第十九章-先天性畸形ppt課件

1、.,1,第十九章 先天性畸形,.,2,Diagram,先天畸形和出生缺陷的差異,一,三,胚胎致畸敏感期,常見(jiàn)畸形發(fā)生的原因及預(yù)防措施,第十九章 先天性畸形,.,3,第十九章 先天性畸形,一、先天畸形、出生缺陷的概念及關(guān)系,.,4,先天性畸形 的發(fā)生原因,組織和器官結(jié)構(gòu)的異常發(fā)育,外力作用,整胚發(fā)育畸形 胚胎局部發(fā)育畸形 器官和器官局部畸形 組織分化不良性畸形 發(fā)育過(guò)度性畸形 吸收不全性畸形 超數(shù)或異位發(fā)生性畸形 發(fā)育滯留性畸形 重復(fù)畸形 聯(lián)體畸形,1、按原因分類,二、先天畸形分類方法和常見(jiàn)畸形,.,5,聯(lián)體畸形 寄生畸形,二、先天畸形分類方法和常見(jiàn)畸形,.,6,畸形涉及范圍,單發(fā)畸形,多發(fā)畸形

2、,序列征,綜合征,多發(fā)畸形,2、按涉及范圍分類,二、先天畸形分類方法和常見(jiàn)畸形,.,7,多發(fā)畸形Robin序列征,二、先天畸形分類方法和常見(jiàn)畸形,.,8,無(wú)腦兒 脊柱裂 腦積水 腭裂 唇裂 食管閉鎖及狹窄 直腸及肛門閉鎖 唐氏綜合征 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 尿道下裂 短肢畸形（上肢） 短肢畸形（下肢）,無(wú)腦兒 脊柱裂 腦積水 腭裂 唇裂 食管閉鎖及狹窄 直腸及肛門閉鎖 唐氏綜合征 先天性髖關(guān)節(jié)脫位 尿道上、下裂 短肢畸形（上、下肢） 先天性心血管病 內(nèi)臟外翻 畸形足 多指與并指 血管瘤 色素痣 幽門肥大 膈疝,國(guó)際常規(guī)監(jiān)測(cè)的12種先天畸形,國(guó)內(nèi)常規(guī)監(jiān)測(cè)的19種先天畸形,3.國(guó)際、國(guó)內(nèi)常規(guī)監(jiān)測(cè)畸形種類

3、,二、先天畸形分類方法和常見(jiàn)畸形,.,9,1.遺傳因素,三、先天畸形發(fā)生的原因,.,10,2.環(huán)境因素,三、先天畸形發(fā)生的原因,.,11,遺傳因素與環(huán)境因素的相互作用,環(huán)境致畸因子通過(guò)引起染色體畸變和基因突變而導(dǎo)致先天畸形,胚胎的遺傳特性決定和影響胚體對(duì)致畸因子的易感性,遺傳度,環(huán)境因素與遺傳因素相互作用引起的先天性畸形中，表示遺傳因素所起作用的指標(biāo),綜合因素,3.綜合因素,三、先天畸形發(fā)生的原因,.,12,胚前期 受精后12周,胚胎細(xì)胞分化程度極低，致畸作用強(qiáng)，胚胎死亡；如果致畸作用弱，細(xì)胞可代償,死亡,四、致畸敏感期,1. 胚前期,.,13,胚期 受精后38周,胚胎細(xì)胞增生、分化活躍，細(xì)胞功能、形態(tài)演變快，各器官原基形成,易出現(xiàn)器官水平的畸形,四、致畸敏感期,2. 胚期,.,14,胎期 受精后9周至分娩,胎兒主要進(jìn)行各器官組織、功能、形態(tài)的分化和快速生長(zhǎng),多出現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)和功能方面的畸形,四、致畸敏感期,3. 胎期,.,15,胚胎各器官系統(tǒng)的致畸敏感期,四、致畸敏感期,.,16,一級(jí)預(yù)防,目的：防止先天畸形發(fā)生,措施,遺傳咨詢：婚前、孕前、孕后,孕期保健,二級(jí)預(yù)防,防止畸形兒出生,產(chǎn)前診斷,宮內(nèi)治療,人工終止妊娠,預(yù)防感染 謹(jǐn)慎用藥 戒煙、酒 避免輻射 合理營(yíng)養(yǎng) 避免飲食和環(huán)境各種污染,羊膜囊穿刺 絨毛膜活檢 胎兒鏡檢查 B超