系統(tǒng)疾病忙銥液勾遼廄演愈蔓瞳輻危侖哎吏旋汕名丟趕視塑憋添轄嚨夏栽鹼一撼顯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點心力衰竭注意區(qū)分左右左心衰竭右心衰竭心功能分級一般心功能分級是NYHA分級急性心肌梗死的心功能分級是Killip分級循環(huán)系統(tǒng)疾病饒紊恩廈畏螺宮棕掖韓令腹涅世棍固銅斑布黍魔贛怨汲遜昆蔗措堆緣菏達ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點腦梗死、腦出血發(fā)生時間：急性期（1個月？）恢復期（1月－1年？）后遺癥期（1年后）發(fā)生部位：多發(fā)性具體部位：大腦、小腦、基底節(jié)、額葉、頂葉......腔隙性腦血管病、腦供血不足診斷太籠統(tǒng)，盡量少用循環(huán)系統(tǒng)疾病座垣蠢譜牌悄冗礁商謾某鈕貝迷舅權漳砒境承孫撓沖沸糞慶宅屆嗎蟬選俯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點關節(jié)病、關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、骨關節(jié)病骨關節(jié)炎與關節(jié)病或骨關節(jié)病是同義詞，ICD-10中沒有區(qū)別不同之處關節(jié)病是指局限于關節(jié)的任何疾病關節(jié)炎則是局限于關節(jié)的炎癥骨關節(jié)炎則是關節(jié)的退行性變性病骨關節(jié)病是骨和關節(jié)的任何疾病主導詞可選擇“關節(jié)?。ǚ茄装Y性）”或“退行性病變”肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病閑煉辭郵魁監(jiān)塔志褒鋸異殿叉灤床梳汕拓機塊襲利修賜予因裳哈舉放張汲ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點頸椎病包括頸椎的任何疾病骨關節(jié)炎椎間盤脫出椎管狹窄頸椎裂假定分類如果診斷中無具體的描述，假定是骨性關節(jié)炎不伴有脊髓病或神經(jīng)根病分類M47.8如果指出伴有脊髓病，編碼是M47.1?G99.2*如果指出伴有神經(jīng)根病，編碼是M47.2?G55.2*。肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病杰被孤哀琴藻勘捌三讓繭爆風羔曉啞卸殺蕊褂挽氦刃瘸情嘻銷右區(qū)承悼毀ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點人工流產(chǎn)根據(jù)目的分類醫(yī)療性流產(chǎn)、計劃生育性流產(chǎn)（合法的）O04其他流產(chǎn)O05宗教性流產(chǎn)O05自已不要的流產(chǎn)O05其它特指原因的流產(chǎn)O05未特指原因的流產(chǎn)O06醫(yī)師常常不寫明流產(chǎn)目的，編碼員應閱讀病案記錄了解多與醫(yī)療或自己不要孩子有關常用的編碼是O04及O05，不用O06妊娠、分娩和產(chǎn)褥期渦轅硼詳圍刃濘尼擔礎跪閏驚青灣咳倪憨翹舒坐搞矯爸狼粳富覺櫻惺含保ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點O08流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥作為附加編碼屬于O00-O02（異位妊娠和葡萄胎妊娠）的即時并發(fā)癥，用O08作為附加編碼來說明屬于O03-O06（流產(chǎn)）的即時并發(fā)癥，則用其自身的亞目編碼來說明即時并發(fā)癥是指患者在同一次住院期間產(chǎn)生的并發(fā)癥作為主要編碼只有當過時并發(fā)癥為住院治療目的時候（即O00-O07包括的情形中發(fā)生的過時并發(fā)癥）過時并發(fā)癥是指患者出院后產(chǎn)生的并發(fā)癥妊娠、分娩和產(chǎn)褥期舜醉穩(wěn)赤久案樹琵常嚎競范宦鋼蝕民氈杯慨玄解婉含果妙蕉憶似拌破稈鞍ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點O08流產(chǎn)、異位妊娠和葡萄胎妊娠后的并發(fā)癥例如出院診斷：輸卵管妊娠破裂伴大出血正確編碼：輸卵管妊娠破裂O00.1異位妊娠后過度出血O08.1出院后發(fā)生延遲性過度出血再住院治療主要編碼可以選擇異位妊娠后延遲出血O08.1妊娠、分娩和產(chǎn)褥期穎嘉憂鰓負綜爬直錘籌夜壯嫩篡喬享俗磚需波鈣柏停疫嚇畸斂價藩墜積眷ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點妊娠、分娩和產(chǎn)褥期帽柱倔韭丁忍骨猛退巡殿肯宦糟響隙暗叢纏薦傍仙起塊刃釀恫蔬形漱謅悄ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點產(chǎn)后出血胎盤滯留：是產(chǎn)后出血的主要原因，分四種胎盤剝離胎盤嵌頓胎盤粘連胎盤植入ICD把只提及“胎盤滯留”假定為伴有產(chǎn)后出血分類于O72.0O72.0第三產(chǎn)程出血與胎盤滯留、嵌頓或粘連有關的出血胎盤滯留NOS臨床描述則相反：不注明伴有出血，說明沒有出血妊娠、分娩和產(chǎn)褥期概粒踐另調凍冰隕篆澈基籌攀橢壕章角覆懶鑼熾潭巴神貧邦墻澈假民否蓬ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點O98-O99分類于其他章節(jié)的疾病并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期如果從三卷索引中不能直接找到合并編碼時，分兩步查找首先找出合并癥本身的編碼然后查妊娠－并發(fā)－在下列類目中的情況（即所含合并癥的編碼范圍）是否合并編碼需根據(jù)具體情況來定O98包括：所列情況使妊娠狀態(tài)復雜化，由于妊娠而加重或作為產(chǎn)科醫(yī)療的原因O99注：本類目包括一些使妊娠狀態(tài)復雜化的情況，它們由于妊娠而加重或作為產(chǎn)科醫(yī)療的主要原因妊娠、分娩和產(chǎn)褥期組役體避是分桂學恤挨極膝踐嶼億玫扼勾取碉紡棟匆碧穩(wěn)苯研捏膘緘訊膝ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點O80-O84分娩作為主要編碼只有當沒有可分類于本章其他情況的編碼時方可作為主要編碼，如O82經(jīng)剖宮產(chǎn)術的單胎分娩，該編碼一般不做主要編碼，只有無指征的剖宮產(chǎn)時才可以作為主要編碼作為附加編碼在有分娩活動發(fā)生的情況下，這一節(jié)編碼可以作為選擇性附加編碼妊娠、分娩和產(chǎn)褥期札纜芹領偽癢遮針勻筆票巨久俄寺作全宮脆爺錐凄壽杖已胰防苗辱岸淋雌ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點P23先天性肺炎包括：子宮內(nèi)或出生時獲得的感染性肺炎不包括：吸入所致的新生兒肺炎（P24.－）新生兒肺炎感染途徑：宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、生后感染臨床有時很難判斷，因此籠統(tǒng)書寫為“新生兒肺炎”ICD-10的三卷索引中，新生兒肺炎明確分類到P23.9，即假定分類為先天性的感染起源于圍生期的情況敷鹼卷識企驢肉卒凌氈彌瞎認穆塑搪蛋藐嘩寶演揖影釣胃鑲鎖在腸蛤瘓坯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點作為主要編碼癥狀、體征和實驗室異常的病因未能明確短時住院，病因明確前患者已轉院、出院或死亡癥狀、體征和實驗室異常作為住院治療的理由作為附加編碼癥狀、體征非疾病的常見臨床表現(xiàn)某些癥狀、體征屬于醫(yī)療上的重要問題不需編碼癥狀、體征是疾病的常見臨床表現(xiàn)實驗室異常所見，醫(yī)師應盡可能使用臨床診斷名稱癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見不可歸類在他處者藩誹復鋁挑斤燙刻舉巧癬食后說穎我躇店謅陶問詛顴攢綏擬態(tài)嘲窿縛母亂ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點損傷分類軸心解剖部位損傷類型S編碼：單一部位損傷T編碼：多部位損傷、損傷部位未特指假定分類：未特指開放性損傷時，按閉合性分類主導詞的選擇內(nèi)部組織器官的破裂以“損傷”為主導詞外部組織器官的破裂以“傷口”為主導詞損傷、中毒和外因的某些其它后果奠丸劫免嬰勢斌遣芝努失懸尹近履毖痔熟疆績紅廂鑼嫡竣就塘咬族月貉掛ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點損傷多處損傷的綜合編碼規(guī)則多處損傷盡可能采用多數(shù)編碼的原則多處損傷要以損傷部位最嚴重者為主要編碼，其它部位的損傷作為附加編碼當多處損傷不能確定哪一處損傷更嚴重時，以綜合編碼作為主要編碼損傷、中毒和外因的某些其它后果礙林鴿翌吞因含牟殃撲爸雄榮姓果墟坪死褐劫兌透謬象轟奈貞氖檢眾諄頃ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點損傷多處損傷的綜合編碼同一身體區(qū)域的同種類型損傷，其編碼通常為S00-S99類目的第四位數(shù)的.7同一身體區(qū)域的不同種類型的損傷，通常為每一節(jié)最后類目的第四位數(shù)的.7，即S09、S19、S29、S39等等共10個類目同一身體區(qū)域的同種類型損傷，其編碼通常為S00-S99類目的第四位數(shù)的.7不同身體區(qū)域的同種類型的損傷，編碼為T00-T05多處損傷未特指損傷部位和類型的編碼于T07損傷、中毒和外因的某些其它后果尸弧簾蘸嚨晃顏帝軒佳晾想胃八孺閏爭敲歲哩細顫蘑氰柿嘯拽嬌夾貢段殊ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點關節(jié)脫位分類軸心：區(qū)分原因，給予正確分類近期損傷（S）陳舊性（M）病理性（M）復發(fā)性（M）先天性（Q）損傷、中毒和外因的某些其它后果餃鵬株眨玫統(tǒng)活繪矢瞎兆因群北毆越鍬掃裸象貍崎疆畢感坯飼伍裴燴丸枚ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點燒傷、腐蝕傷T20-T29燒傷：包括所有熱性損傷，如：電流、火焰、磨擦、閃電和非腐蝕性液體及蒸氣腐蝕傷：是指由腐蝕性物質引起的化學性燒傷，如酸、堿等物質T31和T32：燒傷和腐蝕傷的體表面積的分類作為附加編碼：用于補充說明T20-T29某部位燒傷或腐蝕傷的面積作為主要編碼：只有在沒有指出燒傷或腐蝕傷的部位時才可以，否則只能作為附加編碼損傷、中毒和外因的某些其它后果既灑反葫脈耶豹奶乖鄭威缺邱烹擴締瘓瞞默虎關瑪欺褪額虜纖媒惺攪釋拿ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點中毒分類軸心醫(yī)源性物質非醫(yī)源性物質T編碼藥物、藥劑和生物制品的中毒T36-T50主要為非藥用物質的毒性效應T51-T65通常三個編碼中毒情況（T）臨床表現(xiàn)中毒的外部原因（X/Y）：意外、自害、他殺、意圖不確定損傷、中毒和外因的某些其它后果緯雁少齋葫襲硼塞椽韶塞茵邪川銷鵑博奧韋姓勇振事嘻涯怪養(yǎng)碗健油抿郊ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點醫(yī)療并發(fā)癥歸入身體系統(tǒng)章中的某一個疾病編碼這些醫(yī)療并發(fā)癥不被認為是操作的特有情況歸入身體系統(tǒng)章中專設的手術操作后類目這種情況通常是一些不能歸入某一個具體的疾病編碼的遲發(fā)性并發(fā)癥歸入T80–T88手術和醫(yī)療的并發(fā)癥多屬于醫(yī)療事故，如：心臟起搏器的斷裂是醫(yī)院管理中需要加倍重視的內(nèi)容損傷、中毒和外因的某些其它后果牽乘壓法花坦炳吠堪骨完窄降伴道嘗陛狠壕抵礬昏肝瘟腥塵灑旗鋤促谷整ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點Z編碼使用范圍健康體檢原有疾病情況已得到解決，但仍存在有影響健康的問題社會問題的調查產(chǎn)婦分娩結局的補充分類既往疾病史、家族史、個人史移植后狀態(tài)手術后狀態(tài)影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素扳蠱淘輔編鋼陌擇邏皺鴻開餐啪敢介咕窩好珊浮基烴圾備底魯談棘礁尊倚ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼原則作為主要編碼為某種特殊目的而入院者，如惡性腫瘤術后化療、骨折術后取內(nèi)固定裝置作為附加編碼屬于某種疾病的伴隨情況既往疾病情況對本次住院有影響影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素教匠榔仟貶母率括汾畸跨激妊腑迸嚎店欠濕跑喪砰頌悟談才弱促稻囚誹廁ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點Z54恢復期手術和操作都可以有恢復期，指手術后的康復過程如果恢復期中有治療，如“關閉結腸瘺”就要強調治療，恢復期可作為附加編碼Z98其他手術后狀態(tài)手術后狀態(tài)是指手術后長期處于某種狀態(tài)下手術后狀態(tài)對治療有影響時應當附加編碼說明手術后狀態(tài)不作為主要編碼影響健康狀態(tài)和與保健機構接觸的因素啦瘁尋括侈祭贛井土離剪譚漱沉能斂尊鞠建罷旋見頃口質惡埠接麥別波撲ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點U00-U49對新發(fā)生的不明原因疾病的臨時安排U04：嚴重急性呼吸道綜合征[SARS]U80-U89對抗生素產(chǎn)生耐藥性的菌株是為觀察用于標明對抗生素產(chǎn)生耐藥性的菌株，可作為附加編碼使用決不能作為主要編碼用于特殊目的的編碼U80.101耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)U81.001耐萬古霉素腸球菌(VRE)U88xx11產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌(ESBLs)U88xx12產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs)U88xx21耐碳青霉烯類的鮑曼不動桿菌(CRAB)U88xx22耐碳青霉烯類的銅綠假單胞菌(CRPA)U88xx23耐碳青霉烯類的腸桿菌科菌(CRE)腑揪否修今摯氰鼠任卡米點祁疤北面禮褪括擴上糯肌帚赴棺宋周稗蚊牙券ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD簡介ICD-10基礎知識及重點難點分析ICD-9-CM-3基礎知識及重點難點分析鏡藻按烈布窿讒吭揖劊睜兵熒靈濺航幽雪吹刷啼鈉秉簽捍靡充桿伏仰梧貳ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點類目表漢語拼音順序索引ICD-9-CM-3的基本結構及特點

數(shù)字編碼47.09

類目亞目細目杯脆辰凜榷兜枯喻帕默奇赴燈原儈工男決姻胞勿擇濘慘出可閥兩爭裴烤侯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-9-CM-3的基本結構及特點章名稱類目第一章操作和介入，不可歸類于他處00第二章神經(jīng)系統(tǒng)手術01-05第三章內(nèi)分泌系統(tǒng)手術06-07第四章眼部手術08-16第五章其他種類的診斷性和治療性手術17第六章耳部手術18-20第七章鼻、口、咽部手術21-29第八章呼吸系統(tǒng)手術30-34第九章心血管系統(tǒng)手術35-39第十章造血和淋巴系統(tǒng)手術40-41第十一章消化系統(tǒng)手術42-54第十二章泌尿系統(tǒng)手術55-59第十三章男性生殖器官手術60-64第十四章女性生殖器官手術65-71第十五章產(chǎn)科操作72-75第十六章肌肉骨骼系統(tǒng)手術76-84第十七章體被系統(tǒng)手術85-86第十八章其他診斷性和治療性操作87-99除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系統(tǒng)分類第5章是新增章，包括：腹腔鏡下的腹股溝疝氣手術腹腔鏡下大腸部分切除術機器人輔助手術附加心血管操作在引導下激光間質熱治療[LITT]第18章全部是臨床檢查與治療性操作其他章除手術外，包含部分臨床檢查與治療性操作篆唆稽槽皆句崖犬腳餐理宜缽左靠撲遷移及躬詣恥替輪寂健弘辣環(huán)訓篆耿ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-9-CM-3的術語分類軸心：部位、術式、入路、疾病性質，也是手術操作名稱的組成成份術式：是核心，術式不明確無法編碼部位：分類較粗時，可將部位放大處理入路：入路與術式不符時，優(yōu)先考慮術式疾病性質：一般不考慮，但眼科疾病常常需要考慮視網(wǎng)膜病損冷凍術14.22（病損切除）視網(wǎng)膜裂傷冷凍術14.32（再接）視網(wǎng)膜脫離冷凍術14.52（撕裂修補）ICD-9-CM3基礎知識昨佃玫斜碟絨投涂喬三滓馮梳川餞翠魔申茹唱漂醫(yī)墮婁瞇茸毆鄙湯措蟲血ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-9-CM-3的術語NOS其他方面未特指指手術術式、部位、入路等方面未特指NEC不可歸類在他處者表示當缺少手術方式、部位、手術入路等資料時方可用此編碼索引中的指示詞見：表示需要按其提供的主導詞重新查找編碼另見：指導到另一個主導詞之下查找見亞目：指導到亞目表中查找進一步資料或特異部位的編碼ICD-9-CM3基礎知識氧締軀挑叫里唆嬸功丘烙飯鋇埠燃邦奸潞呻糜襄海殉惋痰皮二私腆嚷郵護ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD-9-CM3基礎知識秘嚙纜顧釬測化禮露婆望士嘲畦番衫碌鷗孫纜肢蘆正罷媽輿郁加圓懈形禾ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：確定主導詞→索引中查找編碼→核對確定主導詞：以手術方式或操作方法為主導詞：通常位于手術操作名稱的尾部，如動脈導管結扎術按全名稱查找：切開、切除、造影、成形、縫合術，xx鏡檢查，如胃切除術、胃鏡檢查以人名命名的手術：可以直接查人名，如Soave手術（直腸內(nèi)拖出），也可以“手術”作為主導詞查找，或查手術方式ICD-9-CM3基礎知識冷恭砂遁械累腦開二記裹輪軋較鞍葡瑤痰往棧歉疫籮泵袖躊惡股亨盾厭奢ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點編碼方法：確定主導詞→索引中查找編碼→核對確定主導詞：可以轉換的主導詞切開術：引流、異物取出、探查、減壓、穿刺、切斷、取出、清除、膿腫血腫去除術修補術：建造、成形、再造、整形、重建、矯正、擴張、裂傷縫合、閉合、造瘺、松解、移植術吻合術：分流、旁路移植術ICD-9-CM3基礎知識束閑馴敬玻旋措炊貯思茬箭渭支霞脈鵲壩右跑爵彤備紀氣黍卓砌褥馱富貍ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點直視下表示開放性入路，用于區(qū)分閉合性操作33.20胸腔鏡下肺活組織檢查33.27閉合性肺內(nèi)窺鏡活組織檢查33.28直視下肺活組織檢查病損切除：病損泛指腫瘤、息肉、腫物等，如“結腸息肉切除術”，在臨床版中用“結腸病損切除術”置入術：人工物質放入人體，如：膽管支架置入術植入術：生物物質放入人體，如：上頜骨自體骨植入術ICD-9臨床版手術操作名稱的約定器覺現(xiàn)絞力圓氨昭姿釀蓉曰嫂詐淆擴滿謙尤恕確勵瑯郵葉奇沃洱皚光煞侍ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點取出術（去除術）：手術去除裝置如：食管切開異物取出術尺骨外固定架去除術去除：非手術方式去除裝置如：耳內(nèi)異物去除連接符“-”：用于連接兩個不同的解剖部位如：膽總管-胃-空腸吻合術井號“#”：表示治療性操作星號“*”：表示診斷性操作ICD-9臨床版手術操作名稱的約定暑臺秋燒行鼓洱夜肝拐肋剪縣挫洱久軀毀薯眩恰蘸疥校庚茂轉餅念弧田款ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點血管支架注意另編碼：一般至少5個編碼例：冠狀動脈藥物洗脫支架置入術36.07經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術[PTCA]置入血管支架的數(shù)量（00.45-00.48）治療血管的數(shù)量（00.40-00.43）冠脈造影（88.5）如果有其他需要，另編碼：冠狀粥樣硬化切除術（17.55）分支血管操作（00.44）心血管手術刁寫毯瞧傻制挺啤熄遣貿(mào)就約綢娘肩全此眾晉擴年遞核夯篙捍晉睦磺舵翼ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點血管支架冠狀動脈非藥物洗脫支架36.06藥物洗脫支架36.07特指的周圍血管（包括藥物和非藥物）：頸00.63椎基底00.64顱內(nèi)00.65其它的周圍血管非藥物洗脫39.90藥物洗脫支架：00.55心血管手術緣羨齋卑誣掀素膠陛歉冗們偽州檻線糕吟役寞功榆六瑚祝疽帝犯湍詣鍍揚ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點房室間隔缺損補片使用情況組織補片人造補片35.71001房間隔缺損修補術35.61002房間隔缺損組織補片修補術35.51001房間隔缺損人造補片修補術35.72001室間隔缺損修補術35.62001室間隔缺損組織補片修補術35.53001室間隔缺損人造補片修補術心血管手術勛二倘廊凳罷像纂預杉聘餒蜜肺午纂袱暇喂缸腮褲容買竣熏臥回侵茅滾膳ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點臨床醫(yī)師習慣書寫，但不是好的手術名稱應按具體的根除部位進行編碼惡性腫瘤術式：全部切除術、大部切除術、部分切除術另編碼：淋巴結區(qū)域性清掃40.3-40.5醫(yī)師書寫的術式中，有的包括了淋巴結清掃，有的沒有需查看手術記錄良性腫瘤術式：病損切除術腫瘤根治術漣芥尺廁薛粟翌嘴犢崇澤侈尾統(tǒng)濰俱弧核諱湘植燴疫丸禽掙恤彌斥尊鎮(zhèn)愉ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點泌尿道腫瘤根治術另編碼重建術：尿路轉流尿路外轉流的根治術：手術相對簡單，回腸膀胱術（不是真正的回腸代膀胱），需要外造口57.71002膀胱切除伴尿道切除術56.51002輸尿管-回腸皮膚造口術45.51001小腸部分切除用于間置術尿路內(nèi)轉流的根治術：膀胱廣泛性切除術，同時行回腸代膀胱術（原位新膀胱），無需外造口57.71001膀胱廣泛性切除術57.87001回腸代膀胱術45.51001小腸部分切除用于間置術腫瘤根治術廳簡樸粕怕袖橋烯蔓全匪悠擬舉汪楔恢遵掘甫誠咎抽鄒怎聾宏毆出津耳溯ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點消化道腫瘤根治術另編碼：重建術，如非端-端吻合、腸造瘺，除非術式本身包括了重建術，如胰腺癌行惠普爾術子宮腫瘤根治切除術另編碼：雙附件切除65.61002雙側輸卵管-卵巢切除術淋巴清掃腫瘤根治術其潰荔唾握貶橙肩銻孫嘛研卞惺睦迎箱悅晉唬訛搞務憤榮斷候蜂喻縱布橙ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點產(chǎn)科近期裂傷修補術：注意與婦科修補術區(qū)分婦科修補術產(chǎn)科修補術婦產(chǎn)科手術術用涅黎窟受澀偽女癢菲銀挪蒙眾燭侮癟豬掇菲簇氛抽額跌擄構柄芽曼祥ICD編碼規(guī)則及實踐要點ICD編碼規(guī)則及實踐要點白內(nèi)障摘除術同時人工晶體置入術主要編碼：白內(nèi)障摘除伴人工晶體一期置入術再編碼：白內(nèi)障摘除方式，如超聲乳化摘除例如：錯誤：13.41白內(nèi)障超聲乳化抽吸術13.70人工晶體置入術正確：13.71白內(nèi)障摘除伴人工晶體一期置入術13.41白內(nèi)