護(hù)理對(duì)疝氣手術(shù)患者術(shù)后的效果觀察及對(duì)心理狀態(tài)的影響分析

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探究圍手術(shù)期護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣術(shù)后患者中的應(yīng)用效果及對(duì)心理狀態(tài)的影響。方法：本次研究對(duì)象是2021年1月—2023年12月期間來(lái)我院接受手術(shù)治療的56例疝氣患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異性將其分為接受常規(guī)護(hù)理的28例對(duì)照組和接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的28例觀察組，通過(guò)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和心理狀態(tài)變化來(lái)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組患者圍手術(shù)期的壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的SDS及SAS評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的SDS及SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。結(jié)論：在疝氣手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善其心理狀態(tài)?！娟P(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；疝氣手術(shù)；效果觀察；心理狀態(tài)；影響分析Observationoftheeffectofhigh-qualitynursingonpostoperativeherniasurgerypatientsandanalysisofitsimpactonpsychologicalstatusYANGYingTaoyangTownCentralHealthCenter，Dingxi，Gansu730500，China【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationeffectofhigh-qualitynursinginperioperativecareforpostoperativepatientswithherniaanditsimpactonpsychologicalstate.Methods：Thestudysubjectswere56herniapatientswhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromJanuary2021toDecember2023.Accordingtothedifferencesinnursingmodes，theyweredividedintothecontrolgroupof28patientsreceivingroutinecareandtheobservationgroupof28patientsreceivinghigh-qualitycare.Theapplicationvalueofhigh-qualitycarewasanalyzedbycomparingtheincidenceofcomplicationsandchangesinpsychologicalstatusbetweenthetwogroupsofpatients.Results：Theincidenceofcomplicationssuchaspressureulcers，nauseaandvomiting，pulmonaryinfections，andscrotalhematomasduringtheperioperativeperiodintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Beforeintervention，therewasnostatisticallysignificantdifferenceinSDSandSASscoresbetweenthetwogroupsofpatients（P>0.05）；Afterintervention，theSDSandSASscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Intheperioperativecareofpatientsundergoingherniasurgery，adoptinghigh-qualitynursingcansignificantlyreducetheincidenceofpostoperativecomplications，andimprovetheirpsychologicalstate.【KeyWords】Highqualitycare；Herniasurgery；Effectobservation；Psychologicalstate；Impactanalysis疝氣是人體內(nèi)某個(gè)臟器或組織因各種因素離開(kāi)原來(lái)解剖位置，同時(shí)通過(guò)先、后天所形成的缺損、薄弱點(diǎn)等進(jìn)入另一部位且產(chǎn)生占位，擠壓該部位正常器官的站位空間，進(jìn)而所引發(fā)的一種疾病。除了需要特殊對(duì)待腦疝患者外，其他種類(lèi)的疝氣均可通過(guò)手術(shù)達(dá)到治療的效果[1]。其中，腹壁疝、腹股溝疝是臨床常見(jiàn)的疝氣種類(lèi)，同時(shí)在疝氣發(fā)病的男女群體中，以男性群體為主。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)疝氣患者開(kāi)展有效的治療手段干預(yù)外，注重對(duì)疝氣患者圍手術(shù)期的護(hù)理是提高患者預(yù)后效果的關(guān)鍵所在。1資料與方法1.1一般資料本次研究對(duì)象是2021年1月—2023年12月期間來(lái)我院接受手術(shù)治療的56例疝氣患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異性將其分為接受常規(guī)護(hù)理的28例對(duì)照組和接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的28例觀察組。在56例疝氣患者中，男性患者48例，女性患者8例，為保證研究結(jié)果的真實(shí)性與可靠性，每組分為男24例，女4例，患者年齡為25～48歲，對(duì)照組和觀察組平均年齡計(jì)算結(jié)果為（38.49±3.15）歲和（38.60±3.20）歲。經(jīng)計(jì)算，兩組一般資料比較差異不大（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均接受手術(shù)治療，且符合手術(shù)治療的相關(guān)要求；（2）手術(shù)成功者；（3）患者均具備生活自理能力，且同意加入研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）需要特殊護(hù)理的腦疝群體；（2）患者研究前有精神類(lèi)疾病、嚴(yán)重心理問(wèn)題等。1.2方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。即患者入院后對(duì)其進(jìn)行相關(guān)手術(shù)、疾病的健康宣教，同時(shí)協(xié)助患者完成術(shù)前相關(guān)檢查，術(shù)后告知患者禁食水時(shí)間，做好術(shù)后患者的疼痛護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理、飲食護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理前，需組建一支專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，組員包括護(hù)士長(zhǎng)1名、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士6名。護(hù)士長(zhǎng)任命為組長(zhǎng)，組長(zhǎng)需組織組員進(jìn)行疝氣知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、流程等的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員的能力，同時(shí)對(duì)組員進(jìn)行各器官常見(jiàn)脫出位置、常見(jiàn)位移通路等內(nèi)容的考核，并根據(jù)患者疝氣種類(lèi)，分析術(shù)后患者適宜的休息體位[2]。（2）患者入院后，護(hù)理人員需為患者提供環(huán)境舒適、通風(fēng)良好且安靜的病房，同時(shí)可在患者病房?jī)?nèi)不阻擋通行地區(qū)放置綠植，通過(guò)環(huán)境來(lái)潛移默化地緩解術(shù)前患者的焦慮情緒，并通過(guò)病房?jī)?nèi)空調(diào)系統(tǒng)，將病房?jī)?nèi)的濕溫度保持恒定恰當(dāng)，定期開(kāi)窗通風(fēng)。（3）術(shù)前1d，需向患者及其家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)對(duì)治療的意義、術(shù)中配合、注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)、體位選擇等，同時(shí)告知患者日常不良習(xí)慣對(duì)疾病產(chǎn)生的負(fù)面效果，并叮囑患者需戒煙酒，做好日常保暖工作[3]。（4）由于患者不是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)方面的人員，因此，絕大多數(shù)患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)一定的焦慮、抑郁情況，護(hù)理人員需要掌握患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)與患者之間的溝通，并針對(duì)患者焦慮點(diǎn)進(jìn)行對(duì)癥疏導(dǎo)，改善術(shù)前心理狀態(tài)。為提高患者的治療配合度，護(hù)理人員可向患者講解以往治療成功案例。（5）在手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)運(yùn)期間，需做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的保暖工作，同時(shí)術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，觀察患者術(shù)后傷口敷料是否出現(xiàn)滲血情況，叮囑患者需保持會(huì)陰部的清潔、干燥工作，防止術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象[4]。（6）對(duì)術(shù)后疼痛在耐受范圍內(nèi)的患者，護(hù)理人員可通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力、加強(qiáng)與患者之間的溝通等來(lái)緩解患者的術(shù)后疼痛，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，護(hù)理人員需要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施止痛泵進(jìn)行疼痛護(hù)理，并通過(guò)播放舒緩音樂(lè)來(lái)幫助患者鎮(zhèn)靜，輔助患者保持良好的術(shù)后休息。同時(shí)為了降低術(shù)后感染發(fā)生率，根據(jù)醫(yī)囑、患者實(shí)際情況對(duì)其使用頭孢類(lèi)藥物。（7）術(shù)后須告知患者6h禁食水，并鼓勵(lì)患者8h后保持少量的流質(zhì)飲食以及易消化的半流質(zhì)飲食，到第2d患者可從半流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食，但也需增加高纖維素、易消化食物的攝入量，減少術(shù)后便秘情況[5]。1.3觀察指標(biāo)1.3.1觀察患者圍手術(shù)期的并發(fā)癥情況。并發(fā)癥包括壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫。1.3.2觀察干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)。使用SDS及SAS量表分別對(duì)患者的抑郁、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，患者心理狀態(tài)與得分成反比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組并發(fā)癥情況比較觀察組患者圍手術(shù)期的壓瘡、惡心嘔吐、肺部感染以及陰囊血腫等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2兩組心理狀態(tài)比較干預(yù)前，兩組患者的SDS及SAS評(píng)分差異處于可比性的范圍內(nèi)（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的SDS及SAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。3討論形成疝氣的原因主要有兩種，一是由于體內(nèi)存在著結(jié)構(gòu)薄弱點(diǎn)等通路，二是由于器官突破途徑所致。除腦疝需要進(jìn)行特殊治療外，其他疝氣種類(lèi)均能通過(guò)手術(shù)恢復(fù)身體健康。但在疝氣患者的治療期間不僅需要根據(jù)患者的疝氣種類(lèi)進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療，更重要的是通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理手段來(lái)避免疝氣的復(fù)發(fā)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，通過(guò)患者的個(gè)體差異性對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，進(jìn)而提高患者預(yù)后效果。而在疝氣術(shù)后患者的護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)是幫助患者消除腹內(nèi)壓增高、解除患者因疝氣發(fā)生的疼痛、保持水電解質(zhì)平衡，并積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。根據(jù)文章對(duì)疝氣手術(shù)患者的研究結(jié)果顯示，觀察組患者在經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），分析其原因是優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)改善以往常規(guī)護(hù)理中的不足之處，進(jìn)而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者的預(yù)后效果。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主張以患者為中心的護(hù)理理念，給予疝氣手術(shù)患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善其心理狀態(tài)，值得運(yùn)用。參考文獻(xiàn)[1]陳惠敏，范文麗.循證護(hù)理對(duì)老年疝氣手術(shù)患者并發(fā)癥、疼痛及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2023，10（8）：1774-1777.[2]楊麗萍，林志瓊，熊紅艷，等.快速康復(fù)外科護(hù)理在小兒腹腔鏡疝氣手術(shù)超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯麻醉管理中的應(yīng)用[J].國(guó)