呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒

1、,呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒,呼吸機(jī)的概念,呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃瓮饬?，改善呼吸功能，減輕 呼吸功消耗，節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。,呼吸機(jī)的分類(lèi),從臨床使用難易程度分為： 簡(jiǎn)易呼吸器 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī) 有創(chuàng)呼吸機(jī),有創(chuàng)呼吸機(jī),SAVINA,EVTIA4,BABYLOG8000,有創(chuàng)呼吸機(jī),EVTIAXL,EVTIA V500,呼吸機(jī)的基本原理,呼吸機(jī)的日常消毒,第一部分：氣體來(lái)源的消毒 第二部分：內(nèi)部管路的消毒 第三部分：外部管路消毒,呼吸機(jī)的管路,氣體來(lái)源,內(nèi)部管路,外部管路,第一部分：氣體來(lái)源,空氣： 來(lái)自中心供氣 來(lái)自空壓機(jī) 來(lái)自周?chē)諝?氧氣： 來(lái)自制氧機(jī) 來(lái)自液態(tài)氧

2、,空氣來(lái)自中心供氣,大型醫(yī)用空氣壓縮機(jī),空氣來(lái)自空壓機(jī),空氣來(lái)自周?chē)諝?分三步的過(guò)濾系統(tǒng),第一步: 過(guò)濾微粒的灰塵過(guò)濾器 -濾掉91%的微粒 第二步: 微濾器 - 阻擋住99.97% 0.3大小的微粒 第三步: 細(xì)菌&病毒過(guò)濾器 -阻擋住99.99%的細(xì)菌和病毒,病人,空氣的消毒,空氣： 來(lái)自中心供氣 來(lái)自空壓機(jī) 來(lái)自周?chē)諝?定期更換空氣過(guò)濾器 定期進(jìn)行空壓機(jī)內(nèi)部除塵,第二部分：內(nèi)部管路消毒,什么叫內(nèi)部管路： 從氣體入口到吸入閥之間的管路,呼吸機(jī)的內(nèi)部管路,氣體來(lái)源,內(nèi)部管路,外部管路,呼吸機(jī)內(nèi)部管路的消毒,理論上：不需要進(jìn)行內(nèi)部管路消毒 條件： 氣體來(lái)源無(wú)菌 吸入閥有單向通氣結(jié)構(gòu)：保證從

3、呼吸機(jī)進(jìn)入病人的氣體是干凈的，病人呼出的氣體無(wú)法流通到機(jī)器內(nèi)部,內(nèi)管路感染應(yīng)該怎么辦,全面調(diào)查被懷疑設(shè)備 更換所有內(nèi)部管路,第三部分：外部管路消毒,什么叫外部管路：從吸入閥到排氣閥之間的管路 外部管路都是可以拆卸的 外部管路直接接觸病人 外部管路的消毒是防止院感的重點(diǎn),呼吸機(jī)的外部管路,內(nèi)部管路,外部管路,氣體來(lái)源,外部管路的部件,吸入閥（連接點(diǎn)） 管路 濕化器 積水杯 呼出閥 流量傳感器,外部管路吸入閥,吸入閥的識(shí)別：氣體從機(jī)器流向病人 吸入閥一般是不可拆卸的 吸入閥有單向閥結(jié)構(gòu) 吸入閥需要擦拭表面,inspiration,insp,消毒周期：每個(gè)病人/每周,外部管路硅膠管路,外部管路硅膠管

4、路,消毒方法 方法：自動(dòng)消毒機(jī)消毒&浸泡消毒 操作步驟： 1、清潔 2、消毒 3、滅菌,呼吸機(jī)管路的清潔,（1）管路清潔：要仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬、油污及其他臟物殘留，若不沖洗干凈則難以達(dá)到徹底消毒的目的。 （2）呼吸機(jī)外殼的清潔：呼吸機(jī)外殼可用紗布沾醫(yī)用酒精輕輕擦凈。 注意：屏幕不能用酒精消毒，只能用清水擦拭。,消毒藥物浸泡法,藥物浸泡消毒方法應(yīng)注意： （a）被消毒器材必須去凈痰痂、血漬、油污等。 （b）被消毒物品必須全部浸入溶液中，中空物品腔內(nèi)也不應(yīng)留有氣泡。 （c）有套管和軸節(jié)的物品必須脫開(kāi)，以免消毒后粘著。 （d）消毒完畢，在使用之前，必須用滅菌水將消毒液沖洗干凈。,外部管路濕化器&積水杯,aquapor,MR 850,MR 810,外部管路濕化器&積水杯,材質(zhì)：硬塑料,呼出閥積水杯,管路積水杯,濕化倉(cāng)體,外部管路呼出閥,呼出閥的識(shí)別： 氣體由病人流向呼出閥 氣體由呼出閥排向大氣 呼出閥一般可以拆卸,expiration,exp,外部管路呼出閥,呼出閥是最容易感染的部位,外部管路呼出閥,呼出閥的消毒滅菌和管道相同 特別注意：呼出閥要拆開(kāi)進(jìn)行消毒滅菌 呼出閥容易生長(zhǎng)菌落 呼出閥容易聚集粘液 呼出閥容易聚集藥物殘留顆粒,消毒周期：每個(gè)病人/每周,外部管路流量傳感器,流量傳感器的識(shí)別： 與呼出閥距離最近 直接向大氣排氣,熱絲式流量